Что такое пункция груди

Пункция молочной железы

При выявлении патологически измененных участков ткани молочные железы и для постановки точного диагноза врачу онкологу-маммологу необходимо подтверждение процессов, происходящих в тканях. Самым простым и надежным способом в такой ситуации является пункция молочной железы. Э то морфологический метод исследования, который заключается в получении клеточного (цитология) или тканевого (гистология) материала из патологических участков груди при помощи специальных методов. Точность проведения процедуры контролируют при помощи УЗИ.

Чаще всего специалист выполняет пункцию при следующих заболеваниях:

Особую значимость методика приобретает при дифференциальной диагностике заболеваний, когда врач на основании маммографии, ультразвука и МРТ не может со стопроцентной уверенностью поставить диагноз. На практике под пункцией маммологи обычно подразумевают:

Давайте более подробно остановимся на каждой из этих манипуляций. Рассмотрим их назначение, особенности и различия.

Тонкоигольная биопсия

Метод основан на заборе клеточного материала из зоны интереса. С помощью тонкой иглы производится забор участка опухоли и помещение его на предметное стекло для последующего цитологического исследования. По завершению процедуры вместо инъекции накладывается асептическая повязка. Манипуляция отличается простотой и доступностью, а также абсолютно безболезненная. В практике онколога-маммолога тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) является одним из важных инструментов для проведения дифференциальной диагностики, например, кисты с плотным содержимым и фиброаденомой. Получение жидкого содержимого в данном примере свидетельствует о кистозном характере патологии и позволит избежать необоснованной операции по удалению фиброаденомы. После ТАПБ в течении 3-5 дней маммолог получает результат проведенного исследования и назначает лечение соответствующее диагнозу.

Кор биопсия

Cor-биопсия, трепан-биопсия. Методика заключается в получении тканевого материала из опухолевого узла. С помощью специального биопсийного пистолета осуществляется срез патологических участков ткани, которые помещаются в среду нейтрального 10% формалина. Материал отправляется на гистологическое исследование. По завершению процедуры на место пункции накладывается асептическая повязка, в определённых случаях дополнительно холод. Манипуляция проводится, как правило, под местной анестезией и абсолютно безболезненная. Врач отстреливает от 3 до 10 кусочков ткани. Это зависит от размера патологического очага и его протяжённости. Течение 5-7 дней онколог получает результат гистологии, на основе которой определяется дальнейшая тактика лечения пациентки(а).

Лечебно-диагностическая пункция

Метод ничем не отличается от тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) и применяется для эвакуации жидкого содержимого из кист, галактоцеле или жидкостных полостей опухолевидных образований молочной железы. Под УЗ-контролем врач осуществляет пункцию зоны интереса и с помощью шприца откачивает жидкую фракцию полости. Визуализация по УЗИ позволяет эвакуировать всё содержимое кисты и при необходимости ввести лекарственное средство в опорожнённую полость. Полученное отделяемое также отправляется на цитологическое исследование. Манипуляция безболезненная и представляет собой рутинную процедуру в практике онколога-маммолога..

Показания и противопоказания к пункции молочной железы

Назначение пункции врачом имеет строгие показания. К ним относятся:

В отличие от инструментальных методов исследования, пункция позволяет изучить клеточный и тканевой состав патологического образования и подтвердить его доброкачественный или злокачественный характер.

Проводить аспирационную биопсию не рекомендуется в следующих случаях:

Подготовка к пункции молочной железы

При выявление узловых образований и/или патологически изменнных участков тканей врач определяет необходимость выполнения биопсии. В зависимости от предполагаемого характера заболевания выбирается метод тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (фиброаденома, липома, киста, галактоцеле) или трепан-биопсия (фиброаденома, рак, саркома). Оптимальным днём менструального цикла у женщин для проведения манипуляции считается с 5 по 12 д.м.ц.

Специальная подготовка не требуется. Пациентам, которые принимают антикоагулярнты, рекомендуется предупредить об этом врача и прекратить терапию за 3 дня до процедуры. Иначе это может спровоцировать кровотечение и выраженные кровоподтёки в месте инъекции.

Пункция под контролем УЗИ

Биопсия проводится в горизонтальном положении. Онколог укладывает пациентку(а) на кушетку и определяет максимально выгодную позицию для пункции. Чаще всего это положение на спине с отведенными за голову руками. При этом ткань молочной железы распластывается по грудной стенке, что даёт доступ ко всем квадрантам. Кожа груди в области зоны интереса (киста, новообразование, воспаление и т.д.) 3-х кратно обрабатывается раствором антисептика. При необходимости применяются местные анестетики (лидокаин, новокаин, наропин и д.р.) для полного комфорта и безопасности процедуры. После обработки антисептиком УЗ-датчика врач визуализирует расположение кисты или узлового образования и вводит пункционную иглу через кожу непосредственно в зону интереса для получения образцов клеток и тканей. Применение УЗ-контроля значительно повышает диагностическую точность исследования. В зависимости от способа пункции маммолог получает цитологический или гистологический материал. При ТАПБ клеточный материал наносится на предметные стекла, которые в лаборатории окрашивается специальными красителями, это позволяет врачу-морфологу увидеть клеточную структуру пунктата и дать достоверное цитологическое заключение о характере патологического процесса в молочной железе. При трепан-биопсии онколог с помощью специального биопсийного пистолета получает столбцы опухолевой ткани размером примерно 1,5х0,2 см., которые подвергаются исследованию в патоморфологической лаборатории. При таком виде обследования лечащий врач получает гистологическое заключение. Трепан-биопсия считается более достоверным методом верификации доброкачественных и злокачественных процессов в молочной железе, т.к. врач-морфолог видит целостную картину тканевых изменений, а не разрозненные единичные клетки как при цитологическом исследовании.

После проведения пункции область интереса повторно обрабатывается раствором антисептика и на место инъекции накладывается асептическая повязка.

Пункция молочной железы проходит с минимальными неприятными ощущениями. После манипуляции на коже не остается видимых повреждений из-за маленького диаметра иглы. Заживление места укола проходит без осложнений и не требует специального ухода. После пункции молочной железы через 24 часа можно принимать теплый душ, предварительно удалив повязку. Если в месте биопсии сохраняется отек, рекомендуется прикладывать холод. Как правило, процедура проходит без осложнений и не требует к себе дополнительного внимания пациентки(а) после её проведения.

Источник

Пункция молочной железы

Рак груди является лидером среди онкологических диагнозов. Между тем, соблюдение профилактических мер позволяет обнаружить это заболевание на ранней стадии, вылечить его и даже сохранить грудь.

К профилактическим мерам относится ежемесячное самообследование молочных желез и ежегодное прохождение УЗИ молочных желез, а после сорока лет выполнение маммографии. В случае же появления уплотнения в груди, шелушения или покраснения кожи груди маммолог может направить на пункцию молочной железы.

Пункция молочной железы — это метод диагностики, заключающийся в заборе материала из уплотнения и дальнейшее его исследование на наличие атипичных раковых клеток. То есть пункция — это проведение биопсии для уточнения природы новообразования: доброкачественное оно или злокачественное. Пункцию назначают в том случае, если УЗИ или маммография не дают возможность определить природу новообразования.

Виды пункции

Забор ткани проводятся несколькими способами при помощи шприца или биопсийного пистолета.

В зависимости от целей пункция подразделяется на следующие виды:

Результат после процедуры готов обычно спустя 2-3 дня. В зависимости от результата маммолог назначает лечение: консервативное или хирургическое.

Почти 80 процентов выявленных уплотнений относятся к доброкачественным новообразованиям и представляют собой фиброаденому или кисту. Именно поэтому не следует сразу же впадать в панику, лучше перестать бояться процедуры и выполнить пункцию, если вам ее назначит врач-маммолог.

Когда проводить пункцию и нужна ли для нее подготовка?

Лучший период для процедуры — это с 7 по 14 день менструального цикла, хотя допустимо и в любой другой день. Если пункция будет взята накануне менструации и во время нее, то возникает риск гематом.

За неделю до пункции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь и алкоголь. Это также повышает риск кровотечений и синяков.

Противопоказания к проведению пункции

Процедуру стоит отложить при следующих состояниях:

Источник

Биопсия молочной железы в Москве

Забор образцов тканей для патоморфологического анализа при помощи бипсии

Биопсия молочной железы – это взятие образцов ткани для цитологического или гистологического исследования. Процедуру назначают для диагностики новообразований в области груди. Анализ позволяет точно определить наличие опухоли, ее тип – доброкачественный или злокачественный, степень распространения и стадию развития.

Биопсия молочных желез – информативный и достоверный способ диагностики. Обычно назначается, когда по результатам УЗИ и маммографии обнаруживается опухоль. Только биопсия сможет определить ее характер – добро- или злокачественный. Также процедура позволяет выявить воспалительные и гормональные процессы на ранних стадиях. Благодаря этому исследованию врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Время проведения биопсии

Биопсия молочной железы проводится достаточно быстро. В среднем продолжительность процедуры составляет 15-30 минут. В редких случаях, при сложном расположении опухоли, она может продлиться до 1 часа. Вы можете заранее спросить у своего врача, сколько по времени делается биопсия молочных желез

Виды биопсии

Специалисты «Открытой клиники» проводят все указанные методы биопсий молочной железы, что позволяет подобрать подходящую процедуру в зависимости от истории болезни. Процесс занимает 30-60 минут и не требует госпитализации.

Показания

Биопсию назначают в следующих случаях:

Противопоказания к биопсии: месячные, беременность или период лактации, аллергия на анестезию, опухоли до 5 мм, инфекционные заболевания, острые боли в позвоночнике, плечах, шее, наличие кардиостимулятора.

Источник

Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы — это диагностическая процедура, в ходе которой проводится забор тканей из патологического очага для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. В последнее время все чаще назначается пункция молочной железы под УЗИ-контролем. Такой вид исследования является более точным и позволяет получить биоптат непосредственно из патологического очага.

Что такое пункция молочной железы и как она выполняется? Это малоинвазивная методика, в ходе которой осуществляется прокол тканей. Затем из патологического очага берут биоматериал специальной пункционной иглой или биопсионным пистолетом.

Пункция молочной железы под УЗИ-контролем безопасна и не сопровождается выраженной болезненностью. Выполняется она под контролем ультразвукового аппарата и позволяет врачу контролировать каждый этап процедуры. Она представляет огромную ценность при подозрении на развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. Помогает точно установить диагноз и разработать эффективную лечебную тактику.

Показания к процедуре: когда нужна пункция

Исследование назначается онкологом, маммологом или хирургом при обнаружении у пациентки опухолевидного образования. Пункция из груди показана в таких случаях:

При таких состояниях часто применяется пункция молочной железы под контролем УЗИ. Когда делать исследование определяет врач. Процедура применяется, если другие диагностические манипуляции оказались нерезультативными и достоверно установить природу новообразования не удалось.

Перед тем, как берется пункция из груди, женщине назначается маммография, УЗ-исследование. Методика позволяет провести дифференциальную диагностику и точно выявить присутствующие патологические изменения.

Пункция молочной железы: есть ли противопоказания

При таких состояниях не проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ. Есть ли противопоказания к исследованию со стороны других внутренних органов? Процедура не выполняется при обострении любых хронических патологий.

Если назначается пункция молочной железы, противопоказания должны быть полностью исключены. Только так удастся получить достоверные данные о состоянии здоровья женщины, снизить риск развития осложнений и сделать процедуру безопасной.

Подготовка и проведение: как делают пункцию молочной железы

Для выполнения исследования особая подготовка не требуется. За 2-3 дня до запланированной процедуры необходимо исключить прием медикаментов, разжижающих кровь, а также отказаться от алкоголя. Если накануне исследования женщину беспокоили какие-либо нарушения в общем самочувствии, следует обязательно сообщить об этом врачу до начала процедуры.

Как делают пункцию молочной железы? Манипуляция является малоинвазивной, проводится амбулаторно. Для забора биоматериала женщина занимает лежачее положение.

Как делают пункцию молочной железы в каждом клиническом случае специалист определяет индивидуально, учитывая присутствующую симптоматику и предполагаемый диагноз.

На какой день цикла делается пункция молочной железы

Для получения достоверных данных о состоянии здоровья пациентки, следует учитывать менструальный цикл и выполнять исследование в «правильное» время. На какой день цикла делается пункция молочной железы? Оптимальным считается период с 7 по 14 сутки.

Крайне нежелательно выполнять забор биоматериала во время менструации (на 1-4 день) и непосредственно перед ее началом. Если вам назначена пункция молочной железы, на какой день цикла делать исследования врач определяет индивидуально для каждой женщины.

Больно ли делать пункцию молочной железы

Когда речь заходит об исследовании, многие женщины спрашивают: больно ли делать пункцию молочной железы? Это зависит прежде всего от разновидности забора тканей. Если выполняется пункция молочной железы тонкоигольным или стереотаксическим методом, больно может быть только в момент прокола кожи.

При этом дискомфорт имеет умеренный характер и такие процедуры зачастую выполняются даже без местного обезболивания. Однако, если вы имеете высокий порог чувствительности, перед проведением забора тканей может применятся локальная анестезия.

Если речь идет о более сложных техниках — толстоигольной или иницизионной пункции, обезболивание является обязательным этапом при проведении исследования. Благодаря этому процедура не сопровождается дискомфортом и хорошо переносится пациентами.

Больно ли делать пункцию молочной железы зависит от индивидуального уровня чувствительности, а также типа забора тканей. При правильном выполнении процедура не вызывает выраженного дискомфорта.

Многие пациентки интересуются: как определить рак молочной железы на начальных стадиях?

Рак молочной, или грудной железы — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний среди женщин.

Рак молочной железы — злокачественная патология, которая все чаще диагностируется даже у молодых девушек. Однако, услышав такой диагноз, не спешите отчаиваться. Рак груди — это не приговор!

На сегодняшний день тема новообразований молочной железы особенно актуальна.

Источник

Пункция молочной железы (пункционная биопсия)

Обычно первая мысль, посещающая женщин, которые обнаруживают у себя в груди уплотнение: «У меня рак!». Воображение начинает рисовать страшные картины, нарастает паника, тревожные мысли не дают сосредоточиться на делах и уснуть.

На самом деле какие-либо симптомы со стороны молочных желез далеко не всегда сигнализируют о злокачественной опухоли. В 80–95% случаев это признаки доброкачественного процесса.

Поводов для паники нет. Но и игнорировать симптом не стоит. Лучшее, что может сделать женщина в такой ситуации — посетить врача-маммолога и пройти обследование. В Москве записаться на прием к специалисту можно в медицинском центре «ПрофМедЛаб».

Онлайн запись на прием

Самый точный метод диагностики, который помогает достоверно отличить доброкачественные образования от злокачественных — биопсия. Врач получает небольшое количество подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического и гистологического анализа. Если в образце есть раковые клетки, сотрудник лаборатории обязательно их увидит под микроскопом.

В каких случаях бывает необходима биопсия молочных желез?

Исследование ткани молочной железы показано в случаях, когда в груди обнаружено патологическое образование:

Как проводят пункционную биопсию молочной железы?

Существуют разные методики. Наиболее простая — тонкоигольная пункционная биопсия. Её проводят, если в груди есть уплотнение, которое хорошо прощупывается. Процедуру выполняют под местной анестезией в положении лежа. Хирург одной рукой захватывает узел, другой вводит в него тонкую (тоньше, чем для внутривенных инъекций) иглу, соединенную со шприцом. Потягивая поршень шприца, через иглу засасывают небольшое количество ткани. Если в шприце появилась жидкость, это говорит о том, что уплотнение в груди представляет собой кисту.

Толстоигольная биопсия проводится при помощи специальной, достаточно толстой иглы. Обычно её выполняют одним из двух способов:

Чтобы ввести иглу во время толстоигольной биопсии, врач должен сделать на коже небольшой разрез — примерно 6 мм.

Если патологическое образование в груди настолько мало, что даже не прощупывается, либо если во время маммографии обнаружены очень мелкие очаги, врач может назначить стереотаксическую биопсию. Женщину укладывают на живот на специальном столе, как во время толстоигольной биопсии под контролем МРТ. В таком положении придется находиться примерно 30–60 минут. Делают рентгеновские снимки в разных проекциях, которые помогают врачу определить точное местоположение узлов.

Если у женщины, имеющей уплотнение в молочной железе, увеличены лимфатические узлы в подмышечной области, также проводят их биопсию. Нужно проверить, не распространились ли в них опухолевые клетки.

Как подготовиться к биопсии груди?

Специальной подготовки не требуется. Во время процедуры вам будут вводить анестетик, поэтому врач должен заранее знать о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо препараты. Сообщите доктору, если вы принимаете аспирин или другие лекарства, разжижающие кровь.

Не используйте дезодоранты и косметические лосьоны в день проведения пункции. После процедуры на грудь нужно поместить пакет со льдом. Наденьте бюстгальтер, который вы обычно носите, он поможет держать лед.

Пункция груди под контролем МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и других имплантов из металла, во время беременности.

Что будет происходить после пункции груди?

Независимо от того, что получено во время биопсии, — фрагмент ткани или жидкость — материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование. Готовый результат исследования можно получить в течение нескольких дней.

Специалисты в лаборатории определят, содержатся ли в образце опухолевые клетки или клетки, в которых есть предраковые изменения. Если обнаружена опухоль, можно установить, является ли она гормонально позитивной.

Если опухолевые клетки не обнаружены, у женщины диагностируют какое-либо доброкачественное заболевание, например, мастопатию. Если обнаружен рак, пациентку направляют к онкологу.

Иногда, при сомнительных результатах, биопсию приходится повторять.

Насколько безопасна процедура?

В целом пункция груди — безопасная процедура. Она проводится под местной анестезией, поэтому во время введения иглы боли не будет. На месте пункции может остаться припухлость, синяк, небольшая болезненность — это временные неудобства.

Если грудь после процедуры сильно отекла, покраснела, появились сильные боли, повысилась температура тела — скорее всего, это говорит о том, что в ткани проникла инфекция. Немедленно обратитесь к врачу.

Стоимость услуг

Доктора клиники «ПрофМедЛаб» выполняют пункцию груди аккуратно и безболезненно. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение или другие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на прием: +7 (495) 120-08-07.

Источник