Что такое пзо глаза

ПЗО (переднезадняя ось) глаза

Автор:

Передне-задней осью (ПЗО) глаза называют воображаемую линию, проходящую параллельно медиальной стенке и под углом 45° к латеральной стенке глазницы. Она соединяет два полюса глаза и показывает точное расстояние от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. По-другому, передне-заднюю ось, называют длиной глаза и ее размер, наряду с преломляющей силой, оказывает действие на клиническую рефракцию глаза.

В результате роста (главным образом удлинения глаза), в течение первых десяти лет жизни большинства детей, происходит постепенное формирование рефракции, которая близка к эмметропии (нормальному зрению). То есть, с ростом глаза ребенка, клиническая рефракция постепенно усиливается.

Длина глаза и прочие анатомические его параметры у здоровых людей могут довольно серьезно варьироваться, как и размеры остальных органов, а также показатели веса и роста человека. При этом, предельный размер нормального глазного яблока человека может составлять 27мм при средней норме 23-24 мм (частота нормальных вариантов определяется биноминальной кривой, в закономерности установленной Е. Ж. Троном).

Длина глазного яблока, как правило, наследственно обусловлена. Окончательные его размеры, как и длина передне-задней оси глаза формируются ко времени завершения роста человека.

При этом, генетически не обусловленное увеличение размеров ПЗО, приводящее к миопической рефракции (близорукости) происходит в случае, когда человеческий глаз должен приспосабливаться к некомфортным условиям зрительной работы. У детей, как правило, подобное происходит в момент интенсивного обучения в школе. У взрослых, это случается при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с мелкими знаками или объектами при недостаточности освещения и контрастности, особенно в случае ослабленной аккомодации.

Аккомодация — это происходящий автоматически процесс, позволяющий посредством изменения формы хрусталика, а следовательно, и его оптической силы, ясно видеть предметы, которые расположены не только далеко, но и вблизи. Ослабление аккомодации может быть врожденным и приобретенным. При этом, глаз в условиях ослабленной аккомодации и необходимости постоянной работы вблизи начинает приспосабливаться к имеющимся условиям. В этом случае происходит небольшое увеличение длины глазного яблока, так называемый «избыточный рост». Подобное явление приводит к возможности работать вблизи без аккомодации и возникновению адаптационной (рабочей) близорукости.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.

Источник

Ультразвуковое исследование передне-заднего размера глазного яблока

Передне-задняя ось (ПЗО) глаза

Передне-задняя ось (ПЗО) – это воображаемая линия, соединяющая два глазных полюса и, показывающая достоверный промежуток от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. Среди медиков, передне-задней осью называется длина глаза и данный параметр, вместе с преломляющей силой, оказывает непосредственное влияние на клиническую рефракцию глаза.

Размеры передне-задней оси:

Самые низкие показатели, соответственно, у только что родившихся детей. Все новорожденные имеют дальнозоркость, интенсивный рост глаза происходит в первые 3 года жизни. По мере взросления клиническая рефракция у ребенка усиливается. Преимущественно уже в 10 лет формируется нормальное зрение и размеры передне-задней оси приближены к 20 мм.

Немаловажную роль в развитии длины глазного яблока играет и генетический фактор. Несмотря на то, что оптимальными параметрами ПЗО для взрослого человека является 23-24 мм, в некоторых случаях, при большом росте и весе здоровые показатели могут достигать 27 мм. Окончательно глазное яблоко, как и передне-задняя ось заканчивает свое развитие, когда прекращается активный рост всего человеческого организма.

В случае, когда глаза регулярно должны приспосабливаться к интенсивной нагрузке в условиях недостаточного освещения, размеры передне-задней оси достигают патологических показателей, свойственных такому диагнозу как миопия. Близорукость развивается как у взрослых, так и детей, чаще всего школьников, которые учат уроки при тусклом свете и не пользуются настольной лампой. При длительной профессиональной деятельности, требующей особой внимательности в работе с мелкими предметами, обязательно нужно качественное освещение и контрастность. В случае отсутствия вышеперечисленных условий, особенно при слабой аккомодации, развитие миопии неизбежно.

Определение длины передне-заднего отрезка является обязательным при подозрении на аномалии рефракции у детей и подростков. Изучение длины ПЗО глаза – единственный эффективный на сегодня метод, позволяющий достоверно определить прогрессирование миопии.

Источник

Миопическая болезнь (злокачественная близорукость)

Миопическая болезнь – это злокачественная форма близорукости, при которой кроме ухудшения зрения появляются изменения на глазном дне. [1]

Рис.1 Размеры глаза в норме и при миопии

Причины возникновения

Сопутствующие заболевания, например – проблемы с шейным отделом позвоночника, когда пережимаются кровеносные сосуды, усугубляют ситуацию.

Рис.2 Глазное дно в норме и при злокачественной близорукости (миопической болезни)

Видео нашего специалиста

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. У пациента с миопической болезнью в анамнезе отмечают прогрессирующую близорукость, увеличение переднезаднего размера глазного яблока (по данным УЗИ или оптической биометрии) и характерные изменения на глазном дне: миопический конус или стафилому, периферические разрывы и дистрофии сетчатки, пигментное пятно Фукса. При тяжёлом течении – появляются новообразованные сосуды, отёк и кровоизлияния, в том числе – в центральных отделах сетчатки (макуле), что ведёт к существенному снижению зрения. [2]

Лечение

Основная задача при прогрессирующей и злокачественной миопии – остановить рост глаза. Для этого используются как медикаментозные и физиотерапевтические, так и хирургические методы лечения.

Лекарственная терапия – это курсы сосудистых и витаминных средств, ретинопротекторов. Проводятся несколько раз в год. [3]

Физиотерапевтическое лечение – это электрофорез с вышеуказанными препаратами, магнитотерапия, инфразвуковой вакуумный массаж. Ряд приборов доступны для использования пациентами в домашних условиях (офтальмомассажёр АМВО-01, разработанный профессором Сидоренко Е.И.). [4]

К хирургическому лечению относятся различные виды склеропластики (укрепление заднего отдела глаза, чтобы он не растягивался, с помощью собственных тканей пациента или таких средств, как Амнион или Аллоплант). [5]

При миопической болезни рекомендуется проведение реваскуляризации заднего отдела глаза – хирургическая манипуляция по улучшению кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. [6]

Рис.4 Хирургическое лечение миопической болезни: склеропластика, реваскуляризация и интравитреальные инъекции

Пациенту требуется адекватная очковая или контактная коррекция зрения, в том числе – ортокератология и очки с перифокальными линзами (лазерная коррекция в таких случаях противопоказана). [7]

При наличии дистрофий и разрывов, которые несут риски отслоения сетчатки – рекомендуется выполнение лазерной коагуляции, процедуры по укреплению в местах истончения. [8]

Отслоение сетчатки – это часто встречающееся тяжёлое осложнение у пациентов с миопической болезнью. Поэтому как минимум раз в год нужно проходить осмотр у врача-офтальмолога, желательно – лазерного хирурга.
При необходимости – делать лазерную коагуляцию. При появлении новых очагов процедура может проводиться многократно.

В тяжелых ситуациях при отёке и росте новообразованных сосудов возможно интравитреальное (внутриглазное) введение ингибиторов ангиогенеза – препаратов Луцентис или Эйлеа. [9]

Ограничения для пациентов

Больным злокачественной близорукостью не рекомендуется заниматься спортом, связанным с поднятием тяжестей (тяжёлая атлетика) или ударами по голове (бокс и единоборства).

Женщинам противопоказаны самостоятельные роды (рекомендуется родоразрешение путём кесарева сечения). [10]

При низкой остроте и полях зрения могут быть ограничения на вождение автомобиля и ряд профессий, требующих высоких зрительных функций.

Стоимость диагностики и лечения

С прайс-листом клиники на другие услуги по диагностике и лечению заболеваний сетчатки вы можете ознакомиться в разделе НАШИ ЦЕНЫ.

Источник

УЗИ глаза

УЗИ глаза называют ультразвуковой метод офтальмологического исследования, способный выявить огромный спектр глазных патологий. Он информативен, безопасен, а в некоторых случаях и вовсе незаменим. Это касается диагностики внутриглазных болезней либо аномалий строения при частично или полностью мутных средах глаза.

УЗИ позволяет отследить движения и оценить структуру мышц глаза, а также зрительного нерва, получить истинные данные о параметрах внутриглазных тканей и сред (опухолях, стриктурах, выпоте).

Допплеровское исследование, почти всегда проводимое параллельно основному УЗИ глаза, делает возможным оценку скорости кровотока, объема и проходимости сосудов глаза. Оно способно определить патологию кровообращения органа зрения на самых начальных стадиях.

Цены на ультразвуковое исследование

Показания к проведению УЗИ глаза и орбиты

Ультразвуковой метод исследования назначают с целью:

Видео нашего врача об ультразвуковом исследовании глаз

Условия проведения исследования

УЗИ глаза не требует специальной подготовки или изменения привычного образа жизни. Единственной особенностью можно считать запрет на нанесения макияжа на веки и ресницы из-за применения при исследовании гелеобразного вещества, однако, это ограничение касается только дам.

Клинически выявлено, что противопоказаний к проведению исследования нет. Выполнять ультразвуковое исследование глаза разрешено беременным, и кормящим женщинам, а также, при онкологических и гематологических заболеваниях.

Виды УЗИ глаза (орбит)

Режим А (одномерный)

Данный метод незаменим при определении характеристик тканей глаза, им можно производить различные замеры, что особенно актуально перед проведением операций, правда, метод редко используется в качестве самостоятельного исследования.

Режим В

Показывает двухмерную картину глаза, где амплитуда эхо-сигнала изображается точками разной яркости. Данное сканирование необходимо для выявления точной картины внутреннего строения глаза.

А+В-режим комбинированный

Сочетает в себе все сильные стороны одно- и двухмерного исследования.

Трехмерная эхоофтальмография

При помощи компьютерных программ получают объемное трехмерное изображение глазных сред и сосудистой системы; программа способна анализировать статичные размеры и изменение кривизны при движении плоскости исследования.

Цветовое дуплексное сканирование

Анализ двухмерного изображения глаза параллельно с измерением скорости, а также выявлением характера кровотока в близлежащих сосудах любой величины.

Процедура ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование в режиме А предполагает усаживание пациента слева от врача и внесения анестетика в исследуемый глаз, для обезболивания и обеспечения его неподвижности. Затем стерильным датчиком проводят исследование на неприкрытом веком глазу.

В-сканирование и любые варианты допплеровского УЗИ проводят специальным датчиком через закрытое веко, применения анестетиков при этом не требуется. На веко наносится специальный гель, который после манипуляций легко убирается салфеткой. Процедуру проводят в течение 15 минут.

Результаты УЗИ-исследования

Расшифровку результатов УЗИ-исследования проводит лечащий врач на основании полученных данных измерения и заключения врача-сонолога (специалиста УЗИ диагностики). Так, в норме:

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, необходимо воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Источник

УЗИ глазного яблока: когда назначают, как делают, что показывает?

Ультразвуковое исследование глаза

К инструментальным методам обследования прибегают в тех случаях, когда при осмотре были выявлены патологии зрения, но поставить точный диагноз невозможно из-за недостатка данных. Иногда УЗИ является в офтальмологии единственным доступным методом исследования структур глаза, так как его делают без подвергания организма ионизирующему облучению или инвазивному вмешательству.

Кому назначают пройти УЗИ глаза?

УЗИ глаза назначают при изменении размеров глазницы, потому что оно показывает области, недоступные для большинства других видов диагностики. Также показанием могут стать диабет, травмы глаза, гипертония, подозрение на опухоль, тиреотоксикоз, отслоение сетчатки и ряд других заболеваний, включая патологии хрусталика. УЗИ орбит или сетчатки глаз может назначаться для контроля лечения, оценивания динамики изменений или при планировании оперативного вмешательства.

Подготовка к проведению исследования

Особо готовиться к УЗИ глаза не требуется, так как исследование делается неинвазивно. Оно не требует много времени и практически не сказывается на распорядке дня обследуемых. Небольшим неудобством может стать необходимость смыть косметику. Иногда перед процедурой на поверхность глаза может наноситься анестетик.

Как проходит ультразвуковое исследование глаза?

На УЗИ глаза пациент усаживается перед специалистом, в то время как тот делает обследование. Иногда для обследования бывает необходима местная анестезия. Конкретный способ проведения процедуры зависит от обследуемой области и способа исследования.

А-режим

А-режим показывает ткани, метод позволяет сделать основные замеры глаза. Часто УЗИ глазного яблока этим способом делают для получения дополнительных данных для планирования операции.

Во время ультразвукового исследования глаза датчик контактирует с поверхностью глаза. Поэтому до процедуры пациенту закапывают анестетический препарат. Он снимает болевые ощущения и временно обездвиживает глаз.

В-режим

УЗИ глазного яблока в таком режиме называют двухмерной эхографией. Обследование показывает строение глаза. Метод не требует применения анестетика, поэтому проводится без предварительного обезболивания. Перед обследованием специалист наносит на веко пациента контактный раствор.

Иногда для наиболее точной диагностики состояния глаза используется комбинация обоих описанных выше методов.

Цветовое дуплексное сканирование

Обследование дает изображение глаза, а также данные о скорости и характере кровотока в кровеносных сосудах внутри глаза и рядом с ним.

Трехмерная эхоофтальмография

Трехмерная эхоофтальмография проводится, когда необходимо изображение глаза в трех измерениях. УЗИ глазного яблока показывает, соответствует ли норме кровообращение в глазе.

УЗИ орбиты глаза по методу трехмерной эхоофтальмографии требует больших вычислительных мощностей, для чего аппарат ультразвукового исследования подключается к компьютеру.

Что показывает УЗИ глаза?

УЗИ глазных орбит дает большое количество данных о состоянии глаза, благодаря тому, что показывает динамику происходящих внутри него процессов. Обследование предоставляет информацию о структуре глаза, его размере, травмах хрусталика, инородных телах или новообразованиях. С помощью УЗИ диагностируют отслоение сетчатки и некоторые другие патологии. Часто УЗИ глазного яблока используется для отслеживания состояния пациента, расшифровка данных обследования, к примеру, позволяет оценить скорость прогрессирования близорукости. Кроме того, УЗИ глаза часто назначают перед тем, как сделают операцию.

Расшифровка результата

Расшифровку результатов УЗИ глаза выполняет специалист, то, что показывает обследование, будет непонятно человеку без должного медицинского образования и опыта. В результатах исследования отражаются размеры оси глаза, данные о состоянии стекловидного тела и хрусталика, толщине оболочек, преломляющей силе при эмметропии и т. д.

Противопоказания для проведения

Процедура полностью безопасна для пациента. Обследование может назначаться даже беременным женщинам, матерям в период кормления. Невозможно проведение УЗИ только при острой травме глаза, так как обследование делается в контакте датчика с веком или поверхностью глазного яблока.

Источник