Что такое результат пги
Публикации
Пульсогемоиндикация, как метод скрининговой диагностики
Пульсогемоиндикация (ПГИ) – это объективный сертифицированный стимулирующий метод лечения и нагрузочной диагностики реакций организма пациента. Сегодня оборудование для пульсогемоиндикации позволяет применять наиболее современные методы функциональной диагностики и терапии в полностью автоматизированном режиме (режим «по нажатию одной кнопки»).
Библиотека автоматизированных методик лечения входит в комплект приборов пульсогемоиндикации, полностью соответствует задачам поликлинического профиля и может регулярно пополняться самыми современными разработками по мере их апробации. На администрацию многих медицинских учреждений ложится задача проведения массовых медицинских осмотров. Это касается в первую очередь поликлиник, медсанчастей, ведомственных медицинских учреждений. С этой проблемой сталкиваются военные медики, профпатологи, эпидемиологи и др.
Проведение массовых медосмотров является государственной задачей и обязательно к исполнению. Однако такие осмотры привлекают большое количество специалистов разных медицинских профилей и финансовых ресурсов. Это привело к тому, что с середины 60-х годов прошлого столетия, с появлением первых вычислительных машин, во всём мире постоянно ведутся разработки Автоматизированных систем диагностики в медицине.
У нас в стране основоположником таких систем был акад. АМН СССР Амосов Николай Михайлович (1913-2002 г.г.).
Алгоритмы диагностического поиска, выработанные учёными почти за 50 лет, делятся на две основные группы: 1- статистические, 2- экспертные.
Развитие эвристического (экспертного) подхода к настоящему времени привело к тому, что метод демонстрирует наиболее точную (хотя и вероятностную) диагностику, она равна в среднем по разным оценкам 75-80% для разных нозологических форм. Однако названные методы требуют формализации (оцифровки) огромных массивов данных не только количественных, но и качественных признаков.
Рис. 1. Схема диагностического поиска
Из общей схемы (рис.1) следует, что самый короткий путь к назначению правильного лечения будет в случае, когда пациент имеет патогномоничные признаки конкретного заболевания, которые тут же выводят врача на точный диагноз. Диагностический путь несколько удлиняется, если симптомы носят характер специфичных, но не патогномоничных. Этот путь потребует обязательного клинического инструментального обследования (дообследования) пациента.
Самый «долгий» и наиболее часто встречающийся путь к точному диагнозу, связан с наличием у пациента лишь неспецифических симптомов заболевания. Здесь от врача требуется выработка нескольких диагностических предположений с методичным, последовательным проведением дифференциально-диагностического поиска. Это путь «проб и ошибок».
Причём, в этих случаях холецистэктомия может полностью избавить пациента от кардиологической симптоматики. Таких примеров можно привести множество. Главное, что ПГИ на первом же цикле тестирования расставит диагностические приоритеты и даже выявит доклинические, пока ещё функциональные, расстройства.
В этом плане интересно такое наблюдение.
Больной М., 52 года. Находился в гастроэнтерологическом отделении ГКБ с диагнозом язвенная болезнь желудка. В течение 5-недельного комплексного лечения, при повторной контрольной гастроскопии рубцевания язвы не обнаружено. Методом ПГИ в списке диагностических приоритетов на первом месте оказались почки. Этиологическим фактором – инфекция и интоксикация. После общеклинического дообследования пациента выявлен пиелонефрит с невыраженной уремией. Назначение адекватной противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии в течение двух недель привело к полной реабилитации пациента. Метод пульсогемоиндикации.
Собственно, на этих принципах основана современная биоинформационная диагностика и терапия.
Фото 1. Регистрация «отклика» сердечно-сосудистой системы на аппликацию препарата производится методом многоканальной фотоплетизмографии.
Для записи реакции сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители (например, аппликации препаратов) в пульсогемоиндикации используется принцип фотоплетизмографии. Технологии компьютерного анализа позволяют значительно снизить нагрузку на пациента за счёт сокращения времени тестирования: пульсогемоиндикация требует лишь две секунды для измерения реакции пациента на однократное тестовое воздействие.
Таким образом, по сравнению с аналогами в биорезонансной терапии в пульсогемоиндикации были получены следующие преимущества:
Всё это позволяет говорить о концептуально новом методе в, казалось бы, давно изученных и апробированных подходах современной биоинформационной терапии.
Рабочее место врача, использующего метод пульсогемоиндикации
Организация рабочего места врача определяется инженерными составляющими системы пульсогемоиндикации, основными из которых являются:
Настольная антенна служит для аппликации препаратов на пациента и представляет собой специально изготовленный планшет со встроенным металлическим передающим контуром (см. Фото 2, поз. 5). Используется как для диагностического тестирования, так и для лечения пациента. Антенна может быть также стационарной или фокусировочной, используемой для ВР-зонда (вегетативно-резонансного зонда, см. ниже).
Пальцевые датчики фотоплетизмографа (фото 2, поз. 4). Каждый из 5 датчиков имеет встроенный светодиод и улавливающий фотоэлемент. Изменения светового потока в ритме пульсовой волны с пальцев передаются в АПК «Асгард», в блок управления и расчёта плетизмограмм.
АПК «Асгард» (фото 2, поз. 1-2) в оригинальном исполнении Аппаратано-Программный Комплекс является не только системой сбора и обработки информации, но также содержит блоки регистрации и управления плетизмограммами, внешней антенной, включает устройство точного дозирования времени и аппликации гомеопатических препаратов из встроенного медикаментозного селектора.
Приём пациента происходит следующим образом: доктор сидит за рабочим столом и управляет процессом диагностики и терапии. Пациент располагается на кушетке или в кресле, на его пальцы надеваются клипсы датчиков, антенна располагается симметрично относительно тела пациента. Надо отметить, что комплект, представленный на фото 2, легко упаковывается в специальную сумку и легко может быть транспортирован к постели больного как внутри больницы, так и вне её стен.
Технология процесса ПГИ
Главным электронным компонентом пульсогемоиндикации является медикаментозный селектор, содержащий около 9 000 препаратов. Конечно, нет нужды учить этот перечень наизусть: препараты разбиты на классы и подклассы, в которых врач легко ориентируется. Кроме того, приборы пульсогемоиндикации содержат списки тестов и исследований, по которым врач может выбрать (и/или) сформировать программу диагностического поиска для конкретного пациента с последующим тестированием в автоматическом режиме.
Таких программ создано много, но врач может формировать и новые, адаптируя систему для себя (ведь каждый видит мир по-своему). Логика работы довольно простая. Если диагноз неизвестен, как при скрининговых обследованиях, запускается поисковый диагностический режим, по завершении которого система укажет на скомпрометированные органы или системы.
Врач может ограничиться этими результатами и направить пациента к конкретному специалисту для инструментального или лабораторного уточнения диагноза, либо может провести уточняющую диагностику, например этиологическую. Уже через несколько минут тестирования, у врача образуется картина наиболее «слабого звена» в организме пациента. И не пациент врачу, а врач пациенту может рассказывать о его проблемах. Если пациент приходит с готовым диагнозом, тогда программа подбора терапии сокращается до минимума.
Вообще, пульсогемоиндикация по реакции организма пациента на каждый тестируемый препарат выдаёт несколько диагностических параметров, оценивая которые врач принимает решение: назначать этот препарат, или нет. Происходит постоянный интерактивный диалог «Врач — Система — пациент». Образно можно сказать, что это «безмолвный разговор врача с вегетативной нервной системой пациента». Таким образом, врач получает возможность прогнозировать успех терапии и назначать пациенту лишь те препараты, на которые организм пациента среагирует положительно. Отобранные (назначенные) препараты апплицируются на пациента через антенну в режиме лечения.
Итак, через антенну на пациента подаются препараты, которые выбрал врач, а с пальцевых датчиков тут же в память ПК снимается ответ в виде кривых плетизмограмм. Время такого цикла – 2 секунды. Столь короткое время аппликации препарата позволяет за один сеанс провести более двухсот тестов. Учитывая, что, как правило, при массовых скрининговых обследованиях врача интересует диагностика по органам и системам (а не лечение), процесс значительно ускоряется. За 20-30 минут исследования система формирует список скомпрометированных систем, ранжированный по степени клинической значимости.
По сути, этот документ определят направление к врачам узких специальностей и на лабораторно-инструментальные методы исследования. В режиме скринингового диагностического тестирования метод ПГИ не имеет противопоказаний. В диагностическом аспекте метод ПГИ выгодно отличается тем, что, по сути, является методом диагностики пробным лечением — ex juvantibus, ибо диагноз ставится на основании характера ответа организма на тестируемый препарат. Т.е. осуществляется кратчайший путь диагностического поиска (см. рис.1).
При этом время диагностики одного препарата сокращено до 2 секунд! Этот временн?й показатель позволяет за 20-30 минут работы с пациентом протестировать не менее 200 препаратов, т.е. отобрать наиболее вероятные диагнозы из двухсот. Как показывает опыт, этого вполне достаточно даже для утончённой диагностики, а пропускная способность одного прибора составит 12-15 пациентов за 7-часовой рабочий день. Донозологическая диагностика. Детально разработана Р.М.Баевским (8,10), а сам термин введён им же в 70-е годы прошлого столетия и признан международной медицинской общественностью. Донозологическая диагностика актуальна при т.н. прескриптивных скринингах населения, т.е. обследование контингентов практически здоровых людей с целью выявления латентных и нераспознанных случаев заболевания. При этом выявляются состояния, предшествующие развитию заболевания.
Опыт массовых донозологических обследований по данным ВОЗ показал, что для постановки донозологического диагноза необходимо оценить:
Всем этим требованиям в полной мере отвечает метод ПГИ, ибо в нём заложены все базовые понятия концепции самого Р.М.Баевского. Донозологическая диагностика — это единственный инструмент в руках современного врача, который не на словах, а на деле позволяет реализовать основные принципы профилактической медицины.
Поликлиническая пульсогемоиндикация
За годы существования, пульсогемоиндикация очень хорошо зарекомендовала себя при использовании в большом количестве медицинских центров. И все это время проводилась огромная методическая работа по разработке объективных методов в классической гомеопатии, гомотоксикологии, психологической диагностике и гомеопатической коррекции коллективных и индивидуальных девиаций, в локальной терапии и диагностике и во многих других направлениях.
На базе этих разработок созданы специализированные поликлинические методики пульсогемоиндикации. Основная идея этих подходов заключается в полной автоматизации некоторых направлений работ. Например, в направлении врач может лишь указать название диагностикой методики и отправить пациента к медсестре-оператору ПГИ. Та усаживает пациента в кресло и запускает указанную программу.
После нескольких десятков минут пациент с напечатанным отчётом возвращается к врачу. По результатам просмотра отчёта врач выбирает (утверждает) вид лечения, коррекции или профилактики и направляет пациента на традиционные анализы и/или к узким специалистам с уже сформулированным диагнозом. Автоматизированные программы поликлинической ПГИ значительно сокращают время и трудозатраты врачей-специалистов.
Например, сегодня известен центр, оснащённый четырьмя параллельно работающими приборами пульсогемоиндикации, которые эксплуатируют один врач и одна медсестра. Лечебные подходы в ПГИ. Метод разработан не только с целью проведения диагностики, но, как указывалось выше, также и для лечения. Так что, при завершении потока пациентов скринингового тестирования, прибор простаивать не будет.
Те препараты, на которые организм положительно отреагировал при медикаментозном тестировании при установлении диагноза, войдут в состав смеси, которую врач электронным путём апплицирует на пациента через антенну, либо запишет на гомеопатическую крупу для амбулаторного приёма. Показания к применению лечебной пульсогемоиндикации. Как и другие методы неспецифической терапии, пульсогемоиндикация имеет неограниченный круг показаний к проведению лечения. Они диктуются самим методом в процессе диагностики (медикаментозного тестирования) и могут касаться всех органов и систем пациента, когда речь идёт о тестировании органопрепаратов.
Кроме того, огромный список препаратов в справочнике Системы позволяет корректировать течение, например, вирусных и инфекционных заболеваний. Применяется как самостоятельный приём или в сочетании с другими. Ускорение репаративных процессов методом пульсогемоиндикации может использоваться в ближайшем послеоперационном периоде, что увеличивает показатель оборота койки. Метод можно использовать в травматологии, хирургии, гинекологии, проктологии, урологии, в клинике внутренних болезней – кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, при болезнях ЛОР-органов, в стоматологии, офтальмологии и др.
Пульсогемоиндикация может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами терапии. Она позволяет выявлять патологические компенсаторные связи и разрушать их, «перенастраивая» акценты функционирования организма. Метод позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний на стадии доклинических проявлений, определение характера, степени и локализации нарушений в различных органах и тканях (острые, хронические, дегенеративные), определение влияния эндемических и техногенных факторов, контроль сезонных вирусных заболеваний (определение возбудителей), подбор препаратов для коррекции обнаруженных изменений, формировать рекомендации по диете и др.
Противопоказания к проведению лечения: грубые нарушения периферического кровообращения; психические заболевания, сопровождающиеся возбуждением; злокачественные новообразования (приказ Минздрава); травматические или воспалительные процессы, препятствующие закреплению датчиков; язвенная болезнь (пенетрирующая язва с угрозой острого кровотечения); терминальная стадия цирроза печени с портальной гипертензией; терминальные стадии заболеваний реаниматологических больных (угроза провокации ускорения «ухода пациента» с полным отсутствием энергетических резервов Vis vitalis «жизненной силы»); брадиаритмия с частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту.
Некоторые из перечисленных противопоказаний являются относительными.
Вегетативно-Резонансный зонд
Вегетативно-Резонансный зонд (фото 3) — новое поколение приборов пульсогемоиндикации, позволяет тестировать состояние органа прицельно в любой заданной точке и вводить лечебные препараты локально и неинвазивно. Для этого зонд формирует электромагнитную зону активности препарата на некотором расстоянии от рабочего органа: обычно на расстоянии от 42 до 64 сантиметров. Эта зона как бы «висит» в воздухе и может быть «погружена» в тело пациента.
Неинвазивный и не травмирующий доступ к органам и тканям позволяет проводить локальное лечение стимулирующими методами. Появляется возможность управления нагрузками на отдельные ткани.
Фото 3. Вегетативно-резонансный зонд
С появлением этого прибора, врач начинает оперировать такими понятиями, как разрушение и построение компенсаторных связей, манипулирование парадоксальной адаптацией, выявление и компенсация фазы старения, функциональные структуры и многое другое. Клинический пример лечения методом пульсогемоиндикации.
Больной К., 48 лет. Избыточный вес. Хронический дуоденит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастрит. Желчнокаменная болезнь. Периодически боли в области сердца. Четыре года назад при УЗИ-исследовании обнаружен камень желчного пузыря (протокол не сохранился, со слов пациента — «камень небольшой»). При медикаментозном тестировании на ВР-зонде получены указания на желчнокаменную болезнь, как ведущий диагностический признак в клинической картине пациента.
Фото 4.
Фото 5.
Это наблюдение более чем красноречиво подтверждает высокую лечебную значимость метода пульсогемоиндикации. Таким образом, в качестве скрининг-тестирования метод ПГИ может оказать неоценимую помощь при массовых обследованиях населения: значительно сократить время диагностического поиска, избежать диагностических ошибок, уменьшить трудовые и финансовые затраты, выявить пациентов с пограничными состояниями «норма — патология». Метод весьма полезен при массовых обследованиях в эпидемиологически нестабильных регионах, полезен в геохимической и радиационной экологии, экологии болезней, при техногенных загрязнениях и т.п.
Лечебные возможности пульсогемоиндикации значительно расширяют клиническую значимость метода, иногда позволяют избежать оперативного лечения. Транспортабельность прибора позволяет использовать его как у постели больного, так и вне стен медицинского учреждения.
Пги в медицине расшифровка онкология
Женщинам и мужчинам порой приходится проходить через оперативные способы лечения. Большинство удаленных во время хирургического вмешательства тканей отправляется на специальное дополнительное обследование, которое называется гистология. Расшифровка результатов этого анализа будет освещена в этой статье.
Что это такое?
Перед тем как будет сделана расшифровка результатов гистологии, нужно узнать, что это такое. Под таким детальным обследованием подразумевают тщательное изучение состояния органов на уровне тканей. Проще говоря, кусочек человеческого организма отправляют на диагностику.
Сколько готовится результат?
Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.
Гистология: расшифровка результатов
Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.
Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии. Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки. Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.
Первый пункт: данные
Второй пункт: способ исследования
После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.
Третий пункт: основное заключение
Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей. Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась). Также в этом поле указываются обнаруженные патологические процессы. Если проводилась гистология кишечника, то можно увидеть записи о наличии полипов (доброкачественных заболеваний), всевозможных кист (злокачественного или доброкачественного характера) и так далее.
Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.
После получения результатов
Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.
В настоящее время практически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.
Подведение итогов
Теперь вам известно, что такое гистология и как ее расшифровать. Помните, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям и неожиданным последствиям. Всегда пользуйтесь услугами доктора. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье. Всего вам доброго!
В данный момент сложно представить себе назначение лечения какой-либо опухоли без проведения гистологического анализа. Патогистологическое исследование осуществляют путем микроскопии (или макроскопии) материалов тканей, взятых из неизвестных новообразований или органов человека. Морфологическое заключение поможет точно установить природу раковой опухоли, стадию заболевания и эффективные методы лечения.
Для чего назначают анализ
Причинами выполнения гистологии в онкологии являются:
Способы выполнения процедуры
В современной медицине гистологическое обследование проводится несколькими методами. Забор операционного материала называют биопсией. Она используется в качестве основного метода подтверждения или уточнения данных, полученных на МРТ, рентгенологическом исследовании или УЗИ. Биопсия показана тем пациентам, у которых нашли новообразования, для исследования болезней печени, толстой кишки, патологий щитовидной железы, урологических органов.
Гистологический анализ — это лучший способ диагностики заболеваний гинекологического характера.
Материал для обследования собирается под контролем врача. Им могут стать определенные ткани, части исследуемых органов, мышечные волока, лимфатические узлы, фрагменты костного мозга. Гистология шейки матки предполагает взятие образца непосредственно из внутренней полости органа. Для диагностики может использоваться кожа или частицы слизистой оболочки кишечника, желудка, бронхов. То есть, материал может быть выделен хирургически практически из любого внутреннего органа или ткани пациента.
Взятие материала осуществляется следующими способами:
Особенности забора материала для диагностики
Для того чтобы результат гистологии получился достоверным и максимально точным, исследование должно происходить по всем правилам забора биоматериала у пациентов. Ранее уже было отмечено, что образец может быть получен в ходе выполнения какой-либо операции или при биопсии и кольпоскопии. Врачи чаще склоняются ко второму варианту, поэтому такая методика признана более востребованной.
В процессе ПГИ анализа может быть изучена целая опухоль или отдельный кусочек ткани. Все зависит от того, сколько материала удалось получить в ходе забора. Часто биопсия с гистологическим исследованием осуществляется с помощью иглы для внутримышечных проколов. Только длина ее будет больше стандартной. Если врач захочет повысить эффективность диагностики, то применит иглу увеличенного диаметра.
Процедура будет болезненной для пациента. Однако количество собранного материала позволит выполнить еще и иммуногистохимический анализ.
Метод взятия биоптата обычно выбирается лечащим врачом заранее. Каждый небольшой очаг патологии иссекается из организма полностью. При этом захватываются близлежащие здоровые ткани. Если по каким-либо причинам не удается собрать новообразование в полном объеме, то размер биоматериала должен быть максимально большим. Врач, проводящий процедуру, обязан помнить о том, что травматизм органа должен быть минимальным. Если в образец попадет кровь, то выполнение анализа будет затруднено.
Если в ходе операции используют электронож, то линия его воздействия должна находиться на расстоянии не менее 2 мм от очага патологии. К биоматериалу следует относиться с особой осторожностью, так как от его качества зависит достоверность результатов. Ни в коем случае нельзя сминать его рукой или рабочим инструментом. После снятия ткань удерживают за здоровую область и аккуратно помещают на стекло.
Сколько делается анализ
Длительность проведения диагностики индивидуальна для каждой клиники. В среднем результат ПГИ можно будет узнать через 7-10 дней после забора биоматериала.
В медицинской практике освоены две методики диагностики – экстренная и традиционная. Классический гистоанализ предполагает подготовку образца ткани путем заливки его разогретым до жидкого состояния парафином. Затем материал раскраивают на пластины толщиной 1-8 мкм. Завершающая стадия перед исследованием – окрашивание.
Экспресс-диагностику выполняют в том случае, если результат гистологии нужен в ближайшее время. Экстренная гистология готовится не больше часа, но требует особой последовательности. Взятый биоматериал в срочном порядке подвергается заморозке, а потом послойно нарезается. Далее эти тончайшие пласты попадают на осмотр под увеличением. Этот вид диагностики очень важен, когда в ходе операции хирургу надо срочно решить спорный вопрос – удалить или сохранить определенный орган пациента.
Бывают ситуации, когда гистологическое исследование не удается провести сразу после взятия образца. Тогда материал заливают спиртом или формалином. Это необходимо для сохранности структуры тканей. Все твердые части материй обязательно размягчают.
Расшифровка и результаты
Диагностику тканей выполняет квалифицированный врач гистолог. После проведения диагностики он выдаст вам результаты, расшифровка которых будет оформлена в виде письменного заключения. Изученный анализ гистологии показывает, имеются ли в вашем организме патологические отклонения в тканях и их клетках.
При диагностике будет оцениваться:
Микроскопический метод позволит выявить отклонения роста тканей и другие изменения. Для установления окончательного диагноза патоморфологу понадобится медицинская карта пациента, в которой указаны данные других клинических исследований и история болезни.
Ни в коем случае не пытайтесь выполнить расшифровку самостоятельно.
Может ли анализ оказаться ошибочным
Существует вероятность того, что гистологическая диагностика даст ошибочные результаты. Причиной этому становится неправильный способ взятия биоматериала из организма. Например, гистолог неточно оценил участок патологически измененного органа и взял чересчур много здоровых тканей.
Следующей причиной часто становится несоблюдение условий хранения материала для исследования или ошибки в его подготовке. Специалисты уверены, что самый точный результат будет получен при большем количестве насечек. Это даст гарантию, что видоизмененный участок не останется без внимания.
Неточности диагностики могут быть связаны с низкой квалификацией врача-гистолога, проводившего биопсию. Поэтому важно обращаться в медучреждение, где диагностикой занимаются профессиональные врачи.
Частные лаборатории оказывают услугу просмотра гистологического препарата, стоимость которой в среднем составляет 3000–4000 рублей.
Во многих частных лабораториях могут провести гистологическое исследование препарата пункционной биопсии печени.
Для проведения морфологического (гистологического) исследования препарата кожи необходимо сдать биоптат.
Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.
Некоторые медицинские лаборатории предлагают своим клиентам в числе прочих услуг бесплатные консультации врача-специалиста.
Существенно сэкономить на медицинском обследовании помогут акции и специальные предложения.
Гистологическое исследование биопсийного материала — один из основных методов лабораторной диагностики новообразований. Это высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.
Что собой представляет гистологическое исследование
Гистологическое исследование — это изучение клеток биоптата (образца пораженной ткани) под микроскопом. Звучит достаточно просто, однако на самом деле метод этот довольно сложный, он предполагает различные технологии обработки биоматериала и различные способы микроскопии.
Биоматериалом для гистологического исследования могут быть образцы различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому исследованию подвергается мазок — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.
Методы гистологического исследования различаются по способу микроскопии. Выбор обычно определяется целями исследования: нужно ли качественное или количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур…
Среди применяемых подходов можно выделить следующие методы микроскопии:
Когда показано проведение гистологического исследования? Этот метод диагностики используется во многих областях медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований — он позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких разделах медицины, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других. Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции).
Гистологическое исследование подразделяется на несколько этапов.
Зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, поскольку нередко биопсия предполагает местный наркоз или седацию. Поэтому последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры или раньше.
Забор биоптата может производиться различными способами.
Забор биоптата — безопасная процедура, которая проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.
В современной медицине используются два способа проведения гистологического исследования.
Гистологическое исследование — очень точный метод лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и вызваны в основном нарушением технологии при заборе биоматериала.
Как расшифровать результаты гистологического исследования? Сразу стоит оговориться, что результат, который выдается пациенту на руки, — медицинский документ, и только врач может интерпретировать его. Мы приводим лишь общую информацию об этом документе. Не пытайтесь на ее основании самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить лечение.
В бланке результатов гистологического исследования всегда указывается имя пациента и его данные, дата и место забора биоматериала, тип исследованных тканей, способ исследования и растворы и препараты, которые применялись во время подготовки образца тканей.
Пациентов нередко тревожит объем заключения гистологического исследования. Обычно в заключении перечисляется огромное количество названий тканей, однако это еще не значит, что исследование обнаружило массу патологий. По правилам заключения специалист описывает вообще все типы тканей, обнаруженных в биоптате, даже если они совершенно здоровы.
Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам — цвет, консистенция и плотность, наличие изменений, не вписывающихся в норму (таких, как прорастание, размягчение и пр.).
Несмотря на всю сложность, гистологическое исследование стоит относительно недорого. В муниципальных медучреждениях при наличии полиса его делают бесплатно. Однако государственные лаборатории часто перегружены, и пациенту порой приходится долго ждать направления на биопсию и результатов анализа. Поэтому некоторые предпочитают заплатить из собственного кармана, но пройти исследование быстро. В коммерческих лабораториях стоимость гистологического исследования составляет около 3000–4000 рублей. Стоимость биопсии как таковой начинается от 1500–2000 рублей и может доходить до 8000 рублей в зависимости от сложности, способа проведения и типа биоматериала.
Гистологическое исследование требует строжайшего соблюдения технологии забора биоптата, его упаковки и перевозки. Это особенно важно, если транспортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому желательно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность), в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием.
Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.
Когда назначается
При беременности гистологию тканей матки проводят, только если для этого есть достаточные причины. Поводом для исследования могут послужить подозрительные состояния шейки матки. Самое лучшее время для проведения гистологического исследования при беременности – второй триместр. В первом триместре велик риск самопроизвольного аборта, а в третьем – преждевременных родов. Если состояние шейки не настолько серьезно, то лучше отложить гистологическое исследование до 6 недели после родов.
Противопоказания
Гистология шейки матки – это инвазивный метод диагностики. Забор даже небольшого участка тканей травмирует слизистую оболочку. Иногда врачи рекомендуют отложить анализ.
Гинекологи называют такие ограничения к проведению гистологии:
Подготовка к исследованию
За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.
Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.
Видео — гистология после выскабливания:
Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:
Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.
Что такое миома матки?
Это гинекологическое заболевание характеризуется появлением новообразования в мышечном слое матки. Чаще встречается у женщин после 30 лет, при климаксе доброкачественная опухоль может уменьшаться.
Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением
По локализации миомы делят на 3 вида:
— субмикозная (подслизистая) – D25.0
— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1
достоверно не изучены, но известно, что миома является гормонозависимым заболеванием. При повышенном уровне эстрогена в организме, миома разрастается, в период менопаузы миомные узлы начинают уменьшаться.
Именно нарушение гормонального баланса является причиной развития патологии, этому сопутствует ряд факторов:
Кроме, гормонального сбоя, существуют другие причины возникновения миомы:
Методы получения материала для гистологического исследования
Существует несколько методов взятия образца ткани.
Одним из методов забора материала является аспирация. Ее применяют для обнаружения рака эндометрия. С этой целью в полость матки через зонд вводится физраствор с цитратом натрия. Содержимое впоследствии аспирируют при помощи шприца и отбирают из него ткани на гистологию. Этот метод не применяется, если существует вероятность рака тела матки, так как очень вероятно допущение диагностической ошибки. В этом случае показано диагностическое выскабливание.
При проведении выскабливания женщину, предварительно обезболив, располагают на гинекологическом кресле, и, обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором, вводят расширитель. Затем в полость матки вводят тупую кюретку и осторожными движениями выскабливают слизистую матки, стараясь не повредить эндометрий. Забранные ткани отправляют на гистологию. Обычно проводят раздельное выскабливание: сначала из шейки, а затем из самой матки. Также выскабливанию подвергаются трубные углы матки для выявления полипов, склонных к перерождению. Если добытое содержимое крошится, то выскабливание следует прекратить, так как это признак карциномы.
При взятии анализа с применением эндобраша в матку вводят зонд со щеточкой на конце и вращательными движениями собирают фрагменты тканей эндометрия для гистологического исследования.
Биопсия представляет собой иссечение небольшого участка шейки для изготовления гистологического препарата. С этой целью шейка фиксируется пулевыми щипцами и под контролем кольпоскопа скальпелем иссекается фрагмент ткани и погружается в фиксирующую жидкость.
Во время гистероскопии в полость матки вводится зонд и под зрительным контролем производится забор образца для гистологии.
Ткань помещается в пробирку с формалином и транспортируется в лабораторию. Там ткани обрабатываются парафином для затвердения и с них делают срезы. Полученные таким образом препараты окрашиваются и помещаются под микроскоп. В отличие от цитологии, во время гистологического исследования изучению подвергается большой участок ткани. При этом проводится сравнительный анализ патологических и здоровых тканей.
Точность результата анализа напрямую зависит как от профессионализма оперирующего персонала, так и от работы лаборатории. Погрешности в оценке пораженного органа повлекут дальнейшее неадекватное лечение и недооценку состояния пациентки.
Иногда для принятия решения о необходимости операции применяют ускоренный метод гистологического исследования, при котором отобранный материал замораживают. Такая манипуляция занимает всего час, но применяют ее сравнительно редко. В обычных случаях результат гистологии будет известен через неделю.
Важно! Гистологическое исследование в основном проводится во второй половине цикла, но не в последние дни перед менструацией. Это может повлиять на качество забранного материала и результат гистологии.
Расшифровка результатов цитологии
Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.
Гистология отражает такие признаки патологии:
На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:
Период восстановления
После гистологического исследования рекомендуют придерживаться определенных правил:
До 10 дней могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно беспокоить. Заподозрить осложнения можно в случае следующих симптомов:
Осложнение при миоме матки
Без определенного лечения у женщины могут появиться серьезные проблемы:
При таком диагнозе женщине следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений:
В целях профилактики миомы матки важно своевременно заниматься лечением гинекологических болезней, инфекционных заболеваний, что передаются половым путем.
Регулярно заниматься сексом, не допуская абортов, для этого нужно использовать средства контрацепции, следить за гормональным балансом в организме.
Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Время, благоприятное для диагностического выскабливания
При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.
При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.
При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.
Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.
Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.
Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.
Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани. С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.
Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.
Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.
Расшифровка
Расшифровывать результат после взятия анализа из полости матки способен только патоморфолог. Ответ пациентка получает через 10 дней после конизации и других методов взятия материала. Проводя оценку эндометрия, доктор внимательно изучает функциональный и базальный слой:
Расшифровка результатов содержит личные данные пациента, тип взятой ткани для гистологического исследования, место забора образца. Далее в бланке указывают время и способ диагностики, использованные растворы. Главное заключение описывают в самом конце расшифровки. Диагноз определяется по следующим критериям:
Расшифровка анализа может содержать следующую информацию: норма, наличие инфекций или воспаления, дисплазия, инвазивный рак, малозначимые изменения клеток.
Такие данные вовсе не означают, что пациентка больна и найдено множество отклонений от нормы. Самостоятельно невозможно сделать заключение. Поставить окончательный диагноз может только врач исходя из полученных результатов.
Гистология гиперплазия: анализы
Начинается все с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. В качестве основных диагностических процедур, которые могут быть назначены для установки диагноза, используются следующие процедуры:
Все это помогает утвердить предположения по поводу возникновения болезни, основанные на первичных симптомах.