Что такое посткоитальный цистит
Почему возникает цистит после интимной близости?
Цистит – одно из самых коварных и распространенных заболеваний мочеполовой системы. Оно встречается у пациентов разного возраста, у женщин диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. [14]
Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]
Цистит после интимной близости: причины
В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]
Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:
Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]
Как распознать заболевание?
Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:
Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]
Цистит после интимной близости: лечение заболевания
Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]
Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]
Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.
Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.
Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]
Посткоитальный цистит
Диагностировать посткоитальный цистит относительно легко: если появляется частое мочеиспускание, малыми порциями и с болью сразу после или через 1-2 дня после полового контакта, и исключены другие причины данных проявлений, то тогда речь идет о «посткоитальном цистите». Важным фактором диагностики является осмотр наружных половых органов женщины с целью определения взаиморасположения наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища. Частой причиной повторяющегося посткоитального цистита является врожденное расположение наружного отверстия уретры в непосредственной близости от влагалища, что приводит к смещению наружного отверстия уретры внутрь влагалища, а иногда наружное отверстие может изначально располагаться там. В этом случае, из-за анатомических особенностей женской уретры (она- короткая и широкая), микроорганизмы влагалища очень легко попадают в уретру, а затем и в мочевой пузырь, приводя к появлению всех вышеописанных проблем.
Важно не забывать, что мочевой пузырь может быть не самой последней точкой, куда могут попасть бактерии, а именно осложнением нелеченого цистита часто может стать пиелонефрит, а это сопровождается повышением температуры тела, болью в поясничной области, а также явлениями общей интоксикации организма!
Лечение посткоитального цистита
Итак, какие же возможности есть в лечении и предупреждении посткоитального цистита?
Лечение, прежде всего, заключается в назначении подходящих препаратов из той или иной группы антибиотиков, обязательно согласно бактериологическому посеву; а также проведение противовоспалительной терапии. Лечение посткоитального цистита стараются начинать с применения коротких курсов антибиотиков. А также с применения профилактических мероприятий, таких как обязательное соблюдение гигиены (принимать душ до и сразу после секса обоим партнерам, а также не чередовать разные виды секса (анальный, вагинальный и оральный) без принятия душа); а также рекомендуется по возможности освобождение мочевого пузыря до и после полового акта.
Лечение посткоитального цистита у женщин
Данное заболевание обусловлено рядом причин и требует медикаментозного метода лечения.
Пройти диагностику и получить квалифицированную помощь при развитии посткоитального цистита можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Медсервис имеет для этого все необходимо современное оборудование и штат опытных специалистов. В клинике проводятся индивидуальные приемы и методы лечения, ориентированные под каждого пациента.
Причины заболевания
Посткоитальный цистит у женщин может развиваться по различным причинам, не зависимо от смены полового партнера.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Связь между половым контактом и развитием болезни не установлена. Данный процесс обусловлен попаданием патогенной микрофлоры во время секса.
Симптомы и признаки
Определить начало развитие патологии можно по соответствующим признакам.
При этом состояния сопровождается общей слабостью организма, головокружениями, болезненными ощущениями внизу живота.
Первые симптомы посткоитального цистита у женщин можно заметить спустя несколько часов после сексуального контакта. Выраженность симптоматики снижается по прошествии 2-х суток.
Диагностика болезни
Для определения причины заболевания рекомендуется пройти ряд исследований и посещений сразу нескольких специалистов. В самом начале необходимо обратиться к терапевту и урологу для получения направления к специалисту по гинекологии.
Лечение посткоитального цистита
О том, как избавиться от посткоитального цистита, следует проконсультироваться со специалистом, так как эффективность терапии зависит от многих индивидуальных факторов пациентки. Лечение заболевания направлено на устранение провоцирующих факторов, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в уретральный канал.
При развитии болезни, обусловленной физиологическим строением мочеиспускательного канала, назначается хирургическое лечение, которое позволит восстановить транспозицию уретры.
В подавляющем большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, губительно влияющая на бактериальных возбудителей. При этом препараты для лечения посткоитального цистита подбираются лечащим специалистом согласно степени тяжести патологического процесса.
Препараты
В первую очередь назначаются средства, оказывающие пагубное воздействие на патогенную микрофлору. К таким средствам относятся антибактериальные препараты.
Во время лечения может происходить снижение иммунных сил организма, поэтому дополнительно назначаются иммуностимуляторы в виде Левомакса или Протефлазида.
В некоторых случаях могут применяться различные поливитаминные и минеральные комплексы, что позволит восполнить нехватку в организме некоторых полезных элементов.
Профилактические меры
Для предупреждения развития посткоитального цистита процесса рекомендуется соблюдать профилактические меры. Это позволит избежать случайного заражения и длительного периода лечения.
Получить консультацию специалиста по профилактике возникновения посткоитального цистита у женщин, а также выявить болезнь на ранних стадиях можно в лечебно-диагностическом комплексе «Клиника ABC». Учреждение ориентировано на эффективное лечение множества патологий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Квалифицированный штат сотрудников и высокотехнологичное оборудование помогут быстро и безопасно избавиться от посткоитального цистита. Записаться на личный прием в клинику можно по указанным номерам телефонов.
Посткоитальный цистит
О заболевании
Следить за здоровьем органов малого таза важно с самого рождения девочки. Но когда она достигает зрелости и начинает вести половую жизнь, внимание нужно усилить. Нередко у молодых женщин после секса появляется очень неприятное состояние — воспаление мочевого пузыря. Часто первый эпизод цистита совпадает с началом половой жизни. К 25 годам каждая третья из десяти женщин уже столкнулась с хотя бы одним приступом цистита. На 1000 женщин приходится 700 случаев этой болезни [1].
Важно, чтобы молодая женщина понимала причины возникающего дискомфорта и вовремя обращалась к специалистам за помощью. Тем более, что сегодняшняя медицина может предложить много путей решения проблемы
Посткоитальный цистит обусловлен анатомическим строением женских мочеполовых органов. Длина уретры обычно меньше 5 см, и она находится в непосредственной близости от влагалища. Механическим путем бактерии партнёра, с которыми организм женщины ещё не знаком, оказываются не только в вагине, но и в мочевой системе. Необходимо время, чтобы выработать эффективную и адекватную защиту против «пришельцев». А пока это не произошло, они могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря 3.
Симптомы
Через несколько часов или даже спустя 1-2 суток после полового акта женщина может ощутить, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Возникает потребность посетить туалет даже при минимальном количестве выделяемой мочи. При этом само мочеиспускание сопровождается резкой болью. Она может присутствовать на протяжении всего процесса или только в самом его конце [4].
У некоторых женщин неприятности на этом не заканчиваются. Может возникнуть боль в области лобковой кости и повыситься температура, а моча приобрести красноватый оттенок из-за наличия крови. Причиной всего этого дискомфорта скорее всего является острый цистит [3,4].
Причины возникновения цистита медового месяца
Чужеродным бактериям, попавшим в мочеиспускательный канал во время секса, необходимо достигнуть мочевого пузыря и настолько увеличить своё количество, чтобы вызвать воспаление тканей. На это требуется время. Поэтому появление симптомов отсрочено по времени от момента близости.
Обычно причиной болезни является один из следующих видов патогенной микрофлоры: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acynetobacter.
Даже защищенный презервативом половой акт не исключает появления посткоитального цистита, так как заброс нетипичной для мочевыводящей системы микрофлоры может происходить и из вагины самой женщины. Ситуация усугубляется при определённых физиологических особенностях — например, если мочеиспускательный канал короткий и широкий и близко расположен к влагалищу [1].
Цистит медового месяца может иметь и ещё одну причину — сращение остатков девственной плевы с уретральным отверстием. При таком дефекте возникает гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала. При половом акте происходит его естественное натяжение, которое способствует тому, что секрет из цервикального канала забрасывается в уретру, провоцируя воспаление. Наличие такой проблемы поможет установить опытный гинеколог. Она решается путём несложного хирургического вмешательства [5,6].
В случае, если специалист обнаружит эктопию уретры — её близкое расположение или нахождение на передней стенке влагалища — потребуется более серьёзное оперативное вмешательство. Но и оно значительно снизит риски возникновения хронического цистита, так как прекратится постоянный рефлюкс вагинальной микрофлоры в мочевыводящие пути [5].
Синдром сухого влагалища, гормональные перестройки тоже могут послужить триггерами начала болезни. Как и гинекологические воспалительные процессы, которые увеличивают риски воспаления мочевого пузыря после половых актов. Частая смена партнёров и низкий уровень иммунитета также могут играть свою негативную роль при возникновении очередных симптомов [2,3,6,7].
Постановка диагноза
При диагностике врачу потребуются результаты анализов:
Чтобы исключить гипермобильность уретры, проводят пробу О’Доннелл-Хиршхорн. Скорее всего урологу может потребоваться заключение гинеколога.
Лечение
Лечение посткоитального цистита назначает специалист. Обычно оно заключается в соблюдении в период обострения бессолевой диеты, исключающей также всё острое и жаренное. В период воспаления мочевого пузыря важно пить достаточно жидкости и часто посещать туалет. Нельзя задерживать отток мочи при позывах.
В зависимости от результатов анализов и общего состояния, может быть назначена антибактериальная терапия. В каждом конкретном случае подбираются специальные антибиотики, которые особенно эффективны против инфекций мочеполовой сферы. Ни в коем случае нельзя выбирать эти препараты самостоятельно. Тем более, что в последнее время всё острее встает вопрос о формировании стойкой резистентности бактерий к антибактериальным препаратам из-за их частого и бесконтрольного применения.
В комплексной терапии очень хороший результат дают фитопрепараты [8]. Например, паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе сгущенный экстракт смеси 9 лечебных растений: травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока, а в качестве вспомогательных компонентов добавлены 4 эфирных масла[9]. Для приёма достаточно растворить необходимое количество препарата в тёплой воде. В таком виде полезные вещества усваиваются лучше, чем в таблетированной форме[10]. Фитолизин® действует сразу в нескольких направлениях:
Всё это помогает мочевому пузырю работать эффективнее, а пациентке —попрощаться с неприятными симптомами посткоитального цистита.
Параллельно с урологическим лечением важно показаться гинекологу, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путём, а также воспалительные процессы и физиологические патологии в органах малого таза. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Обычно оно проходит под спинальной анестезией и требует восстановительного периода в условиях стационара. Инъекции гиалуроновой кислоты, создающей своеобразную прослойку между близко расположенными влагалищем и уретрой, могут стать альтернативой оперативному вмешательству.
В качестве профилактики циститов, связанных с близостью, важно:
Желаем, чтобы близкие отношение приносили только радость и удовольствие!
Посткоитальный цистит
Посткоитальный цистит – это воспаление мочевого пузыря у женщин, возникающее спустя несколько часов, а порой один-два дня после полового акта. Воспаление вызвано патогенными микроорганизмами (преимущественно – бактериями), попадающими в мочевыводящие пути (уретру и из нее вверх, к мочевому пузырю) после полового акта.
Молодые женщины сталкиваются с данной патологией чаще мужчин из-за особенностей строения мочеполовых органов. Заболевание вызывает беспокойство из-за неприятных симптомов цистита. А еще – держит женщину в постоянном эмоциональном напряжении, что мешает привычному ритму жизни и комфортному половому акту с мужчиной. Это состояние невозможно игнорировать; без медицинской помощи с этим не справиться.
Причины
Если вы одна из тех молодых женщин, у которых после полового акта возникает цистит, хотя ваш партнер соблюдает правила гигиены и очень деликатен, сам факт развития воспаления может повлиять на ваши отношения, поскольку мысль о сексе, а точнее о его последствиях (еще один приступ боли), по понятным причинам, ослабляют влечение.
Цистит после полового акта может возникнуть из-за:
Спровоцировать развитие болезни у женщин может:
Механизм развития
Кожа промежности не стерильна, на ее поверхности, особенно в области ануса, постоянно присутствует микрофлора, попадающая на кожу с области прямой кишки. При интимной близости бактерии могут попадать во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала при наличии анатомической предрасположенности.
Обычно посткоитальный цистит возникает на протяжении первых двух суток после сексуального контакта. Для развития воспалительного процесса имеется как минимум две ключевые причины. Прежде всего, уретра может незначительно травмироваться и раздражаться при интимной близости, могут возникать микро-ссадины. Это особенно вероятно, если перед этим женщина какое-то время воздерживалась от близости, либо половой акт был очень продолжительным, при близости не хватало смазки. Кроме того, по мнению исследователей и самих женщин, некоторые позы при интимной близости могут приводить к более сильному раздражению уретры и повышению риска попадания в нее бактерий.
Посткоитальный цистит обычно возникает в первые 1-2 дня после близости, его симптомы требуют лечения, поскольку в мочевом пузыре активно развивается инфекция. Около 90% посткоитальных циститов, да и других их форм, провоцируется флорой, попавшей из прямой кишки. Причем двигательная активность во время интимной близости стимулирует перемещение этих микробов с области ануса в область гениталий и уретры, а потом по ней вверх, к мочевому пузырю. При наличии воспаления мочевого пузыря, возникающего после интимной близости, необходимо проведение анализов мочи, определение типа инфекции и лечение курсом антибиотиков.
Если у женщины есть инфекция, которую можно легко определить с помощью простых анализов мочи, ее можно убрать курсом антибиотиков.
Симптомы
Симптомы посткоитального цистита обычно возникают остро. Они включают: