Что такое посткоитальная дисфория
Если после секса грустно: что такое посткоитальная дисфория?
Пока одни люди испытывают душевный подъем после полового акта, а другие счастливо засыпают, отвернувшись к стенке, на третьих внезапно находит грусть. Вероятно, и в вашей жизни наблюдалось нечто подобное. Данное состояние называется посткоитальной дисфорией и, по крайней мере, раз в жизни случалось с каждым человеком.
Что это такое — посткоитальная дисфория?
Под посткоитальной дисфорией у женщин и мужчин понимается состояние тревоги, апатии, угнетенности, которое проявляется непосредственно после окончания полового акта. Иногда это ощущение длится несколько минут, а в некоторых случаях может беспокоить человека часами и даже сутками. Частота возникновения апатии тоже разнится от ситуации к ситуации. У одних мужчин и женщин посткоитальная дисфория возникает пару раз за жизнь, другие же испытывают ее постоянно.
Психологические причины дисфории
Сразу же следует оговорить тот момент, что данное состояние может заявить о себе даже после головокружительного секса с очень опытным и внимательным партнером. Реальными же причинами возникновения дисфории сексологи считают:
Среди прочих причин посткоитальной дисфории — боязнь заразиться венерическими заболеваниями или забеременеть после незащищенного полового акта. У девушек настроение после секса нередко зависит от дня менструального цикла.
Что делать с посткоитальной дисфорией?
Лечение посткоитальной дисфории требуется только в том случае, если грусть, тревога и апатия связаны со сбоями в работе организма и выступают дополнительными симптомами определенного заболевания. В прочих ситуациях хорошо зарекомендовала себя психотерапия.
Если на сеанс с психологом или сексологом у вас нет времени, денег или желания, то можно обсудить сложившуюся ситуацию с партнером, воспользовавшись советами из раздела «Сексология». Расскажите, какие переживания захватывают вас после секса и выслушайте мнение собеседника на этот счет. Многие люди с удивлением обнаруживают, что партнер воспринимает их состояние после полового акта как личную обиду. Например, если женщина замыкается в себе, то мужчина может подумать, что он был плох в постели и испытать досаду по этому поводу.
Подобный разговор требует от обоих его участников тактичности и внимательности, поэтому многим дается сложно. Специалисты по сексологии уверены: если вы чувствуете, что не в силах верно донести до партнера собственную точку зрения, то лучше пойти к профессионалу. Опытный сексолог поможет справиться с проблемой намного быстрее, не подвергая никого из участников консультации дополнительной эмоциональной нагрузке.
ДИСФОРИЯ
Что это такое
Дисфория — приступ тоскливо-злобного настроения. Происходит от греческого слова «δυσφορέω», означающего «мучиться, страдать».
Причины
Факторов, запускающих приступы дисфории много. Один из наиболее доказанных это наличие механического (органического) повреждения в мозговой ткани, что приводит к нарушению нормального баланса процессов возбуждения и торможения. Другой фактор — метаболический: наличие недостатка глюкозы или кислорода для нейронов.
Симптомы
В состоянии дисфории человек выглядит угрюмо, напряженно-настороженно. При общении такие люди грубы, склонны к мелочной обидчивости и придирчивы. Характерна повышенная чувствительность к звуку, запаху, яркому свету, к прикосновению. Практически всегда есть соматические проявления в виде учащения пульса, дыхания, нарушения мышечного тонуса (судороги, подергивания, тики) и вегетативных симптомов. При тяжелой дисфории возможно агрессивное поведение к себе (нанесение самопорезов, самоповреждений) или к окружающим (оскорбления, угрозы, побои и т.п.).
В психологии
С точки зрения психологов дисфория — негативная эмоция, проявляющаяся сниженным настроением с угрюмостью, раздражительностью и злобностью. В состоянии дисфории человек нетерпелив и несдержан, даже легкий раздражитель может вызвать бурную реакцию злобы и агрессии. Как и любая негативная эмоция возникает на ситуацию, субъективно оцененную как нежелательная или неприятная. Дисфорию может испытать любой человек, но усталый или больной испытывает ее часто, а отдохнувший и здоровый — редко.
В психиатрии
Для врачей психиатров, психотерапевтов и неврологов дисфория — симптом, который говорит о наличии застойного очага патологического перевозбуждения в головном мозге. Дисфория является довольно специфическим симптомом органического поражения центральной нервной системы, эпилепсии, абстинентного состояния и патологического опьянения.
При каких болезнях и состояниях возникает:
Лечение
Не все состояния плохого настроения требуют лечения. Если приступы тоскливо-злобного настроения повторяются, или возникают безо всякой видимой причины, приводят к проблемам с окружающими (на работе, учебе, в семье), то лечение необходимо.
Первым шагом в лечении будет обращение к специалисту: врачу психиатру. Во многих случаях опытному психиатру достаточно одной консультации чтобы определить причины дисфории. Но в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные обследования: анализы и аппаратные исследования, патопсихологическое или нейропсихологическое обследование. После того, как выявлена причина приступов дисфории, доктор назначит терапию.
В тяжелых случаях, когда требуется интенсивная терапия и надзор, лечение проводится в условиях специализированного стационара. В легких случаях — амбулаторно (дома).
Методики, применяемые для лечения дисфории:
Отдельные распространенные виды дисфории
К ним относят «дисфорию как бессудорожный эквивалент эпилептического приступа», «предменструальную дисфорию» и т.н. «гендерную дисфорию».
О дисфории как бессудорожном варианте эпилептического приступа смотрите здесь (ссылка https://rosa.clinic/psikhiatriya/epilepsiya-sudorozhnye-pripadki/).
Предменструальная дисфория
Предменструальное дисфорическое расстройство — нарушение настроения во второй фазе менструального цикла, характеризующееся сниженным настроением с раздражительностью, нарушением внимательности и астеническими явлениями. Характерно для женщин с гормональными нарушениями в сочетании с экзогенно-органическими психическими расстройствами.
Гендерная дисфория
Это состояние психологического конфликта между желаемым и действительным в случаях когда человек не признает и не соглашается со своим полом. У мужчин встречается чаще чем у женщин. Колебания настроения в виде приступов тоскливо-злобного настроения не характерны. Термин гендерная дисфория признан неудачным и поэтому в новой международной классификации (МКБ-11) будет заменен на новый «диагноз»: гендерное несоответствие.
Что такое посткоитальная дисфория
Общая психопатология
Дисфория (от греч. dys — нарушение, phoros — нести) — внезапно развивающиеся приступы раздражительности, недовольства окружающими и самим собой; люди в таком состоянии способны на оскорбления, иногда жестокие, агрессивные действия; в основе лежит гипотимия, одновременно сочетающаяся со злобой, тревогой и тоской.
Легкие формы дисфории выглядят как обидчивость, придирчивость, ворчливость, недовольство, иногда больше проявляются как сарказм и язвительность. Такие случаи обычно просматриваются, их принимают за присущие индивидууму характерологические черты. При тяжелых дисфориях выражены тоска и тревога, создающие чувство отчаяния, безысходности, напряжения, страха. Постоянно присутствует гиперестезия, т.е. болезненно реагируют на любые раздражители, например замечания супругов, коллег или случайно встреченных людей, непослушание детей, свои собственные неудачи и случайные происшествия. Злоба, также постоянно присутствующая при дисфории, в этих случаях может перемежаться эпизодами ярости, состояниями психомоторного возбуждения с агрессивными, разрушительными действиями. При дисфориях возможны также различные импульсивные поступки, уходы из дома, алкогольные, сексуальные эксцессы и пр.
Считается, что дисфория — аутохтонное расстройство, т.е. возникающее без значимых внешних причин. Однако в ряде случаев ее начало может совпадать с различными психотравмирующими обстоятельствами, при этом обращает на себя внимание несоответствие выраженности реакции раздражения поводу, за которым она последовала. Начало дисфории обычно внезапное, продолжительность — от часов до нескольких дней. Непродолжительные дисфории часто заканчиваются так же внезапно, как и начались, затянувшиеся — чаще постепенно.
Дисфории наиболее характерны для лиц с органическими поражениями головного мозга (например, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих эпилепсией и др.).
На консультацию к психиатру обращается молодая семейная пара: она — врач, он — строитель, прораб. Муж в прошлом переносил множество черепно-мозговых травм: в юности занимался боксом, в последующем в состоянии алкогольного опьянения часто бывал раздражителен, агрессивен, инициировал драки, в которых в силу своей некрупной комплекции сам же обычно и получал наиболее тяжелые травмы; несколько раз лечился с черепно-мозговыми травмами в нейрохирургических стационарах, в том числе проводились нейрохирургические операции с трепанациями черепа. На обращении к психиатру настояла жена в связи «со случаями семейной агрессии»: периодически у мужа случаются приступы агрессии, когда он избивает жену, может ударить ее по лицу, из-за кровоподтеков на лице женщина даже вынуждена пропускать работу. Муж рассказывает, что «ничего не может с собой поделать»: обычно в течение нескольких дней само собой начинает нарастать эмоциональное напряжение, не знает, «куда себя деть», не может работать, так как из-за напряжения не способен заниматься чем-то одним долго, начинает все раздражать, срывается на сослуживцах. Чтобы снять напряжение употребляет алкоголь, сначала пиво, затем, на высоте состояния, водку в больших количествах («чтобы забыться»). В состоянии опьянения становится особенно агрессивным, иногда просто уходит куда-то на улицу с целью «подраться», но последнее время агрессию стал чаще вымещать на жене. В какой-то момент ей достаточно сделать случайное замечание (например, по поводу очередного употребления алкоголя), и у мужа возникает ярость — он молча набрасывается на нее с кулаками. После нанесения побоев ему становится легче, злоба проходит, он, наоборот, начинает раскаиваться, просить прощения у жены, умоляет ее не уходить от него, обещает, что такого больше не повториться и т.п. Жена уже несколько раз пыталась подать заявление на развод, но затем поддавалась на уговоры мужа, верила ему, однако в дальнейшем такие эксцессы повторялись вновь.
Абстинентный синдром при наркозависимости
Абстинентный синдром при наркозависимости
Содержание:
Абстиненция — это следствие сформировавшейся наркотической зависимости. Такое состояние свидетельствует о том, что употребление психостимуляторов приобрело систематический характер, и самостоятельно справиться с этим человек уже не может. Абстинентный синдром при наркомании чреват развитием достаточно серьезных осложнений, поэтому за редким исключением он является показанием к обязательной госпитализации. После купирования абстиненции зависимому предлагают продолжить лечение с применением различных техник психотерапии, кодирования и обязательной реабилитации.
Основные проявления наркозависимости
Согласно общепринятой классификации (по критериям МКБ-10) отдельные формы наркомании дифференцируют в соответствии с психоактивным веществом, которое употребляет больной (например, психические и поведенческие расстройства, связанные с приемом опиатов, стимуляторов, марихуаны, седативных лекарственных препаратов). Отдельно рассматривают полинаркоманию.
Однако выделяют несколько групп симптомов, характерных для любой формы наркомании. Это:
Наркотический абстинентный синдром: симптомы
Наркотическая ломка развивается спустя 8–12 часов после употребления последней дозы психостимулятора.
Первая стадия абстиненции при наркозависимости
На этом этапе на первый план выходят психологические проявления. Это:
Также характерны и соматовегетативные нарушения:
Вторая фаза ломки
Все существующие симптомы усугубляются. Кроме того, возникает:
Третья стадия абстиненции
Возможно психомоторное возбуждение. Человек не может найти себе место, бесцельно мечется из комнаты в комнату, ложится и вновь встает. Вначале двигательная активность помогает ослабить мышечную боль, но затем дискомфорт усиливается.
Больной раздражен до предела, напряжен, иногда появляется ощущение бесперспективности, безнадежности, пессимизм. Некоторые зависимые жалуются на боли в области живота, расстройства стула, неприятные ощущения в грудной клетке.
Четвертая фаза
На этой стадии абстинентный синдром при наркозависимости достигает пика. Нередко возникает многократная рвота, диарея (до 10–15 раз в сутки), часто отмечают развитие генерализованных судорожных припадков, двигательная и психоэмоциональная активность снижается.
Особенности ломки при различных формах наркомании
Тяжелее всего протекает опийный абстинентный синдром. Его продолжительность составляет до 5–10 дней, а остаточные явления у многих пациентов сохраняются в течение 1,5–2 месяцев, несмотря на интенсивное лечение. К ним относят:
Аналогично протекает ломка при зависимости от современных «дизайнерских» стимуляторов (мета, «солей» и т.д.).
Абстиненция при отказе от курения «травы» переносится гораздо легче, иногда пациент может даже обойтись и без помощи врача. В подобных случаях синдром отмены проявляется преимущественно психоэмоциональными расстройствами: дисфорией, чрезмерной раздражительностью, депрессией, необоснованным беспокойством. Иногда возможны невыраженные соматовегетативные нарушения: сухость во рту, жажда, ухудшение или, наоборот, повышение аппетита.
Принципы лечения
Амбулаторная терапия допускается лишь при зависимости от марихуаны, в остальных случаях все процедуры проводят исключительно в стационаре. В первую очередь больному необходима детоксикация, направленная на ускорение обменных процессов, восполнение дефицита жидкости, основных электролитов, витаминов, макро- и микроэлементов.
Дополнительно в обязательном порядке применяют препараты для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной системы, респираторного и пищеварительного тракта. Подбирают медикаменты для улучшения кровообращения, купирования проявлений гипоксии, нормализации артериального давления и сердечного ритма, облегчения системного болевого синдрома. По показаниям применяют антиконвульсанты.
Основное внимание уделяют нормализации работы центральной нервной системы. Для восстановления нормального ритма сна, устранения психомоторного возбуждения и коррекции эмоциональной лабильности применяют седативные средства (транквилизаторы, анксиолитики, антидепрессанты, в тяжелых случаях — нейролептики).
Медикаментозное лечение абстиненции при наркозависимости часто дополняют аппаратным очищением организма: ВЛОК, гемосорбцией, плазмаферезом и др.
При опийной наркозависимости возможно проведение ультрабыстрой детоксикации (УБОД). Больному вводят высокую дозу налтрексона — препарата, селективно блокирующего взаимодействие наркотика с опиатными рецепторами центральной нервной системы. Это приводит к быстрому развитию и прогрессированию абстиненции, но вместо 5–7 дней острая фаза ломки занимает несколько часов. Поэтому, чтобы облегчить состояние пациента, процедуру проводят под общим наркозом.
Наркотическая ломка является обязательным показанием для вызова нарколога. Поэтому при первых симптомах абстинентного синдрома следует как можно быстрее позвонить в профильную клинику. Не занимайтесь самолечением — доверьтесь опытным и квалифицированным специалистам!
Когда у человека любого возраста и пола наблюдается ухудшение настроения и ситуация не улучшается в течение нескольких дней или даже недель, такое состояние может указывать на подверженность дисфории. Такому явлению, которое является одной из форм болезненно-пониженного настроения, может сопутствовать ряд характеристик, способных негативно повлиять на собственное самочувствие и качество общения с окружающими. Поэтому следует знать о причинах и быть осведомленным о том, как правильно устранить такой специфический недуг.
Особенности дисфории и причины ее возникновения
Дисфорией принято считать расстройство аффективно – эмоциональной сферы в хронической стадии, которое сопровождается угрюмым, мрачным и тоскливо – злобным настроением. Длительное дисфорическое состояние характеризуется раздражительностью, на фоне чего может возникнуть агрессия. Все это приводит к ощутимым трудностям в межличностных отношениях и нередко негативно влияет на самочувствие в целом. При этом все это может продлиться в течение нескольких недель.
Достаточно неприятному дисфорическому расстройству могут подвергнуться как личности, страдающие психическими заболеваниями, так и здоровые люди. Такое аффективное расстройство зачастую является спутником других заболеваний и нередко проявляет себя при эпилепсии. Изначально эпизодические вспышки недуга начинаются и заканчиваются внезапно, но по мере усугубления расстройства дисфория протекает медленно, добавляются элементы психотических явлений. Дисфорические состояния могут проявлять себя путем демонстрации открытой враждебности по отношению к окружающим людям.
При этом дисфория не имеет четкого объяснения возникновения. Иногда появление расстройства связано с прогрессированием функциональных заболеваний в головном мозге. Также недуг может возникнуть как симптоматическое проявление при таких неполадках как:
Нередко недуг проявляет себя на фоне стресса. Обладая некоторыми сходствами с депрессивным состоянием, дисфория отличается тем, что быстро возникает и проходит, не перерастая в затяжной период.
Виды дисфории и ее симптоматика
Когда человек молод, проявления дисфории могут заключаться в наличии раздражительности, придирчивости. Однако по мере взросления добавляются проявления, которые характерны для легкого депрессивного состояния. При этом выделяется несколько степеней тяжести недуга. Облегченная степень характеризуется возникновением у человека ворчливости, чрезмерной ироничности, критичности и склонности к конфликтам. Сложная стадия выражена такими характеристиками как приступы ярости, беспричинной злобы.
Недуг подразделяется на несколько видов, в связи с чем выделяется такая дисфория как:
— связанная с эпилепсией;
Ввиду разных причин возникновения, особенности лечения возникшей проблемы будут зависеть от степени тяжести протекания болезни. Однако в обязательном порядке потребуется наблюдаться у психолога, а иногда даже у психиатра, который будет грамотно направлять пациента по правильному пути выздоровления. Нередко может дополнительно потребоваться изучение дыхательных техник для правильного самоконтроля в момент наступления кризиса дисфорического характера. В самой тяжелой степени квалифицированным врачем может быть выписан список медикаментозных препаратов, которые подбираются всегда строго в индивидуальном порядке.