Что такое потребление пав
Психоактивные вещества
Психоактивные вещества — любое химическое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. [2] Эти изменения могут носить как положительный характер, так и отрицательный.
Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции, и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, вызывающие привыкание [3] и запрещённые законодательством, часто называются наркотиками.
Нейротро́пные сре́дства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему — центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.
Содержание
Виды психоактивных веществ (ПАВ)
По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические, также делят по способу действия на организм. Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами. Разделение психоактивных веществ может также проводиться как по их химическому строению, так и по действию, которое они оказывают на поведение человека, и которое можно субъективно ощутить. Существуют также комбинированные классификации.
Некоторые ПАВ растительного происхождения
Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например, Кат и др.
Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.
По фармакологическим свойствам
(наиболее известные вещества)
Комбинированные классификации ПАВ
Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основаных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении. [7] [8] [9] [10] [11]
Классификации по силе воздействия на психику
Механизм действия
На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.
Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.
Толерантность
Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.
Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.
Формирование зависимости и синдрома отмены
Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме [12] (либо количество рецепторов к ним).
Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, [14] при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем. [15]
3.10. Типы и виды ПАВ, их свойства. Признаки употребления ПАВ. Последствия употребления ПАВ
Все химические соединения растительного или синтетического происхождения, непосредственно влияющие на психическое состояние человека, принято называть психоактивными. Предметом злоупотребления становятся, как правило, те из них, которые вызывают приятные или необычные состояния сознания.
В нашей стране к наркотическим средствам отнесены:
некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, первитин, эфедрон и другие амфетамины);
психостимуляторы с галлюциногенным компонентом (экстази).
разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводороды (бензол, толуол);
снотворные медицинские препараты (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, люминал, фенобарбитал);
галлюциногенные медицинские препараты (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол).
Алкоголь, табак.
Опиаты
Общие свойства опиатов.
Крайне разрушительно действует на организм.
Признаки опьянения наркотиками опийной группы:
бледность кожных покровов,
необычная сонливость в самое разное время,
медленная, «растянутая» речь, часто «отстает» от темы и направления разговора,
добродушное, покладистое, предупредительное поведение,
человек будто находится в задумчивости,
стремится к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток,
очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения,
снижение остроты зрения при плохом освещении,
снижение болевой чувствительности.
беспокойство, напряженность, раздражительность;
в легкой форме при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ, внезапно начинается и также внезапно проходит;
резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение, насморк и чихание;
желудочные расстройства;
бессонница;
ломота и сильные боли во всем теле (у наркоманов «со стажем»).
К признакам систематического употребления можно отнести:
резкие и частые смены настроения и активности вне зависимости от ситуации,
нарушение режима сна и бодрствования,
неестественно узкие зрачки,
необъяснимые частые недомогания, циклическая смена состояний, характеризующих опьянение и абстиненцию.
Последствия употребления опиатов:
огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за использования общих шприцев,
поражения печени из-за низкого качества наркотиков: в них остается уксусный ангидрид, который используется при приготовлении,
сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям,
заболевание вен,
разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена,
импотенция,
снижение уровня интеллекта,
очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.
разрушение социальных связей, потеря семьи, друзей, потеря работы, деградация личности, ослабление воли, потеря свободы и полное подчинение наркотику.
Препараты конопли (каннабиоиды)
Признаки употребления препаратов конопли.
Не все получают от употребления препаратов конопли одинаковые ощущения. Наряду с очень приятными, могут возникать и крайне негативные. Это зависит от настроения, общего состояния, индивидуальных особенностей организма. Характерно состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз.
Прием небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворенности. Это состояние может сопровождаться обостренным восприятием цвета, звуков, повышенной чувствительностью к свету из-за сильно расширенных зрачков. В таком состоянии стороннему наблюдателю иногда практически невозможно распознать наркотическое опьянение по поведению, помогают сделать это лишь внешние признаки.
На стадии зависимости курение не приносит удовлетворения, но становится необходимым. Отсутствие ожидаемого эффекта приводит к тому, что для его получения начинают применять алкоголь (вместе с наркотиком) или более тяжелые наркотики.
Состояние абстиненции напоминает похмелье, сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, нарушениями режима сна.
Психостимуляторы
Наркотики, обладающие психостимулирующим, «возбуждающим» действием. Наркотики этой группы очень широко распространены в Петербурге. Их употребление наиболее опасно в подростковом возрасте, так как разрушительные последствия для психики наступают очень быстро.
К этой группе относятся вещества:
амфетамины. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Эти наркотики получают из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В природе эфедрин содержится в растении «эфедра». В нашем регионе амфетамины встречаются чаще всего в следующих формах:
Общие свойства амфетаминов.
излишняя двигательная активность,
болтливость,
деятельность носит непродуктивный и однообразный характер,
отсутствует чувство голода,
нарушается режим сна и бодрствования,
появляется сильное сексуальное раскрепощение.
Действие наркотика продолжается 2-12 часов (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика.
Последствия употребления амфетаминов:
нервное истощение,
необратимые изменения головного мозга,
поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов,
огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за использования общих шприцев,
сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям,
очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.
Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоряются все реакции организма. Под действием этого наркотика принявший его может выдерживать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. За искусственный «разгон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние может продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы.
Последствия употребления «экстази».
Употребление приводит к физическому и нервному истощению, ресурсы организма быстро исчерпываются. Сильно страдает нервная система, сердце, печень. Длительное употребление приводит к дистрофии внутренних органов. Препарат влияет на генетический код и будущее потомство. Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям, вплоть до самоубийства.
Медицинские данные свидетельствуют: 70% больных, поступающих в клиники с первоначальным диагнозом «острый психоз», принимали «экстази»; 80% опрошенных страдают от резких перепадов настроения; 70% одержимы навязчивыми идеями и регулярно впадают в депрессию; 35% признались в том, что у них случаются приступы немотивированного панического страха.
Симптомы опьянения и последствия употребления аналогичны экстази.
Галлюциногены
Повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость кожи.
Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия внешнего мира, нарушениями ощущения своего тела, нарушениями координации движений. Полностью утрачивается самоконтроль.
Употребление влечет необратимые изменения в структурах головного мозга. Возникают психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности.
Ингалянты
В эту группу входят летучие вещества наркотического действия (ЛВНД). Они содержатся в препаратах бытовой химии: красителях, растворителях, клее, бензине.
Состояние характеризуется возникновением галлюцинаций, неадекватным поведением, нарушением координации движений. При употреблении ингалянтов легко получить очень тяжелое отравление со смертельным исходом.
При длительном употреблении ЛВНД в результате постоянной «подпитки» организма ядовитыми веществами довольно быстро развиваются осложнения:
• токсическое поражение печени через 8-10 месяцев;
• необратимое поражение головного мозга, срок развития 10-12 месяцев;
• частые и тяжелые пневмонии.
Чуть больше, чем просто слова о психоактивных веществах, и о людях, которые их используют.
Её автор — Жозе Мануэл Рáмуш-Óрта, бывший президент и премьер-министр уже независимого (с 2002 года) Восточного Тимора. Высылался из своей же страны португальцами в 1970-71, т.к. выступал за признание Тимора независимым от Португалии. А когда Португалия ушла, и Восточный Тимор провозгласил свою независимость (ноябрь 1975), Жозе назначили министром иностранных дел — но меньше чем через месяц страну захватила Индонезия, и Жосе улетел в Нью-Йорк. Там он вышел из аэропорта с 25$ в кармане и направился в штаб-квартиру Совета Безопасности ООН.
Следующие десятилетия он был представителем своей страны в ООН и боролся за свободу своей маленькой страны, в которой из-за вторжения Индонезии погибло более 100.000 человек. У самого Жосе из 11 братьев и сестёр четверо были убиты индонезийскими военными.
В 1996 вместе с епископом Карлушем Белу, противостоявшим Индонезии, проповедуя на территории Тимора, получает Нобелевскую премию мира за «неустанные усилия против угнетения малых народов».
В 2002 половина острова Тимор — Восточный Тимор, стала независимой от Индонезии.
Сейчас автор занимается не только улучшением своей страны, но всего общества.
Он состоит в Глобальной комиссии по вопросам наркополитики — организации, члены которой: бывший генсек ООН, бывший председатель правления Федерального резервной системы, миллиардер, несколько Нобелевских лауреатов, дюжина бывших президентов и премьер-министров и просто способные неглупые люди. Все эти люди считают доминирующее в политике и обществе отношение к психоактивным веществам диким и вредным, и выступают за немедленную декриминализацию вообще всех ПАВ.
Далее следует перевод статьи Жосе. Эта статья изначально печаталась в statnews.com.
Факты и ложь о психоактивных веществах, и о людях, которые их используют.
Автор: Жозе Мануэл Рáмуш-Óрта.
Новый опрос среди американцев показывает, что многие рассматривают наркоманию как проблему поведения, и большинство из них не хочет видеть страдающих наркоманией в их районах, на работе или в семье. Такое отношение к наркомании (существующее во многих других странах) поддерживает расхожие неправдивые мифы о наркотиках.
Неверное понимание того, что такое психоактивные вещества [ПАВ], поддерживает стигматизацию [социальное «клеймение», нанесение ярлыков, прим. пер.] и дискриминацию людей, их использующих. Я все время вижу это в своей работе в качестве члена Глобальной комиссии по наркополитике. Это препятствует эффективным реформам, унижает человеческое достоинство и подрывает верховенство закона.
Мы должны найти способы бороться с предрассудками в отношении употребления ПАВ, распространяя правду (факты). И тем самым нарушить порочный круг, который выглядит так:
Наркотики — это плохо, поэтому должны быть вне закона → лица, которые их используют — плохие люди, т.к. они нарушают закон → дискриминация и стигматизация (что склоняет пользователей ПАВ быть менее состоявшимися в жизни и здоровыми, более склонными к злоупотреблению и зависимости) → это укрепляет убеждение, что наркотики — это плохо, и должны быть вне закона.
Место психоактивных веществ в обществе.
Многие считают, что ПАВ — это злые, неестественные вещества, которые представляют смертельную угрозу для общества. Эта вера рождена страхом и практически не имеет реальных оснований. Побуждение употреблять вещества, изменяющие сознание — универсально, и за тысячи лет документировано в разных культурах.
Попытка искоренить ПАВ посредством запрета неэффективна. Это также очень дорого обходится отдельным лицам и обществу в виде ежедневных нарушений прав человека (видимо, вполне приемлемых большинством) и в виде насилия. Нет разумной причины для того, чтобы рассматривать один продукт, например, марихуану, как «плохое», злое вещество, а другой, такой как алкоголь — как приемлемое. Это указывает на то, что борьба с употребление ПАВ подпитывается идеологией и субъективным моральным суждением.
Изображение людей, употребляющих ПАВ
Еще одно распространённое заблуждение заключается в том, что люди, употребляющие ПАВ — слабые, антисоциальные, нравственно дурные люди, которые не имеют права на такие же права, как другие, «законопослушные» граждане. Из-за этого многие люди, которые даже признают провал так называемой Войны с наркотиками, по-прежнему выступают за репрессивную наркополитику. Вы говорите «декриминализация» или «ослабление контроля», а они сразу представляют районы, переполненные наркотиками, барыгами и наркоманами; и всё это развращает молодежь и подрывает саму основу общества. Как и с убеждением, что ПАВ — это зло, изображение наркоманов как плохих людей также не имеет доказательств.
Важно иметь в виду, что все употребляющие ПАВ — живые люди. Они являются чьим-то родителем, братом, ребёнком, двоюродным братом, другом, соседом, сотрудником. И, как люди, (и как указано в первом же предложении во Всеобщей декларации прав человека, они имеют право на те же неотъемлемые [неотчуждаемые ни при каких обстоятельствах, прим. пер.] права, что и все остальные люди: право на личное достоинство, здоровье, справедливый суд и выбор образа жизни.
Есть много причин, по которым человек может потреблять ПАВ, и эти причины имеют мало общего с личностными особенностями человека или этикой. Причинами могут быть юношеские эксперименты (как и многие другие рискованные виды деятельности, которые не основаны на веществах), удовольствие, социальная связь, расслабление, самолечение от боли, беспокойства или депрессии [и это далеко не полный список достойных причин, прим. пер.]. Употребление может быть в контексте пережитой травмы, трудностей и лишений, болезненных условий жизни или психического заболевания.
Несмотря на то, что в обществе принято представлять употребление ПАВ как проблему, только 11% людей, употребляющих ПАВ, имеют расстройство употребления [в т.ч. проблему с самоконтролем, прим. пер.]. Даже те, кто стал зависимым от вещества, по большей части поддерживают свою жизнь в порядке, т.е. они добросовестно посещают школу или работу, живут в своих домах или с друзьями, ходят в магазин, выполняют религиозные ритуалы и совершают другие обычные действия.
Употребляя ПАВ, человек влияет только на себя самого. И преступником он называется потому, что употребление ПАВ объявлено преступлением. Основной риск, связанный с употреблением ПАВ — это стать осуждённым за это. Это не то, что нужно людям, особенно имеющим проблемы с употреблением ПАВ, а нужен надлежащий доступ к медицинским услугам, если они требуются.
Реальный ущерб от психоактивных веществ
Если употребление ПАВ индивидуумом приводит к проблемам со здоровьем, поиск помощи часто является проблемой, потому что необходимых услуг либо не существует, либо человек боится юридических последствий или сталкивается с предрассудками — даже в условиях здравоохранения. Это явное нарушение Всеобщей декларации прав человека, в которой говорится, что каждый человек имеет равное право на здоровье.
До многих людей с трудом доходит, что нельзя просто сказать: «Ну, если они знали о рисках, зачем было начинать?» Большинство действий, которыми вы занимаетесь, имеют элемент риска, включая вождение автомобиля, полет в самолете, переедание или неправильные виды пищи.
Разорвать порочный круг
Чтобы разорвать порочный круг, начинающийся с того, что «наркотики — это зло», нужно адекватно рассматривать ПАВ и их использование. Тогда можно понять их истинные риски и вред, и отсюда понять, какие меры профилактики и лечения эффективны.
Вопрос не является принципиально сложным: люди будут использовать психоактивные вещества, хоть и с потенциальным риском. Значит, первым шагом является декриминализация их использования и владения для личного использования.
В конечном же итоге правительства должны взять на себя полную ответственность и рассмотреть модели, в которых производство, распределение, розничная торговля и потребление психоактивных веществ юридически и строго регулируются в соответствии с их реальным вредом.