Что такое поллакиурия у мужчин

Поллакиурия, или частое мочеиспускание — важные причины

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Поллакиурия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Поллакиурия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Поллакиурия — слишком частое мочеиспускание (обычно более 7-8 раз в день). Поллакиурия не является болезнью, это симптом различных патологических состояний. Обнаружение причины частого мочеиспускания позволит начать адекватное лечение и устранить или минимизировать проблему.

Причины частого мочеиспускания

Причин частого мочеиспускания много. Поллакиурия может появиться при диабете, заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты, гипоталамуса, а также вследствие приема отдельных лекарств. Другие симптомы и результаты анализов помогают выяснить ее причину и поставить правильный диагноз.

Чрезмерное потребление жидкости

Первая и очевидная причина частого посещения туалета — употребление слишком большого количества жидкости. Субстратом может быть первичная полидипсия (повышенная психогенная жажда), некоторые заболевания гипоталамуса или прием лекарств (например, холинолитиков, вызывающих сухость во рту).

Потеря воды через почки

Вазопрессин, или антидиуретический гормон, отвечает за реабсорбцию воды в почечных канальцах, что приводит к конденсации мочи. Выведение большого количества мочи почками может быть вызвано дефицитом вазопрессина из-за повреждения гипоталамуса или задней доли гипофиза, а также нарушением чувствительности почечных канальцев к вазопрессину (так называемый несахарный нефрогенный диабет).

Причиной потери воды почками может быть диабет (частое большое количество мочи и жажда являются типичными его симптомами) или действие определенных лекарств, например, диуретиков. Большое количество мочи также возникает при остром повреждении почек и при их хроническом заболевании.

Инфекции мочевыводящих путей

Цистит — частая причина учащенного мочеиспускания. Мочеиспускание при цистите болезненное или затрудненное, может возникнуть ощущение жжения в уретре, кровь в моче и боль в надлобковой области.

Поллакиурия и позывы к мочеиспусканию, а также боль в области уретры также могут указывать на уретрит или простатит.

Камни в почках

Отложения, образующиеся в мочевыводящих путях (так называемые камни в почках), проявляются не только почечной коликой, то есть характерной болью, но также могут вызывать позывы и частое мочеиспускание небольшого количества мочи. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, даже лихорадкой и ознобом.

Дисфункция мочевого пузыря, гиперплазия простаты, гинекологические заболевания и беременность

Другие причины поллакиурии включают снижение емкости мочевого пузыря и дисфункцию (например, в результате травмы, нарушения иннервации или заболеваний спинного или головного мозга), а также некоторые гинекологические состояния у женщин. У мужчин доброкачественное увеличение простаты может не только затруднить мочеиспускание, но также привести к необходимости частого посещения туалета. Частое мочеиспускание также наблюдается у беременных.

Диагностика поллакиурии

На основании общей клинической картины и объективного обследования врач решает начать диагностику в соответствующем направлении. Он может посоветовать сделать общий анализ мочи, посев мочи, анализ выделений из уретры и анализы крови, такие как морфология, анализы на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, натрий, калий и кальций.

Иногда может потребоваться визуальная диагностика (например, УЗИ мочевыделительной системы), посещение специалиста узкого профиля (например, уролога, гинеколога) или выполнение более специализированных тестов: например, уродинамическое обследование при подозрении на дисфункцию мочевого пузыря, измерение потребления жидкости и диуреза, обезвоживания, проба на вазопрессин при диагностике состояний, связанных с чрезмерной жаждой.

Чтобы можно было распознать психогенный фон частого мочеиспускания, следует исключить наличие других заболеваний и нарушений.

Лечение при поллакиурии

Важно понимать, что лечится не поллакиурия, а болезнь, симптомом которой она является. Прежде всего необходимо выяснить причину этого состояния. Если частое мочеиспускание является результатом употребления большого количества жидкости (без каких-либо сопутствующих заболеваний), оно не требует никакой терапии.

В противном случае следует начать адекватное лечение, например, гипогликемическое лечение при диабете или антибактериальную терапию при инфекциях мочевыводящих путей.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

Общая информация

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.

Почему возникает учащенное мочеиспускание

Физиологические причины

При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:

Инфекционные циститы

Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:

Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.

Неинфекционные циститы

Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.

Изменение объема мочевого пузыря

Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.

Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.

При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.

Болезни уретры

Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.

Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.

Болезни почек

Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:

Неврологические расстройства

Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.

Андрологические заболевания

Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.

У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.

Гинекологические патологии

Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:

Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.

Эндокринные расстройства

Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.

Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.

Другие причины

Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:

Хирургическое лечение

С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:

Источник

Поллакиурия

, MD, Saint Louis University

Патофизиология поллакиурии

Учащение мочеиспускания обычно обусловлено заболеваниями нижних мочевых путей. Воспаление мочевого пузыря, уретры или их сочетание приводит к возникновению позыва на мочеиспускания. Тем не менее это ощущение не исчезает при опорожнении мочевого пузыря, поэтому когда он опорожняется, пациенты продолжают пытаться мочиться, но выделяют лишь небольшой объем мочи.

Этиология учащенного мочеиспускания

Обследование при частом мочеиспускании

Анамнез

Осмотр органов и систем должен охватывать симптомы, указывающие на потенциальную причину поллакиурии, в т.ч.: лихорадку, боли в поясничной области или паху, гематурии (воспалительный процесс); задержку месячных, опухание молочных желез и усталость по утрам (беременность); артрит и конъюнктивит (реактивный артрит в рамках синдром Рейтера Реактивный артрит Реактивный артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный. Прочитайте дополнительные сведения ).

При сборе медицинского анамнеза необходимо спрашивать об известных больному потенциальных причинах поллакиурии, включая заболевания простаты, предшествующие хирургические вмешательства или лучевую терапию в области таза. Особенности диеты и лекарственный анамнез проверяют на предмет приема веществ, увеличивающих количество выделяемой мочи (например, мочегонных, алкоголя, напитков с содержанием кофеина).

Объективное обследование

Обследование в основном сосредоточено на органах мочеполовой системы.

Следует производить пальпацию костовертебрального угла на предмет болезненности, а при осмотре органов брюшной полости – отмечать присутствие каких-либо образований или болезненность в надлобковой области.

При неврологическом обследовании необходимо проверить наличие слабости нижних конечностей и потери чувствительности.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Слабость нижних конечностей или признаки повреждения спинного мозга (например, потеря чувствительности на сегментарном уровне, потеря тонуса анального сфинктера и рефлекс анального «мигания»)

Источник

Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин

У здорового человека эвакуация мочи происходит от 4 до 8 раз в сутки. Если процесс мочеиспускания становится чаще, выделяется больше жидкости, она выходит небольшими порциями, есть суточные задержки – все это говорит о проблемах мочевыделительной системы. Причины частого мочеиспускания могут быть как инфекционной природы, так и механического или травматического характера. Диагностировать и вылечить патологию могут в Государственном институте урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть все необходимое оборудование.

При каких заболеваниях наблюдается поллакиурия

Поражение может возникать на уровне почек, мочеточников, протоков мочевого пузыря. Развитие болезни способны спровоцировать травма, занесение инфекции, обострение хронической патологии. Причинами частого мочеиспускания у женщин и мужчин являются:

К расстройству мочеиспускания часто приводят сахарный диабет 1 и 2 типа, а также несахарный диабет. Поллакиурия может сопровождаться болезненными ощущениями, дискомфортом внизу живота, потерей контроля над актом микции, изменением цвета мочи. Все это является важным диагностическим признаком, поэтому о сопутствующих симптомах нужно уведомить врача.

Причиной частого мочеиспускания у мужчин являются:

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Частое мочеиспускание является симптомом многих серьезных патологий. Если дискомфорт сопровождается гематурией, болями в паху или внизу живота, повышением температуры, – немедленно нужен врач. Симптомы могут говорить о неотложном состоянии, требующем медикаментозной коррекции, а иногда и хирургического вмешательства. Если беспокоят только частые позывы в туалет по маленькому, и при этом нет очевидных причин для увеличения объема мочи, необходимо записаться на плановый осмотр.

Поллакиурия существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность и психоэмоциональное состояние. В большинстве случаев проблема не уходит сама, а лишь усугубляется со временем, а лечение по рекомендациям из интернета может только навредить. При первых же симптомах, даже если они незначительные, обращайтесь за помощью к специалисту! В Государственном центре работают опытные урологи и андрологи, они проведут комплексную диагностику, определят причину патологии и назначат адекватную терапию.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Урология-андрология в Липецке

Поллакиурия – патология урологического характера, главным признаком которого являются частые акты мочеиспускания, сопровождаемые дискомфортными ощущениями. Это состояние может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому если оно не прекращается длительное время, не нужно терпеть. Стоит обратиться к такому специалисту как врач-уролог.

Симптомы поллакиурии

О том, что у пациента поллакиурия, могут свидетельствовать следующие проявления:

Причины урологического расстройства

Причин поллакиурии может быть множество. Их можно разделить на несколько категорий:

Обследование при поллакиурии

Диагностика обязательно начинается с консультации уролога. После опроса пациента и изучения его истории болезни больной может быть направлен на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Информативными будут анализы мочи (общий, по Нечипоренко), крови (общий, на сахар), диагностика инфекционных заболеваний, УЗИ почек и простаты (у мужчин). Возможно, потребуется уретрография, цистография, КТ мочевого пузыря.

Особенности лечения поллакиурии

В медицинском центре «Семья» диагностикой и лечением занимаются профессионалы высокого класса. Опытные урологи и врачи других специализаций выяснят причину поллакиурии и, если она будет крыться в патологическом состоянии, используют классические и инновационные методы для ее устранения. Тщательный контроль хода лечения и его результативности помогут справиться с заболеванием и вернуть пациенту достойное качество жизни без урологических проблем.

Источник