Что такое родовая защита
Сила рода на защите вашей семьи
У вас есть ощущение, что кто-то добрый, родной любимый рядом? Его не видно, но его чувствуешь. И просто знаешь — он есть, и без него точно не справиться.
Раньше у меня было ощущение пустоты и одиночества, что я одна, тяну, вытаскиваю себя из безденежья и из проблем. Но это прошло после того, как я пошла работать в род и стала разбираться в поколениях, мои предки потянулись ко мне на встречу.
Человек не существует сам по себе. Он появляется внутри рода, он призван укреплять и продолжать его. Родовая защита — это ответ предков не только на наши просьбы о защите, но и ответ на наши действия для укрепления рода.
Сейчас я вижу только одно, как люди просят у рода эту защиту. Родовая защита может идти по ветке матери, отца или по двум ветвям сразу. Если род слабый или стоит на вымирание, то защиты рода практически нет.
Что дает родовая защита?
Когда за человеком стоит его род, это остро ощущается всеми окружающими. Родные могут указать на нужный вид деятельности, способный принести человеку успех, предостеречь от связей с ненадежными людьми и уберечь от ошибок. Также защита дает родовой иммунитет. Он как будто окутывает человека и создает барьер для негативных программ и наносного негатива.
В каких случаях нет родовой защиты?
Когда человек стоит в зоне отчуждения рода и отрабатывает карму семи поколений. В жизни такого человека серьезные проблемы по здоровью и с деньгами. Он как будто в омуте и не может оттуда выкарабкаться. Он постоянно сталкивается с грехами предков в разных ситуациях.
Попадают в зону отчуждения рода по разным причинам.
Предлагаю вам сделать мою любимую практику.
Следите за свечой. Если вдруг свеча потухнет, значит, предки не могут отозваться, дать вам свою поддержку и защиту. Если свеча горит, но очень слабо, то это говорит о том, что в вашем роду есть серьезные проблемы, с которыми нужно работать и устранять. Также если на свече много оплывов, то это может говорить о многочисленных родовых перекосах вплоть до наносного негатива в глубине рода.
Свеча должна сама догореть до конца. Следите, как она горит, какие дает оплывы, какое у нее пламя. Относительно поведения свечи вы сможете понять, есть ли в вашем роду сила, которую род дает человеку в качестве защиты.
Если свеча горит не спокойно, это знак того, что не все благополучно в вашей родовой системе. И для того, чтобы получить силу, блага, дар, потоки здоровья, успеха, социальной реализации своего рода, накопленную семи поколениями, нужно прорабатывать свой род. Но для этого нужно понять задачи и понять, как их выполнять. И закрыть все негативные сценарии.
Что такое родовая защита
Что такое родовая защита:
Человек не существует сам по себе, он появляется внутри рода, и этот род он призван укреплять и продолжать. Представители рода (предки) находятся в ином мире, и оттуда видят намного больше, чем живые. Именно поэтому они знают, правильно поступает человек или же сбился с верной дороги, а также как на правильную дорогу вернуться. Они, словно зрители, наблюдают за жизнями своих родных. И хотя они все видят и знают, помочь они могут, только если связаться с ними и попросить об этом. К слову говоря, именно так работают и эгрегоры: до тех пор, пока человек не просит помощи богов, те не берутся ему помогать.
Родовая защита может быть двух видов:
Считается, что сыновья продолжают отцовский род, а дочери материнский, но не редки и исключения. Род всегда помечает того, кому суждено продолжать династию. Так дочка может быть точной копией прабабушки отца, а сын иметь мамины глаза.
Преобладание внешности одной из родовых линий игнорировать не стоит, но также не стоит бояться ошибиться в выборе вида защиты. В любом случае род не оставит ребенка, рожденного его представителем.
Что дает родовая защита:
Когда за человеком стоит его род, это остро ощущается всеми окружающими.
А все потому, что с родовой защитой человек обретает:
*Возможность получать информацию от представителей рода во сне. Родные могут указать на нужный род деятельности, способный принести успех, предостеречь от связи с ненадежными людьми и даже уберечь от смерти. Дети получают от таких снов возможность увидеть тех родных, что не дожили до их рождения.
*Родовой иммунитет. Он сродни иммунной системе, не дающей вредоносным бактериям, микробам и вирусам оказывать воздействие на организм, но проявляется он не на биологическом, а на энергетическом уровне. Родовой иммунитет окутывает энергетическое поле, создавая еще один его слой, т.е. барьер для негативных программ (порч, сглазов, наговоров и т.п.).
*Удачу. Если человеку суждено быть удачливым, то родовая защита приумножает этот дар, а если суждено быть неудачливым, то помогает сгладить это. Про таких часто говорят: «удачу рода сквозь жизнь несет».
Интуитивную осторожность. Предки обязательно предупредят, если на пути опасность. Если побежав за мячом, ребенок может упасть в обрыв, предки будут воздействовать на окружение ребенка, чтобы этого не произошло. Например, его напугает начавшая вдруг каркать ворона, он заплачет, и на него обратят внимание родители, не дав тем самым ему погнаться прямиков к обрыву. Чем старше будет становиться ребенок, тем осознанней будет его интуиция, и воздействие уже будет на него самого, на его интуитивное чутье.
*Чувство спокойствия. Дети многого боятся: темноты, одиночества. Но когда род покровительствует им, на смену чувству одиночества приходит ощущение некоего доброжелательного присутствия. Под защитой рода ребенок начинает лучше спать, меньше капризничает, у него практически не формируются фобии.
Не зря говорят: «счастье за тем по пятам идет, кто чтит и уважает свой род». Важно не только поставить защиту, но и научить ребенка уважать своих защитников. Чем старше будет ребенок, тем больше будет зависеть именно от него.
За предками всегда остается право перестать защищать ребенка, если он сам отрекается от связи с ними. Но это может наступить только после 16-ти летнего возраста.
До 7 лет ребенок еще сам не отвечает за свои поступки, мысли, его характер только формируется, личность только закладывается.
С 7 до 16 лет ребенок находится в фазе взросления, он уже способен сам решить, что для него хорошо, а что плохо, он может начать совершать осознанные действия, но при этом его становление как личности не завершено, и предки, понимая это, на многое закрывают глаза.
Когда же человек вырос (начиная с 16 лет), останется с ним защита или нет, будет зависеть от него самого.
Что такое родовая защита
«Да за что мне все это?!» – подобные мысли посещали каждого хотя бы раз в жизни. Вроде бы и работа интересная, дом – полная чаша и в голове не пусто. А в личной жизни многолетний тайм-аут. Или детей не получается пятый год завести. Или мужа от бутылки оторвать. Или…
А вот у соседки все хорошо. Молодая, здоровая, куча жизнерадостных ребятишек. Ей все само в руки идет, даже напрягаться не приходится! Откуда берется такая разница? Почему одним на роду написаны испытания и депрессия, а другие и усилий не прилагают, и как сыр в масле катаются?
Причина одновременно простая и сложная. Течение нашей жизни зависит от нашей семьи. Точнее, не семьи, а Рода. Кажется просто, да? Кто волком родился, тому лисой не бывать, у богатых родителей богатые дети и все в этом духе. Правильно? Нет, неправильно.
Род – это не мама-папа-я. Точнее, это не только непосредственно ваши ближайшие живые родственники. Род – это все ваши живые и почившие родственники. И именно он во многом определяет течение нашей жизни. «Значит, если у меня все плохо – долги, депрессия, долларовый кредит – мне нужно винить в этом Род» – можете подумать вы. И это снова будет неверно. Давайте разбираться вместе.
Что «умеет» Род?
Сила Рода – это колоссальный энергетический ресурс, который накапливается всеми поколениями предков. И каждое следующее поколение либо дополняет, либо растрачивает ее. Именно она воздействует на людей, о которых говорят «в рубашке родился» или «как у бога за пазухой».
В чем же заключается важность Рода?
Он защищает и подпитывает нас. Сила Рода всегда с нами – когда мы растем, развиваемся, сталкиваемся с переменами. Она бережет нас от опасности и негативной энергии и дает возможность «подпитаться», восстановить силы.
Он направляет свое развитие через нас. У силы каждого Рода есть собственное направление движения. Кстати, именно из-за разницы в векторах Родов, зачастую не складываются отношения в паре. Но у силы нет ног, колес или авто – как же она двигается? Она делает это через нас. Замечали, например, что к одной профессии тянет больше, чем к другой?
Не напрасно в пословице говорится: «Каков уродился, таков и пригодился». Каждый ребенок в Роду появляется с определенной целью. И если вы выполняете ту программу, которая заложена в вас, сила Рода будет вам помогать. Если же вы пойдете другим путем – связь с Родом начнет ослабевать.
Род дарит нам три силы.
Когда мы принимаем своих родителей, мы в то же время принимаем и себя.
Есть люди, которые чтят древние обычаи и уважительно относятся к предкам. А есть те, кто считает все это чепухой. Но, чтобы вы не думали о силе Рода – его программы будут действовать независимо от вашей в них веры.
Чем грозит слабая связь с Родом?
Замечая в своей жизни нескончаемую полосу неудач, задумайтесь – возможно, дело в слабой Родовой силе. Но как это понять? Признаки угасающего Рода вполне очевидны. И если вы заметите их, стоит бить тревогу.
Если не выяснить, что именно требует от вас Род – прожить и понять ошибки, усилить положительные Родовые энергии или очистить Род – неудачи и несчастья продолжат происходить. И не только с вами, но и с вашими детьми, внуками и т.д.
Как узнать, что именно нужно Роду от вас? Помочь с этим может психотерапевт, практикующий системно-семейные расстановки. Этот метод терапии разработал австрийский философ и психотерапевт Берт Хеллингер. С помощью расстановок можно выявить существующие в семье и Роде проблемы и благодаря этому найти наиболее подходящий способ их решения.
Что можно сделать самостоятельно? На самом деле – многое. Относиться уважительно к своим родителям и детям, постараться узнать историю своей семьи, не делать людям зла. Так вы сможете укрепить ваш Род, за что ваши потомки непременно скажут вам «спасибо». И помните – вы не одиноки, сила Рода всегда с вами!
Сила рода в магии
Каждому из нас необходима магия рода. Наша связь с предками — это мощная энергетическая сила. В древние времена семье всегда отдавали должное, ее ставили на первое место. У славян кровное родство считалось святым даром. Наши далекие родственники могут сквозь пелену веков давать нам указания и поведенческие установки. И проявляется это обычно в поступках, эмоциях и семейных традициях. Наши предки – это хранители родовых традиций, а наша задача – поддержать их и постепенно развивать.
Родовая магия: на что влияет род?
Каждый человек ощущает на себе влияние магии рода – если не сознательно, то подсознательно. Но здесь необходимо сделать небольшое уточнение: родовое воздействие откликается только в человеческой личности, но не в ее душе.
Наверняка вы замечали, что некоторые семьи обладают рядом особенностей. К примеру, общие высказывания или необычные привычки. Это и есть проявление родовой магии.
Итак, а на что же действительно влияет магия и энергия рода:
А теперь – самый главный пункт: родовая магия выполняет защитную функцию. Она оберегает человека от опасностей, помогает найти выход из сложной ситуации, дает силу для борьбы.
Рекомендую почитать:
Признаки угасания силы рода
Как понять, что род начал постепенно угасать? Маги советуют обратить внимание на следующий список признаков:
Рассматривая традиции народов мира, прослеживается заметная тенденция: к роду всегда относились уважительно. Хорошим примером являются наши предки – славяне. Но по некоторым причинам (порча, сглаз, проклятие) положение дел может кардинально меняться.
Если вы нашли сходство со своей ситуацией – необходимо принимать мгновенное решение по спасению родового гнезда.
Как получить силу рода и установить связь
Существует очень сильная практика, которая помогает решить родовые проблемы.
Ваше состояние должно быть спокойным: отгоните все мысли прочь, и сосредоточьтесь на медитации. Примите удобное положение и прикройте глаза. Не нужно скрещивать ноги – просто согните их в коленях. Именно через ступни проникает необходимая семейная энергетика. Представьте, что ваша голова связана невидимой нитью с Космосом.
Несколько раз глубоко вдохните и выдохните – не спешите. Теперь нарисуйте в своем разуме такую картинку. Вы находитесь в самом центре своего рода. По левую руку от вас находится мать, а по правую – отец. Взгляните вначале на маму. Изучите все ее черты лица, попробуйте угадать эмоции, которые переполняют ее изнутри. Обратитесь к ней со словами:
Мама, я сильно-сильно тебя люблю! Мама, я принимаю тебя такой, какая ты есть – со всеми достоинствами и недостатками! И я говорю «спасибо» за все, чем ты одарила меня в этой жизни! Благодаря тебе я живу и радуюсь каждому дню! Если я чем-то обидел тебя, прости за все мои поступки! Я всем сердцем люблю тебя!
Поверните голову – перед вами стоит папа. Обратитесь к нему:
«Я благодарен тебе за великий дар – жизнь. Спасибо за все блага, которые ты мне дал»
Заметьте, что после таких добрых слов выражения лиц ваших родителей меняются – они становятся ясными и светлыми. Сильные потоки любовной энергетики исходят из их сердец.
Взгляните вновь на родных: за отцом и матерью стоят их родители, а за теми – их и так далее по порядку.
Весь крепкий род находится за вашими плечами. Произнесите следующие слова:
«Я люблю всех своих родственников и обнимаю каждого из них».
Представьте, как все, кто стоит за вами, говорят ту же фразу.
Теперь визуализируйте, что в области вашего сердца возникает красный шарик – он становится все больше и больше. Это символ вашей огромной любви. Прекрасное чувство распространяется вокруг вас, и его ощущают и родители, и бабушки, и дедушки. Все они отвечают вам взаимностью. И в этот момент скажите:
«Я чувствую всю вашу любовь и принимаю ее».
За вашей спиной возникают крылья – сильные и крепкие. Вы находитесь под мощной родовой защитой. Можете медленно завершать медитацию: откройте глаза и постепенно вернитесь в реальный мир.
Что такое подмена рода в магии?
Порой случается, что неудачи происходят одна за другой – то на работе беспорядок, то любимый человек предает, то со здоровьем не ладится.
В чем же кроется причина такой черной полосы? Тотальное невезение может быть следствием подмены рода. Проклятие преследует целые поколения, и дети отвечают за грехи своих родителей.
Как решить проблему? В данной ситуации поможет магический прием, которые уничтожит весь негатив и подарит добро и любовь.
Но здесь нужно сделать небольшое уточнение. Маги проводят подобные ритуалы только в тех случаях, когда несчастья происходят с человеком с самого рождения. Именно таким людям обряд действительно поможет – он избавит от несчастий.
Магия по защите рода
Обращаясь к предкам, мы можем решить многие жизненные проблемы. Это наши корни – мы должны помнить о них и уважать.
В магии рода есть множество способов, при помощи которых мы можем установить контакт с родовым гнездом. Практически для каждого подобного ритуала вам нужно вначале начертить генеалогическое дерево. Важно, чтобы это делали именно вы, своими руками, так как здесь важен энергетический обмен.
Когда рисунок будет готов, возобновите связь со своим родом. Обратитесь к Создателю, ко Вселенной, к Высшим Силам. Не забудьте помянуть своих умерших родственников. Никогда не забывайте о предках.
Чтобы защитить свой род, есть несколько сильных молитв – вот самая мощная из них:
А вот несколько рекомендаций по магической защите рода:
Алена Головина — белая ведунья, магистр Космоэнергетики, автор сайта «МАГиЯ»
Интересное по теме:
Родовая травматизация (часть 2)
«Роды – это дверь в жизнь.»
Посвящается моей матери
АКУШЕРСКИЕ АСПЕКТЫ (взгляд педиатра)
Родовая травматизация (РТ)- нарушения целостности и расстройства функций тканей и органов ребенка, возникающие во время родового процесса (МКБ, Р12-Р15). От понятия РТ необходимо дистанцировать понятие «акушерская травма» (АТ)-возникает вследствии оказания акушерских пособий при патологических родах. В последние 50 лет происходит постепенное снижение числа нормальных родов (в 1972г — 45.3%, в 1999 г.- 31%. Родовая травматизация всегда находилась в центре внимания акушеров и педиатров, и причина тому — очевидная или кажущаяся управляемость данной патологией. В то жк время сложность отслеживания течения данной патологии в том, что она находится на стыке многих специальностей: акушерство, неонатология, реаниматология, неврология. если взять отдельного представителя каждой специальности, то будут сформулированы представления о РТ согласно точке зрения каждой из специальностей. Отсюда и, зачастую, полярные представления о этиологии и патогенезе РТ.
Важным в понимании особенностей интранатальной патологии ЦНС является знание и понимание биомеханики родовой травматизации, в основе которой лежит воздействие на голову, позвоночник, таз плода динамической механической энергии в виде относительно длительного сдавления головы плода при прохождении ее по родовым путям матери, скручивающих сил, действующих на позвоночник и таз в процессе поворотов родового канала. Сдавление головы в родах возникает при любых, в т.ч. физиологических родах. Эволюция создала сложный биологический механизм, обеспечивающий изменение окружности и формы головы плода в родах. Такие изменения возможны благодаря упруго-эластичным свойствам костей черепа, особому фестончатому строению черепных швов, возможности перемещения церебро-спинальной жидкости из обширных церебральных субарахноидальных пространств в спинальные и обратно. При нарушениях интракраниальных механизмов адаптации, либо возникновении запредельных для этих тканей нагрузок, плод теряет возможность компенсировать сдавление и возникают различные повреждения головного и спинного мозга.
Постараемся разобрать узловые и проблемные моменты родов, являющиеся спорными до сих пор, но несомненно оказывающие травмирующее влияние на плод интранатально.
1. ПРОГРАММИРОВАННЫЕ (УПРАВЛЯЕМЫЕ, ИНДУЦИРОВАННЫЕ) РОДЫ (ПР)
до 15-23%, местами до 58% всех родов. В США более 20%, в России 13-20% от общего количества родов. В мире до сих пор нет единой точки зрения на ПР. Основная цель ПР — снижение перинатальных потерь именно при доношенной беременности. В настоящее время показанием к ПР являются:
Спорные вопросы ПР:
а) оптимальное время родовозбуждения. Согласно законам фотопериодичности начала и окончания родов, наилучшее время для родовозбуждения — 19.00-3.00, 13.00-18.00. На самом деле перечисленные выше часы выполняются редко, так как на течение ПР накладывается режим ЛПУ, организационные и технические проблемы;
б)развитие родовой деятельности после амниотомии без медикаментозного родовозбуждения. Чаще это происходит у беременных со зрелой шейкой матки (ШМ). При наличии незрелости ШМ на момент начала ПР высок риск использования медикаментозного родовозбуждения и родостимуляции, а также возникновения индуцированных аномалий родовой деятельности (дискоординация родовых сил), высок риск оперативного родоразрешения. В этом пункте необходимо отметить высокий субъективизм оценки степени зрелости ШМ.
в)необходимость обезболивания при ПР
2. АМНИОТОМИЯ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ («симптом крокодила»)
Амниотомия (А)- преднамеренное разрушение амниотических оболочек до,- или во время родов, направленное на усиление сократительной активности матки и уменьшение продолжительности родов. В настоящее время с А. сталкивается практически каждая вторая пациентка. Эффективность амниотомии, как самостоятельного меода родовозбуждения достаточно высока и приводит к появлению схваток в течении 2 — 4 ч. у 50-70% пациенток. Однако вероятность успешного родовозбуждения напрямую зависит от степени зрелости ШМ. При незрелой или созревающей ШМ высок риск развития аномалий родовой деятельности ( первичная и вторичная слабость родовых сил, дискоординация родовых сил, бурная родовая деятельность. По мнению акушеров, наиболее распространенное осложнение А.- восходящее инфицирование родовых путей. Однако, все забывают о том, что при искусственном разрушении амниотических оболочек, плод лишается «водного клина» перед собой (при головном предлежании). Того самого водного клина, который и призван разводить гладкую мускулатуру ШМ, препятствуя жѐсткому соприкосновению головки плода и нерасрытой ШМ (особенно незрелой). Иными словами говоря, лишившись водного клина, плод призван своей головой раскрывать ШМ. Тут также на первый план выходит степень подготовленности родовых путей, степень их зрелости. чем более ригидные родовые пути, тем большее сдавление со стороны последних получает головка плода, то есть кости черепа. Ясно, что дефигурация костей черепа — есть природой заложенный механизм. Для этого и существуют незаросшие швы с фестончатыми краями. Но при «пролезании через игольное ушко» схождение костей черепа бывает слишком запредельно, что сопровождается нарушениями внутричерепной ликворо,- и гемодинамики, степень нарушения которых интранатально технически не определить. Но, в дальнейшем, после родов это приводит к значимым нарушениям ликворооттока, артериального притока и венозного оттока во всех ликворососудистых бассейнах головного мозга.
3.РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ И РОДОСТИМУЛЯЦИЯ
Весьма часто акушеры используют протокол, предложенный С.П.Поповым и соавт. (1997), в котором рекомендуется для профилактики аномалий родовой деятельности начинать инфузию утеротоника окситоцина сразу после амниотомии. С точки зрения степени травматизации костей черепа плода и шейного отдела позвоночника (ШОП), данная технология черезмерно агрессивна как с точки зрения избыточного сдавливания костей черепа и нарушения гемоликвородинамики, так и нарушения маточноплацентарного кровотока, опять же усиливающее проявления внутриутробной гипоксии плода. У рожениц с первичной слабостью родовой деятельности, потребовавшей коррекции окситоцином, наблюдается нарушение перфузии головного мозга плода. Причем глубина расстройств зависит от дозы вводимого окситоцина: чем выше доза, тем глубже расстройства плодового мозгового кровотока (1).
4. ПРИЁМ КРИСТЕЛЛЕРА
Кристеллера приѐм — акушерский прием, способствующий быстрому завершению второго периода родов; заключается в искусственном выжимании плода из родовых путей давлением на матку через переднюю брюшную стенку роженицы в направлении сверху вниз рукой акушера. Поэтому, если врач предложил вам «немножко надавить на живот», чтобы ускорить роды, настоятельно рекомендуем отказаться от такой помощи!
Кристеллер, предложивший этот прием, применял его только в периоде изгнания плода при слабой родовой деятельности. Классик акушерства и близко не допускал мысли, что врач должен перегнуться через роженицу и своим плечевым поясом «выдавливать» плод, да еще и при высоко стоящей головке. В настоящее время приѐм Кристеллера применять не рекомендуется, так как он считается опасным для плода (травма) и для матери (преждевременная отслойка детского места, разрыв матки, шок). «Медицинская энциклопедия». Официально считается, что данное пособие не применяется в России. Однако по многочисленным жалобам в «Лигу пациентов» можно сделать вывод об обратном – в России данный прием применяется и приводит к таким страшным последствиям, как разрыв матки у роженицы и родовые травмы у новорожденных. Таким образом, в генезе родовых травм определенная роль, несомненно, принадлежит применению древнего акушерского приема, описанного в очень старых учебниках по акушерству и известному как метод Кристеллера, или давление на живот. С 1 января 2008 года сообщение о применении врачом этого «метода» во Франции лишает его права заниматься акушерской практикой ПОЖИЗНЕННО. Запрещён на основе приказа Министерства здравоохранения РФ № 318 и постановления Госкомстата РФ № 190 от 4 декабря 1992 года «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения»: «Применение метода Крестеллера… противопоказано».
5. ПЕРИНЕО,и-ЭПИЗИОТОМИЯ
Эпизиотомия – это хирургическая манипуляция, которая проводится в потужном периоде родов. Суть ее заключается в рассечении промежности и облегчении продвижения ребенка по родовым путям. К сожалению, врачи не всегда проводят эту процедуру обоснованно, а часто применяют для того, чтобы ускорить процесс родов. В доступной литературе отмечаются только негативные последствия эпизиотомии для женщин. О том, что этот метод нередко бывает травматичным для новорожденных данных почти нет. Здесь надо сразу сделать отступление: при соблюдении показаний к эпизиотомии:
1. угроза сильного разрыва тканей промежности, в случаи рождения крупного ребенка;
2. тазовое предлежание плода;
3. ―высокая промежность у женщины;
4. женщина не может контролировать потуги;
5. головка ребенка неправильно вошла в таз;
6. гестоз и некоторые заболевания внутренних органов;
7. слабая родовая деятельность или кровотечение;
8. гипоксия плода в случаи обвития пуповиной;
9. преждевременные роды;
10. необходимость использования щипцов или вакуум-экстрактора.
Речь идет о спасении жизни новорожденного и «из двух зол выбирается меньшее», но если эпизиотомия выполняется для «ускорения» родового процесса, то последствия для ребенка можно отнести к ятрогении.
6. ДИСТОЦИЯ ПЛЕЧИКОВ (ДП)
ДП – задержка переднего плечика позади лонного сочленения после рождения головки плода или клиническое несоответствие плечевого пояса и таза матери. Выделяют две формы ДП: а) высокое прямое стояние плечиков; б) глубокое поперечное стояние плечиков; частота родового травматизма при ДП достигает 30% и более.
Факторы риска: 1) Крупный плод (40-50%); распространенность ДП при средней массе плода – не более 1%., при массе 4000 и более – 3%, при 5000 г. И более – 4%.
При попытке высвобождения плечиков методом простой тракции за голову плода могут возникнуть повреждения мышц, связочного аппарата, позвонков шейного отдела, костей черепа, твердой мозговой оболочки ( ассиметричное натяжение, скручивание ТМО), повреждение нервов плечевого сплетения. Эта травматизация многократно возрастает при применении в этот момент утеротоников, приема Кристеллера. Даже при использовании алгоритма HELPERR (акушеры меня поймут) сохранияется высочайший риск травматизма краниовертебральной зоны. Довольно часто встречаемый в практике перелом ключицы у ребенка в большинстве случаев не рассматривается как симптом клинического несоответствия размеров плечиков и таза матери. Невольно вспоминается крылатая фраза неизвестных неврологов: «…если сломалась ключица – поблагодарите Бога, иначе бы сломалась шея…». Здесь я хочу подчеркнуть, что достоверных случаев перелома ключиц гораздо больше, чем клинически подтвержденных случаев ДП. Это говорит о том, что к переломам ключиц относятся как к обыденному, ничего не значащему явлению, а между тем – это 100% признак родовой травматизации краниовертебральной зоны (КВЗ).
7.ТРАВМЫ ПРОМЕЖНОСТИ (ВКЛЮЧАЯ ШЕЙКУ МАТКИ) РОЖЕНИЦЫ
Во всех доступных источниках литературы содержатся сведения, касающиеся именно акушерского аспекта травм промежности и ШМ и только между строк в этой литературе проскальзывает тот факт, что травматизация промежности в родах осуществляется предлежащей частью плода. А причиной травматизации промежности является старая дилемма: либо крупные размеры предлежащей части плода, либо чрезмерно ригидные родовые пути (хуже, если совпадает и то и другое). Проблематика та же, что описано выше: черезмерное сдавление предлежащей части (головка) родовыми путями со всеми вытекающими последствиями нарушения гемо,-ликвородинамики, запредельного захождения фестончатых краев костей черепа друг за друга, травматизации твердой мозговой оболочки (ТМО), деформации венозных коллекторов, инициацией пусковых механизмов гипертензионно-гидроцефального синдрома и т.д.
8. ОБВИТИЕ ПУПОВИНОЙ ВОКРУГ ШЕИ (ОП)
ОП – образование петли пуповины вокруг шеи или конечностей плода в процессе осуществления родового акта, часто приводящее к развитию осложнений у плода и отдаленных последствий у новорожденного и ребенка первого года жизни.
Причины образования ОП в настоящее время точно не известны. Риск ОП чаще при: а)многоводии; б) хронической или острой гипоксии плода, приводящей к усилению двигательной активности плода до начала или во время родового процесса; в) длинная пуповина (более 70 см). Длина пуповины генетически определена. г) сочетание всех факторов;
Формы ОП:
1. ОП может возникать вокруг разных частей туловища плода:
2) В зависимости от количества петель ОП бывает:
3) По степени затягивания:
Как обвитие пуповины может повлиять на ход родов?
Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным (вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.
В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает.
Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.
Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии).
Внутриутробная гипоксия плода — состояние, связанное с недостатком кислорода во время беременности и в родах. Она обуславливается уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Иногда гипоксия может быть острой и тогда ребенку нужно экстренное акушерское пособие. Острую гипоксию в родах обычно называют асфиксией.
Асфиксия новорожденного — синдром, который характеризуется отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями. Новорожденному в родильном зале оказывается экстренная медицинская помощь. Поэтому, тугое многократное обвитие пуповины вокруг шеи – является основным фактором риска для развития гипоксии и асфиксии в родах и является показанием для оперативного родоразрешения.
Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
Главный и наиболее частый патофизиологический феномен, возникающий при ОП у новорожденного — это каскад гемодинамических сдвигов, в основе которого лежит различная степень нарушения венозного оттока по магистальным венозным коллекторам от легкой, клинически незначимой, до тяжелой, сопровождающейся острым венозным стазом как в венозном русле, так и капиллярной венозной сети. Этот стаз практически всегда является пусковым моментом развития продленного нарушения венозного оттока, в свою очередь который запускает механизмы ликворной и венозной гипертензии новорожденного и далее ребенка уже последующих месяцев и лет жизни.
К слову говоря, в настоящее время в родильных домах отношение к ОП весьма спокойное. Согласен, когда присутствует однократное, нетугое, изолированное ОП, не сопровождающееся гемодинамическими изменениями мозгового кровотока (к сожалению в наших роддомах в большинстве случаев эти изменения можно определить только клинически, ибо параклиническе методы диагностики — прерогатива крупных роддомов и перинатальных центров), то прогноз для ребенка относительно спокоен. Но при наличии тугого, двойного, а то и комбинированного ОП, сопровождаемого клинически видимыми признаками венозного стаза (гемофтальм (краевой или тотальный), застойный цианоз лица, волосистой части головы), необходима более тщательная оценка уровня неврологического здоровья с прицелом на ближайший и отдаленный катамнез. Таких детей необходимо вместо выписки домой с напутствием «бывает, пройдет…», переводить в профильные ОПН для более тщательной диагностики и динамического наблюдения.
9.СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (гипотоническая дисфункция)
Первичная слабость родовых сил возникает с самого начала родов и продолжается в течение периода раскрытия и иногда до окончания родов.
Схватки при слабости родовых сил могут быть редкими, слабыми или короткими. Они остаются регулярными, распространение возбуждения не нарушено, сохраняется тройной нисходящий градиент. Сглаживание и раскрытие шейки матки идет замедленными темпами, головка длительно остается над входом в таз или прижатой. Диагноз слабости родовых сил ставится после 6-8-часового наблюдения при целом плодном пузыре и 2-4- часового наблюдения при излитии вод. В среднем скорость раскрытия шейки матки у первородящей — 1 см в час, у повторнородящей — 2 см в час.
Причины первичной слабости родовых сил:
Осложнения: продолжительность родов увеличивается и приводит к утомлению роженицы, нередко имеет место несвоевременное излитие вод, что способствует удлинению безводного промежутка, внутриутробной гипоксии плода, возникновению инфекции в родах. Длительное стояние головки в одной плоскости таза может привести к образованию свищей. Начинается гипоксия плода. В последовом и раннем послеродовом периодах часто наблюдаются кровотечения как следствие пониженной сократительной активности матки.
Вторичная слабость родовых сил возникает после длительной нормальной родовой деятельности, обычно в конце I периода после открытия акушерского зева на 6 см и более или во II периоде родов. Продвижение плода по родовому каналу замедляется. Роды принимают затяжной характер, что приводит к утомлению роженицы, гипоксии плода, возникновению эндометрита в родах.
Крайне важно дифференцировать вторичную слабость и клиническое несоответствие размеров таза и головки плода.
Причины вторичной слабости родовых сил:
Слабость потуг
Наблюдается у пожилых первородящих, при слабости мускулатуры брюшного пресса у многорожавших женщин с чрезмерно растянутыми мышцами, при инфантилизме, ожирении, а также при дефектах брюшной стенки в виде грыж белой линии живота, пупочной и паховой грыжах, при миастении, повреждениях позвоночника. Нередко слабость потуг наблюдается при первичной или вторичной слабости родовых сил.
Опасность СРД для плода
— длительное сдавление предлежащей части (чаще головки в различных видах вставления), приводящее к нарушению артериального притока и венозного оттока, возникновению очагов ишемии ГМ (кистообразование), высокому риску ВЧК — ВЖК.
-компрессии пояснично-крестцового (краниовертебрального) отдела вследствии логической стимуляции родовой деятельности и развития черезмерной родовой деятельности.
10. ОПЕРАТИВНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ (кесарево сечение).
«Не пройдя родовые пути, не войдѐшь в жизнь.»
Абдоминальное родоразрешение — одна из ниболее важных проблем современного родовспоможения во всем мире. частота КС в мире вариабельна. Австрия, Дания, Норвегия — около 30% всех родов, Мексика, Чили — более 30%. В России (2009 г) — около 21% всех родов. Распространенность КС весьма понятна — стремление акушеров снизить перинатальную смертность. С этим поспорить трудно. КС всегда считалось альтернативным родоразрешением для спасения жизни. Но мы рассуждаем в данной статье о родовой микротравматизации перинатального генеза. И вот тут КС атравматичной операцией для плода не назвать. Существует три типа срочности операции КС: плановое, экстренное, запланированное. При каждом типе возникают свои типы РТ: а) плановое КС: главная проблема — это резкая смена давления внутриматочного на атмосферное. При этом отмечается клинически значимое изменение мозгового кровотока с возникновением (прямым и рефлекторным путем) зон ишемий (вплоть до формирования в последующем кист), микро,-макрогеморрагий. б) экстренное: формируется комбинированный механизм РТ. На начальном этапе родоразрешение идет через естественные родовые пути с формированием одной из проблем, являющейся показанием к КС (слабость родовых сил, нераскрытие незрелой ШМ, клинически и анатомически узкий таз и т.д.). В период родоразрешения через ЕРП (естественные родовые пути) на плод действует весь комплекс акушерских мер (амниотомия на незрелой ШМ, родостимуляция, ручное раскрыти ШМ, прием Кристеллера) и плод у же тут приобретает комплекс травматических факторов. А в период уже экстренного КС идет часто поспешное извлечение плода, часто уже вклинившегося в родовой канал с формированием комплекса травмирующих факторов (тракция шейного отдела, избыточное сдавление костей черепа родовыми путями).в) запланированное — это плавный (предполагаемый заранее) переход родоразрешения через ЕРП в ЭКС. Этот тип наименее травматичен для плода. Например, на фоне ПРПО (преждевременный разрыв плодных оболочек) головка прижимается к внутреннему зеву ШМ, но развития родовой деятельности не происходит или она неадекватна. Вместо классической родостимуляции фармсредствами, осуществляется ЭКС (баро,-и механическая травматизация плода меньше, чем в описываемых выше типах.
1. И, НАКОНЕЦ СЛОВА АКУШЕРА
Кратко обозначу элементы акушерской агрессии в родблоке. Итак:
Зато эффективные, нужные мероприятия применяются не всегда. Но это же не просто чьито выдумки, это рекомендовано ВОЗ. Перечислю:
Хороший, кстати сказать, способ… В приемном отделении отводят палату, куда женщина поступает: толи у нее роды, толи прелиминарные боли. Она там лежит 2-3 часа – сколько надо врачу, история родов не заводится. Если это оказались не роды – она идет домой. Как у нас, вы знаете – в патологию и вперед («синдром крокодила»).
1. НЕОБХОДИМОСТЬ ПАРТОГРАММЫ
Для кого нужна партограмма. Этот достаточно новый термин, мало известный практическим педиатрам и неонатологам. А жаль. Когда смотришь выписку из роддома/перинатального центра, то хочется плакать… Информация, переданная в этом маленьком листке, интересна может быть только для статиста ЗАГСа или регистратора детской поликлиники. Информация скудна до невозможности (весо-ростовые показатели, АПГАР (об этом отдельная тема), краткие сведения по течению родов, переписанные с акушерского диагноза, данные о прививках (см.ниже)
В течении последних 13 лет мне удалось изучить механиз родов около 5000 детей. К сожалению основной источник информации о механизме родов – это сами мамы. Конечно опрос проводился по отработанной схеме. Эта схема позволяет задать вопрос так, что на него можно ответить только по механизму родов, не «размазывая» информацию. Большое значение имеет и тот фактор, что роды (1,-2, — и т.д.) для мамы – мощный стресс-фактор, который «впечатывается» в память на долгие годы и «воспоминания свежи и точны». Но…, это всего лишь взгляд «гражданского» человека, не несущий конкретики. А нам нужны точные данные. Поэтому введение в практику педиатра-неонатолога изучение партограммы даст более глубокое предствление о механизме родов и объеме помощи (вмешательств) в процессе (процесс) родов, позволит более полно изучить неблагоприятные влияния на плод в процессе родов и сделать прогноз развития ребенка хотя бы на первые полгода после родов. Считаю, что партограмма весьма необходима детским неврологам, неонатологам отделений патологии новорожденных, врачам реанимации новорожденных и во всех спорных вопросах.
NB! В заключении хочу сказать, что прочтение статьи акушером-гинекологом может вызвать неоднозначные мнения. Но ведь это взгляд педиатра, представляющего интересы ребенка. И пусть простят меня коллеги акушеры, эта статья не пасквиль, а призыв к более тщательной оценке процесса родов не только с точки зрения роженицы, но и рождающегося ребенка.
Литература: 1. ВЛИЯНИЕ ОКСИТОЦИНА В РОДАХ НА МОЗГОВОЙ КРОВОТОК ПЛОДА Е. М. Шифман, А. А. Ившин, Е. Г. Гуменюк, Н. А. Иванова, О.В.Еремина Кафедра акушерства и гинекологии ПетрГУ, ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатаологии им. академика В.И.Кулакова» МЗиСР РФ Москва, Республиканский перинатальный центр МЗ и СР РК, Петрозаводск 2. АКУШЕРСКАЯ АГРЕССИЯ В.Е.Радзинский, Москва 2011. 3. АКУШЕРСКАЯ АГРЕССИЯ КАК ПРИЧИНА СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ. Радзинский В.Е. Москва. По материалам VI Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2004 г. 4. РОДОВАЯ ТРАВМА (акушерские и перинатальные аспекты) Е.Н.Кравченко, Москва 2009. 5. РОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ А.Ю.Ратнер, Казань, 1985. 6. И.Н.Костин доцент кафедры акушерства-гинекологии Российского университета дружбы народов Акушерская агрессия в современных лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения доклад на конференции «Акушерская агрессия. Причины. Последствия. Пути преодоления», Арзамас (январь 2009 г.) 7. Оптимизация тактики ведения родов с использованием партограммы.
Проект «Улучшение помощи мамам и малышам» Д-р Титов И.Н. врач высшей категории. (ДГКБ№1, Тверь, 2015). Публикуется впервые.