Что такое полипы биология
Полипы: описание и причины возникновения
Среди достаточно большого количества новообразований внутренних органов и слизистых оболочек полипы всегда занимали особое место. С одной стороны, они являются наиболее распространенными из всех патологических явлений, с другой — самыми непредсказуемыми.
Полип представляет собой аномальное разрастание на слизистой оболочки внутренних органов, располагающееся на толстом или тонком основании, то если не имеющее или имеющее строму (ножку). Как правило, термин «полип» носит исключительно описательный характер, так как объясняет внешний вид новообразования, но не отражает сущности патологических процессов, вызываемых данной аномалией.
Таким образом, полипы, в зависимости от локализации, имеют собственную этиологию и патогенез. В данном случае, есть смысл разобраться с видами данных новообразований.
На сегодняшний день различают следующие виды полипов:
Локализация полипов и причины возникновения
Полипы могут возникать практически во всех внутренних органах. Например, наиболее часто данная аномалия развивается в:
Причин для развития подобной аномалии может быть несколько. Среди них различные хронические и инфекционные заболевания, различные травмы и повреждения слизистой оболочки, генетическая предрасположенность.
Симптоматика полипов, как правило, практически не выражена. Человек может годами жить с данным новообразованием и не подозревать о его существовании. Большая часть полипов выявляется во время профилактических обследований.
В некоторых случаях, наличие полипа в том или ином органе может предположить врач. К примеру, если новообразование возникло в носовой полости или придаточных пазухах, то затрудняется носовое дыхание, теряется восприимчивость к запахам. Полип матки может провоцировать обильные менструальные кровотечения. Новообразование, локализующееся в мочевом пузыре провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.
В чем главная опасность полипов?
Так как данные новообразования имеют различный патогенез, их развитие сложно предсказать. В некоторых случаях, полип может стать предвестником онкологических заболеваний. В частности, полипы толстого кишечника склонны к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.
Постоянное механическое повреждение новообразования также может стать причиной его перерождения в рак. В случае с сосудистым полипом, постоянные механические повреждения могут провоцировать внутренние кровотечения.
Из-за нестабильного протекания развития новообразования, полипы целесообразно удалять. Как правило, медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам. В случае с удалением, есть вероятность полностью исключить рецидив и повторное разрастание аномалии.
На сегодняшний день наибольший интерес вызывает лазерное удаление новообразований. Его активно применяют в гинекологии, проводя лазерную коагуляцию полипов шейки матки и матки. Этот метод наиболее безопасен и максимально эффективен. Так как лазер, в отличие от хирургического вмешательства, не травмирует кожу; он является естественным антисептиком и обладает прекрасными антибактериальными свойствами.
Также достаточно эффективно проводится удаление полипов в носу лазером. Как правило, такая процедура занимает не более 20 минут. В результате к пациенту возвращается носовое дыхание и обонятельные способности.
В случае, с полипами внутренних органов также целесообразно применение лазера, однако в сочетании с эндоскопическими процедурами.
Удаление новообразований в Лазмед Клинике
Класс коралловые полипы
В данном классе имеются как колониальные формы (красный коралл), так и одиночные (актинии, мозговики).
Симбиоз актинии и рак-отшельника
Рак отшельник поедает мелких животных, парализованных стрекательными клетками актинии. В то же время, актиния находится постоянно в движении, благодаря чему ей значительно чаще встречается добыча. Она также выполняет по отношению к раку защитную функцию.
Кораллы
Многие виды коралловых полипов в течение жизни образуют известковый скелет, участвуют в рифообразовании. Кораллами обычно называют известковый или кремниевый скелет, оставшийся после гибели множества мелких полипов. Скелет может быть наружным, сформированным из эктодермы, и внутренним, сформированным из мезоглеи.
Скелет образовывается в подошвенной части полипа, поэтому все коралловое сооружение непрерывно растет вверх, вместе с живыми особями наверху. Число полипов постоянно увеличивается из-за почкования (бесполого размножения). Это обуславливает ту разветвленную, сложную форму, которую мы видим у кораллов.
Коралловый риф
Коралловые рифы являются своеобразным механизмом адаптации: для прикрепления ко дну в противодействие морским волнам, с целью защиты от хищников.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Полипы в кишечнике: симптомы, операция по удалению, диета
Полипы – это тканевые образования доброкачественного характера, образующиеся на оболочках кишечника. Они могут быть различных размеров, иметь широкое основание или находиться на ножке. В большинстве случаев полипы не представляют опасности для здоровья, а человек даже не подозревает об их наличии. Очень часто полипы обнаруживают только во время осмотра.
Причины и симптомы полипов
Точные причины появления образований неизвестны. Считается, что болезнь имеет генетическую предрасположенность. Среди факторов, провоцирующих рост полипов, называют воспалительные процессы в кишечнике, механические травмы, хронические запоры, кишечные инфекции. Лишний вес, чрезмерное употребление мяса и алкоголя также могут стать причиной появления полипов.
На ранней стадии развития заболевания полипы не представляют опасности, поскольку принадлежат к доброкачественным образованиям. Но со временем повышается риск их перерастания в злокачественные опухоли. Такое заболевание как рак толстой кишки часто развивается на фоне полипов.
Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Главный признак болезни – это кровотечение из заднего прохода. Оно возникает при наличии полипов в толстой кишке.
При образованиях крупных размеров возможны:
Анемию вызывает регулярная кровопотеря.
Диагностика и лечение
К врачу нужно обратиться, как только обнаружено кровотечение, не дожидаясь других симптомов. Врач проводит ректальный осмотр и выслушивает жалобы пациента.
Для уточнения диагноза понадобятся:
Обнаружение крови в каловых массах еще не является основанием для окончательного диагноза. Кровотечение может быть признаком других заболеваний, например, геморроя.
Наиболее информативным методом диагностики патологии является колоноскопия. При помощи введенного эндоскопа врач осматривает слизистые оболочки, может оценивать размеры и формы полипов, их количество. Для определения структуры опухоли проводится биопсия полученного материала.
Лечение полипов предусматривает их удаление. Обычно операция проводится в ходе проведения колоноскопии. Цель осуществления данной процедуры заключается не только в устранении кровотечения и болей в животе, но и в предотвращении перерастания болезни в хроническую форму.
Как проводится операция по удалению полипов?
Перед операцией пациент должен прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь и очистить кишечник. С этой целью ставят клизму. Накануне операции нельзя принимать пищу и пить воду.
Для проведения процедуры колоноскопии по удалению полипов пациент ложится на бок. Эндоскоп постепенно вводят в задний проход вместе с накачиванием воздуха в толстую кишку. Врач находит полипы и удаляет их с помощью щипцов или петли.
Уничтожение полипов может также проводиться электрическим током. Длительность операции составляет 30–40 минут. По окончании процедуры инструмент извлекается из кишечника, а образцы полипов отправляют на исследование.
После удаления полипов колоноскопией длительного восстановления не потребуется. Пациент может вернуться к обычному образу жизни на второй день после его проведения. В течение 2–3 дней не рекомендуется кофе, чай, газированные напитки, острые блюда, раздражающие пищеварительную систему.
После удаления полипов пациент может испытывать умеренные боли в области живота, а также незначительное повышение температуры тела до 37–37, 2 градусов. Эти неприятные ощущения являются временными и проходят через 1–3 дня без специального лечения.
Процедура колоноскопии хорошо переносится пациентами и не вызывает негативных последствий. В редких случаях возможны повышение температуры тела, сильное кровотечение, головокружение. При таких симптомах нужно обращаться к врачу.
При полипах больших размеров, а также при злокачественном перерождении опухолей назначают хирургическую операцию. После этого пациент нуждается в наблюдении.
Диета при патологиях кишечника
Правильно подобранная диета позволяет закрепить успех проведенного лечения и способствует предотвращению формирования дальнейших образований.
Из общих рекомендаций: нужно есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным на пару или в отварном виде. Все употребляемые продукты должны проходить термическую обработку и быть умеренно теплыми.
Нельзя переедать и питаться исключительно всухомятку, поскольку обилие твердой пищи вызывает запоры и способствует образованию полипов.
Из продуктов рекомендуются:
Если пациент страдает запорами, ему необходимо включать в меню сухофрукты, растительные масла, свеклу, огурцы, кисломолочные продукты. Из меню следует исключить газированные напитки, фастфуд, алкоголь.
Прогноз и профилактика
Сами полипы не опасны и поддаются лечению. Но всегда остается риск злокачественного перерождения. После удаления пациенты должны проходить профилактические осмотры для выявления новых полипов. Вместе с колоноскопией нужно сдавать анализы на наличие скрытой крови.
Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты, чьи ближайшие родственники страдали раком толстой кишки. Риск рака сохраняется даже при наличии полипов маленьких размеров, поскольку со временем они имеют тенденцию увеличиваться.
При существовании наследственной предрасположенности врач может посоветовать удаление толстой кишки в возрасте после 45–50 лет. Это поможет исключить очень высокий риск образования злокачественной опухоли.
Профилактические меры включают:
Женщинам в период менопаузы рекомендуется принимать заместительную гормональную терапию. Она также снижает риск осложнений при полипах.
Урок Бесплатно Кишечнополостные и их основные классы
Введение
В этом уроке вы познакомитесь с радиально симметричными многоклеточными животными, единственной полостью тела которых является кишечная.
Почти все кишечнополостные, кроме кораллов и некоторых пресноводных полипов. в жизненном цикле имеют две стадии: бесполую (полип) и половую (медуза).
Особенности кишечнополостных
Они хищники, то есть питаются исключительно живыми, более мелкими, чем они сами, организмами.
В зависимости от того, как кишечнополостные существуют (еще это называют жизненным циклом), они бывают:
Среди кишечнополостных есть гермафродиты, то есть организмы, которые имеют одновременно мужские и женские половые железы (например, коралловые полипы).
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Полип хоть и представляет из себя прикрепленную стадию, но в некоторых случаях может очень медленно передвигаться, переместившись за свою жизнь на расстояние около 1 м.
Полипы могут размножаться почкованием.
При этом нередко вновь образованные особи не отделяются от своих родителей, а образуют колонию с общей гастральной полостью.
У медуз ротовое отверстие находится снизу.
Они свободно передвигаются в толще воды, используя реактивный принцип.
У разных медуз в особых отделах тела называемых гонадами образуются мужские и женские половые клетки, которые выходят наружу и оплодотворяются в водной среде.
Из оплодотворенного яйца развивается личинка, которая после непродолжительного плаванья прикрепляется к субстрату и превращается в полип.
Затем полип размножается почкованием, часть отростков поперечно перетягиваются, образуя маленьких медуз, вместе соединенных и похожих на стопочки пластинок. Затем маленькие медузы по очереди отделяются, начинают вести самостоятельный образ жизни, свободно перемещаются, питаются и растут. Достигнув половозрелого состояния, они вырабатывают половые клетки, которые оплодотворяются, образуя личинку, превращающуюся в полип.
Так мы изучили жизненный цикл медузы.
Такой жизненный цикл имеет Аурелия, или ушастая медуза (лат. Aurelia aurita)
Благодаря такому способу размножения медузы могут за очень короткое время (при благоприятных ситуациях) значительно увеличить свою популяцию.
Стадии полипа и медузы у разных классов кишечнополостных неравноценны.
В последнем случае половые клетки образуются в теле полипа. Очень редко полип в жизненном цикле также может отсутствовать.
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Почкование характерно для грибов, мхов и животных (простейшие, губки, кишечнополостные,некоторые черви, жгутиковые, инфузории, споровики)
У ряда животных почкование не доходит до конца: молодые особи остаются соединёнными с материнским организмом.
В ряде случаев это приводит к образованию колоний.
Например, при почковании дрожжей на клетке образуется утолщение, постепенно превращающееся в полноценную дочернюю клетку дрожжей.
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Классы кишечнополостных
Выделяют три класса кишечнополостных:
У меня есть дополнительная информация к этой части урока!
Размер зонтика некоторых сцифоидных медуз может достигать 2 м, а длина щупалец- 30 м.
Стрекательные клетки крупных медуз могут вызывать сильные ожоги на теле людей, напоминающие ожоги крапивой.
Ожоги, вызываемые морскими кишечнополостными, могут сопровождаться повышением температуры, нарушением дыхания и потерей сознания.
В некоторых случаях даже возможен летальный исход.
Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации
Что такое полип толстой кишки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кравченко А. Б., эндоскописта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полип толстой кишки (Colon polyp) — это патологическое разрастание железистой ткани на слизистой оболочке толстой кишки в виде объёмного образования.
Вместо термина «полип» врачи стали чаще использовать сочетание «эпителиальное образование», которое указывает на его клеточное строение (гистологическую принадлежность).
При полипах толстой кишки нет таких симптомов, которые бы точно указывали на это заболевание. Может появиться боль в животе неопределённого характера и патологические примеси в кале в виде крови и слизи.
Полипы толстой кишки являются доброкачественными образованиями, но со временем они могут перерождаться в злокачественные. Для профилактики колоректального рака их нужно своевременно выявлять и удалять.
Распространённость
Заболеваемость увеличивается с возрастом, обычно полипы толстой кишки развиваются после 40 лет, но могут возникать и раньше, если есть генетическая предрасположенность. Например, при семейном аденоматозном полипозе толстой кишки (FAP) полипы можно обнаружить уже в подростковом возрасте, в случае наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC) полипы развиваются в 20 – 40 лет.
Факторы риска развития полипов кишечника
Симптомы полипа толстой кишки
Клиническая картина при полипах толстой кишки зависит от таких факторов, как размеры, количество, локализация и гистологическое строение. Одиночные и мелкие, в том числе и множественные полипы, могут ничем не проявляться и быть случайной находкой при колоноскопии. Из-за крупных полипов сужается просвет кишки, что затрудняет нормальное продвижение каловых масс. В этом случае у больных появляются жалобы: боли в животе неопределённого характера, чаще периодические, неустойчивый стул с преобладанием поноса, вздутие живота, общее недомогание, потеря веса.
Патогенез полипа толстой кишки
Согласно одной из принятых теорий развития опухолей, эпителий желудочно-кишечного тракта, как и любая другая часть организма, в процессе жизнедеятельности подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды. Из-за этого возникает хроническое воспаление.
Хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника повреждает ДНК клеток, в результате чего в клетках накапливаются генетические мутации. При этом мутации обычно возникают в участках ДНК, ответственных за выживаемость и рост клетки.
Классификация и стадии развития полипа толстой кишки
Классификация полипов толстой кишки по количеству:
Парижская классификация делит все эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта по форме:
Парижская классификация в описании эпителиальных образований толстой кишки позволяет оценивать риск озлокачествления и планировать оптимальный метод удаления:
По микроскопическому типу строения ткани, составляющей полип:
1. Аденомы. Выделяют три гистологических вида:
2. Зубчатые образования. Их так называют из-за характерной «пилообразной» структуры желёз. У зубчатых образований небольшие размеры, они протекают бессимптомно. Выявляются при скрининговой колоноскопии или во время обследования по поводу других заболеваний. Выделяют три основные категории:
3. Ювенильные (гамартоматические) образования. Это врождённые новообразования, которые представляют собой разрастание железистого эпителия и подлежащей соединительной ткани. Встречаются у детей и подростков. Клинически проявляются неустойчивым стулом со склонностью к диарее и периодически возникающими неприятными ощущениями в животе. С течением времени клиническая картина прогрессирует, присоединяется общая слабость и плохой аппетит. Часто течение болезни осложняется толстокишечным кровотечением различной интенсивности. Ювенильные образования обычно не становятся злокачественными.
Осложнения полипа толстой кишки
Количество клеток с предраковыми изменениями зависит от размера аденомы: чем больше размер полипа, тем выше вероятность развития в нём злокачественного процесса. Также имеет значение нарушение местного клеточного иммунитета, накопление мутаций в клетках и др. [10] Генетические мутации и показатели местного иммунитета тканей не проявляются клинически, их можно исследовать только в лабораториях.
Когда полип перерождается в рак, пациент может не заметить никаких изменений, но иногда симптомы нарастают:
Предраковый полип отличается от аденокарциномы в полипе и инвазивного рака. В процессе развития аденомы в ней могут появиться клетки с первой, второй и третьей степенью дисплазии, так образуется предраковый полип. При прогрессии дисплазии образуется аденокарцинома, её клетки начинают прорастать через ножку аденомы или стенку кишки т. е. развивается стадия инвазивного рака.
К другим осложнениям можно отнести полную или частичную кишечную непроходимость с появлением запора, вздутия живота, рвоты и других симптомов.
Диагностика полипа толстой кишки
Основными методами диагностики полипа толстой кишки являются анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.
Определение скрытой крови в кале. Исследование выполняется в рамках скрининга колоректального рака и диспансеризации населения в целом. Это наиболее безопасный и простой лабораторный метод диагностики полипов толстой кишки, который основан на определении гемоглобина в кале. Даже минимальные концентрации гемоглобина могут указывать на скрытое, клинически не проявляющееся кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Так как тест может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты, его может оказаться недостаточно для установки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно провести колоноскопию.
Колоноскопия. Это наиболее информативный метод диагностики полипов толстой кишки. Её рекомендуется делать всем в 45 лет, а если есть факторы риска (полипоз, колоректальный рак у родственников) — раньше. Это инструментальный метод, при котором врач в реальном времени осматривает слизистую оболочку толстой кишки c помощью гибкого эндоскопа. Во время колоноскопии можно детально рассмотреть патологическое образование, взять материал для гистологического исследования или полностью удалить новообразование.
Исследование выполняется после тщательной очистки кишки от содержимого. За 3 – 5 дней до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки. Это значит, что нужно исключить продукты растительного происхождения: фрукты, ягоды, овощи, зелень, злаковые, отруби. Также нужно применять слабительные препараты. Желательно использовать препараты большого или малого объёма (4 или 2 литра раствора) на основе полиэтиленгликоля. Схема приёма может быть двухэтапной или одноэтапной:
В 95 % случаев одной из этих схем достаточно, чтобы очистить слизистую кишки. Стоит лишь учитывать, что двухэтапная схема переносится пациентами легче, так как за один раз нужно принять меньший объём препарата.
Сигмоскопия — исследование, при котором врач осматривает не всю кишку, как при колоноскопии, а только её начальные отделы: прямую и сигмовидную кишку. Имеет такую же точность, как и колоноскопия. Этот метод применяется редко из-за широкого распространения колоноскопии.
Если нет возможности провести колоноскопию, то могут применяться другие методы диагностики:
Лечение полипа толстой кишки
Лечение полипов толстой кишки только хирургическое. Методов лекарственной терапии не разработано.
Чтобы предотвратить развитие колоректального рака, все полипы толстой кишки необходимо удалять. Исключение составляют мелкие гиперпластические полипы в прямой кишке и дистальном отделе сигмовидной кишки (рядом с прямой кишкой).
Метод удаления полипов зависит от технического оснащения клиники, подготовки медицинского персонала и особенностей клинического течения заболевания. Эндоскопическая полипэктомия — наиболее рациональный и безопасный метод удаления эпителиальных новообразований толстой кишки. Когда возможности гибкой эндоскопии были не так обширны, полипы удаляли хирургически: вскрывали брюшную полость и кишку, удаляли полип, после чего ушивали разрезы.
Методика удаления полипов зависит от внешнего вида, размеров и гистологического строения:
Все удалённые полипы, независимо от размеров, необходимо извлечь для гистологического исследования.
Рецидивы полипов после удаления могут возникнуть, если размер удалённого полипа более 40 мм, если в процесс вовлечён илеоцекальный клапан, разделяющий тонкую и толстую кишку, или ранее были неудачные попытки резекции.
Осложнения полипэктомии
Прогноз. Профилактика
Прогноз при полипах толстой кишки будет благоприятным, если их вовремя диагностировать и удалить. Без лечения полип может вызвать колоректальный рак.
Полипы толстой кишки растут медленно: обычно рак развивается примерно через 10 лет после образования небольшого полипа толстой кишки. Но если у пациента есть предрасположенность к наследственному неполипозному колоректальному раку, то озлокачествление происходит быстрее.
Полипэктомия не устраняет факторы риска образования новых полипов кишки, но снижает риски возникновения колоректального рака.
Профилактика развития полипов толстой кишки
Первичная профилактика. Чтобы предотвратить развитие полипов толстой кишки, рекомендуется вести здоровый образ жизни:
Также важно проходить скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника:
Пациенты с генетической предрасположенностью к наследственному неполипозному колоректальному раку должны проходить обследование на полипы толстой кишки каждые 1–2 года.
Вторичная профилактика проводится, чтобы как можно раньше диагностировать рецидив и выявить вновь образовавшиеся полипы. Персональные рекомендации могут давать врачи-эндоскописты, онкологи или гастроэнтерологи, но только лечащий врач знает всё о течении заболевания и сопутствующих патологиях конкретного больного, поэтому именно он определяет стратегию наблюдения пациента и время выполнения последующей колоноскопии.