Превентивное лечение сифилиса
Превентивное лечение сифилиса проводится при обнаружении заболевания у сексуального партнера.
Помимо этого, терапия проводится при тесных бытовых контактах с инфицированным человеком.
Превентивное лечение сифилиса назначают в случае, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.
Важно! При исключительных ситуациях, например, изнасиловании или разовом случайном контакте, терапия назначается без обследования партнера.
Для превентивного лечения сифилиса используются антибиотики следующих групп:
Превентивное лечение сифилиса: цефтриаксон
Одним из самых эффективных препаратов для превентивного лечения сифилиса является цефтриаксон.
Сегодня цефтриаксон – один из главных антибиотиков при лечении многих бактериальных болезней.
Цефтриаксон – антибиотик обширного спектра действия.
Поэтому превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном назначается без исследования чувствительности возбудителя к препарату.
Кроме этого, препарат используется в случае аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
Превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном подразумевает внутримышечное введение лекарства.
Дозировка взрослого человека составляет 0,25 мг в сутки.
Инъекции делаются один раз в день 5 дней подряд.
При превентивно терапии детей цефтриаксон используется в других дозировках.
Рассчитывается доза в зависимости возраста и веса ребенка.
Для инъекций цефтриаксона рекомендуется разведение препаратов 0,9% раствором хлорида натрия.
При разведении новокаином эффективность антибиотика значительно снижается.
Помните – любой антибиотик требует врачебного назначаения. Нельзя принимать антибиотики самостоятельно.
О превентивном
лечении сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Профилактика венерологических заболеваний | 3000.00 руб. |
Эффективность превентивного лечения сифилиса
Превентивное лечение сифилиса показало свою высокую эффективность при своевременном назначении.
Результат терапии зависит от выбранного вида антибиотика.
Превентивное лечение сифилиса приносит пользу даже при дальнейшем развитии болезни.
Антибиотик к этому времени начинает свое воздействие на бледную трепонему, возбудителя заболевания.
Так что дальнейшее лечение является продолжением превентивных мер.
Сифилис: рекомендации по превентивному лечению
Превентивное лечение сифилиса назначается только при наличии показаний и только врачом.
Назначает терапию врач-дерматовенеролог.
При получении терапии следует прекратить сексуальные контакты до окончания курса.
Диагностические анализы помогут выяснить: эффективно лечение, или нет.
Когда следует начать лечение сифилиса?
Важно! Превентивное лечение сифилиса назначается обоим постоянным партнерам.
Очень важно строго соблюдать назначенную схему терапии, иначе лечение может не оказать действия.
При прерывании курса возможно развитие устойчивости бактерии к использующемуся препарату.
Если превентивное лечение сифилиса получает кормящая мать, на время лечении грудное вскармливание прекращается.
Человеку, получающему превентивное лечение сифилиса следует уведомить всех своих сексуальных партнеров.
Это поможет избежать дальнейшего распространения заболевания.
Помните: вред, который наносят организму антибиотики, значительно ниже возможного вреда от болезни.
Если вам требуется превентивное лечение сифилиса – запишитесь на консультацию к опытному венерологу нашей клиники.
Что такое сифилис? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), которое характеризуется специфическим системным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Передаётся преимущественно половым путём. Активное течение заболевания чередуется с латентными периодами.
Заболеваемость сифилисом
Возбудитель сифилиса
Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой (Treponema pallidum) — небольшим микроорганизмом спиралевидной формы, который в естественных условиях способен существовать и размножаться только в организме человека. Бледная трепонема практически мгновенно погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении и воздействии антисептиков и этилового спирта. Помимо типичной спиралевидной формы существует в виде цист и L-форм, в которые она реорганизуется для выживания в неблагоприятной для неё среде.
Как передаётся сифилис. Можно ли заразиться бытовым путем
Условия, при которых происходит заражение:
Факторы риска
Риск заражения сифилисом повышен, если:
Заразность сифилиса
Контагиозность сифилиса зависит от стадии заболевания: как правило, особенно контагиозными являются первичная и вторичная формы, скрытый сифилис может распространяться трансплацентарно и трансфузионно.
Инкубационный период
После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней (в среднем 21 день).
Сифилис во время беременности
Поражаются ли внутренние органы при сифилисе
Симптомы сифилиса
Через какое время после контакта проявляются первые признаки
Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день, но срок может удлиниться до трёх месяцев.
Внешние признаки сифилиса
Первичная сифилома (твёрдый шанкр) — симптом первичного периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва, возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Формирование шанкра начинается с возникновения небольшого красного пятна, через несколько дней оно превращается в узелок с коркой, при отторжении которой происходит обнажение безболезненной при пальпации эрозии или язвы овальной или округлой формы с чёткими границами.
Размеры твёрдых шанкров:
Чаще шанкр является одиночным, но при многократных половых актах с инфицированным партнёром могут появляться множественные высыпания. К множественным шанкрам относят «биполярный» шанкр, при котором язвы возникают одновременно на разных частях тела, и «целующийся» шанкр на соприкасающихся поверхностях.
В 90-95 % случаев шанкр расположен в любой области половых органов. Тот факт, что его часто обнаруживают на основании полового члена, свидетельствует о неполной эффективности презерватива для предохранения от сифилиса. Крайне редко шанкры могут появляться внутри уретры, во влагалище и на шейке матки. Атипичной формой шанкра в области гениталий является индуративный отёк в виде обширного безболезненного уплотнения крайней плоти или больших половых губ.
Сифилитическая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) — является симптомом первичного и вторичного периодов сифилиса.
Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — проявление вторичного раннего врождённого и реже третичного периода сифилиса, возникающее у 50-70 % больных.
Папулёзный сифилид — симптом вторичного и раннего врождённого сифилиса, появляется при рецидиве заболевания в 12-34 % случаев. Представляет собой высыпания изолированных плотных узелков (папул) полушаровидной формы с гладкой поверхностью от розово-красного до медного или синюшного цвета. Зуда и болезненных ощущений нет, но если надавить на центр папулы, больные отмечают резкую болезненность (симптом Ядассона).
Сифилитическая ангина — симптом вторичного сифилиса, признаком которой является появление розеол и (или) папул на слизистой оболочке рта, зева, мягкого нёба. Если папулы локализуются на голосовых связках, появляется характерный «хриплый» голос. Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового (во время орального секса) и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи.
Бугорковый сифилид (третичная папула) — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность. Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца.
Симптомы нейросифилиса
Симптомы раннего врожденного сифилиса:
Симптомы позднего врождённого сифилиса:
Может ли сифилис проходить бессимптомно
Скрытая стадия сифилиса — это период, когда видимые признаки сифилиса отсутствуют. Без лечения инфицированный человек продолжает болеть сифилисом, даже если при этом нет никаких симптомов.
Патогенез сифилиса
После внедрения спирохеты наступает скрытый (инкубационный период) — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых клинических симптомов, продолжающийся от 9 до 90 дней (в среднем 21 день). Удлинению инкубационного периода в первую очередь способствует приём антибиотиков в дозах, недостаточных для излечения.
Первичная стадия
В 90-95 % случаев по окончанию инкубационного периода в месте внедрения трепонем возникает первичный очаг — сифилитический твёрдый шанкр. В 5-10 % случаев заболевание протекает первоначально скрыто — без его образования (обезглавленный сифилис). Через 7-10 дней появления шанкра начинают увеличиваться региональные лимфатические узлы. Спустя 1-5 недель шанкр самопроизвольно регрессирует. Промежуток между появлением шанкра и его исчезновением принято называть первичным периодом сифилиса.
Вторичная стадия
Через 1-5 недель после образования первичного шанкра вследствие распространения трепонем по всему организму появляется кожная сыпь, которая существует в течение 2-6 недель, после чего самопроизвольно исчезает. Через определённое время сыпь может рецидивировать. Такое волнообразное течение сифилиса связано с активизацией трепонем или угнетением их размножения вследствие иммунного ответа организма. Промежуток между первым появлением сыпи и появлением третичных сифилидов принято называть вторичным периодом сифилиса, а промежутки между рецидивами — скрытым периодом сифилиса. Вторичный сифилис с рецидивами отмечается у 25 % больных.
Следует отметить, что в достаточном количестве случаев сифилис может изначально существовать в скрытой форме, переходить в неё после первичного периода или после первого эпизода вторичного сифилиса и протекать далее бессимптомно. В таких случаях различают ранний скрытый сифилис с давностью заболевания менее двух лет и поздний скрытый с давностью заболевания свыше двух лет после инфицирования. Вторичный и скрытый сифилис могут продолжаться в течение нескольких лет и даже десятилетий.
Третичная стадия
Приблизительно у 15 % больных с нелеченым сифилисом через 1-45 лет после заражения появляется кожная сыпь в виде бугоркового или гуммозного сифилидов, что свидетельствует о переходе заболевания в третичный период. Как и при вторичном сифилисе, сыпь может исчезать и рецидивировать.
Нейросифилис и сифилис глаза
Врождённый сифилис
Врождённый сифилис возникает в результате инфицирования плода через пупочную вену и лимфоузлы пуповины от больной матери. Заражение возможно уже с 10-12 недели беременности. Может протекать скрыто или с клиническими проявлениями.
Классификация и стадии развития сифилиса
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют следующие виды сифилиса [25] :
1. Ранний врождённый сифилис:
2. Поздний врождённый сифилис:
3. Врождённый сифилис неуточнённый;
4. Ранний сифилис:
5. Поздний сифилис:
6. Другие и неуточнённые формы сифилиса:
Осложнения сифилиса
Различают следующие осложнения при первичной стадии сифилисе:
Риск заражения ВИЧ
Неврологические проблемы
Без лечения сифилис может привести к менингиту, прогрессирующему параличу и спинной сухотке (дегенерации спинного мозга).
Сердечно-сосудистые проблемы
Сифилис может стать причиной:
Смерть от сифилиса наступает вследствие поражения внутренних органов. Наиболее частой причиной является разрыв аорты вследствие сифилитического аортита.
Диагностика сифилиса
Когда следует обратиться к врачу
К врачу необходимо обратиться при появлении первых симптомов сифилиса — язвы и сыпь на половых органах. Также посетить доктора следует, если сифилис обнаружен у вашего сексуального партнёра или человека, с которым был тесный бытовой контакт.
Подготовка к посещению врача
Кровь на наличие антител нужно сдавать натощак. Эрозии и язвы не следует обрабатывать антисептиками в течение суток до посещения доктора.
Для диагностики сифилиса применяются микроскопические, молекулярные, иммуногистохимические, серологические и инструментальные методы.
Материал для исследования:
Показания для обследования:
Положительная реакция без сифилиса
Возможны ложноположительные серологические реакции на сифилис — положительные результаты серологических реакций у лиц, не болеющих и не болевших ранее сифилисом. Причины могут быть следующими:
Ложноотрицательные серологические реакции на сифилис могут быть при вторичном сифилисе вследствие «феномена прозоны» и у лиц с выраженным иммунодефицитом и некоторыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез).
Клиническая оценка серологических реакций
Исследование спинномозговой жидкости проводится для диагностики нейросифилиса. Оно показано:
Лечение сифилиса
Можно ли вылечить сифилис
Сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными лечащим врачом. Однако в запущенных случаях лечение может не исправить того вреда, который уже нанесла инфекция.
Что такое превентивное лечение
Превентивное, или предупредительное, лечение проводят лицам, находившимся в половом и тесном бытовом контакте с больными ранними формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более двух месяцев.
Предупредительное лечение врождённого сифилиса проводят:
Лечение антибиотиками
Специфическое лечение направлено на элиминацию (выведение) возбудителя заболевания и назначается всем больным с клиническими и скрытыми формами инфекции.
Превентивное лечение заключается в назначении препаратов больным, которые имели сексуальный или тесный бытовой контакт с больным ранними формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более двух месяцев.
Дополнительное лечение назначается лицам с серорезистентностью после адекватного лечения.
Физиопроцедуры
Физиотерапия при сифилисе не проводится.
Последующее наблюдение после начала лечения сифилиса
Последующее наблюдение в зависимости от стадии заболевания длится от 1 года до 5 лет. В течении первого года анализ крови необходимо проводить каждые три месяца.
Мифы и заблуждения о лечении сифилиса
Домашние средства лечения (стоит ли пытаться вылечить самостоятельно)
Вылечить сифилис без применения антибактериальной терапии не получится. Препараты для лечения сифилиса назначает врач-венеролог.
Прогноз. Профилактика
Если начать лечение сифилиса своевременно, то прогноз будет благоприятен.
Как снизить риск заболевания
Профилактика заболевания заключается в санитарно-просветительской работе, скрининге декретированных групп населения, которые находятся в группе риска, в осуществлении полноценных специфических лечебных мероприятий и последующем клинико-серологическом контроле.
Для профилактики врождённого сифилиса необходимо трёхкратное серологическое обследование при беременности (при постановке на учёт, в 28-30 недель и 35-37 недель), адекватное специфическое и профилактическое лечение при выявлении сифилиса у беременных и профилактическое лечение детей, рождённых от недолеченной или больной матери.
Что делать, если у члена семьи сифилис
После первой инъекции антибиотика больной сифилисом не опасен для окружающих. Если ранее был тесный бытовой контакт, то назначается серологический и клинический контроль в течении трёх месяцев или предупреждающее лечение.
Можно ли заразиться сифилисом повторно
Перенесённый ранее сифилис не защитит от повторного заражения.
Что такое превентивная/профилактическая медицина?
Превентивная медицина — это направление в современной медицинской науке и практике, главной целью которой является сохранение здоровья человека. Это возможно за счет раннего выявления и своевременной коррекции дисбалансов в организме, которые в будущем привели бы к различным заболеваниям и патологиям, их осложнениям.
В прошлые века основной задачей врачей было сохранить жизнь и провести экстренный «ремонт» человеческого тела, т. к. люди умирали от травм, ран и острых заболеваний.
В наше время подавляющее большинство обращений к врачам связано с лечением медленно развивающихся и хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринологических, неврологических, аллергических и т. д.
И здесь на первый план выходит ранняя диагностика, что позволяет врачам начинать своевременное лечение. Однако в большинстве случаев врач начинает лечение, когда болезнь уже имеет очевидные симптомы и сопровождается характерными изменениями в анализах.
Как же предотвратить заболевание еще до того, как оно разовьется в конкретные симптомы и изменения в анализах? Для этого существует превентивная медицина.
В чем особенности превентивной медицины?
Превентивная медицина рассматривает организм человека целостно, как единую открытую систему, и учитывает глубокие биохимические процессы, происходящие как на уровне клеток и тканей, так и на уровне органов и всего организма. Основным принципом превентивной медицины является не пассивное ожидание болезни и ее последующее лечение, а проведение предупреждающих, профилактических мероприятий задолго до ее начала.
Принцип «болезнь легче предотвратить, чем лечить» известен многим людям, однако мало кто следует ему на практике. Превентивная медицина направлена именно на минимизацию рисков развития заболевания и их осложнений, сохранение здоровья и молодости человека на долгие годы.
Превентивная медицина позволяет управлять здоровьем человека. В превентивной медицине человек не пассивно проходит лечение — он с помощью компетентного врача-специалиста познает свой организм, понимает, что негативно влияет на его здоровье, а что улучшает его, и, самое главное, учится сам управлять этими процессами.
Экспертная оценка клинических анализов и результатов инструментальных методов исследования пациента позволяют врачу-специалисту составить индивидуальную программу мероприятий по сохранению и улучшению здоровья. Помимо классического лечения имеющихся у человека заболеваний, отличительной особенностью превентивной медицины являются адресные алгоритмы лечения, направленные на коррекцию конкретных молекулярно-клеточных изменений, выявленных у человека. А регулярный мониторинг целевых маркеров дает врачам возможность оценить эффективность проводимой терапии и превентивных мероприятий.
Врач-специалист, обладающий уникальными и глубокими знаниями в области превентивной медицины, при первичном общении с пациентом проводит его медицинский осмотр, внимательно изучает все жалобы и симптомы, казалось бы, самые незначительные, а также представленные результаты анализов и обследования. Для полного и всестороннего изучения состояния здоровья пациенту перед посещением врача-специалиста предлагают заполнить анкету, в которой отражаются малейшие изменения самочувствия. Также перед посещением врача целесообразно отправить результаты имеющихся анализов и обследований (сканированные копии — на адрес: doctor.eloiza@gmail.com). В ходе консультации, при наличии медицинских показаний, врач назначает пациенту дополнительное обследование, а также выдает заключение с конкретными рекомендациями по образу жизни, питанию, приему лекарственных средств, витаминов, микроэлементов, фитопрепаратов и др. Далее врач определит, какие показатели в анализах нужно контролировать для оценки эффективности лечения и назначит дату повторной консультации.
Внимание! Как правило, первичная консультация длится не менее 1,5-2-х часов.
Целью консультации является установление доверительных отношений пациента с врачом и начало совместной работы по активной и эффективной профилактике заболеваний, лечению уже имеющихся состояний, улучшению качества жизни и обретению долгосрочных результатов по восстановлению и сохранению здоровья.
Таким образом, применение принципов превентивной медицины позволяют вывести заботу человека о собственном здоровье на новый качественный уровень.
ЗдоровьеПревентивная медицина: Как зарабатывают на желании «омолодиться»
Долгая жизнь или пустой кошелёк
Новая головная боль индустрии красоты и псевдомедицины — старение организма. С антиэйдж-косметикой, инъекциями и аппаратными процедурами как будто разобрались. Но теперь люди хотят работать на двух работах, начинать утро с йоги, воспитывать ребёнка без нянь и бабушек и иметь активную социальную жизнь, бегать марафоны и не уставать. Нас убеждают что это возможно, более того, согласно мифу о продуктивности, если мы не способны выдерживать такой лайфстал, нас нужно починить. На этом строится и превентивная медицина. Люди боятся и не хотят стареть, и в старении их пугают не только морщины, но и ослабевающее здоровье.
ТЕКСТ: Роксана Киселёва, автор телеграм-канала godblesstheconcealer
Где учат превентивных врачей?
Основной целью превентивной медицины считается профилактика любых заболеваний и сохранение качества жизни в зрелом возрасте. Термин «превентивная медицина» (не путать с геронтологией — наукой о биологических и психологических аспектах старения человека) впервые сформулировал американский учёный-иммунолог Лерой Эдвард Худ в середине XX века.
Предполагается, что путём определённых манипуляций человек может «прокачать» своё тело, отложив естественные процессы старения организма на пять, а то и на десять лет, и быть активным даже в девяносто. На деле же эти заявления имеют с доказательной медициной не больше общего, чем вирусная реклама «омолаживающих» продуктов.
Специальности «превентивная медицина» нет ни в российских, ни в западных медицинских вузах. Поэтому врачом-антиэйдж может стать специалист любой практики, решивший развиваться в этой области. Желающие могут пройти курсы дополнительной квалификации и получить сертификат. Такие выдают несколько организаций и в России. Например школа Anti-Age Expert, аккредитованная государственным Университетом Париж 12 Валь-де-Марн, где превентивная медицина действительно является программой дополнительного образования для дипломированных врачей. Школа открыта при поддержке WOSIAM (Всемирная ассоциация междисциплинарной антивозрастной медицины) и RUSIAM (российское отделение) — найти подробную достоверную информацию про эти организации в интернете довольно сложно.
Как и во французском университете, для обучения в школе Anti-Age Expert потребуется диплом медицинского университета. То есть выпускники школы — как минимум квалифицированные врачи, что уже неплохо. Зато другая популярная школа PreventAge Lifestyle School (на базе одноимённого Института превентивной медицины) допускает к обучению и желающих без медицинского образования — и таких школ и курсов становится всё больше.
Что вообще представляет собой антиэйдж-медицина?
Старение не начинается в тридцать, сорок пять или шестьдесят лет. Разные научные версии говорят, что мы начинаем стареть уже в момент зачатия либо при рождении, либо по достижении половой зрелости (то есть примерно в двадцать лет). Единого мнения, почему так происходит, тоже нет. Некоторые учёные называют причиной старения износ клеток под воздействием различных процессов. Врачи превентивной медицины придерживаются того же мнения и называют в числе влияющих на старение факторов окисление, гликацию и хроническое воспаление, а также дефицит гормонов.
На первый взгляд, профилактикой этих процессов занимаются как врачи доказательной медицины, так и ЗОЖ-гуру без каких-либо компетенций. Бороться со старением и первые, и вторые предлагают с помощью «правильного» питания, активного образа жизни, переезда за город и укрепления ментального здоровья — тех вещей, которые вам посоветует любой врач и которые с недавнего времени стали именоваться термином «холистический подход».
Но некоторые превентивные специалисты предлагают пациентам не относящиеся к традиционной медицине манипуляции, распространяя теории заговора о вреде определённых продуктов питания. Например, блогер и врач-эндокринолог Катя Янг (Екатерина Григорьева), убедительно выступает против глютена, утверждая что булочки и макароны способствуют даже развитию аутоиммунных заболеваний. У науки другое мнение по поводу глютена: убедительных доказательств его вреда для людей, не имеющих аллергию на него, нет.
Янг — псевдоним: Григорьева в шапке профиля обозначает тему блога как «секреты молодости». Молодеть эксперт предлагает при помощи «правильного» питания, оздоровительных практик и БАДов. Цены на участие в её онлайн-марафоне начинаются с 1111 рублей. Янг не предлагает заниматься народной медициной, а, наоборот, пропагандирует регулярные обследования у врачей и анализы. Но в вопросах питания взгляды Григорьевой всё же вызывают сомнение: к лектинам (бобовым) доктор тоже более чем строга — и снова бездоказательно.
Ещё одна легенда адептов антиэйдж-медицины — бесконечная интоксикация и шлаки которые отравляют наши тела изнутри. Она особенно популярна среди селебрити и главных редакторов глянцевых журналов, а бороться с ней регулярным детоксом обычно помогает центр здоровья «для очищения души и тела» Verba Mayr.
Заведение не позиционирует себя как клиника антиэйдж-медицины, но предлагает именно такие программы. Противостоять старению специалисты клиники помогают с помощью скандинавской ходьбы, диагностики, мануальной терапии живота, а также обёртываний, пилингов и настоек для детоксикации организма. Куратор программы «детокс и antiage» Венера Вострикова имеет диплом медицинского института по специальности «педиатрия». Но ведь любому доктору известно, что детокс в общепринятом смысле не нужен. Выделительная система прекрасно избавляется от всего лишнего самостоятельно, и ей не требуется помощь сельдерейным фрешем. А диетическое питание, предписанное участникам программы, не поможет вывести настоящие токсины от настоящего отравления свинцом.
Выдуманные диагнозы
«Синдром усталых надпочечников» предлагают диагностировать себе самостоятельно врачи из инстаграма, в том числе уже упомянутая Екатерина Григорьева. Первыми признаками надпочечниковой усталости они называют сильную слабость, нарушения сна, тревожность, потребность в солёных и сладких продуктах и проблемы с кишечником. То есть все симптомы, которые есть у каждого второго человека, если ему есть от чего уставать и о чём переживать. Для определения у себя усталых надпочечников Григорьева предлагать сдать тест на кортизол, хотя на самом деле для диагностики настоящих заболеваний этих желёз анализ на кортизол не считается надёжным. Более того, синдром усталых надпочечников не признаётся в эндокринологических сообществах — более подробно об этом несуществующем диагнозe писала Ева Цветкова, врач-эндокринолог, ведущая телеграм-канала «Эндоновости».
Ещё одно подозрительное заболевание — «gut candida» (хронический кандидоз кишечника). Секта свидетелей кандиды утверждает, что неправильные продукты (сахар, лектины, глютен) провоцируют размножение грибков в ЖКТ, которые буквально убивают нас изнутри, но сначала делают нас очень старыми раньше времени. По хештегу #кандида в инстаграме можно найти несколько сотен постов блогеров-нутрициологов, которые предупреждают читателей о страшной опасности и продают «протоколы лечения».
Candida albicans — условно патогенный (то есть не опасный в обычных условиях) грибок, который живёт на микрофлоре слизистых (рот, влагалище, кишечник) у большинства людей. Приём антибиотиков и оральных контрацептивов, беременность, хронические заболевания (диабет) и стресс действительно могут вызвать временное увеличение популяции грибка и последующие неприятные симптомы. У кандидоза кишечника это вздутие живота и проблемы с дефекацией.
Единственный способ узнать, что кандидоз кишечника с вами и правда случился, — сдать несколько анализов по направлению узкоспециализированного врача. Определение у себя симптомов (среди которых непоказательные акне и усталость) по методичке врача-блогера диагностикой не является. Так же как и поход к хиропрактику и другим коммерсантам нетрадиционной медицины.
Одно из исследований показало, что сокращение потребления сахара и искусственных подсластителей снижает частоту возникновения грибковых инфекций у склонных к ним женщин. Исследований, выявляющих такую связь грибка с изделиями из белой муки, нет. И хотя ограничение в сладостях и быстрых углеводах может быть действительно полезным, их употребление не порождает колонию грибов в животе без сопутствующих причин.
Ещё одно реальное заболевание, которое врачи превентивной медицины диагностируют чаще, чем следовало бы, — «синдром дырявого кишечника». В другом варианте он называется «повышенная проницаемость кишечника». В официальном перечне болезней — энтерит. Острые энтериты могут быть следствием инфекционных (брюшной тиф, холера и так далее), аутоиммунных (болезнь Крона, целиакия) заболеваний, пищевых отравлений, аллергии, длительного приёма антибиотиков или генетической расположенности. В теории питание с низким уровнем клетчатки и большим количеством углеводов, а также чрезмерное количество алкоголя тоже могут стать причиной дисфункции кишечника. Но здесь мы говорим о большом и регулярном количестве «вредной» еды и пользе сбалансированного питания, исключить мучное и сладкое из своей жизни для профилактики не имеет смысла.
Но в целом антиэйдж-медицина — это реальная вещь?
В клинике превентивной медицины вам может попасться хороший гинеколог или квалифицированный терапевт. Пройти обследование у профильного врача по давно беспокоящему вопросу, узнать больше о своих генах или сдать анализ на дефицит витаминов — это актуальные и полезные хлопоты. А идея об условном здоровом образе жизни, который включает в себя восьмичасовой сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и медитации от стресса, хоть и утопична, но вполне эффективна.
К сожалению, некоторые врачи используют свой статус, чтобы убедить пациентов начать лечение от состояний, которых на самом деле у них нет или вообще не существует.
Превентивная медицина набирает такую популярность в России ещё и потому, что россияне любят лечиться: обращаться к врачу с простудой — дорогое хобби каждого советского человека. Не просто так у нас до сих пор ставят диагнозы «вегето-сосудистая дистония» и «эрозия шейки матки», которых нет в международной классификации болезней. А народная поговорка гласит: «Нет людей здоровых — есть недодиагностированные». Придя к антиэйдж-врачу с запросом «я чувствую усталость, имею тягу к сладкому и плохо сплю», вы, скорее всего, получите направление на тысячу анализов и метровую рекомендацию по БАДам. А несуществующие диагнозы вредны не только тем, что вы потратите время и деньги впустую, но и потому, что такой подход может повлечь за собой халатность и настоящий диагноз будет упущен. А побочные эффекты большого количества препаратов, принимаемых одновременно, будут суммироваться и приносить вреда больше, чем пользы.
Иными словами, у превентивной медицины определённо есть потенциал. Но сейчас это скорее дорогой и бесполезный аттракцион с примесью альтернативных практик.
