Что такое полипоз желчного
Лечение полипоза в желчном пузыре
Полипы в желчном пузыре диагностируются в 80% случаев в процессе обследования пациента, поступившего на прием к врачу с жалобами на периодические боли в правом боку и чувство дискомфорта. Посторонние новообразования не только существенно снижают качество жизни больного, но и нарушают естественный процесс циркуляции желчи. Также полипы, как доброкачественные формирования имеют потенциальную способность к перерождению в раковые опухоли. Чтобы избежать подобных последствий, следует своевременно проводить лечение недуга.
Диагностика заболевания
Для определения посторонних новообразований в желчном пузыре используют два основных метода исследования пищеварительной системы:
Практика показывает, что чаще всего у больных обнаруживаются холестериновые полипы в желчном пузыре.
Врач гастроэнтеролог
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 1500 ₽
Признаки патологии и терапия
Заболевание имеет свою клиническую картину, позволяющую специалисту заподозрить наличие у пациента посторонних образований. Симптомы образования полипов в желчном пузыре:
Лечение полипоза желчного пузыря предусматривает удаление доброкачественных новообразований путем их иссечения разрушением клеточной структуры. Ранее для этого использовался метод оперативного вмешательства. Специалисты нашей клиники проводят лечение полипов в желчном пузыре без операции, применяя метод лазерной диструкции. Процедура абсолютно безболезненна, а пациент возвращается к своему привычному образу жизни уже на следующий день после проведенных терапевтических манипуляций.
Полипы желчного пузыря
Полип — доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.
Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:
Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.
Клиническая картина
Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.
Диагностика
Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
Лечение
Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.
Госпитализация при полипозе желчного пузыря
Полипоз желчного пузыря — заболевание, при котором на поверхности внутреннего слоя органа появляются доброкачественные образования. Нередко болезнь протекает бессимптомно, впрочем, у половины пациентов она проявляется лишь чувством дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможно появление изжоги или отрыжки, боль появляется, если полипы расположены в шейке желчного пузыря. Выраженность симптомов зависит от величины полипов и наличия сопутствующих заболеваний, например, желчнокаменной болезни.
Почему нужно обращаться к врачу
Полипы, расположенные в шейке желчного пузыря, могут стать причиной закупорки и застоя желчи, что приведет к ухудшению состояния здоровья. При наличии полипа на ножке нельзя исключить его ущемление, что вызовет острую боль, напоминающую печеночную колику. Единственным решением в этом случае является госпитализация. При полипозе желчного пузыря также возможно развитие воспалительного процесса, который при отсутствии лечения способен привести к гнойному холециститу — тяжелому состоянию, при этом существует риск развития некроза стенок желчного пузыря, абсцесса печени или перитонита. Кроме того, существует риск озлокачествления, частота развития злокачественной опухоли составляет 10-30%, при этом болезнь отличается быстрым прогрессированием.
Причины появления полипоза желчного пузыря
Заболевание развивается под действием нескольких факторов, среди них можно выделить наследственную предрасположенность слизистой, нерегулярное питание и преобладание в рационе жирной пищи, а также наличие патологий, при которых отток желчи затруднен. Различают несколько видов полипов, например, в результате холестериновых отложений появляются холестериновые полипы, вследствие реакции слизистой образуются полипы воспалительного характера и т.д.
Какие услуги мы предлагаем
Наши преимущества
Полипоз желчного пузыря — сложное заболевание, из-за отсутствия специфических симптомов болезнь нередко выявляется случайно во время обследования. Регулярное прохождение профилактических осмотров может помочь обнаружить болезнь в самом начале. Если же рекомендована госпитализация при полипозе желчного пузыря, отказываться не стоит; с целью обследования или хирургического вмешательства, пребывание в клинике в любом случае поможет избежать серьезных осложнений.
Полипы желчного пузыря
Лечение полипов желчного пузыря под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова
Что такое полип желчного пузыря?
Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.
Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.
Симптомы заболевания
Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.
Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).
Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).
Псевдополипы (ложные) полипы
При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:
Истинные полипы желчного пузыря
Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.
Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.
Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:
При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).
Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.
Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.
Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.
Лечение полипов желчного пузыря
После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.
Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.
Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.
После операции
После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.
Что такое полипоз желчного
Полипы желчного пузыря
Какие бывают полипы желчного пузыря.
Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.
Чем страшны полипы желчного пузыря?
Как проявляются полипы желчного пузыря?
Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря?
Лечение полипов желчного пузыря
Тот или иной вариант лечения обнаруженного у Вас полипа желчного пузыря зависит от целого ряда факторов. Причем показания к операции можно выявить, обратившись к оперирующиму хирургу, а не к другим специалистам.
Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему.
Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения или уже являются раком.
Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать ультразвуковое исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста с интервалом 6 месяцев. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, или отмечаются изменения в его кровоснабжении, или появляются другие полипы, то следует склоняться к операции, а не жить «на пороховой бочке» в ожидании рака.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца в первый год после его обнаружения с обязательным исследованием особенностей кровотока, а затем 2 раза в год. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2-3х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, то показана операция.
Еще одно показание к холецистэктомии при полипах – это их расположение в области шейки желчного пузыря. В этом случае они могут быть фоном и причиной развития острого воспаления с нарушением оттока желчи из желчного пузыря.
В чем заключается операция при полипах желчного пузыря.