Что такое пост акне
Рубцы постакне (рубцы после акне)
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения рубцов постакне
Оглавление
Рубцы постакне (шрамы после акне, acne scars) — изменения кожи на месте заживления угревых воспалительных элементов, связанные с образованием соединительной ткани.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления рубцов постакне:
Акне несет серьезную угрозу внешности не только в период развития этого заболевания. Так, в одном исследовании с участием 2133 человек было установлено, что шрамы после акне возникают в 1% случаев, но каждый седьмой рубец носит обезображивающий характер. В другой работе с участием 4618 человек были изучены 2 фотографии одного и того же мужчины: первая с чистым лицом, а вторая с рубцами постакне. Мужчина на втором снимке получил более низкие оценки (рис. 1).
Рис. 1. Восприятие человека окружающими в зависимости от наличия рубцов постакне на лице (Dréno B., et al. Poster presented at: AAD 73rd Annual Meeting, San Francisco, California, USA, 20–24 March 2015)
Этиология и патогенез
Установлено, что в 99% случаев рубцы постакне развиваются на месте папул или пустул, и только в 1% случаев — на месте комедонов. Убрать рубцы после акне сложно, заживление таких дефектов обусловлено сложным взаимодействием тканевых, гуморальных и клеточных механизмов. При повреждении кожи на уровне сосочкового (верхнего) слоя дермы, когда фрагменты базальной мембраны между эпидермисом и дермой сохранены, восстановление может пройти без грубых дефектов. В таких местах на коже остаются депигментированные участки с очаговой атрофией.
Однако при полном разрушении базальной мембраны формируется рубец, который отличается по своей структуре и функции от окружающей кожи. В его области разрастается грубоволокнистый коллаген, деформируются кровеносные и лимфатические сосуды, их количество резко уменьшается. Сперва рубец является незрелым, но постепенно он становится более естественного цвета и мягче, формируя зрелый рубец.
Если катаболические процессы (синтез) превышают анаболические (разрушение), образуется избыток коллагена — рубец начинает расти и становится гипертрофическим. Он отличается розовым оттенком и выбуханием над уровнем кожи. При келоиде площадь рубца значительно увеличивается из-за опухолеподобного разрастания незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой активности фибробластов. Особенностями келоидных рубцов являются их быстрый рост с парестезиями (покалыванием), зудом и болевыми ощущениями.
На вероятность появления и выраженность шрамов после акне влияет индивидуальная склонность к рубцеванию тканей, время начала и эффективность лечения угрей, активность акне (легкое, среднее, тяжелое течение), число папул, пустул и комедонов и другие факторы.
Клинические проявления рубцов после акне
Основные типы рубцов постакне (рис. 2 и 3):
Атрофические рубцы после угрей встречаются в среднем в 3 раза чаще, чем гипертрофические и келоидные.
Степени тяжести рубцов постакне:
В России специалистами НИИ Хирургии им. А.В. Вишневского была разработана модифицированная Ванкуверская шкала. Ее также можно использовать при анализе рубцов постакне (табл. 1).
Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки рубцов
Баллы
Описание
По цвету
Нормопигментированный (цвета окружающей здоровой кожи)
Гипер- или гипопигментированный (ярче или бледнее)
Различные оттенки красного цвета (незрелые рубцы)
По соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи
По рельефу и качеству поверхности
С гиперкератозом и изъязвлениями
По форме
Рубцовый тяж или складка (длина рубца больше его ширины)
Рубцовый массив (длина и ширина рубца соответствуют друг другу)
Около половины всех рубцов постакне имеют клиническое значение, т.е. нарушают структуру и/или функцию определенного участка кожи. Обезображивая лицо, они негативно влияют на эмоциональное состояние пациентов, снижая их самооценку, вызывая психологические расстройства и социальную дезадаптацию. Выраженные рубцы постакне считаются фактором риска суицида.
Рис. 1. Гипертрофические и келоидные рубцы постакне (www.acne.org, www.healthjade.com)
Гипертрофические
Келоидные
Рис. 2. Атрофические рубцы постакне и их относительная глубина (Jacob C. I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8: 50–58)
Принципы лечения рубцов постакне
При удалении рубцов постакне следует учитывать следующие моменты:
Атрофические рубцы:
Гипертрофические и келоидные рубцы:
К сожалению, даже при полном удалении гипертрофического или келоидного рубца они могут появляться вновь через некоторое время.
Лазерная шлифовка в момент появления в 90-х годах прошлого века расценивалась как весьма перспективный метод лечения рубцов после акне. Сплошная абляционная шлифовка с использованием СО2-лазера способна давать выраженный результат, однако такой вид лечения сопряжен с очень длительной реабилитацией и рисками осложнений. Поэтому на сегодняшний день лазерным методом №1 в лечении постакне является неаблятивный фракционный фототермолиз и фракционная абляция.
В основе методик удаления рубцов и шрамов лежит дозированное разрушение рубцовой ткани: создание в ней микрофракций фототермолиза или абляции. Подобные микрофракции также создаются в окружающей рубец ткани. В результате этих двух процессов происходит постепенное ремоделирование ткани со сглаживанием границ рубца и поднятием его дна. Результатом воздействия фракционного лазера является более ровная кожа. При малых размерах рубцов постакне и в молодом возрасте можно добиться значительного улучшения вплоть до полной незаметности рубцов.
Фракционные методики работают непосредственно с рубцовой тканью — это значит, что дно атрофического рубца акне должно быть доступно для лазерного луча. В связи с этим сколотые рубцы постакне поддаются лечению с большим трудом.
Неаблятивные фракционные лазеры, такие как ResurFX M22 и Fraxel, более безопасны и удобны в применении, но требуют проведения 4-х и более процедур с интервалом в 1–1,5 месяца. Фракционные СО2-лазеры, такие как Acupulse и Ultrapulse, требуют реабилитации пациента, но дают выраженный результат даже при одной процедуре — в том числе потому, что фракционное воздействие при их использовании можно комбинировать со сплошным.
В чем разница между акне и постакне?
Чем лечить акне и постакне?
Наиболее верным и результативным решением является комплексный подход. Для лечения заболеваний акне и постакне применяется медикаментозное лечение, введение витаминов и лекарственных средств под кожу с помощью инъекций, а также аппаратные технологии.
Причины появления
В основе появления прыщей находится закупорка пор кожи. Если поры открыты, то себум свободно выходит на поверхность, но если поры закупорены и загрязнены, то развивается угревая болезнь. Это может быть связано с плохой экологией, неправильным очищением кожи и не подходящими средствами для ухода. Также к числу причин появления прыщей можно отнести стресс, гормональные нарушения, употребление некоторых продуктов питания, а также генетику.
Как избавиться от пятен с помощью косметологии
Для лечения акне следует обратиться за помощью к специалистам. Врач-косметолог проведет предварительный осмотр кожи, обозначит проблему и даст рекомендации по поводу лечения. С помощью возможностей современной косметологии вылечить дерматологическое заболевание можно быстро, без боли и реабилитации, при этом в целом улучшив качество кожи.
Процедуры лечения акне и коррекции постакне от Специалистов Бьюти Лаунж
Для избавления от акне и постакне врачи-косметологи нашей клиники предложат методики, которые подходят вашей коже. К ним относятся инъекционные и аппаратные процедуры на профессиональном оборудовании.
Лазерные процедуры осуществляются на аппаратах Fotona и Joule X Sciton. Благодаря бактерицидному действию луча воспалительные процессы блокируются и акне проходит, рубцы заживают, застойные пятна рассасываются бесследно.
К инъекционным процедурам относятся: мезотерапия, плацентотерапия, коллагенотерапия и плазмолифтинг. В основе этих методик лежит подкожное введение витаминизированных препаратов, с различными полезными веществами в составе. Они активизируют обменные процессы подкожно-жировой клетчатки, улучшают состояние кожи и помогают убрать пятна на лице.
Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Бьюти Лаунж
Центр красоты и косметологии Бьюти Лаунж предлагает самые современные методики лечения заболеваний кожи. В клинике представлен большой парк аппаратов мирового уровня. Врачи-косметологи имеют медицинское образование, регулярно повышают квалификацию и проходят обучение по работе с оборудованием.
Цены на лечение акне в Саратове начинаются от 1500 рублей. Стоимость зависит от методики и области воздействия, а также от количества сеансов. Комплексные программы подбираются лечащим врачом и дают наиболее значительный эффект.
Постакне. Что делать?
Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. Это самая частая причина формирования рубцов и других эстетических недостатков кожи лица. Термин «постакне» включает в себя симптомокомплекс вторичных высыпаний, развившихся в результате эволюции различных форм воспалительных акне. Наиболее частыми проявлениями постакне являются: гиперпигментация, патологические рубцы, а также формирование атером и милиумов.
К причинам формирования симптомокомплекса постакне относят длительное течение заболевания, глубокие воспалительные элементы, дополнительную их травматизацию самим пациентом, поздно начатое или неадекватное лечение.
К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:
-тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;
-воспалительный процесс в коже более 12 месяцев — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев
-наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
-неправильное лечение акне;
-частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.
Симптомы постакне
Наиболее частыми проявлениями постакне являются:
5)формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).
Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание и травматизация отдельных элементов акне.
При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.
Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.
В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.
Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. Внешне они представляют собой множественные плотные мелкие узелки белого цвета величиной с булавочную головку.
Атеромы — кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы.
Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).
Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:
Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.
Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:
Сколотые, квадратные, округлые
Дифференциальная диагностика основана на определении симптомокомплекса постакне с выделением основных проявлений. При этом важно отличать каждый симптом заболевания от других возможных патологий:
Лечение постакне
Существуют хирургические и нехирургические методы коррекции рубцов постакне.
К хирургическим относятся иссечение рубца и лазерная деструкция (разрушение). В основном эти методы применяются при келоидных и больших гипертрофических рубцах. Они сопровождаются последующим внутриочаговым введением пролонгированных стероидов и ферментотерапией (инъекции с лонгидазой и коллагеназой).
Нехирургические методы коррекции рубцовой ткани постакне можно разделить на:
К данному методу лечение относятся химические пилинги:
срединные — ТСА (трихлоруксусный) пилинг 15-30%, ретиноловый пилинг, пилинг Джесснера;
Каждый из этих видов пилинга имеет свои показания и противопоказания, особенности применения. Сам по себе этот метод без других вариантов коррекции может быть эффективным только при лечении застойных пятен постакне и неглубоких рубцов квадратной формы.
Криотерапия (массаж азотом) направлена на улучшение микроциркуляции, что способствует рассасыванию застойных пятен.
Аппаратные методы лечения
К таким методам лечения постакне относится лазерная шлифовка.
Лазерная шлифовка — весьма эффективный способ устранения проявлений постакне. Круглые и квадратные атрофические рубцы хорошо поддаются коррекции с помощью лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером.
Инъекционные методы лечения
Нидлинг — это многократные микроперфорации кожи при помощи специального стерильного роллера с иглами длинной не более 2 мм. Такая процедура корректирует и улучшает внешний вид застойных пятен постакне и поверхностных атрофических рубцов. Эффективность нидлинга при изолированном применении составляет 10-30%, что сопоставимо с результатом плазмолифтинга или мезотерапии.
Плазмолифтинг — введение инъекции тромбоцитарной плазмы в глубокие слои дермы.
Мезотерапия- проводится по принципу плазмолифтинга, только в этом случае вводятся микроинъекции витаминов, ферментов, нуклеиновых и аминокислот. Однако добиться неплохих результатов можно при комплексной терапии рубцов постакне.
Ещё одним методом лечения постакне является заполнение рубца с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты или коллагена.
Только комплексное лечение пациентов с постакне позволяет достичь оптимального клинического результата.
На сегодняшний день акне является наиболее распространённой причиной формирования рубцов и других эстетических дефектов кожи лица. Уменьшение выраженности последствий перенесённого заболевания—важная задача дерматовенерологов и косметологов, снижающая социальную дезадаптацию пациентов и повышающая качество жизни больных.
Как убрать пятна от акне
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Как в подростковом, так и во взрослом возрасте люди сталкиваются с проблемами кожи — прыщами, угрями, гнойничками и т. д. При правильном уходе дефекты исчезают, не оставив и следа. Однако ситуацию нередко усугубляют выдавливанием прыщей, тем самым травмируя эпидермис. Это одна из самых частых причин возникновения застойных пятен постакне.
Постакне проявляется в виде расширенных пор и ямок, а также пигментацией или отдельными пятнами отличного от общего тона кожи цвета. Какими бывают постакне и как от них избавиться — читайте ниже.
Разновидности постакне
Помимо атрофических рубцов — вида постакне, о котором мы писали отдельно в другой статье, существуют также поствоспалительная эритема и поствоспалительная пигментация. Именно этим двум явлениям посвящена сегодняшняя статья.
Прежде чем рассказывать об этих неприятных последствиях, стоит разобраться, откуда и почему вообще возникает прыщ. Сам по себе прыщ — это воспаление, которое организм не пропускает в кровь, а именно: в очаге инфекции капилляры сужаются, затем расширяются, выстраивая плотную защиту из лейкоцитов. Они борются с инфекцией, после чего восстанавливают поврежденные ткани и создают новые сосуды. Визуально прыщ проходит.
Если же прыщ выдавить, естественный процесс выздоровления нарушается. Инфекция может попасть в кровь, вероятность этого достаточно высока. Сосуды непременно травмируются и оставляют следы.
Таким образом, возникает поствоспалительная эритема — из-за скопления расширенных капилляров, которые могли восстановиться до здорового эпидермиса, если бы на этом месте не давили прыщ. Чаще всего поствоспалительная эритема появляется на светлой коже. Ей подвержены большинство россиян и европейцев, которые обращаются с проблемой постакне. Эритема выглядит как розовое, красное или фиолетовое пятно, оставшееся на месте прыща. Цвет обусловлен травмой капилляров в воспаленной зоне. Иногда эритемы проходят самостоятельно в течение полугода, но не всегда — все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Поствоспалительная пигментация — пятна коричневого оттенка. Цвет обусловлен повышенным содержанием меланина, который возникает из-за попадания агрессивных солнечных лучей на незащищенную травмированную кожу. Чаще всего от этого недуга страдают смуглые и темнокожие люди, а также женщины после 35 лет из-за эндокринных изменений. В большинстве случаев причиной возникновения пигментации является воспаление папуло-пустулезных элементов акне, а также расчесывание места выдавленных прыщей.
Почему появляются постакне?
Неприятные последствия акне — всегда результат неправильного или недостаточного профессионального лечения. В первую очередь важно соблюдать гигиену: не выдавливать воспалительный элемент, не трогать его грязными руками, соблюдать все этапы очищения кожи и рекомендации дерматолога.
Причины возникновения постакне могут быть разными: глубокие воспаления, длительная борьба с прыщами, неправильно подобранное лечение. Все это неизбежно оставляет некрасивые следы, особенно регулярное выдавливание воспалительных элементов, при котором, как мы уже говорили ранее, травмируются капилляры.
Факторы появления поствоспалительной эритемы подразделяют по характеру образования на патологические и физиологические. К первым относятся:
К физиологическим причинам относятся:
Небольшая эритема проходит за пару дней, в более серьезных случаях на выздоровление может уйти несколько недель. Скорость зависит от индивидуальных особенностей организма: регенерации (способность к обновлению) клеток, гормонального фона, дефицита или переизбытка витаминов, а также от применяемой для борьбы с постакне косметикой.
Причины появления поствоспалительной пигментации до сих пор до конца не изучены, однако ученые выделяют несколько факторов, влияющих на их развитие. К ним относятся:
Некоторые специалисты считают, что нахождение на солнце не влияет на появление поствоспалительной пигментации, однако доказательств этого пока нет.
Как избавиться от пятен после акне с помощью косметологии
Излишняя пятнистость не влияет на самочувствие человека, а вот его внешний вид и эмоциональное состояние заметно страдают от подобных приобретений. Логично, что первый специалист, к которому обращаются, чтобы убрать постакне и застойные пятна — это косметолог/дерматолог. Какими способами он помогает при эритеме:
Эксперты в области косметологии считают, что эритема способна самостоятельно исчезнуть через полгода — год. А вот в случае с поствоспалительной пигментацией избавиться от пятен заметно труднее. Вот популярные методы, которые применяют в своей практике косметологи:
Каждая из перечисленных процедур требует обязательного периода восстановления и противопоказана во время беременности и лактации!
Как избавиться от пятен после акне с помощью физиотерапии
Чтобы повысить эффективность косметических средств, применяют физиотерапию — в случае с пятнами постакне мы советуем использовать фонофорез либо микротоки для более выраженного результата.
Сегодня поговорим про фонофорез. С помощью этой процедуры полезные вещества геля или крема доставляются в глубокие слои кожи благодаря влиянию ультразвука.
Перенесенные компоненты накапливаются в виде лекарственного депо в коже и подкожно-жировой клетчатке, существенно увеличивая эффективность от препарата и время его воздействия. Именно поэтому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем от курса накожных аппликаций.
Для проведения сеанса нужна среда — гель или крем с активными компонентами, которыми необходимо напитать клетки эпидермиса и устранить деформированный субстрат. Косметическое средство наносится только на предварительно очищенную кожу! Поскольку воздух не переносит ультразвук, то следует плотно прижимать головку излучателя к аппликации геля/крема на месте проблемной зоны.
Далее устанавливается необходимая частота ультразвука — чем меньше цифра, тем сильнее будет воздействие на организм. Так, при частоте 800–1000 кГц ультразвук проникает на 5–6 см, а при 2400 кГц на 1–2 см. В случае с пятнами от акне большая глубина не нужна, чтобы решить проблему не медицинского, а косметологического характера, глубже 2 см воздействовать не стоит.
Один сеанс фонофореза занимает 10–15 минут, в зависимости от конкретного случая и степени тяжести пигментации. Чтобы убрать красные пятна от акне, необходимо пройти курс из 8–15 процедур с интервалом в день-два.
Как убрать пятна после акне с гелем Ферменкол
Убрать пятна постакне поможет специально разработанная линейка Ферменкол, направленная на коррекцию рельефа кожи, нормализацию окраски и восстановление здоровой ткани. Все средства Ферменкол содержат 9 активных ферментов коллагеназы, которые «поджирают» разрушенный эндотелий сосудов, улучшается местное капиллярное кровообращение и, как следствие, выравнивается цвет кожи.
Также Ферменкол устраняет деформированный коллаген и, проникая в дерму, действует только на патологическую ткань, не затрагивая интактные (здоровые) участки кожи. Как итог: чистая, ровная кожа без пигментации.
Чтобы усилить косметический эффект, эксперты рекомендуют применять Ферменкол вместе с фонофорезом. Курс процедур можно проходить как в поликлинике по месту жительства, так и дома с портативным аппаратом Ретон для фонофореза. Приобрести продукцию Ферменкол можно, совершив заказ онлайн на официальном сайте или в аптеках вашего города. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом, он назначит оптимальное количество процедур. Получить консультацию практикующего врача легко, для этого необходимо нажать кнопку «Задать вопрос врачу», описать подробно свою ситуацию и приложить фото поврежденной зоны.
Продукция Ферменкол помогла избавиться от пятен постакне уже многим людям, вот лишь один из отзывов:
Помните! Чем раньше вы начнете курс, тем быстрее достигните желаемого результата и вновь сможете радоваться здоровой и красивой коже.