Что такое посткоитальный тест

Посткоитальный тест, Проба Шуварского

Клиника лечения бесплодия — так называют Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске ЗАБЕРЕМЕНЕВШИЕ семейные пары.

На лечение бесплодия к нам НАПРАВЛЯЮТ гинекологи, гинекологи-эндокринологи и репродуктологи Нальчика, Грозного, Дербента, Аргуна, Черкесска, Аксая, Нефтекумска, Краснодара, Моздока, Ставрополя, Прохладного, Баксана, Сочи, Карачаевска, Кизляра, Шали, Владикавказа, Махачкалы, Ростова-на-Дону, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков, Пятигорска и других городов Южного Федерального Округа.

Мы благодарим родителей, которые лечились у нас и поделились с нами фотографиями своих детей. Это вдохновит тех, кто проходит лечение или пока еще мечтает.

Посткоитальный тест, проба Шуварского — это ТЕСТ на СОВМЕСТИМОСТЬ пары при бесплодии. Иными словами,

Посткоитальный тест — это ОПРЕДЕЛЕНИЕ активности и КОЛИЧЕСТВА сперматозоидов в канале шейки матки.

Посткоитальный тест, тест на совместимость, проба Шуварского позволяет ВЫЯВИТЬ цервикальный фактор ( ПРИЧИНУ ) бесплодия.

СЛИЗЬ канала шейки матки является естественным БАРЬЕРом на пути инфекции и сперматозоидов.

Цервикальная слизь способствует естественному ОТБОРу наилучших сперматозоидов, препятствуя продвижению слабых или дефектных сперматозоидов.

Однако при высокой вязкости, повышенной кислотности среды вследствие цервицита, эндоцервицита и эрозии, наличии антиспермальных антител цервикальная слизь СПОСОБНА ПРЕПЯТСТВОВАТЬ продвижению и даже умерщвлять полноценные сперматозоиды.

Рубцовые изменения шейки матки вследствие родов и абортов, скрытые инфекции могут влиять на количество и свойства шеечной слизи.

Тест на совместимость пары при бесплодии, посткоитальный тест, проба Шуварского мы выполняем с целью исследования цервикальной причины бесплодия.

В ДЕНЬ ОВУЛЯЦИИ через 3-4 часа после полового акта пипеткой ( БЕЗ БОЛИ ) мы БЕРЕМ СЛИЗЬ из цервикального канала и заднего свода влагалища для микроскопического исследования и ОПРЕДЕЛЯЕМ активность сперматозоидов.

Некоторые женщины называют посткоитальный ТЕСТ — тест СПЕРМЫ и тест на БЕСПЛОДИЕ, что не совсем правильно. Потому что однократный отрицательный результат посткоитального теста не является достоверным свидетельством низкой активности сперматозоидов и несовместимости пары!

УСЛОВИЯ проведения посткоитального теста

Причины отрицательного посткоитального теста

После удаления полипа в нашей Клинике женщина ЗАБЕРЕМЕНЕЛА через три месяца

Однократный ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат посткоитального теста, пробы Шуварского не является достоверным показателем наличия цервикального фактора бесплодия и ТРЕБУЕТ повторного проведения в следующем менструальном цикле.

При цервикальной причине бесплодия лечение в НАШЕЙ КЛИНИКЕ направлено на коррекцию свойств слизи шейки матки, либо преодоление цервикального барьера методом ВНУТРИМАТОЧНОЙ инсеминации.

При внутриматочной ИНСЕМИНАЦИИ (при искусственной инсеминации спермой мужа или донора) предварительно подготовленная сперма вводится непосредственно в полость матки, минуя контакт со слизью канала шейки матки. О методе искусственной инсеминации подробно.

Ведущие специалисты по лечению бесплодия в Южном Федеральном Округе

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

КЛИНИКА лечения БЕСПЛОДИЯ работает без выходных и праздничных дней:

Посткоитальный тест, проба Шуварского и выявление ВСЕХ причин бесплодия в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Стоимость посткоитального теста — 600 рублей.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о посткоитальном тесте можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на посткоитальный тест в Пятигорске здесь.

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Мы в ПОЛНОМ вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вопросы и ответы

Вопрос: Можно ли делать посткоитальный тест, если я принимаю противозачаточные таблетки? В.Е., г.Железноводск.
Ответ: На фоне приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов) изменяются свойства цервикальной слизи: повышается вязкость, изменяется биохимический состав. Таким образом,
Посткоитальный тест не будет репрезентативным (достоверным).

Вопрос: Почему посткоитальный тест, тест на совместимость пары при бесплодии проводят в день овуляции? З.М., г.Нальчик.
Ответ: Посткоитальный тест проводят в день овуляции с целью определения активности и количества сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
Оплодотворение яйцеклетки возможно только в период «овуляторного окна».

Источник

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

Подготовка к анализу

Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи. Ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями сдачи на странице анализа.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Микроскопия. Количественный, оценка % подвижности сперматозоидов

Файлы

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Для чего это нужно

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского, тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. Исследование показывает взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи in vivo, т.е. оценка количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта.

Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит, как от подвижности и морфологии сперматозоидов, так и от характеристик цервикальной слизи.

Значение анализов

Расшифровка посткоитального теста

Результаты посткоитального теста могут быть отражены, как отрицательный или положительный.

Отрицательные тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи могут указывать на участие шеечного фактора в проблеме бесплодия. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

При этом обнаружение единичных подвижных сперматозоидов в эндоцервиксе свидетельствует против возможного шеечного фактора, как причины бесплодия.

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro (Проба Курцрока-Миллера, Перекрестная проба Курцрока-Миллера). Методы in vitro подразумевают оценку проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле.

Источник

Анализ на совместимость супругов

Лечение бесплодия не всегда стоит дорого и занимает много лет. В 30% случаев понять и устранить причину помогают традиционные клинические исследования. Одним из них является анализ на совместимость супругов (посткоитальный тест и аналогичное исследование in vitro). В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» вы можете сделать все виды диагностики в любой удобный день и получить самый подробный и точный результат.

Когда нужен анализ на совместимость супругов

Анализ совместимости – первое, что используется для определения причины трудностей с зачатием, если очевидных проблем у пары нет. Он помогает определить, что мешает сперматозоиду добраться до созревшей яйцеклетки: медлительность, повышенная вязкость цервикальной слизи, агрессивная среда, обусловленная химическим составом слизи. Исследование даст 100% информацию о дальнейших действиях: нужно ли мужчине делать спермограмму, требуется ли женщине гормональная терапия или другое лечение.

Что нужно знать перед исследованием

Врач берет пробу цервикальной слизи через 4-8 часов после незащищенного полового акта. В лаборатории анализируют количественный и качественный состав сперматозоидов, а также их поведение в цервикальной слизи. Чтобы исследование было результативным, соблюдайте перечисленные ниже правила:

Как анализ на совместимость поможет зачатию?

Два реальных примера того, как простой анализ избавил от дорогостоящих исследований. После длительного бесплодия пары забеременели естественным путем.

Посткоитальный тест выявил АСАТ

Пара уже сдала анализы на половые инфекции (все пробы отрицательные), у мужа на руках была спермограмма с отличными результатами, а беременности нет в течение года или более того. Посткоитальный тест помог определить, что подвижные в обычной жизни сперматозоиды, попав цервикальный канал, становятся вялыми, а через несколько часов их оболочки начинают разрушаться. Анализ крови у женщины выявил высокое содержание антиспермальных антител. Через полгода гормональной терапии пара смогла зачать естественным путем.

Анализ на совместимость помог скорректировать цикл

При попадании в цервикальную слизь сперматозоиды теряли подвижность, но АСАТ в крови женщины не были обнаружены. После двух повторных тестов выяснилось, что время наступления овуляции в цикле смещено ближе к его началу. И анализ на совместимость, и попытки зачатия проходили в тот период, когда плотность слизи естественным образом увеличивалась для защиты репродуктивной системы. Корректировка менструального цикла помогла осуществить зачатие с первой попытки.

Почему именно в «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»?

Посткоитальный тест не требует сложного оборудования и может быть сделан в любом медцентре. Но в клинике репродуктивной медицины «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» вам гарантированы правильная интерпретация результатов исследования и эффективное лечение уже после первого анализа. Кроме того, у нас:

Запишитесь на прием к врачу на сайте или позвоните по телефону.

Источник

Прохождение посткоитального теста

Выживание и функциональная (оплодотворяющая) способность сперматозотдов зависит во многом от их взаимодействия с выделениями (секретами) половых путей женщины.

Для определения этого взаимодействия применяют метод, имеющий название посткоитальный тест, так как проводится он после полового акта. Такой метод является одним из вариантов обследования женщины при проблеме бесплодия.

Внутренняя часть шейки матки женщины называется цервикальным каналом. Сама же шейка матки – это мышечный орган цилиндричсой формы.

Цирвикальный канал изнутри покрыт особыми клетками, вырабатывающими слизь (цилиндрический эпителий).

Свойства и количество цервикальной слизи являются отражением циклических изменений менструального цикла.

В зависимости от периодов цикла у женщины репродуктивного возраста количественные изменения цервикальной слизи изменяются от 600 мг в середине, и до 20-60 мг во время других периодов цикла.

Состоит многокомпонентный секрет – цервикальнаы слизь на 90% из воды. На проникновение и выживаемость сперматозоидов может влиять консистенция цервикальной слизи, имеющая циклические изменения.

Для сперматозоидов цервикальная слизь начинает становиться проницаемой с 9-го дня нормально протекающего менструального цикла и имеет постоянную тенденцию к постоянному увеличению проницаемости к пику овуляции. Обычно спустя день-два после овуляции уровень проницаемости снижается.

Продвижение сперматозоидов происходит через цервикальную слизь. Затем они попадают в полость матки.

Основные свойства цервикальной слизи

Шейке матки и цервикальной сизи присущи следующие свойства:

Показания к проведению посткоитального теста

Основным показанием проведения посткоитального теста является отсутствие беременности, при условии регулярной половой жизни на протяжении года.

Какие необходимы обследования перед проведением посткоитального теста?

Какие могут быть противопоказания проведения посткоитального теста?

Никаких противопоказаний проведения данного метода обследования ни имеется.

Условия проведения посткоитального теста

Для правильного результата проведения посткоитального теста необходимы следующие знания:

Точное знание дня менструального цикла. Соответствовал ли действительно коитус подготовительным к проведению посткоитального теста инструкциям.

Посткоитальный тест проводится в период овуляции (середина цикла), когда слизь шейки матки имеет наиболее благоприятные параметры для проникновения сперматозоидов.

Важно, как можно более точное выполнение рекомендации врача по проведению подготовки к посткоитальному тесту:

Врач в смотровом кабинете производит забор слизи при помощи шприца без иглы, пинцета или пипетки. Полученная капля слизи будет затем нанесена на предметное стекло и закрыта покровным стеклом. Затем производится оценка результатов под микроскопом.

Оценка характеристик цервикальной слизи

При оценке цервикальной слизи принимаются такие характеристики как: консистенция, кристаллизация, характер среды и растяжимость.

Такой параметр цервикальной слизи как консистенция, может быть существенным барьером для проникновения сперматозоидов. В зависимости от высоты степени вязкости слизи, проникаемость через нее сперматозоидов уменьшается.

Наличие свойства кристаллизации слизи отражает уровень гормонального фона женщины. Если гормональный уровень нормальный, то нанесенная на предметное стекло слизь образует кристаллы, напоминающие под микроскопом лист папоротника. Низкая концентрация гормонов в слизи не дает такой древовидной кристаллизации.

Сперматозоиды реагируют на изменения рН среды цервикальной слизи. Щелочная среда слизи увеличивает подвижность сперматозоидов, а кислая среда их обездвиживает.

Варианты интерпретации полученных данных

После полового акта сперматозоиды в течение 2-4 часов начинают разрушаться и, через несколько часов, полностью теряют оплодотворяющую способность. Некоторые сперматозоиды после эякуляции быстро достигают зева шейки матки. Количество их, постоянно увеличиваясь, достигает максимальной концентрации через два-три часа и остается постоянным на протяжении 24 часов.

Степень подвижности сперматозоидов оценивается по категориям от «А» до « Г»:

Десять и более процентов сперматозоидов, имеющих прямолинейную подвижность категории «А» дают возможность признать посткоитальный тест удовлетворительным.

При наличии пяти и менее % сперматозоидов категории «Б», можно говорить об уменьшении их количества и степени подвижности или о патологии цервикальной слизи. Такой результат оценивается как плохой.

В тех случаях, когда результат посткоитального теста был отрицательным – сперматозоиды не были обнаружены, необходимо подтверждение эякуляции сперматозоидов во влагалище (т. е. факт эякуляции).

При неправильно выбранном времени проведения посткоитального теста результат также может быть отрицательным. У фертильной женщины, проведенный слишком рано или слишком поздно после периода овуляции тест, вполне может оказаться отрицательным. В том случае, если период овуляции не может быть определен достаточно точно, тест следует повторить в течение одного цикла несколько раз.

Что предпринять в случае плохого результата?

В случае отрицательного результата посткоитального теста лечение будет направлено на то, чтобы преодолеть губительный для сперматозоидов барьер – цервикальную слизь. Условия для этого могут быть созданы при помощи метода внутриматочной инсеминации, при котором определенным образом обработанная сперма непосредственно вводится в полость матки.

Метод лечения выбирается для каждой супружеской пары отдельно и проводится с учетом таких возможных факторов бесплодия как: возраст, гормональный фон, длительность бесплодия, состояние маточных труб и т. п.

Источник

Посткоитальный тест: будет ли совместимость между мужем и женой?

В организме женщины сперматозоиду предстоит долгий путь до встречи с яйцеклеткой. Это — канал шейки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе хорошему сперматозоиду предстоят испытания, которые являются важными звеньями естественного отбора. К сожалению, оценить влияние слизистой матки и трубной жидкости на сперматозоиды, невозможно. Но достаточно легко оценить взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки. Такое исследование называется посткоитальный тест или проба Шуварского. О правилах проведения этого исследования рассказывает главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Впервые движение сперматозоидов в цервикальной слизи было обнаружено аж в 1866 году. Однако длительное время это открытие оставалось без внимания, и только в 1913 году доктор Хунер повторил исследование, и с тех пор посткоитальный тест (тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. За это время были предложены разные модификации метода, но суть — определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта — осталась прежней.

Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. Эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи, в то время как прогестерон во 2 фазу секреторную активность желез «сгущает». Помимо секрета желез шейки матки в состав цервикальной слизи может входить незначительное количество эндометриальной, трубной и, возможно, фолликулярной жидкости. Кроме этого, цервикальная слизь включает в себя лейкоциты, погибшие клетки эндометрия и эпителия канала шейки матки. И, таким образом, представляет собой гетерогенную субстанцию. Около 50% цервикальной слизи представлено водой.

Циклические изменения в слизи оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки. Благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с дня нормального менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.

Таким образом, цервикальная слизь:

Важный момент, необходимый для правильной оценки взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, — выбор дня цикла для проведения теста. Это связано с изменениями цервикальной слизи и необходимостью проведения теста именно в периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов. У некоторых женщин тест становится положительным только в течение дней периовуляторного периода.

Одним из наиболее важных показателей, влияющих на способность сперматозоидов к проникновению через шеечную слизь, является консистенция цервикальной слизи. Наименьшая резистентность к проникновению сперматозоидов наблюдается в середине цикла, когда вязкость слизи минимальна, а повышенная вязкость в лютеиновую фазу создает труднопреодолимый барьер для сперматозоидов. Отмершие клетки и лейкоциты создают дополнительное препятствие для миграции сперматозоидов. Так, выраженный эндоцервицит часто сопровождается снижением фертильности.

Дополнительно при микроскопии цервикальной слизи оценивается количество клеток (лейкоцитов, погибших клеток эпителия) в 1 мл цервикальной слизи.

pH цервикальной слизи оценивается с помощью специальной тест-полоски сразу после сбора или непосредственно в цервикальном канале. В норме pH составляет На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, в то время как щелочная увеличивает их подвижность. Оптимальное pH наблюдается в периовуляторный период менструального цикла. Значительное снижение pH цервикальной слизи зачастую связано с бактериальными инфекциями.

Дополнительно для определения качества цервикальной слизи и периода менструального цикла оценивается симптом «зрачка». Под термином симптом «зрачка» понимают вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки. Симптом оценивается при осмотре врача. В периовуляторный период, когда цервикальной слизи много, и она имеет прозрачный и водянистый характер, симптом «зрачка» оценивается, как положительный.

Таким образом, цервикальная слизь доступна для проникновения сперматозоидов в течение ограниченного периода времени. Длительность этого промежутка времени у каждой женщины индивидуальна, и может отличаться в разных циклах. Поэтому важный момент — правильный выбор времени проведения теста. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить спустя часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Результат посткоитального теста может быть или «отрицательный» или «положительный». Цель посткоитального теста — не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после полового акта (роль резервуара).

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro.

Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови. При подтверждении бесплодия проводится десенсибилизирующая терапия (прекращение контакта женского организма со спермой на несколько месяцев), что приводит к снижению уровня АСАТ, иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды). При неэффективности консервативной терапии к методам выбора относятся методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Памятка для пациентов: Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения БТ, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение Хотя, твердого мнения на этот счет не существует. За дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.

Источник