Что такое повышенное давление у человека
Повышенное АД
Повышенное АД наблюдается как при эссенциальной гипертонии, так и при симптоматических формах гипертензии, которые связаны с болезнями почек, ЦНС, эндокринной системы. У здоровых лиц кратковременное повышение давления происходит в стрессовых ситуациях, при «синдроме белого халата». Для диагностики причин назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, липидный и гормональный профиль, оценку СКФ. Используют инструментальные методы — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек и эндокринных желез. Купирование симптома включает коррекцию образа жизни, гипотензивные лекарства, устранение причин симптома.
Причины повышенного АД
Физиологические факторы
Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.
Широко распространенным феноменом является «синдром белого халата». Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. Это объясняется волнением и нервозностью, которые пациент испытывает при виде медицинских работников. При этом самостоятельный контроль давления в домашних условиях не показывает отклонений от нормы. Считается, что наличие такого синдрома повышает риск развития гипертонической болезни в будущем.
Артериальная гипертензия
Первичная артериальная гипертония — самая частая патологическая причина повышенного АД. Проблемы с артериальным давлением преимущественно начинаются после 50 лет. При измерении тонометром получают показатели выше 140/90 мм рт. ст. Характерна регистрация пропорционально повышенного систолического и диастолического давления. Диагноз артериальной гипертензии устанавливают, если указанные значения были получены при 3-х независимых измерениях.
Кардиоваскулярные заболевания
Увеличение систолического давления — типичное проявление атеросклероза. Для коарктации аорты более специфично наличие повышенного АД на обеих руках, при измерении показателей на ногах получают нормальные значения. При визуальном осмотре заметно хорошее развитие мышц рук и туловища при сравнительно коротких и слабых нижних конечностях.
Давление повышается при болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патогномоничный признак — повышенное АД регистрируется на руке и ноге одной половины тела, а с другой стороны уровень остается нормальным. Симптомы появляются у больных молодого возраста, чаще между 15 и 30 годами. Гипертензия наблюдается при стенозах сонных и вертебробазилярных артерий, недостаточности аортального клапана, полной атриовентрикулярной блокаде.
Заболевания почек
Наличие симптома при поражении почек связано с повышенным выбросом в кровь вазоконстрикторных факторов, задержкой воды и солей в тканях. Для ренальных форм гипертензии характерно наличие резко повышенного диастолического давления (до 110 мм рт. ст. и выше) при относительно небольшом росте систолического. Подобная клиническая картина чаще возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Появлению повышенного АД способствуют несколько групп болезней:
Эндокринные расстройства
Периодические резкие колебания АД встречаются у женщин при осложненном течении климакса. Симптом сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью. Он вызван гормональной перестройкой организма, нарушениями вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Гормоны играют большую роль в регуляции артериального давления, поэтому его повышение провоцируют следующие эндокринные болезни:
Гестоз беременных
Преэклампсия, возникающая во второй половине срока беременности, сопровождается повышением АД более 140/90. Одновременно с гипертонией отмечаются сильные отеки, головные боли, тошнота. При отсутствии лечения артериальное давление поднимается до очень высоких показателей, к симптоматике присоединяются нарушения зрения, рвота. Если на фоне повышенного АД и нефропатии развиваются судороги, говорят о переходе состояния в стадию эклампсии.
Осложнения фармакотерапии
Колебания АД — один из самых частых побочных эффектов медикаментозного лечения. Давление обычно изменяется спустя некоторое время после начала приема лекарства. Исключения составляют средства с симпатомиметической активностью, которые провоцируют резкий скачок АД сразу после использования. Осложнение в виде повышенного давления возможно при приеме следующих групп лекарственных средств:
Редкие причины
Диагностика
На первичном осмотре врач-кардиолог проводит физикальное исследование, измеряет давление на руках и ногах. Для получения максимально достоверных результатов назначается суточное мониторирование АД (СМАД). Диагностический поиск направлен на поиск этиологических факторов, которые стали причиной повышенного АД. План обследования обычно включает:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Нормализацию повышенного уровня АД начинают с немедикаментозных мероприятий. Чтобы снизить нагрузку на сердце, в рационе питания нужно ограничить количество поваренной соли и жидкости. При нарушениях липидного обмена исключают животные жиры. Необходимо наладить режим дня: выделить достаточное время на сон, добавить посильную физическую активность. Полностью исключается употребление алкоголя, курение.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с учетом этиологии повышенного артериального давления. При симптоматических состояниях, обусловленных стрессами, целесообразно назначить седативные препараты. Для устранения гипертонии при тиреотоксикозе эффективны тиреостатики. Большинство случаев повышенного АД требуют применения классических гипотензивных препаратов, которые в кардиологии подразделяются на 5 групп:
Хирургическое лечение
Оперативное лечение в основном применяется при секретирующих опухолях эндокринной системы, которые отличаются терапевтической рефрактерностью повышенного АД. Показано хирургическое удаление феохромоцитомы, аденомы коры надпочечников, субтотальная резекция щитовидной железы. При ренальных причинах гипертонии проводят реконструктивные операции на почечных артериях, в запущенных ситуациях — нефрэктомию.
Кардиохирурги и сосудистые хирурги занимаются лечением некоторых кардиоваскулярных причин повышенного давления. При коарктации аорты осуществляется коррекция порока, после чего симптомы исчезают. Пациентам с аортальной недостаточностью требуется протезирование сердечного клапана. При полной АВ-блокаде, вызывающей гипертензию, имплантируют постоянный кардиостимулятор.
Гипертония: причины, степени, стадии, симптомы, лечение
Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся стабильным, то есть выявленным при неоднократных измерениях, повышением артериального давления. Сопровождая многие заболевания, она считается фактором риска развития опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь, как основная причина рассматриваемой патологии, требует приема лекарственных препаратов, нормализации образа жизни пациента и питания.
Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь действует на стенки сосудов. Такое давление в момент сокращения сердца называется систолическим, а в период его расслабления – диастолическим. Диапазон нормальных значений для этих показателей достаточно широкий.
В ходе многочисленных наблюдений [1] ученые пришли к выводу, что риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает при каждом дополнительном увеличении АД на 10 мм рт. ст. уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст. Однако целесообразным оказалось медикаментозное снижение давления лишь выше 140/90 мм. рт. ст., поэтому именно такое значение принимают за критерий определения артериальной гипертонии.
Причины
Классификация
Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению АД, артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неустановленной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонической болезнью.
Симптомы
Часто повышение АД не сопровождается ухудшением самочувствия и может остаться незамеченным для пациента, поэтому так важно регулярно измерять артериальное давление, особенно лицам среднего и пожилого возраста.
Осложнения
Диагностика
Лечение
При умеренном и низком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений больному рекомендуется только изменение образа жизни, коррекция рациона, снижение веса, повышение физической активности и специальная гимнастика при гипертонии, отказ от вредных привычек на фоне регулярного измерения АД. Нередко этих мероприятий бывает достаточно для нормализации кровяного давления.
Диета при гипертонии предполагает ограничение поваренной соли, кофеина, острых, соленых, копченых и пряных блюд, продуктов с высоким содержанием жира, субпродуктов, кондитерских изделий с масляным кремом и алкогольных напитков. Допустимо употреблять вне обострения заболевания не более 5 г соли в день. Рекомендуемая суточная норма жидкости – 1-1,2 литра.
В случае безуспешного немедикаментозного лечения в течение нескольких месяцев, а также при высоком риске возникновения осложнений прибегают к гипотензивной терапии с применением лекарств от гипертонии, цель которой – снижение АД менее 140/90 мм. рт. ст. Для больных сахарным диабетом или лиц, уже страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, уровень целевого давления еще ниже – 130/80 мм. рт. ст.
6 причин повышения артериального давления
Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.
Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.
Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.
Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.
Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.
Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.
ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.
Систолическое давление (верхнее)
Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.
Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.
Диастолическое давление (нижнее или сердечное)
Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.
Пульсовое давление
Это разность между систолическим и диастолическим АД.
Итак причины повышения артериального давления:
1 причина повышения давления
Почечные артериальные гипертензии.
Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.
В результате выброса ренина происходят следующие процессы:
Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД
В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.
2 причина повышения давления
Артериальные гипертензии эндокринного происхождения
Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:
Феохромоцитома.
Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.
При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.
Первичный альдостеронизм (синдром Конна).
Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.
Гипертиреоз.
Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.
Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.
3 причина повышения давления
Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах
Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).
Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.
У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
4 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.
Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.
5 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.
6 причина повышения давления
Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –
это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.
Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.
В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.
Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.
Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.
Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.
Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.
Механизм развития гипертонической болезни.
Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».
Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.
У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.
В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.
РЕЗЮМЕ
По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.
Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий
Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).
В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.
На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.
Гипертония (повышенное давление)
Обзор
Повышение давления выше возрастной нормы правильно называть артериальной гипертензией.
Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Однако в просторечие все случаи повышенного давления часто называют гипертонией.
Гипертония известна как «тихий убийца», так как не всегда имеет явные симптомы, особенно на начальных стадиях.Установлено, что повышенное давление имеют 20-30 % взрослого населения страны, хотя многие долгое время не знают о своем заболевании. Если гипертонию не лечить, повышаются риски сердечного приступа или инсульта. Единственный способ узнать о наличии проблемы — регулярно измерять кровяное давление.
Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов и сердца. При гипертонии давление крови на артерии и сердце становится излишне высоким, что приводит к преждевременному износу этих органов и повышает опасность других заболеваний, например, нарушения работы почек или головного мозга.
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. ) и фиксируется в двух измерениях:
Например, если ваш врач говорит, что ваше кровяное давление «140 на 90», это означает, что ваше систолическое давление равно 140 мм рт. ст., а диастолическое давление — 90 мм рт. ст.
Оптимальным давлением крови у взрослого человека принято считать показатели менее 120/80 мм рт. ст. Однако в пределах нормы лежат цифры до 139/89 включительно. Если по результатам нескольких измерений ваше давление превышает 140/90 включительно, у вас артериальная гипертензия, требуется дополнительное обследование и, возможно, лечение.
Симптомы артериальной гипертензии (гипертонии)
Повышение кровяного давления не всегда сопровождается изменением самочувствия. Единственный способ наверняка узнать, есть ли у вас гипертония, состоит в том, чтобы измерить кровяное давление. Взрослым людям следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет.
Если вы беременны, важно постоянно проверять свое кровяное давление, даже если оно не является высоким. Наблюдение за кровяным давлением в процессе беременности снижает риск развития осложнений. Повышенное кровяное давление у беременной женщины может привести к преэклампсии. Это опасное состояние, при котором имеется проблема с плацентой (органом, который обеспечивает кровообращение будущего ребенка).
Иногда симптомами повышенного давления становятся:
Такие признаки появляются у людей при очень высоком давлении. Если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов, обратитесь к врачу. Без лечения артериальная гипертензия может привести к серьезным заболеваниям, включая инсульт и инфаркт. Сразу же запишитесь на прием к терапевту, если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов или повышенное давление. Если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.
Причины гипертонии (артериальной гипертензии)
В более 90% случаев причину повышенного кровяного давления установить не удается. Тогда гипертензию называют эссенциальной или первичной. К факторам, которые могут повысить риск развития у вас первичной гипертензии, относятся:
Известные причины гипертонии
Около 10% случаев повышенного давления являются результатом определенного заболевания или конкретной причины. Эти случаи относятся к вторичной гипертензии. Типичными причинами повышения давления в этом случае являются:
Диагностика гипертонии
Для диагностики артериальной гипертензии и выявления её возможных причин прежде всего прибегают к систематическому измерению артериального давления крови. Это может быть сделано как медицинским работником, так и самостоятельно, с помощью домашнего аппарата для измерения давления.
Здоровым людям в возрасте более 40 лет следует измерять свое кровяное давление не реже, чем раз в пять лет. Если вы имеете повышенный риск гипертонии вам следует чаще проверять кровяное давление, в идеале — один раз в год.
Проверку кровяного давления обычно несложно провести в большинстве поликлиник и больниц. Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.
Манжета оборачивается вокруг плеча и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа. Прослушивание вашего пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Кроме того, сейчас распространены автоматические (цифровые) тонометры, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.
Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время манипуляции.
Если при одном из измерений у вас обнаружилось повышенное кровяное давление, то это совсем не обязательно означает, что у вас гипертония. В течение дня уровень кровяного давления может колебаться. Давление может повышаться во время приема у врача из-за тревоги и стресса. В этих случаях рекомендуется измерять давление в течение дня самостоятельно, с помощью домашнего тонометра. Исключив «страх белого халата», можно получить более объективные показатели.
У вас также могут взять анализы крови и мочи, чтобы проверить наличие заболеваний, повышающих риск развития высокого кровяного давления, например, заболеваний почек.
Расшифровка показаний тонометра
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в двух диапазонах:
Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 140 мм рт. ст., а диастолическое кровяное давление составляет 90 мм рт. ст., то говорят, что ваше давление — 140 на 90.
В идеале, кровяное давление должно составлять менее 120/80. Тем не менее, показания ниже 140/90 в общем случае рассматриваются как нормальные. В случае наличия у вас заболевания почек, сахарного диабета или заболеваний сердца и системы кровообращения, ваше целевое кровяное давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст.
Если показатели давления в течение нескольких дней выше отметки 140/90 — у вас артериальная гипертензия и требуется дальнейшее обследование.
Лечение повышенного давления
Если ваше кровяное давление незначительно выше 130/80 мм рт. ст., и при этом риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний низок, то вы должны быть способны понизить давление лишь за счет внесения определенных изменений в свой образ жизни.
Если ваше кровяное давление является умеренно высоким (140/90 мм рт. ст. или выше), и имеется риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет, то лечение будет включать прием лекарств и корректировку вашего образа жизни.
Если ваше кровяное давление является очень высоким (180/110 мм рт. ст. или выше), то в ближайшее время вам необходимо лечение, возможно, с дополнительным обследованием, в зависимости от состояния вашего здоровья.
Образ жизни при артериальной гипертензии
Ниже приведены некоторые изменения, которые вы могли бы внести в свой образ жизни, чтобы снизить давление. Некоторые из них приведут к быстрому улучшению в течение нескольких недель, другие окажут влияние через более длительный срок.
Чем более здоровые привычки вы освоите, тем больший положительный эффект это окажет. На практике, некоторые люди обнаруживают, что при поддержании здорового образа жизни, у них вообще исчезает необходимость в приёме лекарств.
Лекарственное лечение гипертонии
Имеется широкий выбор понижающих давление препаратов. Возможно, вам понадобится принимать более одного вида лекарств, потому что иногда для лечения гипертонии нужна комбинация нескольких лекарств.
В некоторых случаях, вам нужно будет принимать понижающие давление препараты на протяжении всей жизни. Однако, если ваш уровень кровяного давления остается под контролем в течение нескольких лет, у вас появится возможность прекратить лекарственное лечение. Большинство препаратов от высокого давления могут вызывать побочные эффекты, но эта проблема может быть решена за счет замены принимаемых препаратов.
Сообщите своему врачу, если у вас появится какой-либо из из следующих распространённых побочных эффектов приема препаратов:
Ниже представлены наиболее широко применяемые препараты от высокого давления.
Ингибиторы АПФ могут вызывать непредвиденные побочные эффекты, если принимаются вместе с другими, в том числе безрецептурными, препаратами. Перед началом приема какого-либо дополнительного препарата проконсультируйтесь с врачом, не вызовет ли их сочетание негативных побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) препятствуют поступлению кальция в клетки мышечной ткани сердечных и кровеносных сосудов. Это приводит к расширению ваших артерий (больших кровеносных сосудов) и снижению кровяного давления.
Употребление грейпфрутового сока при приеме некоторых видов блокаторов кальциевых каналов может повысить риск возникновения побочных эффектов. Подробнее вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом.
Мочегонные средства (диуретики) действуют за счет выведения с мочой из организма избытка жидкости и соли.
Бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы) действуют путем снижения частоты и силы сердечных сокращений, снижая таким образом кровяное давление. Раньше бета-блокаторы были популярным лекарственным средством от высокого давления, но в настоящее время они как правило используются только тогда, когда другие средства не оказывают требуемого действия. Это связано с тем, что бета-блокаторы считаются менее эффективными, чем другие виды лекарств от повышенного давления.
Также бета-блокаторы могут оказывать влияние на действие других препаратов, вызывая возникновение побочных эффектов. Посоветуйтесь со своим врачом перед началом приема других препаратов в комбинации с бета-блокаторами.
Не прекращайте приём бета-блокаторов внезапно, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение кровяного давления или приступ стенокардии.
Альфа-блокаторы (альфа-адреноблокаторы) обычно не рекомендуются как препарат первого выбора для снижения высокого кровяного давления, кроме случаев, когда другие препараты не оказывают нужного действия. Альфа-блокаторы действуют путём расслабления ваших кровеносных сосудов, значительно облегчая кровоток внутри них.
Распространённые побочные эффекты альфа-блокаторов включают:
Осложнения гипертонии
Повышенное кровяное давление оказывает дополнительную нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды. Если гипертонию не лечить, через определенное время повышается риск развития у вас инфаркта, инсульта и заболеваний почек.
Сердечно-сосудистые заболевания при гипертонии
Гипертония может вызвать много различных болезней сердца и кровеносных сосудов и сосудов сердца (сердечно-сосудистых заболеваний), включая:
Заболевания почек и повышенное давление
Гипертония может также привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в почках и нарушению их функции. Данное осложнение может послужить причиной таких симптомов как:
Заболевания почек лечат с помощью лекарств и пищевых добавок. Более серьезные случаи требуют проведения диализа (лечебной процедуры, при которой кровь искусственно очищается от токсических продуктов обмена веществ в организме) или пересадки почки.
Профилактика повышенного давления
Развитие гипертонии может быть предотвращено за счет здорового питания, поддержания нормального веса, выполнения регулярных физических упражнений, ограничения потребления алкоголя и отказа от курения.
Курение само по себе не вызывает высокого кровяного давления, но значительно повышает риски инфаркта миокарда и инсульта. Курение, как и высокое кровяное давление, приводит к сужению артерий. Если вы курите при наличии гипертонии, то ваши артерии будут сужаться намного быстрее и риски развития у вас в будущем заболеваний сердца и лёгких значительно повысятся.
Питание при высоком давлении
Сократите количество соли в вашем рационе, ешьте много фруктов и овощей. Соль повышает давление. Чем больше соли вы потребляете, тем выше ваше давление. Стремитесь съедать менее 6 г соли в день, что примерно равно одной чайной ложке.
Как было доказано, употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (например, цельнозернового риса, хлеба и пасты) и большого количества фруктов и овощей помогает снизить кровяное давление. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и волокнами, которые поддерживают ваш организм в здоровом состоянии. Стремитесь съедать пять порций по 80 г. фруктов и овощей каждый день.
Регулярное употребление алкоголя выше допустимых норм со временем приведет к повышению вашего кровяного давления. Мужчинам не рекомендуется употреблять более 2-4 порций алкоголя в день регулярно, а женщинам — более 2-3. Под регулярным употреблением понимается каждый день или большую часть дней недели. 1 порция алкоголя примерно соответствует рюмке водки, половине бокала вина или половине кружки пива.
Также, поскольку алкоголь высококалориен, то его регулярное употребление ведет к увеличению веса, а соответственно — к повышению вашего кровяного давления. Прочитайте подробнее о том, как разумно дозировать спиртное.
Если вы выпиваете более четырех чашек кофе в день, то это может привести к повышению давления. Если вы — большой поклонник кофе, чая или других богатых кофеином напитков (таких, как кока-кола и некоторые энергетические напитки), рассмотрите возможность сокращения их потребления. Очень хорошо, когда вы пьете чай и кофе в рамках сбалансированного питания, но важно, чтобы такие напитки не были вашим единственным источником жидкости.
Вес и физические упражнения при гипертонии
Избыточный вес вынуждает сердце работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через весь организм, что обычно приводит к повышению вашего кровяного давления. Если вам действительно нужно сбросить избыточный вес, важно помнить о том, что потеря даже двух-трех килограммов веса приведет к значительному изменению показаний вашего кровяного давления и улучшению вашего здоровья в целом.
Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений ведут к снижению кровяного давления за счет поддержания сердца и кровеносных сосудов в хорошем состоянии. Регулярное выполнение физических упражнений также помогает вам сбросить вес, что также помогает вам снизить кровяное давление.
Взрослому следует каждую неделю тратить не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) на упражнения умеренной интенсивности на открытом воздухе, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба. При выполнении упражнений вам следует ориентироваться на то, что вы должны почувствовать себя разогретым и слегка запыхавшимся. Полному человеку, чтобы достичь данного состояния, может оказаться достаточно немного пройтись в горку. Физическая активность может включать самые разные упражнения, от спорта до ходьбы и работы в саду.
Релаксационные упражнения могут снизить кровяное давление. Они включают:
К какому врачу обратиться при гипертонии?
Если у вас повышенное давление, найдите хорошего терапевта, который сможет разобраться в причинах заболевания и назначить лечение. Если у вас есть жалобы на сердце или имеются хронические сердечно-сосудистые заболевания, выберите кардиолога, воспользовавшись нашим сервисом.