Что такое рар тест

Что такое Пап-тест? Расшифровка и особенности проведения РАР-теста

Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %.

Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать!

С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 году), смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.

Кому рекомендован Пап-тест

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.

Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.

Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.

Как проводят и расшифровывают Пап-тест

Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.

Как подготовиться к Пап-тесту

Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!

Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).

Источник

Что такое рар тест

Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала. Позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.

Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются в возрасте старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, неоднократные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с 30-летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с факторами риска (инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния) должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге.

Цитологическое исследование материала из шейки матки и наружного маточного зева, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния (дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки). Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек (эпителий эндоцервикса и экзоцервикса) и зафиксированный на предметном стекле 96-процентным спиртом. В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

С учетом классификации по системе Бетесда «The 2001 Bethesda Systemterminology«

1. Количество материала

2. Интерпретация результатов

При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

Кто назначает исследование?

Источник

PAP-тест (Тест по Папаниколау)

Гинекологи

Врач акушер-гинеколог. Врач первой категории.

Стаж работы — 14 лет

ПАП-тест в гинекологии — один из основных методов исследования. Он признан наиболее информативным для выявления рака шейки матки на ранних стадиях. Достоверность анализа ПАП-тест составляет 95%. Информативность других методов не превышает 40%. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предусмотрена возможность гинекологического осмотра и проведения ПАП-теста.

Что такое жидкостный ПАП-тест

Это диагностический метод, который позволяет выявить наличие атипичных клеток. Благодаря этому удается обнаружить рак шейки матки и предраковые состояния. По степени распространенности данный тип онкологии занимает одно из первых мест. Особенно часто рак шейки матки диагностируют у женщин старше 40 лет. РАР-тест дает возможность определить развитие патологии и начать лечение на ранней стадии, когда оно наиболее действенно.

Данный анализ появился еще в 1950 году. С его внедрением в медицинскую практику удалось снизить показатели смертности женщин от онкологии в 10 раз.

Анализ довольно простой, но обладает высокой информативностью и помогает сохранить здоровье женщине. Применяется также для выявления других гинекологических патологий. В частности, позволяет исследовать оболочку влагалища на предмет болезнетворных бактерий. Благодаря тесту удается диагностировать:

ВПЧ ПАП-тест жидкостный

Один из наиболее распространенных факторов развития рака шейки матки — это вирус папилломы человека. Совмещенное исследование (ПАП-тест и анализ ВПЧ) позволяет точнее выявить наличие клеток, провоцирующих онкологию.

В Кунцевском лечебно-диагностическом центре можно сделать ПАП-тест, объединенный с анализом ВПЧ. Это позволит провести несколько исследований при одном заборе материала.

Как проводится ПАП-тест

Чтобы анализ получился максимально информативным, материал берут не точечно, а из нескольких мест. Врач собирает образцы для исследований с внешней поверхности и из канала шейки матки. Также берется мазок со сводов влагалища.

Забор материала обычно проводят в условиях клиники. В некоторых случаях допустим выезд гинеколога на дом для получения образцов для исследования.

Метод безболезненный и не вызывает дискомфорта у пациенток.

Когда рекомендовано проходить жидкостный ПАП-тест

Данное исследование относится к базовым. Его проводят каждой женщине во время гинекологического осмотра. Рекомендуется сдавать анализ всем старше 20 лет во время профилактических обследований.

Для женщин старше 40 лет проведение цервикального соскоба для ПАП-теста обязательно проходить не реже 1 раза в год. С особым вниманием к тесту следует отнестись пациенткам с повышенным риском развития онкозаболеваний. В группу риска входят женщины:

Появление дискомфорта в области малого таза является показанием для посещения гинеколога и проведения теста.

Результаты ПАП-теста

Врач оценивает состояние матки на основании теста и дает соответствующее заключение. Результат распределяется по следующей классификации:

Как подготовиться к проведению ПАП-теста

Цитологию сдают за пять дней до наступления менструации или через пять дней после начала. За двое суток не следует заниматься сексом, использовать свечи и спермициды, спринцеваться.

Не допускается забор материала во время менструаций, непосредственно после кольпоскопии и ультразвукового скрининга органов малого таза. Если проводится лечение урогенитальных инфекций, следует отложить прохождение теста до его окончания.

Можно ли делать ПАП-тест во время беременности

Не только можно, но и нужно. Его проводят не менее трех раз за всю беременность, при необходимости могут назначить чаще. Исследование позволяет выявить развитие грибковых и вирусных инфекций, пролечить их до того, как они смогут навредить матери и ребенку.

Анализ проводится стандартно, безболезненно и не может навредить организму беременной или плоду. Метод забора материала не отличается.

Кому нельзя делать ПАП-тест

Прямым противопоказанием является девственность. Во время взятия мазка врач вынужден будет повредить девственную плеву. Также анализ не проводят, если имеют место аномалии развития половых органов, препятствующие забору материала или полное закрытие цервикального канала.

Где сделать ПАП-тест

В Кунцевском медицинском центре вы может не только сдать ПАП-тест, но и получить консультацию квалифицированного гинеколога. Большая часть наших врачей обладает колоссальным опытом и значимыми научными достижениями. Среди наших специалистов немало докторов наук и врачей, прошедших практику в ведущих клиниках мира.

Все исследования проводятся с использованием современного оборудования. Результаты тщательно сортируются. Никто не может подменить анализ или открыть доступ к конфиденциальной информации.

Осмотр гинеколога — деликатная тема. Мы постарались создать для пациенток наиболее комфортные условия, чтобы сделать их пребывание у нас удобным и простым.

Как записаться на ПАП-тест в Москве

У нас предусмотрено несколько вариантов записи на процедуры. Вы можете заполнить анкету на сайте, указав удобное время приема, или связаться с администратором по телефону.

При необходимости мы сами перезвоним вам, ответим на все интересующие вопросы и забронируем запись. Для этого достаточно в форме заявки указать свой номер телефона.

Цены на любую услугу можно уточнить в телефонном режиме. Срок получения заключения — до 7 дней.

Источник

Медицинский центр в Химках

Заказать услугу

Заказать услугу

Цитологическое исследование — РАР тест

До настоящего времени наиболее распространенным для скрининговой диагностики патологии шейки матки является цитологический метод – цитологический мазок по Папаниколау ( РАР-тест)..

Цитологический мазок РАР – это обследование для раннего выявления клеточных изменений на шейке матки. Тест проводится путем цитологического анализа небольшого количества клеток, взятых с шейки матки и нанесенных на предметное стекло для исследования под микроскопом. Метод позволяет обнаруживать аномальные (атипичные) клетки, которые могут указывать на развитие заболевания.

Цитологическая методика была разработана в 30-е годы греческим патологом Георгом Папаниколау. В настоящее время цитологический метод исследования шеечных мазков признан классическим методом и рекомендован ВОЗ для проведения не реже, чем 1 раз в 3 года. Учитывая, что длительность перерождения папилломавирусной инфекции в рак в среднем около 10 лет, основной целью скрининга является диагностика на ранней стадии — предрака.

По мнению ВОЗ, массовое проведение цитологического скрининга в масштабах национальных программ, среди женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом в 5 лет, позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 84%.

Цитологическое исследование обладает чувствительностью примерно 60-80% и специфичностью — 60-85%. Основная причина ложноотрицательных результатов — человеческий фактор. Неправильный забор материала для исследовани, сопутствующий воспалительный процесс значительно затрудняют интерпретациюмазков врачом-цитологом, а иногда делают ее совершенно невозможной.

Правила забора материала для цитологического исследования:

Цитологическое исследование мазков по Папаниколау выделяет следующие результаты:
1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом на слизистой.
3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторная цитология или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

В 2008 году Гарольд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие связи вируса папилломы человека с раком шейки матки. Цитологические критерии папилломавирусной инфекции известны довольно давно. Это койлоциты (клетки с обширной зоной просветления вокруг ядра) и дискератоциты (клетки с увеличенным темным пикнотическим ядром из поверхностных ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия).

Койлоцит является специфической клеткой для ВПЧ инфекции, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Для приготовления препаратов методом жидкостной цитологии используется система, включающая специальные щетки-кисточки — цитобраши, нефелометр и центрифугу. Цитобраши позволяют одновременно взять материал из экзо- и эндоцервикса, предотвращают его потерю и высыхание. Шеечный материал фиксируется в стабилизирующем растворе, который позволяет хранить образцы в течение 2 лет. В нефелометре материал классифицируется по плотности и дифференцируется по группам. В результате центрифугирования получаются препараты, в которых клетки располагаются одним слоем. Таким образом одного жидкостного образца можно провести комбинированную диагностику — цитологию и ПЦР-тестирование на ВПЧ.

Источник

Рар-тест, окраска по Папаниколау

Цитологическое исследование (окраска по Папаниколау, Рар-тест)

Подготовка к исследованию:

Тип биоматериала: мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала

Синонимы (rus): Мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию, Пап-тест

Синонимы (eng): Cervical Oncocytology, Cervical Smear, Papanicolaou Smear, Pap smear.

Методы исследования: микроскопия

Сроки выполнения: 3-5 дней

Общая информация о цитологическом исследовании Рар-теста

Рар-тест является методом окрашивания клеточного материала по Папаниколау, позволяющий выявить с наибольшей степенью достоверности раннее предраковое заболевание шейки матки.

Рак шейки матки в списке онкологических заболеваний репродуктивной системы находится на третьем месте. Опухоль образуется постепенно, развивается в течение многих лет, поэтому важно для каждой женщины вовремя сделать профилактический осмотр с применением цитологического исследования Рар-теста.

Важным моментом при проведении Рар-теста является правильное взятие биоматериала и его фиксация. Мазок берется специальным шпателем или щеточками, при этом очень важно не допустить попадание постороннего материала. Клеточный материал быстро фиксируется (без подсушивания) при помощи спирта на предметном стекле. Окрашивание мазков по Папаниколау проводится в несколько этапов гематоксилином и эозином. Красители хорошо окрашивают клеточные ядра и цитоплазму атипичных клеток. Далее мазок исследуется под микроскопом.

Кому назначается Рар-тест?

Интерпретация результатов анализа

Полученные результаты цитологического исследования Рар-теста могут быть отнесены к одному из классов:

При получении сомнительных или положительных результатов Рap-теста необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Своевременная диагностика предраковых патологий шейки матки и их лечение значительно снижают риск развития онкологического заболевания, и уменьшает вероятность неблагоприятного исхода.

Источник