Что такое рентген черепа
Рентген черепа, рентген головы, как проводится?
Ее Велиичество Природа озаботилась самой надежной защитой одного из двух важнейших органов – мозга. Но структура черепа (который и является защитной оболочкой) настолько сложна, что поддается только одному методу исследования – лучевому. УЗИ не позволяет определить костные патологии, томография не помогает при анализе состояния головной коробки. Потому когда вопрос стоит о целостности защитной оболочки мозга (важно понимать, что речь о черепе, а не тканях мозга), помогает только рентген.
Когда нужен Rg-снимок головы?
Данная методика эффективна при изучении состояния кости после механического воздействия (травма), диагностике патологических процессов (опухоли, кисты), оценке эффективности лечения. На рентгене черепа просматривается само основание коробки, сосудистая сетка, отделы носоглоточной части.
Такая комплексная картина позволяет делать выводы о прямых (трещина/разлом) повреждениях черепа и косвенных угрозах (воспалительные процессы в отделах носоглотки, которые могут поражать кости). В зависимости от того, что должен подтвердить / опровергнуть рентген (отправить на исследование могут из эндокринологии, травматологии, хирургии, офтальмологии, неврологии, онкологии), он может быть:
По рентгену черепа диагностируют опухоли (в том числе, остеому или менингиому), гематомы, грыжи, переломы, кисты. Эффективным рентген остается в исследовании на первых этапах развития патологий костной ткани, включая остеопороз. Распространен метод Rg-диагностики черепа в практике исправления врожденных деформаций (в том числе, у младенцев).
Как проводится рентгенография головы?
Готовиться к рентгену черепа нет необходимости. Диеты, отказ от лекарств и прочие ограничения накануне процедуры не требуются. В день анализа можно завтракать, пить кофе. Сам рентген закончится в течение четверти часа.
Пациент может сидеть, стоять либо лежать. Если требуется серия снимков, для страхования от новых (повторных) облучений голову больного (особенно это важно при обследовании черепа детей) могут зафиксировать. Для этого используются либо простейшие мешочки, либо ремешки.
Собственно, рентген и его расшифровка возможны практически сразу. Это наиболее быстрый и недорогой метод изучения черепа.
Кто может проходить рентгенологическое обследование головы?
В отличие от иных видов Rg-исследований, рентген черепа имеет очень большой список показаний. В нем:
Регулярно назначают рентген черепа (до 6-7 раз в год) людям с врожденными патологиями. Он нужен на этапе диагностирования и контроля лечения при травмах головы. Последние становятся поводом для проведения рентгена в 88% случаев. Только в крайних случаях рентген проводят будущей или кормящей маме. Детям до 15 лет Rg-исследование рекомендуют при отсутствии других методов изучения черепа.
Рентген черепа
Рентгенография — информативный и быстрый способ выявления патологических процессов, локализованных в пределах плотных тканей. Рентген черепа назначается для тщательного исследования костей с целью исключения патологии или же подтверждения предварительного диагноза. Если необходима визуализация мягких тканей, как правило, пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
В поликлинике Отрадное вы можете получить бесплатную консультацию квалифицированных специалистов, записаться на приём в удобное для вас время и пройти исследование на высокоточном оборудовании.
Особенности рентгена черепа и разновидности исследования
Рентген черепа выполняется при помощи рентгеновских лучей, которые обладают различной проникающей способностью. В процессе исследования облучаемые тканевые структуры пропускают их через себя в определённой дозировке.
По окончании рентгенографии результат выводится на специальную плёнку в виде негатива. Плотные ткани отображаются светлым цветом, а полости и мягкие структуры чёрным.
Раньше для диагностики применялись аппараты с большой дозой облучения, что негативно воздействовало на организм. Сегодня в клиниках установлена более современная цифровая техника с минимальной лучевой нагрузкой и высокой информативностью.
Рекомендуемое количество процедур — не более двух раз в год. Иногда рентген проводят чаще, но только в экстренных случаях для определения области повреждения головы. Например, при травмах черепной коробки или в качестве дополнительного метода при подозрении на злокачественные новообразования.
Когда назначается и что показывает рентген головы
Рентгенографию головы назначают для оценки состояния костных тканей. Если нужна диагностика головного мозга, врач направляет пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Симптомы, при которых назначают рентген:
Что показывает рентген черепа:
Исследование не проводят беременным и кормящим женщинам. Направление на диагностику выдаёт невролог, эндокринолог, хирург, травматолог или онколог.
Как проводится рентген черепной коробки
Специфической подготовки перед рентгеном черепной коробки не требуется, поэтому даже в день исследования пациент может придерживаться привычного образа жизни.
Этапы проведения рентгенографии:
Во время диагностических мероприятий важно держать голову в неподвижном состоянии, так как малейшее движение искажает результаты. Для этих целей используют специальные фиксаторы в виде повязок и крепежей. Иногда врачи используют небольшие мешочки, которые наполнены обычным песком.
Процедура безболезненная и занимает около пяти минут. Чтобы установить точный диагноз, возможно проведение рентгенографии в нескольких проекциях.
Интерпретация рентген-снимков черепа
После исследования на цифровых аппаратах в частной клинике результаты выдаются пациенту на руки в течение 15-30 минут. Если диагностика проводилась в государственной поликлинике, результаты могут готовиться сутки, а иногда до трёх дней.
На основании рентген-снимков рентгенолог проводит расшифровку, во время которой оцениваются:
Если на снимке отображаются затемнения в области носовых пазух, это говорит о скоплении патологической жидкости и развитии синусита. При нарушениях целостности костей черепа диагностируются переломы. Гематомы и кисты отображаются в виде тёмных пятен с чёткими краями. Опухоли также затемнены, но их контуры более размытые.
Чёткость, качество и скорость получения рентгеновских снимков напрямую зависят от вида диагностического оборудования. Например, цифровые аппараты более точные и скоростные, а уровень излучения минимальный. Если процедура проводится на аналоговых аппаратах, качество снимков будет ниже, однако врач и по ним сможет поставить диагноз.
Опасен ли рентген головы?
Во время диагностики доза облучения, получаемая пациентом, составляет порядка 0,10–0,12 миллизивертов (м3в). Эти показатели сравнимы с 4% годовой нормы облучения организма человека от природных и прочих естественных источников — солнечных лучей, мобильных телефонов, микроволновых печей и других гаджетов. Как уже говорилось выше, рекомендуемое количество процедур в течение 12 месяцев — 2 раза, но при необходимости допустимо проведение рентгена до 7 сеансов в год.
Рентген черепа: что покажет? при каких заболеваниях нужно делать?
Рентген черепа, или как называют этот вид исследования в «народе» — рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ).
Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения.
Направляют на рентген головы чаще всего такие специалисты как невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. На рентгенограмме возможно диагностировать следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани — остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга — менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге — обызвествления.
Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и возможно предоставление в электронном виде. На расшифровку результатов врачом-рентгенологом может потребоваться еще 15−30 минут.
Но самое главное, надо помнить о том, что заключение (описание) рентген-снимка не является диагнозом, а является вспомогательным инструментом для врача-клинициста в постановке правильного диагноза, а следовательно назначения в дальнейшем адекватного лечения.
Записаться можно по телефону (391) 226−94−37 или через личный кабинет
Рентген черепа: что показывает, процедура в 2-х проекциях
Рентген черепа: когда нужен и как он проводится?
Рентгенография – это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.
Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:
Когда назначают рентген черепа?
Обзорный рентген черепа в разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:
Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.
Что показывает процедура?
На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки рентген головы не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.
На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.
Техника проведения
Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.
Рентген черепа в 2-х проекциях
Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).
Насколько опасно исследование?
Рентген – процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген – не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.
Противопоказания для проведения
Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.
Рентген черепа: расшифровка
При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.
Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.
Нормальные показатели
Разберёмся в том, что должен показывать рентген черепа в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.
Рентгенография черепа при травме головы
Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:
Обследование головы при помощи рентгена
Что показывает рентген головы
Рентгеновское исследование головного мозга – неинвазивный способ диагностики мозга в основе которого лежит явление рентгеновских лучей, которые проходят через орган. Рентген аппарат регистрирует ослабление излучения: костная ткань черепа и мягкая ткань мозга имеют плотность, которая способна задерживать лучи. Разница между такой интенсивностью прохождения излучения изображается на пленке – рентгенограмме, куда проецируются светлые и темные участки.
Один рентгенографический снимок показывает плоское изображение трехмерной модели органа. Поэтому рентген головного мозга должен выполняться в двух проекциях: это позволяет выявить расположение патологического очага.
Виды диагностики
В зависимости от показаний врач-диагност может назначить такие виды рентгенологического исследования:
Обзорная рентгенограмма
Суть: исследование всей головы. Показания – в основном механические повреждения головы: перелом костей черепа, ушибы, сотрясение. Также патологические состояния: повышенное внутричерепное давление или острое нарушение кровообращения.
Прицельная рентгенограмма
Назначается в случае, когда есть подозрение на болезненный очаг в определенной локализации головы. Так, прицельное обследование предназначено для выявления патологии в глазных орбитах, носе, челюстно-лицевом суставе и отдельных костей черепа, например, затылочной.
Подвид классической рентгенограммы – РКТ головного мозга – рентгеновская компьютерная томография. Это цифровой вариант исследования, визуализирующий мозг в трехмерном изображении. Для проведения необходимо ввести контрастное вещество, которое распространяется по сосудам и отображается на снимках. РКТ используется в основном для ангиографии сосудов мозга – компьютерном исследовании сосудов. Метод диагностирует патологии артерий и вен: воспаление стенок, проходимость, наличие тромбов и атеросклероза.
Достоинства и недостатки процедуры
Рентгенография имеет преимущества:
Показания и противопоказания
Рентгенография головы назначается в таких случаях:
Процедуру не рекомендуется или нельзя проводить, если:
Контрастную рентгенографию не проводят в таких ситуациях:
Проведение процедуры
Перед исследованием пациенту предлагают снять лишние вещи: украшения и любой металл на теле. Исследуемый ложится или садится – зависит от типа аппаратуры. Голова держится прямо, все тело неподвижно: лишние движения искажают картину. Для дополнительного обездвиживания (если необходимо) используются фиксирующие ремешки. Врач-диагност делает снимки. После диагностики человек должен подождать результаты. В это время специалист проявляет и получает снимки.
Что исследование может показать
Рентгенография предназначена для исследования костей черепа, лица и тканей больших полушарий. Метод диагностики назначается преимущественно при переломах свода и для выявления внутричерепных опухолей.
Что показывает рентген головного мозга:
Новообразования независимо от их природы. С помощью диагностики определяются почти все параметры опухолей: локализация, отношение к соседним структурам, состояние новообразования (некроз, разрыхление). Лучше всего рентген определяет опухоли гипофиза: железа располагается на костной структуре, которая явно изменяется при опухолевидном разрастании органа.
На снимке выявляются абсолютные и косвенные признаки опухоли. К первой группе относится наличие самого новообразования на рентгенограмме. К косвенным показателям относится:
Кроме опухоли, рентген сможет визуализировать:
Как и для чего делают рентген головы
Рентгенография основана на способности X-лучей проникать через ткани организма различной плотности. На снимке или экране отображается негативное изображение, при котором более плотные ткани выглядят светлее. В свою очередь, более мягкие или полостные образования представлены в виде теней. Рентген головы может дать врачу достоверную информацию о характере повреждения костей черепа или о наличии патологических очагов в головном мозге.
Показания к проведению рентгена
Какова доза излучения и как часто можно делать?
Рентген головного мозга
Рентген височных костей
Виды проекции рентгенографии
Методики проведения рентгенографии
Диагностическое обследование детей
Младенцев 1 года жизни
Чем опасен рентген головы?
Комментарии и Отзывы
Показания к проведению рентгена
Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.
Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:
Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.
Какова доза излучения и как часто можно делать?
При выполнении рентгена головы, человек получает дозу излучения в 0,12 мЗв.
Понятия «предельно допустимая доза» не существует и, конечно, желательно не облучаться вовсе. Однако если патология в черепе предусматривает постоянный контроль, рентгеновское исследование неизбежно и проводится столько раз, сколько это необходимо. Поэтому в этом вопросе стоит полностью довериться опыту лечащего врача — в среднем не рекомендуют подвергаться облучению более 7 раз в год.
Противопоказания
Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.
Разновидности процедуры
Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.
К ним относится рентген:
Рентген головного мозга
Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».
КТ головного мозга
Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:
Рентген черепа
Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:
Рентген височных костей
Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:
Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:
Рентген уха
На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется прицельная рентгенография уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.
При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:
Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.
Виды проекции рентгенографии
Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:
Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.
Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.
Рентгенограмма черепа в двух проекциях
Прямая проекция
Рентгенограмму в прямой проекции делают обязательно, поскольку:
Боковая проекция
С такого ракурса хорошо визуализируются такие анатомические структуры:
Методики проведения рентгенографии
Существуют стандартные методики проведения рентгена:
Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:
Обзорное обследование
Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:
Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.
На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.
Прицельная рентгенограмма
Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.
Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:
Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.
На фото — рентгенограмма по Шюллеру
Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.
Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка
По Стенверсу
Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).
При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.
Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки
Диагностическое обследование детей
Рентгенодиагностику у детей проводят только в случае крайней необходимости, когда аппарат УЗИ не может дать полной информации.
Новорожденных
Основное показание к краниографии у грудничка — подозрение на родовую травму костей головы или мягких тканей мозга. Это состояние очень опасно и может привести не только к деформации детского черепа, но и к нарушению его физического и умственного развития.
Применение краниографии у детей должно проводиться строго по показаниям. Так как ткани молодого организма находятся в стадии формирования, рентгеновское излучение способно затормозить этот процесс и привести к порокам развития.
Во время проведения процедуры маленький пациент должен находиться неподвижно. Чтобы успокоить малыша, врач может позволять матери держать ребёнка на руках во время исследования.
Родовая травма (кефалогематома) на рентген снимке в прямой и боковой проекции
Младенцев 1 года жизни
Детям в годовалом возрасте делают рентгенографию черепа в таких случаях:
Чем опасен рентген головы?
Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.
В современной рентгенологии применяются только источники низкоэнергетического излучения, а исследование обычно занимает не более одной минуты. К тому же, такие электромагнитные лучи не накапливаются в организме, поэтому риск развития осложнений после однократной процедуры очень мал (0,0001%).
При несоблюдении мер предосторожности и правил проведения исследования, рентгеновское излучение может иметь такие негативные последствия:
Видео, предоставленное каналом Игоря Нестерова, показывает правильную технику выполнения рентгена головы.
Рентген головы
8 минут Автор: Любовь Добрецова 3873
Человеческий мозг – орган крайне уязвимый. Поэтому природа в ходе эволюции позаботилась о нем, поместив под надежную защиту – черепную коробку. Однако в определенных случаях – травмах или при возникновении множественных заболеваний, поражающих кости, череп может потерять свои защитные качества. Чтобы избежать негативных последствий поражения органа и вовремя составить соответствующий терапевтический курс зачастую назначается рентген головы. Этот способ уже давно стал незаменимым в диагностике множественных костных заболеваний и широко применяется в травматологии, ортопедии, онкологии и других отраслях медицины.
На чем основано обследование?
Как и все остальные исследования подобного профиля, рентген головы основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани организма. Причем разные по плотности ткани не одинаково отражают излучение, и это фиксируется на фоточувствительной пластине в виде участков с различной цветовой интенсивностью. На пленке или на экране аппарата, изображение исследуемого органа представлено по принципу негатива, и плотные тканевые образования, такие как кости, отображаются более светлыми оттенками, тогда как мягкие или полые – темными.
С помощью такой подсветки врачу несложно дифференцировать отклонения и изменения структуры тканей. Рентгенография (создание снимков при использовании рентгеновских лучей) – простой и дешевый метод обследования, которому даже при множественных достижениях медицины не нашли достойного аналога. Поэтому именно его назначают одним из первых при большинстве патологических проявлений.
Что можно диагностировать при обследовании головы?
Рентген головы применяется в первую очередь для осмотра костей черепа, если же необходимо визуализировать мягкие ткани, то, скорее всего, будет рекомендовано пройти КТ или МРТ. Причины, по которым назначается краниография (рентгенография черепа), условно делятся на две группы – жалобы больного и определяемые врачом проявления.
Так, пациент получает направление на прохождение процедуры:
В обязательном порядке рентген черепа будет назначен при травмах головы, асимметрии, врожденных аномалий лицевых костей, а также при подозрениях на онкологические заболевания и наличии эндокринных нарушений. Рентгеновские снимки позволяют определить и рассмотреть:
В процессе проведения процедуры можно обнаружить множественные новообразования, потому что показывает рентген черепа и доброкачественные опухоли костных тканей – остеому, и мягких мозговых оболочек – менингиому. Кроме того, на снимках будут видны последствия воспалительных процессов – обызвествления.
В отдельных случаях рентгенологическое исследование помогает установить причины, казалось бы, совсем несвязанных с черепом патологий, например, таких как асептический некроз (отмирание тканей). Не смотря, что болезнь локализуется на головках бедренной кости, само ее развитие происходит из-за неправильного кровообращения и имеет непосредственную связь с сосудами головного мозга.
Методы проведения рентгенологического обследования
В современной медицине используются два вида рентгенографической диагностики, которые применяются исходя из особенностей патологических процессов. В зависимости от целесообразности врач назначает обзорное обследование или же прицельное, хотя в отдельных случаях может порекомендовать сначала одно и затем для конкретики второе.
Обзорное обследование
Обзорная рентгенограмма назначается чаще всего при травмах головы. При этом проводится не только рентген головного мозга, но и полностью всех костей черепа. Обзорный снимок покажет при наличии:
Прицельная рентгенограмма
Данная методика назначается, когда есть подозрение на наличие патологического процесса в каком-либо участке черепа. Это существенно помогает сузить поиск и тщательно обследовать необходимую часть костных тканей. Метод применяется для изучения сосудов головного мозга, носовых, костей, глазниц, челюстей и других отдельно взятых сегментов черепа. При проведении прицельной рентгенограммы можно качественно отследить все возможные изменения в обследуемой зоне.
В каких проекциях проводится рентген головы?
Рентгенография головы, как множества других органов чаще всего проводится в двух проекциях – прямой и боковой. Но иногда для точнейшего определения степени поражения и локализации патологии ее можно сделать и в других проекциях, обеспечивающих более качественный результат. Существует еще несколько положений, способствующих снятию наиболее информативных снимков – это:
Выполненные под разными углами наклона снимки позволяют обнаружить мельчайшие отклонения от нормы как костные, так и мозговые, недоступные к распознаванию при обследовании, выполненном в 2-х проекциях.
Этапы проведения краниографии
Рентген черепа, прежде всего, проводят в двух проекциях – боковой (сагиттальной) и прямой (фронтальной). Обзорный снимок в сагиттальной проекции дает возможность специалисту оценить о состоянии черепной коробки в целом, включая:
Для его создания пациента укладывают так, чтобы боковая поверхность черепа была расположена параллельно функциональному столу. Центральный луч направляется на пару сантиметров выше линии, соединяющей наружный слуховой проход с верхненаружным глазничным краем. При правильной укладке на снимке наслаиваются друг на друга верхние стенки глазницы, наружные слуховые проходы и клиновидные отростки.
Обязательно берется во внимание четкость границ и размеры турецкого седла. Для создания фронтального снимка пациента укладывают лицом вниз, и правильность данного положения можно проверить совпадением сосцевидных отростков. На краниограмме должны быть хорошо видны передние участки теменных костей, чешуя лобной кости, венечный шов. Врач учитывает, что к 35 годам этот шов окостеневает и становится незаметным на снимках, так же как и сагиттальный. Позже проводятся остальные укладки, если в этом присутствует необходимость.
Насколько вреден рентген головы?
О вреде радиационного поля говорят повсеместно, а насколько же опасен рентген черепа? При обследовании головы с применением рентгеновских лучей пациент получает приблизительно 0,12 мЗв (миллизивертов). Это составляет не более 4% от облучения, которому подвергается человек на протяжении года, проживающий в местности с обычным радиационным полем. Ту же самую дозу, что за весь год – 3 мЗв, можно получить всего лишь за один час пребывания под открытым полуденным солнцем, отдыхая на пляже.
Но при этом все равно врачи не рекомендуют подвергаться рентгену более чем 6–7 раз в году. На самом деле нет такого понятия, как «предельно допустимая доза облучения». Так как рентген в любом случае вреден и может послужить причиной возникновения некоторых патологических процессов. Все назначения проводятся исключительно по показаниям, и ни один врач не порекомендует сделать процедуру лишний раз.
Если же речь идет об угрозе человеческой жизни, и рентген единственная возможность обнаружить опасную болезнь, то его будут назначать столько раз, сколько потребуется. В сложных ситуациях, когда необходимо обследовать голову, например, при тяжелых травмах, рентгенографию иногда проводили даже беременным женщинам. Безусловно, в такие моменты применяются специальные свинцовые накладки, позволяющие полностью укрыть живот больной.
Для пациентов, которые вынуждены часто проходить подобную процедуру существуют общие рекомендации, способствующие снижению вредного воздействия излучения. После рентгена следует добавить в свой рацион виноградный, яблочный сок и молоко. А непосредственно после самой процедуры можно выпить стакан красного натурального вина – это поможет организму быстрее избавиться от радиации.
Диагностика головы детям
По отношению к маленьким пациентам врачи стараются минимизировать все риски, и если рентгенологическое исследование ребенка можно заменить на не менее информативную альтернативу, то от первого всегда откажутся. Из-за малых размеров тела малыши при процедуре облучаются почти полностью, и, следовательно, получают гораздо большую лучевую нагрузку, чем взрослые. К тому же их органы активно растут, и воздействие радиационного поля на делящиеся клетки может сказаться крайне негативно.
Именно поэтому рентген делают детям только лишь в случаях, когда на кону жизнь ребенка, а получить необходимую информацию при помощи УЗИ или других методов не представляется возможным. Проблема состоит в том, что найти рентгенографии достойную замену очень сложно. Это обусловлено определенными особенностями костной структуры, и далеко не все костные образования черепа поддаются изучению с помощью ультразвука. А МРТ, вообще говоря, не предназначена для исследования твердых тканей черепной коробки.
Наиболее распространенное показание к проведению рентгена головы у детей – это травмы. И хотя подвергать рентген-лучам новорожденных очень нежелательно, в большинстве случаев только при помощи их можно обнаружить родовые травмы черепа, несущие еще большую опасность для жизни малыша. Если все же грудничку проводят рентгенографию, то грудную клетку, область живота и малого таза укрывают свинцовой защитой – «воротником» и «фартуком», не пропускающими вредных лучей.
Необходимо успокоить, уложить и зафиксировать правильно малыша, чтобы не пришлось проводить процедуру повторно. Для этого используются все варианты – от присутствия в комнате родственников, которые могут подержать его и успокоить до приема снотворного препарата или седативных средств. Для ребенка до года – этот способ станет оптимальным вариантом и гарантией успешного выполнения снимков.
Обследование головного мозга при помощи рентгена
Значимость головного мозга была описана многократно и объемно многими научными трудами. Благодаря им, почти все пациенты понимают, насколько значим этот орган для жизни и здоровья. Сама природа проявила максимум заботы, защитив головной и спинной мозг костными структурами. Рентген головного мозга призван как раз для того, чтобы оценивать состояние этих костных структур.
Важно не путать, что показывает рентгенография с другими исследованиями. По снимкам специалист проводит визуальную оценку состояния костей черепной коробки. Если же потребуется исследование самого вещества мозга и его функций, назначается иная процедypa, которая называется МРТ. Часто для полноты диагноза, особенно при подозрении на повреждения самого мозга, назначаются оба вида обследования. Иногда их дополняет третий спутник — это ангиография сосудов головного мозга.
Головной мозг, даже при такой мощной костной защите, крайне уязвимый. Его можно сравнить с музыкальным инструментом, тогда как специалист является его «настройщиком». Нанести вред мозгу можно и путем механических повреждений, и путем нарушения внутренних процессов. Так, самый страшный враг для главного мозга — кислородное голодание. Это последствие нарушение кровообращения и когда такой факт есть, важно провести диагностику сосудов головного мозга. Именно по сосудам активно двигается кровоток, поставляя ЦНС и головному мозгу необходимое питание.
Несмотря на достижения науки и продвинутые знания в области неврологии, мозг остается большой тайной. Так, нескоро еще утихнут споры о проценте, который использует мозг для работы. Часть ученых доказывает 100 % активность всех отделов, но есть те, кто настаивает на использовании ежедневно только 3-7 %. Объясняется это тем, что питание этого органа обходится всему организму крайне дорого. Если мозг функционирует на полную мощность, то это просто оставило бы человека без большой части энергии.
Однако, если относительно здорового мозга, определения более отчетливы, то при повреждениях или рождении патологий, картина меняется. Связано это с тем, что реакция на такие факторы часто непредсказуема. Так, при серьезных травмах черепа, когда задевается сам мозг, есть вероятность образования «мертвой зоны». Человек способен впасть в кому, при этом прогноз возвращения в сознание не сможет дать ни один нейрохирург. Поэтому исследования проводят всегда с максимальной полнотой и особым пристрастием.
Когда показан рентген для головного мозга
Причин для назначения процедуры несколько, иногда они сочетаются между собой. Условно специалисты разделяют причины на две группы:
Симптомы и признаки только от незнания считают синонимами, идентичными определениями. В действительности симптомы — это ряд проявлений, которые описывает пациент субъективно. На основании одних симптомов не устанавливается диагноз, прежде всего потому, что 70 % из них можно отнести к подавляющему числу различных болезней. Так, если пациент жалуется на головокружение и тошноту, то с одинаковой вероятностью это могут быть проявления нескольких патологий:
То есть, проявленный симптом может быть только дополнением. Правда, не всегда так происходит и есть заболевания, которые становится возможным предположить только по определенным жалобам. То есть, если пациент жалуется на агрессивные боли после аварии, при этом была зафиксирована незначительная травма черепа, это становится поводом для рентгенографии. Поскольку симптом указывает на то, что возникли осложнения.
Признаки — это ряд проявлений, которые выявляет уже сам специалист в процессе изучения клинической картины. Так, пациент жалуется на ослабление памяти и постоянную апатию. Тогда как врач, имея перед собой рентгеновский снимок, видит наличие патологической жидкости.
Чаще всего исследование назначается после перенесенных травм любого вида и сложности:
Если пострадала голова, то нельзя быть уверенным в последствиях, если не контролировать состояние. Большую часть патологий костей черепа, если нужно ознакомиться с методикой, возможно увидеть на обычном фото сделанных снимков. Рентген иногда делают даже детям, если есть острая необходимость.
Вообще для методики есть противопоказание — беременность, однако негласно некоторые специалисты могут назначить процедуру будущей маме. Почти всегда это в тех случаях, когда голове или позвоночнику нанесена серьезная травма. Здесь сpaбатывает только один принцип: что опаснее в данный момент — рентгенография или травма.
Рентген для детей
Показания ничем не отличаются, ребенку могут провести исследование при наличии любого из перечисленных ранее, включая сотрясение головного мозга. Мозговой процесс у малыша протекает не совсем так, как у взрослого. Физиология только формируется, она чутко реагирует на любой фактор и то, что почти безвредно для взрослого, способно стать опасным для ребенка. Поэтому специалисты стараются заменять процедуру на альтернативные способы.
Однако сложность в том, что заменить то, что показать может снимок, не всегда возможно. Анатомически у черепа сложное строение, частично кости способны перекрыть путь для других методик диагностики. Так, МРТ просто никак не подходит, когда речь о черепе. УЗИ частично заменит снимки, однако ультразвук способен просто не проникнуть в определенные участки.
Чаще всего для малышей показания ограничиваются наличием травм, особенно родовых. Опасность в том, что чем меньше тело, тем больше будет доза облучения. Дополнительный риск в самой радиации для других органов. Находясь в стадии активного роста и формирования, получив облучение, могут возникнуть аномалии. Поэтому такую методику назначают малышам только в том случае, когда есть угроза жизни для них.
Когда исследование жизненно необходимо, меры предосторожности усиливают в несколько раз. Тело малыша практически «запечатают» в свинцовые фартуки, чтобы уберечь от облучения. Если малыш совсем маленький, удержать его спокойно и недвижно для исследования, почти нереально. Некоторые малыши пугаются процесса, поэтому часто используется медикаментозный сон на некоторое время.
Ангиография
Часто рентгенография влечет за собой такое исследование как ангиография. Это методика позволяет изучить последовательно фазность кровотока и оценить проходимость сосудов. Значение фаз кровотока критично для жизни, хотя в организме в принципе нет «ненужных» органов. Однако есть органы, без которых человек способен прожить относительно нормальную жизнь. Так, пациент живет без селезенки, без желчного пузыря, без одной почки. Просто потому, что при удалении функции принимают на себя другие органы.
Однако правильность кровоснабжения и полноценность питания тканей организма занимают ключевое значение. Упрощая, если сосуды поражены патологией, человек просто не проживет долго. Поэтому при обнаружении нарушений в функциях головного мозга показана ангиография сосудов головного мозга. Иногда одновременно проводят диагностики сосудов шеи как главной магистрали на пути к головному мозгу.
Показания к исследованию сосудов головного мозга:
Но в реальности список показаний для изучения сосудов головного мозга максимально широк. Часто методика показана пациентам, кто предъявляет характерные жалобы:
На самом деле список можно продолжать почти бесконечно, включая сюда любой неврологический симптом. А если принять во внимание наличие такой патологии как ВСД (вегето-сосудистая дистония) в каждом втором случае, актуальность ангиографии только растет.
Проводится процедypa при помощи введения контрастного вещества. Метод введения, дозировку и кратность выбирает только специалист, поскольку это зависит от того, какую картинку на выходе надо получить. Но перед ангиографией необходимо провести определенную подготовку, поскольку метод относится к инвазивным. Критично важно сдать анализ крови на свертываемость, чтобы избежать сильных кровотечений.
Трактовка рентгеновских снимков
Скорость и получение результата зависит от того, какой аппарат был использован и какой метод задействован. Быстрее всего получают результаты в коммерческих клиниках. Там ожидание занимает максимум около часа, но чаще меньше. Если использовался цифровой метод диагностики, то результат получает пациент практически сразу. Отчеты скидываются на носитель, сама расшифровка потребует до 30 минут ожидания.
В заключении специалист выводит фактическое заключение по результату снимков. Рентгенолог оценивает размеры и плотность костей черепа, уделяет внимание сосудистым рисункам. На основании снимков, которые могут выполняться в различных проекциях для точности, специалист точно определит очаг поражения или патологию. Так, на снимке хорошо видно пазухи носа, именно поэтому первым шагом при обращении в ЛОР-отделения с гайморитами/синуситами, становится рентгенография.
Так, в заключении может быть вписано, что обнаружен участок в пазухах с затемнением. Звучит для пациентов непонятно, но фактически означает развитие синусита (воспаления слизистой оболочки носа). А вот степень затемнения отражает тяжесть процесса. На примере рентгена околоносовых пазух можно представить, как работает такая диагностика и почему ее не всегда можно заменить. Даже такими современными версиями КТ и МРТ.
Есть ли опасность от рентгена
Для человека определена доза облучения, которую допускается без риска получать раз в год. Нужно понимать, что даже без таких методик организм облучается. В норме риск от методики рентгена минимален, если только процедypa проводится опытным врачом. Доза облучения составляет почти столько, как если бы пациент пролежал на солнечном пляже в течение часа. Это всего порядка 5 % от той дозы, которую получает пациент без риска для здоровья.
Однако всегда предполагаются исключения, которые могут повышать риски. Так, с целью улучшения снимка некоторые специалисты увеличивают дозу. Так происходит, если полученные до того дали нечеткую картину. Нужно понимать, что главная задача — выявить проблему, чтобы спасти пациента. Но даже в этом случае особых рисков нет, исключение возможно только для ребенка.
Методика рентгена головного мозга меняется, моделируется по мере развития медицины. Это уникальный способ проникнуть вглубь черепной коробки без оперативных вмешательств. Ранее эта возможность появлялась только после cмepти человека.
Рентген головного мозга – что показывает обследование
Рентген головного мозга – что это такое? Головной мозг тесно связан со всеми системами и органами человека, очень уязвим, находится под защитой черепной коробки.
Поэтому ее состояние также оценивается при проведении рентгена. При необходимости диагностика может быть дополнена другими обследованиями (например, ангиографией сосудов и т.д.).
Читайте о панорамном изображении зубов — отропантомограмме
Суть методики
Во время рентгена Х-лучи проходят сквозь ткани организма. Они, в свою очередь, имеют разную плотность. В результате лучи отражаются от тканей по-разному, что изображается на снимках в черных, белых цветах и их оттенках. Чем плотнее участок, тем он светлее. Полости и мягкие ткани выглядят в виде затемнений.
Снимки головного мозга могут дать полную картину заболеваний, их развития, стадии, а также повреждении костных структур.
Показания и запреты к обследованию
Обязательным показанием к рентгену являются травмы головного мозга (после ударов, падений, вследствие аварий и т.д.). Также диагностика выполняется при:
Рентген не рекомендуется делать беременным и детям.
Однако диагностика может быть проведена, если травма, нарушение работы мозга или заболевание угрожают жизни пациента. Также к противопоказаниям относится высокое внутричерепное давление, аллергия на контрастные вещества.
Подготовка и техника проведения сканирования
Особой подготовки рентген не требует. Если необходимо введение контрастных веществ, то пациент сдает кровь на свертываемость, во избежание появления кровотечений. Такая диагностика проводится натощак. Обследование может выполняться несколькими способами:
В последнее время чаще применяется цифровой метод, как наиболее информативный. Перед выполнением любой методики человек снимает с головы все металлические предметы и украшения. Они могут исказить результаты диагностики.
Для введения контрастного вещества делается наркоз, затем в черепе просверливаются отверстия, через которые и вводится красящая жидкость.
Такая диагностика выполняется на специальной кушетке. При обычной рентгенографии головного мозга пациент встает между пластинами и должен замереть по сигналу врача на несколько секунд.
Если человек не может удержать голову неподвижно, она фиксируется с помощью повязок. Процедypa занимает от 5 до 15 минут (в зависимости от количества проекций). Дольше по времени выполняется при введении контрастного вещества.
Рентген – это простое и информативное исследование. Несмотря на то, что человек получает некую дозу облучения, она ничтожно мала и не оказывает негативного влияния на здоровье.
С помощью диагностики выявляются заболевания в начальной стадии, можно предупредить многие патологии, отслеживать состояние пациента после операций.