Что такое постуральная рентгенограмма

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Болевая симптоматика в пояснице — явление распространённое. От неё страдают около 80% людей независимо от возраста, пола и профессии. Помочь определить патологию, которая является причиной болевой симптоматики, может рентген поясничного отдела позвоночника. Это диагностическое исследование заслуженно считается высокоинформативным: оно позволяет получить данные о состоянии костных структур, изменениях, возникших вследствие заболеваний и травм, а также выявить патологии позвоночного столба на разных стадиях их развития.

Сделать рентген поясничного отдела позвоночника можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши рентгенологи практикуют индивидуальный подход и располагают современным оборудованием, благодаря чему неизменно добиваются высокого качества и информативности рентгеновских снимков.

Показания к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночного столба назначают при подозрении на любые патологические состояния данной области. Их принято делить на несколько групп, которые представлены в нашей таблице.

Противопоказания к рентгену поясничного отдела позвоночника

Обычная рентгенография имеет минимальные противопоказания, обусловленные риском негативного влияния на организм пациента излучения в случаях, когда он пребывает в определённых состояниях. Они являются относительными, а это значит, что в случае, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента, её проводят. Рентгенография с применением контрастного вещества имеет ряд абсолютных противопоказаний, обусловленных его применением.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Диагностика требует от пациента определённой подготовки, направленной на очищение кишечника с целью получения чётких снимков. Для этого за 72 часа до проведения процедуры из рациона необходимо исключить чёрный хлеб, бобовые молочные продукты, свежие овощи и фрукты. В зависимости от ситуации врач может назначить очистительную клизму или приём энтеросорбентов, которые позволяют очистить кишечник. Рентген проводят натощак: последний приём пищи может быть совершён за 12 часов до него.

Источник

Рентгенография костей и суставов конечностей

Рентген костей и суставов верхних и нижних конечностей представляет собой неинвазивный диагностический метод, направленный на определение состояния их анатомических структур за счёт применения рентгеновских лучей.

Пройти процедуру можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Стаж работы наших рентгенологов составляет от 15-ти лет. Они хорошо знакомы со всеми особенностями проведения диагностики и гарантируют безопасность наряду с высоким качеством своей работы. В этом им помогают современные рентгеновские аппараты, которыми мы располагаем.

Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног

Процедура может быть проведена обычным способом, а может — с применением контрастного вещества. В случае, если у пациента имеются показания, диагност может провести функциональные исследования суставов и определить их способность к сгибанию/разгибанию. При проведении исследования костей и суставов нижних конечностей используют статическую нагрузку, которая позволяет выявить ряд важных диагностических данных.

Использование методик с применением контрастного вещества позволяет проводить прицельное исследование не только костей, но и суставов наряду с кровеносными сосудами и лимфоузлами.

Исследование мягких тканей рук и ног.

Предусматривает использование воздуха или газа в качестве рентгеноконтрастного вещества.

Оценка состояния кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей.

Контрастное исследование функций сосудов, которое позволяет определить состояние кровотока и выявить любые имеющиеся патологические процессы: сужения, аневризмы, нарушения проходимости.

Определение состояния суставных сочленений.

Контрастное вещество вводят в полости сустава, просят пациента совершить движения с его задействованием и изучают его состояние. Чаще всего применяют для диагностики крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Исследование патологических свищевых ходов.

Такой рентген суставов рук и ног, а также их костей позволяет выявлять инфекции и определять последствия перенесённых травм. В процессе используют различные контрастные вещества: на основе йода, водорастворимые, масляные или водные взвеси сульфата бария.

Оценка состояния и выявление патологий лимфатических узлов рук и ног.

Направлена на определение состояния лимфатической системы рук и ног и предусматривает введение контраста непосредственно в лимфатические сосуды с последующим отслеживанием её перемещения при помощи съёмки рентгеном.

Показания и противопоказания к рентгену костей и суставов рук и ног

Относительные противопоказания к обычному рентгену

Противопоказания к контрастному рентгену

Как проводят рентген костей и суставов рук и ног?

Рентген костей ног и рук в среднем занимает не более пяти – десяти минут и не требует использования обезболивающих средств, поскольку является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

Чаще всего исследуют трубчатые кости. Получения качественных снимков используют две перпендикулярные проекции. Главное условие для пациента — сохранять неподвижность во время проведения съёмки. Процедура предусматривает следующее:

В случае, если нужно провести функциональное исследование, пациента просят согнуть/разогнуть сустав исследуемой области или обеспечивать нагрузку на диагностируемую конечность. Нередки случаи, когда из-за заболевания или травмы пациент не может добиться необходимого положения руки или ноги. Тогда рентгенологи ЦЭЛТ применяют особые проекции, не забывая при этом соблюдать перпендикулярное положение кассеты относительно рентгеновского излучателя.

Преимущества проведения рентгена сустава ноги или руки в ЦЭЛТ

В диагностический центр ЦЭЛТ можно обратиться в любая проблема (в том числе — и за проведением рентгена мелких суставов руки или ноги) и быть уверенным в том, что диагностика будет проведена на достойном профессиональном уровне. Мы прикладываем немало усилий к тому, чтобы наши пациенты получали качественную медицинскую помощь и лучший сервис.

Диагностика в ЦЭЛТ: Ваше здоровье в надёжных руках!

Источник

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Экспертная диагностика заболеваний и повреждений грудного отдела позвоночника в Клиническом госпитале на Яузе

Рентгенография относится к традиционным, наиболее доступным и распространённым методам диагностики патологических состояний позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет не только визуально оценить состояние, структуру грудных позвонков, но и определить функциональные возможности позвоночника в грудном отделе. Для детального рассмотрения грудного отдела позвоночника рентгенография выполняется в нескольких проекциях (как минимум, в двух).

Преимущества:

Что позволяет выявить

При проведении рентгенографии грудного отдела позвоночника врач увидит:

Показания к исследованию

Проведение рентгенографии грудного отдела позвоночника осуществляется при:

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Пациент раздевается до пояса в рентген-кабинете, снимает все украшения и ложится на стол, вытянув руки вдоль туловища. Обычно выполняются снимки в двух проекциях: лежа на спине и на боку. Иногда требуется сделать снимки в других проекциях и больного просят лечь на живот либо наклониться.

Продолжительность исследования составляет Процедура исследования абсолютно безболезненна.

После получения снимков рентгенолог их описывает, выдает заключение и при необходимости направляет пациента к нужному специалисту.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Рентген позвоночника и костей таза

Рентгенологическое исследование позвоночника и костей таза

В эту группу исследований входят:

— рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

— рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника с функциональными пробами

— рентгенография крестцово-подвздошного сочленения (2 снимка)

— рентгенография 1-2 шейных позвонков в прямой (трансоральной, через открытый рот) проекции

— рентгенография костей таза

Показания к рентгенологическому исследованию позвоночника и костей таза:

— травматические повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, костей таз

— инородные тела в проекции указанных костей

— дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез), инфекционные (остеомиелит) и воспалительные заболеваний костей

— оценка степени искривления отделов позвоночника,

— врожденная патология костей

— первичные опухоли костей, а также метастазы рака другой локализации

— контрольные исследования в процессе лечения

— рентгенологическое исследование позвоночника проводят стоя или лежа (в зависимости от исследуемого отдела позвоночника). Снимки проводятся в прямой и боковой проекции.

— рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника с функциональными пробами: снимки проводятся в прямой и боковой проекции, а также в положении максимального сгибания и разгибания.

— рентгенография крестцово-подвздошного сочленения – производят прямые и косые рентгенограммы правого и левого крестцово-подвздошных сочленений.

— рентгенография 1-2 шейных позвонков в трансоральной проекции производится через открытый рот, в прямой проекции

Подготовка и время исследования:

При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника по экстренным показаниям (травма) специальной подготовки также не проводится, при исследовании в плановом порядке требуется очистка кишечника и бесшлаковая диета.

Время исследования: 10-15мин.

Преимущества рентгеновского исследования позвоночника и костей таза:

— рентгенологический метод является ведущим в распознавании травматических и патологических процессов костной ткани.

— по рентгенографическим данным можно косвенно судить о состоянии межпозвоночных дисков – по высоте промежутков между смежными позвонками.

Недостатки рентгеновского исследования

— для детализации структуры костной ткани с успехом используется рентгеновская компьютерная томография

— рентгенологическое исследование не позволяет детально «увидеть» изменения межпозвоночных дисков, грыжи межпозвоночных дисков, связочный аппарат позвоночника. В случаях, требующих подробной детализации этих состояний рекомендуется выполнение КТ или МРТ.

— при КТ есть возможность получать трехмерное изображение, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей.

— также КТ и МРТ дает возможность получить изображение мягких тканей.

Источник

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

Внешние признаки сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу). Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации. Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый. Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта. Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Риск прогрессирования идиопатического сколиоза

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой. Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления. Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика. Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета. Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника. При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление. Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека. Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней. Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника. В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Хирургическое лечение сколиоза и метод операции зависит от каждого пациента

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки. В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции. Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов. В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Прогноз

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза. Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно. Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.

Источник

• ← Что такое суверенная организация
• Что такое народ этнос →