Последствия перинатального поражения
Родители детей до 1-го года постоянно сталкиваются с тем, что врачи при осмотре в поликлинике или вызове детского невролога на дом находят у их деток различные нарушения, выставляют различные диагнозы. И особенно родителей пугает такие часто используемые аббревиатуры, как ПЭП, ППП ЦНС и др. И совершенно справедливо родители детей хотят понять, что не так со здоровьем их ребёнка и будут ли какие-то последствия. Начнём с терминологии, используемой детскими врачами-неврологами в России.
В СССР, а затем в России и в ряде стран СНГ для обозначения нарушений со стороны нервной системы у детей до 1-го года детские неврологи использовали термин перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Несколько лет назад в России была принята другая классификация таких нарушений. Детям после перового месяца жизни неврологи часто выставляют диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС (ППП ЦНС). До 1-го месяца принята другая классификация заболеваний нервной системы у детей.
Сами по себе эти диагнозы: ПЭП и ППП ЦНС говорят только о том, что во время беременности и/или родах были какие-то нарушения, которые дают определённые изменения со стороны нервной системы у ребёнка. Эти термины не говорят о происхождении такого нарушения, о тяжести поражения нервной системы и тем более о прогнозе дальнейшего развития ребёнка. По сути это «шапка», после которой, должно идти название синдрома у конкретного ребёнка, т.е. чем проявляется такое нарушение.
Наиболее часто выставляемый детскими неврологами на консультации диагноз: ППП ЦНС, синдром мышечной дистонии (повышение или понижение мышечного тонуса). При повышении мышечного тонуса, могут отмечаться следующие проявления: туго подвижность ручек и ножек, ручки постоянно сжаты в кулачки, постоянное напряжение мышц. Если поставить такого ребёнка на ноги, то он может перекрещивать ножки, вставать на передний отдел стопы (на «носочки»).
Сухожильные рефлексы у таких детей ярко выражены. Однако тут важно помнить, что до 3-х месяцев жизни у детей повышение мышечного тонуса является физиологичным (вариант нормы)! И тонус самостоятельно уменьшается к 3-м месяцам. Тут важен профессионализм врача, который должен определить физиологическое это повышение тонуса или патологическое. К сожалению, в России неврологи занимаются гипердиагностикой, и чуть ли не в 99% случаев, детям раннего возраста выставляют диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС.
Явления мышечной гипотонии — вялость мышц, снижение упругости мышц, гиперподвижность в суставах, встречается реже, чем повышение мышечного тонуса. Но в данном случае мышечная гипотония может быть следствием какого-то серьёзного заболевание. И необходимо наблюдение, и возможно дополнительное обследования.
Итак:
В статье использованы фотографии Анны Геддес.
Стоимость приема невролога:
Оглавление
Классификация ЗППП
Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:
Способы передачи ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).
Признаки заболеваний
К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:
Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.
При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.
Самые распространенные ЗППП
К распространенным заболеваниям относят:
Диагностика
Обследование при ЗППП включает:
Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.
Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.
Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.
Точный диагноз может поставить только врач!
Терапия
Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.
Используются следующие виды терапии:
Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.
Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.
Профилактика
Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.
Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ
Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните
Парапротеинемические полинейропатии (ПП)
Как часто встречается данное заболевание?
Данные о заболеваемости и распространённости ПП противоречивы, поскольку её выявляемость осложнена недостаточным уровнем информированности врачей поликлинического звена. Распространенность моноклональной гаммапатии составляет приблизительно 1% у лиц старше 50 лет и увеличивается до 3% в возрасте старше 70 лет. Среди пациентов с хронической полинейропатией неясного генеза моноклональная гаммапатия выявляется в 10–30% случаев.
Чаще всего ПП протекает как обычная полинейропатия, по клинической картине и течению её невозможно отличить от токсической, диабетической полинейропатии или ХВДП.
ЭНМГ-исследование выявляет поражение периферических нервов, позволяет определить характер повреждения, однако не способно отличить ПП от полинейропатии другого генеза.
Только лабораторное обследование с использованием высокоинформативных методов позволяет подтвердить или исключить ПП.
Все необходимое обследование вы можете пройти в цПНС ФГБНУ НЦН
ПРЕЙСКУРАНТ
2. Симптоматическая терапия: коррекция нейропатического болевого синдрома противосудорожными препаратами (габапентин, прегабалин) и антидепрессантами (амитриптилин, дулоксетин).
3. Восстановительное лечение: кинезиотерапия, электростимуляция слабых мышц, чрескожная нейростимуляция, баланстерапия и др.
Каков прогноз при парапротеинемической полинейропатии (ПП)?
Прогноз для данной группы пациентов зависит от сроков постановки правильного диагноза, причин парапротеинении, ответа на патогенетическую терапию, а также от приверженности пациента к лечению.
Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24
Что такое ппп в медицине расшифровка
Современные методы лечения
Перинатальные поражения ЦНС и их последствия
ГБУ РО«ОКБ им. Н.А. Семашко»
Отделение медицинской реабилитации
для детей с нарушением функции
центральной нервной системы
Зав. отделением, врач высшей квалификационной категории
Рожнова Г.П.
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ
Практика работы детских неврологов, воспитателей и педагогов дошкольных учреждений и начальных классов школ свидетельствует о том, что за последние годы резко возросло число детей с дефектами речи, недостатками внимания, памяти, повышенной отвлекаемостью и умственной утомляемостью. У многих из таких детей обнаруживаются нарушения социальной адаптации, дефекты осанки,
различные дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушение письма, чтения.
Когда надо обращаться к детскому неврологу, чтобы предотвратить подобные нарушения нервной системы у детей?
Существующая система диспансеризации детей в возрасте до одного года предусматривает осмотры детским неврологом через 3 месяца, что позволяет выявлять нарушение в развитии ребёнка и проводить соответствующие коррекционные мероприятия.
В дальнейшем большая ответственность ложится на родителей, Если вы замечаете какие-либо отклонения в двигательном, психическом, речевом развитии у вашего ребёнка, не ждите, пока «всё пройдёт само по себе», обращайтесь к детскому неврологу.
Когда родителям на приёме невролог говорит: «У Вашего ребёнка перинатальное поражение центральной нервной системы», сразу возникает вопрос: «а с чем это связано и что грозит ребёнку в дальнейшей жизни? Что нам теперь делать?»
Перинатальные поражения центральной нервной системы— это собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного мозга различного происхождения, возникающее в период беременности, родов и первой недели жизни ребёнка.
По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода условно можно разделить на:
-гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности (хроническая внутриутробная гипоксия плода) или родов (острая гипоксия плода или асфиксия);
-травматические, чаще всего обусловленные травматическим повреждением головки плода в момент родов ;
Смешанные: гипоксически-травматические поражения центральной нервной системы
Причины развития заболеваний
1. Соматические заболевания матери с явлениями хронической интоксикации
2. Острые инфекционные заболевания или обострение хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности
4.Наследственные заболевания и нарушение обмена веществ
5. Патологическое течение беременности ( ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.)
6. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, алкоголя, наркотиков, курение; загрязнение окружающей среды солями тяжёлых металлов и пр)
7. Патологическое течение родов ( стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при применении родового пособия.
8. Недоношенность и незрелость плода с различными нарушениями его жизнедеятельности в первые дни жизни.
Основные варианты последствий перинатального поражения центральной нервной системы
1. Полное выздоровление.
2. Задержка психического, моторного или речевого развития.
3. Минимальная мозговая дисфункция (синдром гиперактивности или дефицита внимания)
4. Невротические реакции.
5. Церебрастенический синдром.
6. Синдром вегетативно-висцеральной дисфункции.
9. Детский церебральный паралич.
У детей с последствиями перинатального поражения головного мозга в более старшем возрасте часто отмечаются нарушения адаптации к условиям внешней среды, проявляющиеся различными нарушениями поведения, невротическими проявлениями, синдромом гиперактивности, астеническим синдромом, школьной дезадаптацией, нарушением вегетативно-висцеральных функций и т.д.
Необходимо заметить, что при своевременной диагностике в раннем детском возрасте имеющиеся нарушения нервной системы в подавляющем большинстве случаев могут быть практически полностью устранены коррекционными мероприятиями, а дети в дальнейшем жить полноценной жизнью.
С началом же занятий в школе процесс дезадаптации с проявлениями нарушений высших функций головного мозга, соматических и вегетативных симптомов, сопровождающих минимальную мозговую дисфункцию, нарастает лавинообразно.
Диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы
Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен только на основании клинических данных, данные различных методов исследования носят лишь вспомогательный характер и бывают необходимы не для постановки самого диагноза, а для уточнения характера и локализации поражения, оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
Зачастую у одного ребёнка встречаются сразу несколько видов перинатального поражения центральной нервной системы. В связи с этим важно провести комплексное обследование ребёнка.
Дополнительные методы исследования в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы.
В последние годы произошло значительное улучшение диагностических возможностей детских медицинских учреждений.
Детям проводятся следующие виды исследовавний при перинатальных поражениях центральной нервной системы:
-Нейросонография( метод эхографической визуализации головного мозга новорождённого и ребёнка до 1 года, пока открыт большой родничок)
-Электроэнцефалография (метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов головного мозга.)
-Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
—Электронейромиография (исследование нервов, мышц)
-Компьютерная томография ( КТ)
-Магнитно-резонансная томография (МРТ)
-Биохимические анализы крови
— Консультации специалистов (эндокринолог, ортопед, логопед, психолог и др.)
Конкретные методы исследований у Вашего ребёнка определяет невролог на основании данных неврологического статуса на момент осмотра.
Лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы
Поражения головного мозга в перинатальный период являются основной причиной инвалидизации и дезадаптации детей.
Так как у одного ребёнка с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы чаще всего отмечается сочетание нескольких синдромов заболевания, лечение должно быть комплексным под контролем врача –невролога при участии психолога, логопеда, ортопеда, педагога-дефектолога.
В Отделении медицинской реабилитации для детей с нарушением функции центральной нервной системы ГБУ РО «Областная клиническая больница имени Н.А. Семашко» имеются круглосуточный и дневной стационары, где проводится диагностика и лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с задержкой речевого, психического, двигательного развития, синдромом дефицита внимания, гиперактивности и др.
Для каждого ребёнка составляется индивидуальная программа обследования, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, массажа, лечебной физкультуры, при необходимости грязелечение; проводится консультация медицинского психолога, логопеда.
После окончания курса лечения в стационаре больной получает рекомендации для продолжения лечения амбулаторно до следующего курса стационарного лечения. Таким образом, под контролем врача-невролога и психолога проводится лечение и наблюдение за течением заболевания в динамике,
Родители должны помнить, что чем раньше начинается лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, тем больше шансов у ребёнка жить полноценной жизнью.
Ппп прививка что это такое
Что означает ППП, ПМЭ, ППМ, ДСГ и другие сокращения? Расшифровка прививок для детей
Вакцинация – действенный метод защиты детей и взрослых от опасных инфекционных и вирусных заболеваний. Иммунизацию начинают проводить с самого рождения. Выполненную манипуляцию регистрируют в специальной документации. Название прививки обычно указывают в виде аббревиатуры. Умение расшифровки прививок дает понимание того, от чего была проведена вакцинация.
Сокращения прививок и их расшифровка
Прививка – это процесс, в ходе которого в организм вводится антигенный материал для выработки антител к определенным заболеваниям. Пациентам выдается направление на иммунопрофилактику. Проведенную вакцинацию регистрируют в специальном документе. Названия прививок в медицинских бумагах принято сокращать.
Так, в карточке или направлении можно увидеть такие аббревиатуры:
АКДС И АДСМ
АКДС – это вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмecячного возраста.
Вакцинация защищает от таких заболеваний:
Эти заболевания считаются очень заразными. Особенно им подвержены дети до двухлетнего возраста. АДСМ – это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат содержит вдвое меньшую дозу анатоксинов, чем АКДС. Подходит для иммунизации ослабленных малышей и взрослых лиц.
АКДС, АДСМ – это препараты отечественного производства. Для защиты от заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями, применяют также импортные средства Пентаксим и Тританрикс НВ.
ППП – это прививка против полиомиелита. В зависимости от типа применяемого препарата, вакцинация может проходить живым или инактивированным средством. Полиомиелит – высококонтагиозное заболевание нервной системы. Вирус поражает серое вещество спинного мозга и вызывает паралич.
После перенесенной патологии человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому ППП – это единственный метод профилактики заражения полиомиелитным вирусом. Вакцинацию начинают проводить с трехмecячного возраста.
ВГВ – это вакцинация против вируса гепатита типа В. Прививка ВГВ входит в перечень обязательных. Вирус гепатита В поражает печень, вызывает ее воспаление и разрушение клеток. Нередко заболевание приводит к циррозу, раку.
Особенно опасна патология для детей: в 50% случаев, гепатит перенесенный в младенчестве, переходит в хроническую форму. Поэтому от заражения таким вирусом начинают прививать с самого рождения.
Для профилактики используют такие препараты:
ВГА расшифровывается как вакцинация против гепатита А. Болезнь характеризуется поражением печени. В России вирус гепатита типа А не является особо распространенным. Поэтому иммунизация проводится по желанию.
Рекомендована профилактика таким категориям населения страны:
Для защиты от вируса гепатита типа А применяют следующие вакцины:
БЦЖ – это аббревиатура, которая написана русскими буквами и является калькой латинских литер BCG. Расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальметта-Герена). Также можно встретить БКГ – это сокращение названия прививки в переводе на русский язык.
БЦЖ – это одна из первых вакцин, которую вводят новорожденным. Профилактику выполняют с целью защиты от туберкулеза. Такая болезнь достаточно распространена в стране и считается высококонтагиозной. Поэтому иммунизация выполняется в обязательном порядке.
Туберкулез – инфекционная патология, которая характеризуется поражением легких. Иногда бактерии затрагивают нервную и мочепoлoвую системы, опopно-двигательный аппарат.
Туберкулез легких проявляется кашлем с мокротой, повышенной температурой, утомляемостью, тахикардией, болью в гpyди, одышкой, резкой потерей веса. Патология может вызывать внутренние кровотечения, пневмоторакс.
Также есть вакцина БЦЖ-М. Это полный структурный аналог БЦЖ, который содержит вдвое меньшую дозировку. Такой препарат применяют в отношении ослабленных лиц.
КПК – это прививка, которая защищает от краснухи, паротита и кори. Это высококонтагиозные патологии. Заражаются ими чаще дети до десяти лет.
Краснуха – болезнь, которая в ряде случаев протекает в облегченной форме. Основными симптомами выступают повышение температуры, сыпь по телу, увеличение лимфатических узлов.
Паротит – заболевание, при котором вирус поражает железистые органы (семенники, поджелудочную и слюнные железы). Иногда в патологический процесс вовлекается и центральная нервная система.
Корь – вирусная болезнь, которая проявляется гипертермией, воспалением в горле, кашлем, сыпью по телу, общим плохим самочувствием. Патология приводит к поражению сосудов и капилляров глаз. В результате у зараженного наблюдается светобоязнь.
Все три патологии опасны своими последствиями. Например, паротит может приводить к мужскому бесплодию, корь – к полиневриту, бронхопневмонии, энцефалиту, краснуха – к воспалению легких, тромбоцитопенической пурпуре. Вакцинацию КПК начинают проводить с годовалого возраста. Для иммунизации могут использоваться отечественные и зарубежные препараты.
На территории страны зарегистрированы следующие прививочные средства:
ДСТ расшифровывается как Диаскинтест. Многие считают ДСТ прививкой. Но это скорее диагностический метод. Как и проба Манту, Диаскинтест призван выявлять наличие антител к туберкулезу, скрытую форму патологии.
Этот метод исследования считается более информативным и точным. Препарат для выполнения ДСТ содержит синтетические антигены CFP10, ESAT6. При введении средства в организм возникает ответная реакция.
Результат оценивают спустя несколько дней. Если инфильтрат меньше 5 мм, то это значит, что бактериального поражения нет. Когда папула 5-14 мм, то имеет место заражение. Причем, чем больше пятно, тем выше вероятность туберкулеза.
Другие аббревиатуры вакцин для детей и взрослых
В медицинской карте ребенка или взрослого можно также встретить и другие сокращения:
Как правильно заполнять бланки для прививок?
Заполнением бланков для прививок занимается участковая медсестра. Хранится документ в местной поликлинике. Справка представляет собой типовой бланк формы 63. Заполнение осуществляется от руки латиницей либо на русском языке.
В документе отображается такая информация:
Правила заполнения бланка:
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, какие прививки делают детям:
Таким образом, в картах прививок можно увидеть массу аббревиатур: КПК, ЖКВ, ППП, ППМ и т.п. Людям, которые не имеют медицинского образования, непонятны значения сокращений, а знать это иногда бывает жизненно необходимо.
Прививка ппп что это
На кануне сдали анализы (кровь и моча),сегодня свекровь приехала, зашла в 9 узнать анализы. Все хорошо. Собрались с дочей и поехали к педиатру. Вес 10400, рост измерить не удалось, малышка почему-то испугалась и стала вырываться, расплакалась. По-поводу прививок : педиатр в карте написала 3 АКДС и 3 ППП. Я у нее спрашиваю, а что такое ППП? Полиомиелит, говорит она. А зачем нам полиомиелит отдельно? Мы пентаксим колим? АААААА. у вас пентаксим? Ну да! Тогда пойдемте в прививочный. Дальше весело)) Она. Читать далее →
Объясните мне дуре, как такое может быть В месяц делали узи головы фото прилагаю.Единственное, что не так это полость прозрачной перегородки, но она у нас была и в утробе врач хороший, сказала что все хорошо, возможно просто особенность такая. Читать далее →
Мамочки, у меня вопросики насчет прививок: Вот нам скоро предстоит вторая АКДС и ППП и еще плюс к этому третий гепатит.1. Надо сдавать кровь и мочу еще раз? Перед каждой прививкой надо?2. Я слышала, что вроде можно 2 вакцины в 1 укол? Это правда? А тогда какие вакцины можно запихать в один укольчик?Сегодня приходила медсестра (забыла у нее все спросить) и только сегодня соизволила узнать как мы перенесли прививку. спустя 2 недели. Бесплатная медицина меня убивает! Читать далее →
Детишки и их проблемы
14.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.
Что это такое
БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.
Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:
Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет.
Проведение вакцинации
Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:
Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.
Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).
Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.
Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?
За и против
Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:
Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины:
Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации.
Противопоказания
Для вакцинации существуют следующие противопоказания:
Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний:
Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.
Реакция после прививки
Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.
Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство стpaxa у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.
Возможные осложнения
Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся:
Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.
Все о детях
05.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Знаете ли вы, что такое прививка?
Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Предлагаем разобрать каждую часть этого определения, чтобы понять, что же такое вакцина и как она работает.
Часть 1. Медицинский иммунобиологический препарат
Все вакцины — это медицинские иммунобиологические препараты, т.к. они вводятся под контролем врача и содержат обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (биологические), против которых планируется создать иммунитет (иммуно-).
Кроме возбудителей или их частей-антигенов, вакцины иногда содержат специальные разрешенные консерванты для сохранения стерильности вакцины при хранении, а также минимальное допустимое количество тех средств, которые использовались для выращивания и инактивации микроорганизмов. Например, следовые количества дрожжевых клеток, используемых в производстве вакцин против гепатита В, или следовые количества белка куриных яиц, которые в основном используются для производства вакцин против гриппа.
Стерильность препаратов обеспечивают консерванты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и международными организациями по контролю безопасности лекарственных средств. Эти вещества разрешены для введения в организм человека.
Полный состав вакцин указан в инструкциях по их применению. Если у человека имеется установленная тяжелая аллергическая реакция на какой-то из компонентов конкретной вакцины, то обычно это является противопоказанием к её введению.
Часть 2. Введение в организм
Для введения вакцины в организм используются разные методы, их выбор определяется механизмом формирования защитного иммунитета, а способ введения указан в инструкции по применению.
Кликните на каждый из способов введения, чтобы больше о нем узнать.
Внутримышечный путь введения вакцин
Наиболее часто встречающийся путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения обычно сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение 1-2 дней после вакцинации.
Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз многих вакцин недостаточно длинны для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она, возможно, будет введена подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с нетипичным его прохождением в мышцах.
Предпочтительным местом введения вакцин у детей первых лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна, при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).
У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для введения 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У детей первого года жизни это место обычно не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы.
Техника вакцинации: Обычно внутримышечная инъекция проводится перпендикулярно, то есть под углом 90 градусов к поверхности кожи.
Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций.
Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.
Перopaльный (т.е. через рот)
Классическим примером перopaльной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф).
Техника перopaльной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее могут закапывать либо на кусочек сахара, либо печенья.
Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: нет укола, простота метода, его быстрота.
Недостатками Недостатками перopaльного введения вакцин можно считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата может выводиться с калом, не сработав).
Внутрикожный и накожный
Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением также являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно.
Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье – середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иголочку вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит вакцина вводится неверно.
Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.
Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.
Подкожный путь введения вакцин
Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку». В целом этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.).
В связи с тем, что при подкожном введении может несколько снижаться иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.
Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с нарушениями свертывания крови – риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.
Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.
Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и перopaльным способом введения).
Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте введения.
Аэрозольный, интраназальный (т.е. через нос)
Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (например, при гриппе) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках. В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н. системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с бактериями и вирусами, уже проникшими в организм через барьер на слизистых оболочках.
Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапывают в нос либо распыляют в носовых ходах с помощью специального устройства.
Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для перopaльной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется укола; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
Недостатками интраназального введения вакцин можно считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок).
Часть 3. Специфическая невосприимчивость
Вакцины защищают только от тех заболеваний, против которых они предназначены, в этом заключается специфика иммунитета. Возбудителей же инфекционных заболеваний множество: они делятся на различные типы и подтипы, для защиты от многих из них уже созданы или создаются специфичные вакцины с разными возможными спектрами защиты.
Так, например, современные вакцины против пневмококка (одного из возбудителей менингита и пневмонии) могут содержать по 10, 13 или 23 штамма. И хотя ученым известно около 100 подтипов пневмококка, вакцины включают самые часто встречающиеся у детей и взрослых, например, самый широкий на сегодня спектр защиты — из 23 серотипов.
Однако нужно иметь в виду, что привитой человек имеет вероятность встретиться с каким-то редким подтипом микроорганизма, который не входит в вакцину и может вызвать заболевание, так как вакцина не формирует защиту против этого редко встречающегося микроорганизма, не входящего в её состав.
Означает ли это, что прививка не нужна, раз не может защитить от всех болезней? НЕТ! Вакцина дает хорошую защиту от наиболее распространенных и опасных из них.
Календарь прививок, подскажет вам, против каких инфекций необходима вакцинация. А мобильное приложение «Беби-Гид» поможет не забыть о сроках детских прививок.
ППП: расшифровка аббревиатуры. Как расшифровать ППП?
Аббревиатуры могут не только упрощать ведение документации, но и существенно осложнять жизнь простых граждан. Без привязки к контексту бывает практически невозможно правильно определить, что означает набор букв. Например, в аббревиатуре ППП расшифровка напрямую зависит от сферы применения, и даже если она обозначена, в документе желательно давать развёрнутое название термина, чтобы избежать недопонимания со стороны клиента или партнёра. Существуют широко известные и однозначные аббревиатуры, привычные для широкого круга потребителей: ООО (общество с ограниченно ответственностью), ТРЦ (торгово-развлекательный центр). Но как быть с менее очевидными терминами?
Где можно встретить аббревиатуру ППП
В большинстве случаев обычный человек слышит этот новый и необычный для себя набор звуков при обращении к медикам, и чаще всего это молодые мамы, которые приносят новорожденных на приём к педиатру. Не обязательно речь идёт о диагнозе, иногда это просто название прививки.
Загадочная аббревиатура ППП, расшифровку которой приходится либо уточнять у специалиста, либо искать ответ самостоятельно, встречается в следующих отраслях:
Не исключено, что это ещё не полный список, ведь каждый день появляются новые термины, требующие сокращения, и совпадения тут вполне вероятны.
Диагноз и медицинский прогноз
Многие молодые мамы сильно пугаются, когда педиатр с озабоченным выражением лица вписывает в медкарту непонятное «ППП ЦНС». Расшифровка при этом выдаётся далеко не всегда, и тревожная родительница может испытать настоящий стресс. Речь идёт о последствиях перинатального поражения центральной нервной системы у младенца. То есть во время беременности плод подвергался каким-то негативным факторам, которые определённым образом отразились на развитии ребёнка вообще и его нервной системы в частности.
На самом деле ППП ЦНС — это не диагноз. Это своеобразное вступительное слово, за которым обязательно должна следовать конкретика — в чём именно выражается это поражение, как оно сказалось на малыше и причиной какого синдрома стало. Список всех возможных синдромов может занять не одну страницу, при этом у одного ребёнка могут проявляться симптомы сразу нескольких сочетающихся синдромов. На деле всё не так трагично, потому что наши диагносты имеют одну общую проблему.
Особенности отечественной диагностики
Медики на всей территории бывшего СССР склонны к гипердиагностике, и особенно к этому склонны неврологи. Несмотря на тот факт, что у младенцев до трёхмecячного возраста повышенный мышечный тонус является одним из вариантов нормы, врачи предпочитают перестраховаться и предположить худшее, чтобы по возможности быстрее исключить этот диагноз после более тщательного обследования. Подавляющее большинство малышей с повышенным или пониженным мышечным тонусом сразу получают предположительный диагноз ППП, и расшифровку персонал больницы даёт не всегда.
Если это вариант нормы, то чаще всего он корректируется с помощью мягкого деликатного массажа. Бывает достаточно пары курсов, чтобы восстановить тонус до средних характеристик. Медикаментозное лечение требуется только после детального обследования, подтверждения и конкретизации диагноза. Поэтому раньше времени паниковать нет смысла.
Обязательная прививка
Все дети должны получить прививки. Исключение составляет мотивированный медотвод узких специалистов. Временный отказ от прививок практикуется с целью не допустить усугубления состояния ребёнка, если он чем-то болен. После выздоровления родителям предлагается всё же провести вакцинацию, и среди прочих названий встречается прививка ППП. Расшифровка в этом случае очень проста — это прививка против полиомиелита. В зависимости от вакцин, которые используются, комплекс прививок может меняться. Фармакология бурно развивается, и комбинированные вакцины уже никого не удивляют. Действительно, проще привить ребёнка один раз против нескольких болезней, чем делать несколько инъекций.
Организация производства
Для сбалансированной работы любого промышленного предприятия требуется определённая структура кадров. В качестве примера можно рассматривать сильно упрощённую схему: на одного инженерно-технического работника приходится определённое количество рабочих, требуются младшие сотрудники, обслуживающий и административный персонал.
Численность ППП (расшифровка термина — промышленно-производственный персонал) — это важный параметр, который позволяет своевременно скорректировать структуру кадров, предусмотреть необходимые траты, согласовать меры по соблюдению норм охраны труда.
Оружейная сфера
Производственные процессы
В металлургии и некоторых других производственных процессах тоже можно встретить аббревиатуру ППП. Расшифровка — потери при прокаливании. Это характеристика материала (глины, керамических смесей, силикатов), указывающая на потери массы при нагревании до определённой температуры.
В процессе прокаливания испаряется влага, выгорают возможные органические включения, выделяются газы. В результате готовое изделие получается легче, чем весил исходный материал. Этот параметр необходим для производственных расчётов и точного определения себестоимости продукта.
Прочие области
Встретить одинаковые аббревиатуры можно в очень разных сферах жизни. В авиации существуют правила полётов по приборам, а в армии или службах спасения имеется подвижной пункт питания, то и другое — ППП. Расшифровка всегда зависит от контекста, без него невозможно объяснить стороннему человеку, что конкретно имеется в виду. При этом аббревиатуры могут иметь варианты и дополнения.
Например, подвижной пункт питания в некоторых случаях дополняется конкретикой или расширенным смыслом. Есть аббревиатура ПППС, и это уже подвижной пункт продовольственного снабжения. Смысл в данном случае меняется от службы к службе. Чаще всего первый вариант — это некий аналог полевой кухни, а второй — мобильный продовольственный склад с организованной системой распределения.
Аббревиатуры традиционно используются как удобные сокращения для ведения документации, могут применяться в разговоре специалистов в той или иной отрасли и по многим признакам похожи на сленг. При этом не стоит злоупотрeблять ими в публичных выступлениях — это существенно обедняет речь и актуально только для соответствующей аудитории. Например, если это выступление главного инженера или кадровика перед сотрудниками производства. В остальных случаях рекомендуется придерживаться литературных норм и по возможности давать читателям или слушателям расшифровку, чтобы избежать неверного толкования.
