Что такое постуральный массаж
Что такое постуральный массаж
Постуральный 1 массаж (дренаж) — несложный, но действенный способ лечения кашля. Наряду с ингаляцией и дыхательной гимнастикой он доступен каждому. Наибольший лечебный эффект дает сочетанное применение всех перечисленных дополнительных методов.
Постуральный дренаж — лечебная процедура, которая при помощи придания телу специальных дренажных положений повышает продуктивность кашля и облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей.
При проведении постурального массажа мокрота под воздействием силы тяжести стекает из мелких бронхов по направлению к главным бронхам и трахее. Область бифуркации (раздвоения) трахеи насыщена особо чувствительными кашлевыми рецепторами. И когда мокрота достигает этих участков, пациент откашливается, и мокрота удаляется.
Необходимым условием для полного отхождения мокроты является достаточное количество питья, обладающего ощелачивающим действием (минеральные воды, молоко, чай с лимоном или разведенный водой сок цитрусовых, клюквенный морс). А также обязательный прием препаратов, разжижающих мокроту. Сироп от кашля «Эвкабал» ® с экстрактами подорожника и чабреца зарекомендовала себя отличным средством от кашля при простудных заболеваниях у детей и взрослых.
Техника постурального дренажа проста.
Противопоказаниями к проведению постурального массажа являются:
Как делать дренажный массаж для детей (видео) – рассказ специалиста по массажу клиники ISIDA
Дренажный массаж для детей, при условии, что лечащий врач назначил эту процедуру, – один из самых эффективных видов массажа при заболеваниях дыхательной системы – при бронхитах, обструктивных бронхитах, а также при воспалении легких. Дренажный массаж при кашле помогает избавиться от мокроты, улучшить кровоток в дыхательных органах и быстрее выздороветь.
«Основное в дренажном массаже – правильно уложить ребенка. Положение тела должно быть животиком на валик. Массируем в основном грудную клетку со стороны спины и грудную клетку впереди. Не опускаемся ниже ребер. Кроме позиции, важны и основные движения. Главный акцент делаем на легкой вибрации, используя также поглаживания, растирания и легкое разминание, выполняем поколачивания, постукивания и легкие похлопывания, чтобы способствовать отделению и выведению мокроты из бронхов», – рассказывает Канюка Александр Васильевич, специалист по массажу.
Дренажный массаж для детей: основные движения
Поглаживаем межреберные мышцы в направлении от позвоночника, не затрагивая позвоночный столб и область лопаток. Поглаживания чередуем с легким растиранием. После серии поглаживаний и растирания выполняем легкое разминание.
Массаж должен быть более интенсивный, поэтому ребенок может немного капризничать. Выполняем массаж до покраснения кожи. Когда кожный покров порозовеет, переходим к вибрирующим движениям.
Из вибрирующих движений используем легкие постукивания не ребром ладони, а слегка расслабленными пальцами. Можно также просто поколачивать всеми пальцами, широко расставив их. Выполняем также легкие похлопывания сложенной корабликом ладонью, создавая как бы легкий вакуум.
Очень важные условия дренажного массажа
При массаже и постукиваниях позвоночник и лопатки не затрагиваем. Массируя, не опускаемся в область почек. Производим движения в основном по области ребер. Производим легкие движения, не прилагая лишних усилий, используя в основном пальцы. На область сердца не наносим удары, вибрационные постукивания. Легкие постукивания выполняем пальцами только по краям грудной клетки.
Одно из основных правил дренажного массажа: выполнять процедуру не ранее чем через 60 минут после еды и не позже чем за 30 минут до еды, поскольку после еды ребенок в результате массажа может вырвать. Длительность этого массажа 10-12 минут.
Повторяем движения дренажного массажа
Серию движений – поглаживание, растирание, разминание – выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.
В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.
Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем. Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.
Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.
Профилактика гриппа и ОРВИ – советы врача о том, как уберечься от заражения.
Читайте также об условиях оказания педиатрической помощи ребенку в клинике ISIDA на нашей странице Здоровье ребенка.
Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.
Лечебный массаж: что это такое?
Массаж — это знакомый многим комплекс приемов воздействия на поверхность тела, а через нее — на внутренние органы человека. Варианты воздействия могут быть самыми разными: от едва ощутимых поглаживаний — до энергичного растирания и шлепков. Массаж может выполняться вручную или с помощью специальных аппаратных методик (вакуумный, вибрационный, ультразвуковой и пр.).
История этого способа оздоровления насчитывает тысячелетия. Он присутствует в медицинских практиках разных народов и за длительный период существования многократно доказал свою эффективность. С помощью массажа лечат массу недугов, восстанавливают подвижность суставов, борются с ожирением, нормализуют обмен веществ и пр.
Лечебный массаж может выступать в качестве самостоятельного или вспомогательного средства терапии. В умелых руках опытного массажиста с медицинским образованием он творит чудеса. По этой причине лечебный массаж используется в разнообразных реабилитационных практиках.
Действие массажа на организм
Характер влияния массажа на организм обусловлен механизмами его действия. Последние делятся на 3 вида:
Первый орган человека, на который положительно влияет массаж, — кожа. Трение рук массажиста о поверхность спины, бедер и других участков тела вызывает прилив крови к поверхности эпидермиса и удаляет отмершие клетки. Обновленная кожа лучше усваивает кислород. Клетки глубинного слоя — дермы — активнее функционируют.
Массаж укрепляет кожу, стабилизирует работу сальных желез, а также обмен веществ в поверхностных и глубинных тканях. Кожный покров становится упругим, тонизированным. При более энергичном воздействии повышается тонус мышц и связок. Активизация кровообращения положительно влияет на состояние всех участков организма.
Виды массажа
По задачам, которые необходимо решить, массаж делится на:
Гигиенический проводится для профилактики застойных явлений и различных заболеваний. Он укрепляет здоровье, задействует скрытые резервы организма. Косметический массаж применяют для тонизации кожи, борьбы с морщинами, растяжками, ранним облысением. Попеременное давление на проблемные участки тела помогает избавиться и от целлюлита.
Спортивный массаж — способ подготовить организм атлета к значительным нагрузкам и устранить последствия травм, растяжений. Лечебный массаж используется в ходе терапии некоторых заболеваний. Он же помогает восстановиться после травм и операций.
Формы массажа
Массажное воздействие может быть общим или местным. В первом случае манипуляции затрагивают все тело, начиная с головы и заканчивая стопами. Местный массаж выполняется только на каком-то одном участке: бедрах, спине и т. д. Это направленное воздействие обычно имеет целью восстановление определенной функции.
Также манипуляции могут проводиться специально обученным специалистом или самим пациентом. Во втором случае речь идет о самомассаже.
Лечебный массаж
Его обычно применяют в медицинских и рекреационных учреждениях (санаториях-профилакториях и т. п.). Лечебный массаж комбинируют с медикаментозной терапией и используют для лечения болезней нервной, мочеполовой и других систем. Лечебный реабилитационный массаж — способ восстановить функциональность организма после травм и хирургических вмешательств.
Все эти виды воздействия устраняют отеки, боль и заодно оптимизируют восстановительные ресурсы организма. Массаж после травмы часто комбинируют с воздействием холода или тепла. Иногда их чередуют.
Манипуляции с использованием льда снимают припухлость и улучшают подвижность сустава. Кроме того, они воздействуют как натуральное обезболивающее, притупляя чувствительность рецепторов. При простудных заболеваниях делают массаж с согревающими мазями.
Виды медицинского массажа:
Правила применения
Прежде чем решаться на курс лечебного массажа, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно «назначать» себе такое лечение нельзя. При неправильном использовании даже массаж способен нанести существенный вред организму.
Второе правило касается длительности лечения. Один сеанс массажа даже у самого высококлассного специалиста не может принести ожидаемой пользы. Недуги и боль не способны исчезнуть вмиг. По этой причине настоящий лечебный массаж всегда назначают курсами (10-15 процедур).
Количество и периодичность проведения сеансов определяет врач. Придерживаться его рекомендаций нужно обязательно. В одних случаях требуется ежедневный массаж, в других — с перерывами в 2-3 дня. Если проблема достаточно серьезна, лечение может растянуться на несколько недель.
Консультация с врачом нужна еще и потому, что каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Нет общей схемы лечения для всех. Назначая курс лечебного массажа, доктор учитывает возраст, состояние здоровья и конкретное заболевание пациента.
Показания для лечебного массажа
Вид и количество сеансов лечебного массажа назначает только врач. Интересно, что этот вид терапии исключительно эффективен при самых разных недугах. Показания к его применению многочисленны:
Всех заболеваний, при которых реально помогает массаж, и не перечислить. Его используют в офтальмологии, хирургии (в период восстановления), гинекологии и других сферах. Разные массажные техники широко применяются для реабилитации травмированных и испытывающих функциональные расстройства больных.
Как подготовиться к сеансу
Чтобы получить от массажа максимальный оздоравливающий эффект, необходимо:
Если манипуляции будут проводиться на области живота, последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 3 часа до сеанса. Также следует проверить, нет ли на коже открытых ран или ожогов. Они могут сделать изначально приятный массаж крайне болезненным. Неприятные ощущения не позволят расслабиться.
Специалисты не рекомендуют делать непосредственно перед процедурой эпиляцию ног и других участков. Растирание эпилированной кожи — сомнительное удовольствие. К тому же из-за попадания массажного масла на микроранки и порезы может возникнуть воспаление.
Противопоказания для лечебного массажа
Какими бы волшебными свойствами ни обладал лечебный массаж, даже у него есть противопоказания. К ним относятся:
Тому, кто желает оздоровиться с помощью лечебного массажа, необходимо не только учитывать всю представленную в статье информацию. Важно найти и «своего» специалиста. Массажист должен быть высококвалифицированным, с медицинским образованием. Можно даже спросить о наличии каких-то документальных подтверждений этого.
Многим пациентам важно и то, чтобы специалист вызывал доверие, располагал к себе. Если человек чем-то отталкивает и вызывает ощущение скованности, едва ли массаж пойдет на пользу.
Медицинский массаж: виды, показания, противопоказания, положительные эффекты
Медицинский массаж представляет собой комплекс действий, которые выполняет специалист на коже пациента с целью профилактики и лечения тех или иных заболеваний. При проведении массажа в некоторых случаях используется дополнительное оборудование.
На сегодняшний день лечебный массаж является прекрасной возможностью избавиться от болезни и ускорить процесс реабилитации. Процедура массажа способствует активизации внутренних сил организма, оздоровлению и нормализации его функций.
Классификация
Классификация массажа включает в себя несколько видов. В зависимости от назначения массаж может быть:
лечебным – восстанавливает организм после болезни и травм;
спортивным – подготавливает организм спортсменов к соревнованиям и тренировкам, помогает предупредить травмы, снять лишнее напряжение после физического перенапряжения;
гигиеническим – укрепляющим организм. К этому виду массажа относятся также релаксационный и косметический.
В зависимости от локализации зоны воздействия, медицинский массаж подразделяется на следующие виды:
локальный: медицинский массаж спины, суставов, верхних и нижних конечностей живота, головы, шеи и др.;
урологический: стимулирует деятельность семенных пузырьков, простаты, мочеиспускательного канала – выполняется трансректально;
гинекологический: улучшает кровоснабжение органов малого таза, нормализует тонус матки, способствует лечению и предупреждению развития спаечного процесса и рубцов, повышает половое влечение, ускоряет восстановительные процессы после оперативных вмешательств и родов;
дерматологический: помогает уменьшить симптомы экземы и дерматита, улучшая крово- и лимфообращение проблемной зоны и вывести биологически активные вещества – гистамин, брадикинин;
логопедический: нормализуя мышечный тонус жевательных и артикуляционных мышц, данный вид медицинского массажа корректирует речевые расстройства, возникновение которых связано с некоторыми патологиями – инсультом, черепно-мозговыми травмами и т.д.;
офтальмологический: улучшает лимфо- и кровообращение, зрение, тонус глазодвигательных мышц;
висцеральный: применение этой мануальной техники позволяет воздействовать на внутренние органы;
стоматологический: применяется при заболеваниях челюстно-лицевой области;
оториноларингологический: при заболеваниях ЛОР-органов.
Лечебный массаж
Лечебный массаж – эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Его массажисты Юсуповской больницы выполняют по утвержденной методике, с учетом показаний и противопоказаний. Лечебный массаж может быть общим и локальным. При проведении лечебного массажа выделяют 5 основных приемов:
Массажисты также применяют активно-пассивные движения.
Реабилитационный массаж применяют при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности пациента, после оперативных вмешательств. Его проводят в комплексе с лечебной физкультурой, механотерапией. При простудных заболеваниях вначале выполняют баночный массаж, позднее – перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями, на ночь делают согревающий массаж. Массаж спины эффективен при пневмонии.
Затем массажист выполняет косой массаж грудной клетки: его правая рука находится в подмышечной области пациента, а левая – на нижнебоковой поверхности грудной клетки. На высоте выдоха проводится сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняется. Такие приемы проводят в течение 2-3 мин.
Чтобы пациент не задерживал дыхания, ему предлагают сделать вдох, когда руки скользят к грудине. К концу выдоха сдавливают грудную клетку, тем самым вызывая активизацию дыхания. Косой массаж позволяет предотвратить застойную пневмонию у пациентов после инсульта. Его в Москве делают на дому.
Классический массаж
Классический массаж является отличным способом лечения и профилактики многих заболеваний. С помощью правильного выполнения основных приемов можно избавиться от отеков, болей, спаек, активизировать кровообращение, устранить косметические дефекты, нормализовать процесс регенерации тканей.
Специалисты клиники реабилитации выполняют классический массаж мягкими, захватывающими большую поверхность движениями. В середине массажа сила воздействия на участок увеличивается, а по окончании снова выполняются мягкие поглаживающие движения. Именно такое воздействие на человеческий организм обеспечивает лучшее кровоснабжение для всех слоев тканей.
Классический массаж начинается с согревания тела, а затем постепенно начинают массировать отдельные участки. При классическом массаже выполняются приемы, оказывающие на организм механическое и рефлекторное воздействие. Используют классический массаж с профилактической целью, для сохранения трудоспособности, общего оздоровления организма.
Классический массаж выводит из организма шлаки, расщепляет жиры и активизирует обмен веществ. После массажа значительно улучшается состояние кожи, мышцы становятся более эластичными. Поскольку классический массаж активизирует природные способности организма человека, это позволяет восстановить работу внутренних органов. Классический массаж помогает при разных болезнях:
заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата;
патологии нервной системы;
болезнях пищеварительной системы;
заболеваниях органов дыхания.
Специалисты Юсуповской больницы не выполняют классический массаж при наличии следующих противопоказаний:
острых воспалительных процессов;
воспаления лимфатической системы;
новообразований различной локализации;
легочной, сердечной, почечной недостаточности;
ВИЧ-положительном статусе пациента.
Массаж после инсульта
Массаж после инсульта на дому по доступной цене делают специалисты Юсуповской больницы. Команда специалистов клиники реабилитации (неврологи, реабилитологи, кинезиотерапевты) составляет индивидуальную программу восстановления пациента, перенесшего инсульт. Массаж на дому выполняет опытный массажист.
Цели массажа после инсульта, следующие:
улучшение кровотока и оттока лимфы в организме пациента;
восстановление функций верхних и нижних конечностей;
предотвращение образования контрактур (тугоподвижности в суставах);
уменьшение спазмов мышц рук и ног;
избавление от боли и дискомфорта;
повышение мышечного тонуса.
Массаж позволяет предотвратить образование пролежней после острого нарушения мозгового кровообращения. В Юсуповской больнице начинают делать массаж со второго дня после приступа инсульта, если пациент находится в сознании и невролог не определил наличие противопоказаний. Массаж конечностей при ишемическом инсульте можно назначать на 2-4 сутки. При геморрагическом инсульте на рубцевание и восстановление кровотока требуется от 6 до 8 дней.
В начале длительность массажа не превышает 5 минут, затем добавляют еще 5 минут и к концу второй недели сеансы занимают не менее 30 минут. Курс прохождения массажа включает от 20 до 30 процедур. Затем делается перерыв на 1,5-2 месяца, после чего приступают к закреплению результата. Начинают приемы с воздействия на верхний сустав конечности: плечо или бедро, затем постепенно переходят на остальную часть руки и ноги, делают массаж спины и передней поверхности грудной клетки, стопы и кисти.
Массаж спины производится на здоровом боку пациента после инсульта. Укладывать больного на живот можно только в случае отсутствия заболеваний сердца, нарушений в работе внутренних органов, да и то на последних этапах массажной терапии. Пока пациент находится в состоянии постельного режима, желательно, чтобы массаж выполнял опытный специалист. Полностью в домашних условиях можно выполнять массаж на поздних сроках реабилитации.
Для того чтобы достичь эффективного результата и уменьшить болевые ощущения после инсульта, реабилитологи рекомендуют добавлять при массаже вспомогательные процедуры:
массажер на жесткой основе или вибро-релаксационный массажер для восстановления после инсульта;
аппликации парафина, пчелиного воска, озокерита;
массажное масло или другую жировую основу во избежание растирания тканей.
После массажа пациента следует укутать теплым одеялом. Прежде чем приступать к массажным процедурам, рекомендуется разогреть область конечности при помощи разминочных круговых движений. Пассы руки массажиста должны осуществляться по ходу тока лимфы.
Массаж проводится с помощью различных движений:
Не допустимы сильные удары, «рубка» ребром ладони, поскольку они способны вызвать мышечный спазм. Не стоит подвергать пациента после инсульта чрезмерным нагрузкам. Важно, чтобы массаж приносил общее расслабление, а не болезненные ощущения. Поэтому реабилитологи рекомендуют начинать массаж со здоровой области вокруг пораженной конечности. При использовании массажера следует давать компенсирующую нагрузку на здоровую часть тела.
Заказать массаж на дом можно для того, чтобы специалист обучил массажной технике людей, осуществляющих уход за больным после инсульта. В этом случае цена услуги массажиста на дому будет иной.
Лечебно-восстановительный массаж
Массаж и ЛФК являются важными элементами восстановительного периода после перенесенного заболевания или травмы. Эти процедуры способствуют улучшению кровотока, лимфотока, благоприятно влияют на нервную систему. Активно используют массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При переломе кисти руки со смещением после основного лечения ЛФК и массаж способствуют восстановлению двигательной активности руки, нормализуют моторику и чувствительность.
Другими показаниями для лечебно-восстановительного массажа являются:
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (остеохондроз, артроз);
застойные процессы в спине и других частях тела;
постоянные физические нагрузки (массаж обязательно показан спортсменам);
Во время лечебно-восстановительного массажа происходит воздействие на различные рецепторы в коже, мышцах, сосудах, нервных волокнах. Под действием массажа рефлекторные связи вовлекают в лечебный процесс органы, на которые не оказывается прямое воздействие. С помощью массажа можно улучшить работу сердечно-сосудистой, лимфатической и иммунной систем.
Массаж спины
Общий лечебный массаж спины показан для профилактики различных патологий позвоночника людям, которые предрасположены к данным заболеваниям – люди с сидячей работой (офисные сотрудники, музыканты, водители, программисты и т.д.). Лечебно-оздоровительный массаж при остеохондрозе позволяет снять спазм мышц, улучшить питание тканей за счет нормализации кровотока и лимфотока, поставить деформированные позвонки на место. Также лечебный массаж позвоночника используют при травмах спины, ущемлениях нервов, сколиозе других заболеваниях позвоночного столба.
Массаж спины, как правило, начинают с поглаживаний и растираний, которые помогают разогреть мышцы. Далее разминают мышцы спины в различных областях (в пояснице, зоне лопаток, плечевых суставов, вдоль позвоночника). Во время массажа очень важно хорошо проработать широкие мышцы спины, расслабить их. Завершается массаж поглаживанием и легкими вибрационными движениями.
Во время выполнения точечного массажа выполняют воздействие на рефлекторные зоны. Каждая точка отвечает за работу определенного органа или системы. Правильное массирование проблемной зоны позволяет воздействовать на необходимый орган и нормализовать его работу.
Массаж спины позволяет улучшить циркуляцию крови, снять отечность, нормализовать обменные процессы, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденных тканях. Кроме того, массаж оказывает релаксирующее действие.
Массаж шейно-воротниковой зоны
Лечебный массаж шеи используется для терапии патологий шейно-воротниковой зоны. Он помогает устранить такие неблагоприятные состояния, как:
Лечение и реабилитация больных с патологией легких при короновирусной инфекции.
08.02.2021 07:19 Автор: Слугин Валерий Иванович. Врач по лечебной физкультуре высшей квалификационной категории
Методика В.В.Гневушева (1972). Начать курс реабилитации с обучения «полному» дыханию:
1. Удлинять вдох до 3-4 сек. с одновременным уменьшением секундных объемов. При этом живот выпячивается с одновременным или последующим подниманием грудной клетки.
2. Длительность выдоха при этом остается непроизвольной. Грудная клетка опускается, живот втягивается.
Дальнейшее совершенствование приобретенных навыков заключается в удлинении вдоха до 10-20 сек., с большим, чем вначале, уменьшением секундных объемов. При этом пациент начинает чувствовать, что воздух в легкие «начал поступать тонкой струей». В результате увеличивается ДО (дыхательный объем) и снижается МОД.
Аутотренинг позволяет научиться чувствовать прохождение воздуха по всем путям в легких.
Динамические дыхательные упражнения (Н.М.Зайцев, соавт., 2009).
Все упражнения (блоки) выполнять 4 раза.
1. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе:
– вдох, слегка откинуться назад;
– выдох – немного наклониться вперед, сведя плечи, и опустить руки.
2. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища:
– вдох, поднять руки над головой, слегка откинувшись назад;
– выдох, одновременно наклониться вперед, стараясь руками коснуться пола, колени не сгибать.
3. ИП стоя, ноги вместе, руки на поясе:
– вдох, одновременно шагнуть левой(правой) ногой вперед, перенести на нее тяжесть тела, голову слегка откинуть назад, правая (левая нога на носке;
– выдох, вернуться в ИП, голову немного склонить.
4. ИП стоя, ноги вместе, руки на поясе:
– на вдохе повернуть туловище влево (вправо), разведя руки в стороны на уровне плеч;
– на выдохе сделать наклон вперед и влево (вправо), отводя руки назад.
В конце цикла на вдохе выпрямиться, поднять руки вверх; спокойно выдохнуть, одновременно опуская руки.
5. ИП стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища:
– вдох;
– медленно выдох, опустить голову на грудь, свести плечи вперед, руками потянуться к коленям, взгляд направить вниз;
– вдох – поднять голову, расправить плечи, руки развести в стороны на уровне плеч, посмотреть вверх;
– выдох – ИП.
ДРЕНАЖНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ (М.Д.Дидур, 2007).
Дренажное положение Зона массажа.
Верхняя доля
Апикальный сегмент Лежа на спине, головной конец наклонен вперед на 30 град. Верхняя часть грудной клетки сзади
Передний ИП на спине без подушки, под коленями валик Верхняя треть грудной клетки спереди
Задний ИП сидя, наклон вперед, под животом валик Верхняя треть грудной клетки сбоку сзади
Средняя доля
Справа и слева ИП лежа на противоположном боку, головной конец опущен на 30 град., пораженная сторона отклонена назад на 20 град., колени согнуты. Верхняя треть грудной клетки сзади
Нижняя доля
Верхние ИП лежа на животе, таз приподнят подушкой. Средняя треть грудной клетки сзади
Передние ИП лежа на животе, головной конец ниже на 30 град., колени согнуты. Нижняя треть грудной клетки сбоку.
Базально-латеральные ИП лежа на животе, головной конец опущен, пораженная сторона слегка приподнята, бедра на валике. Средняя треть грудной клетки сбоку.
Задние ИП лежа на животе, головной конец опущен, таз приподнят. Нижняя треть грудной клетки сзади.
Верхняя доля. ИП сидя с небольшим наклоном туловища вперед или назад; лежа на спине; лежа на здоровом боку, немного опустив голову, нога на здоровой стороне согнута в колене.
Средняя доля (справа). ИП лежа на спине; лежа на здоровом боку, немного опустив голову, нога на здоровой стороне согнута в колене; на боку, голова ниже уровня ног, ножной конец приподнят 25-30 см.
Лежа поперек кушетки, колени прижаты руками к груди, голова откинута назад.
Нижняя доля. ИП лежа на спине или на животе; на здоровом боку; колено-локтевое с максимально расслаблением плечевого пояса; ножной конец кровати приподнят на 40-50 см.
Средняя и нижняя доли. Лежа на кушетке на животе вниз головой.
Примерный комплекс упражнений (общий режим).
1. Диафрагмальное дыхание 1-1,5 мин. Темп медленный. Выдох удлиненный через сжатые губы.
2. Кисти у плеч. Поднимать локти через стороны вверх – вдох, вернуться в ИП с надавливанием на грудную клетку, прижимая голову к груди – выдох. Откашляться. 306 раз.
3. Круговые движения в плечах назад, затем вперед. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное, равномерное.
4. Руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны – вдох. Подтягивая руками колени к груди – выдох. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
5. Ноги согнуты, опора на стопы. В ИП – вдох, поднимая таз и опуская его – выдох. 5-6 раз. Темп медленный.
6. «Велосипед». 0,5-1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.
7. Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох; сесть, касаясь руками стоп – выдох. Откашляться. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
8. Кисти в «замке». Руки вытянуть вперед и повернуться туловищем в право, затем влево. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное.
9. Руки в стороны, пальцы сжаты в кулак. Круговые движения прямыми руками вперед, затем назад. 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый. Дыхание произвольное.
10. Развести руки в стороны – вдох, скрестить руки на груди, сдавливая ее кистями – выдох. Прокашляться. 5-6 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
11. Руки в стороны (для устойчивости). Поочередное вращение прямыми ногами.4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное.
12. Руки в стороны, ноги шире плеч. Повороты верхней части туловища на бок – выдох удлиненный, вернуться в ИП – вдох. Откашляться. 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый.
Б. ИП лежа на левом (правом) боку.
13. Поднять правую (левую) руку через сторону вверх – вдох, опустить ее, сжимая грудную клетку – выдох. Откашляться. 4-5 раз. Темп медленный. Выдох удлинен.
14. Круговые вращения правой (левой) рукой вперед (назад). 4-5 раз в каждую сторону. Темп быстрый. Дыхание произвольное.
15. Поднять правую (левую) руку через сторону вверх – вдох; опустить ее и подтянуть колено к груди – выдох. Откашляться. 5-6 раз. Темп медленный.
16. Отвести прямую руку в сторону и повернуть верхнюю часть туловища в положение лежа на спине – вдох; вернуться в ИП – выдох, сжимая грудную клетку. Откашляться. 5-6 раз. Темп средний. Выдох через сжатые губы.
Функциональный контроль – до и после занятия по соответствию среднединамического артериального давления и пульса. С этой целью рассчитывается удельное среднединамическое давление и сравнивается со стандартными показателями. Подробнее с этим можно познакомиться на сайте «Ариадна/Центр/Публикации/Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека в покое и при нагрузках. Новый подход. (С изменениями. 2015) М.А. Слугина, В.И. Слугин.
Все мероприятия по медицинской реабилитации должны включать ежедневный мониторинг температуры, SaO2, SpO2/FiO2, кашля, одышки, ЧСС, ЧД, подвижности грудной клетки и передней брюшной стенки.
2021 год.