Ртутная мазь
Ртутная мазь — собирательное название ряда лекарственных препаратов, содержащих ртуть или её соединения.
Содержание
История
Благодаря своей высокой биологической активности (в частности, инактивации ею сульфгидрильных групп ферментов), ртуть и её соединения использовались в качестве лечебного средства с древних времён. Антисептическое действие как таковое тогда ещё не осознавалось, но при многих кожных заболеваниях целители применяли соединения ртути, прежде всего ртуть-содержащие мази.
В древнеиндийских ведийских текстах приведён рецепт ртутной мази (её готовили перетиранием металлической ртути, серы и животного жира).
«Лечение эпидемических заболеваний соединениями ртути пришло из Индии в Древнюю Русь: „ртутными мазунями“ лечили кожные болезни и изгоняли нательных паразитов». [1]
Современные лекарственные формы
Состав препаратов
Противопоказания
Токсичность ртути очень высока, поэтому в настоящее время ртутные препараты используются очень редко, а производство ряда лекарственных средств — недавно запрещено.
При использовании ртутных мазей наблюдается раздражение кожи, при длительном или массированном втирании — поражение почек, желудочно-кишечного тракта, нарушение нервной деятельности.
Примечания
Ссылки
Полезное
Смотреть что такое «Ртутная мазь» в других словарях:
МАЗЬ РТУТНАЯ СЕРАЯ — Unguentum hydrargyri cinereum. Свойства. Густая серая однородная масса, содержащая 30 % металлической ртути, диспергированной (в 1 г мази 150.000.000 ртутных шариков) на мазевой основе, состоящей из 10 частей ланолина, 4 частей очищенного свиног … Отечественные ветеринарные препараты
ртутная белая мазь — неплавкий белый преципитат … Cловарь химических синонимов I
РТУТЬ — РТУТЬ, Hydrargyrum (от греч. hydor вода и argyros серебро), Mercurium, Hydrargyrum VІvum, s. metallicum, Mercurius VІvus, Argentum VІvum, серебристо белый жидкий металл, симв. Hg, ат. в. 200,61; уд. в. 13,573; ат. объем 15,4; t° замерз.… … Большая медицинская энциклопедия
ТРИХОФИТИЯ — ТРИХОФИТИЯ, trichophytia [син. herpes ton surans (стригущий лишай), dermatomycosis trichophytica, mycosis tonsurans, tinea tonsu rans, porrigo furfuransJ.oflHO из самых распространенных у человека, а у детей самое частое грибковое заболевание… … Большая медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Ртуть * — (живое серебро, Hydrargirum, Quecksilber, mercure), Hg принадлежит к числу 7 металлов, известных в глубокой древности: золото, серебро, медь, железо, свинец, олово и Р. По сравнению с остальными 6 металлами человек, по всей вероятности,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Ртуть, медико-санитарный очерк — I. Р. и ее препараты с точки зрения фармакологии. Применение Р. и ее препаратов, с лечебными целями, теряется в глубокой древности. В Китае Р. применялась более чем за 2600 лет до нашей эры; древние индусы также были знакомы с Р. и так высоко… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ЛЕЙКОМА — (leukoma ), бельмо, непрозрачное белое помутнение роговой оболочки глаза вследствие рубцевания после воспаления или повреждения ее. В редких случаях габлюдаются врожденные Л., причем причины их неодинаковы: с одной стороны зародышевые воспаления… … Большая медицинская энциклопедия
КЕРАТИТ — КЕРАТИТ. Содержание: Этиология. 573 Патологическая анатомия К. 574 Общая симптоматология и течение К. 57G Отдельные формы К. 57J Кератит, keratitis (от греч. keras рог), воспаление роговой оболочки,… … Большая медицинская энциклопедия
Парин-Пос средство смазывающее офтальмологическое туба 5г
Доставим в одну из 2555 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Парин-Пос средство смазывающее офтальмологическое туба 5г
Краткое описание
Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия, Средство смазывающее офтальмологическое ПАРИН-ПОС улучшает состояние слезной пленки и защищает глазную поверхность.
При его использовании облегчаются такие симптомы раздраженного глаза, как чувство жжения и зуда. Веки легко скользят по поверхности роговицы и конъюнктивы. Являясь физиологической субстанцией, гепарин обеспечивает хорошую переносимость, а само средство хорошо смешивается с естественной слезной жидкостью.
Фармакологическое действие
Средство смазывающее офтальмологическое.
Раздражение глаза и кожи век вызываются различными факторами. Неблагоприятные условия окружающей среды, такие как интенсивная солнечная радиация, ветер, пыль, кондиционирование воздуха в помещении, длительная работа за компьютером, вождение автомобиля могут вызывать раздражение передней поверхности глаза (роговицы и конъюнктивы). Снижение продукции слезной жидкости, и, как следствие, раздражение глазной поверхности, может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств. Во всех случаях раздражение глазной поверхности сопровождается такими проявлениями как жжение, зуд, слезотечение, покраснение глаза, возникновение ощущения инородного тела в глазу. Иногда может возникать раздражение кожи век.
Средство смазывающее офтальмологическое ПАРИН-ПОС облегчает течение указанных проявлений, формируя на поверхности глаза комфортную, устойчивую пленку. Из-за жирной мазеподобной консистенции средства может возникать незначительное затуманивание зрения. Поэтому ПАРИН-ПОС следует применять исключительно перед сном, что способствует быстрому исчезновению жалоб на неприятные и болезненные ощущения при первом открытии глаз утром. Средство смазывающее офтальмологическое ПАРИН-ПОС также можно применять для снятия раздражения и ухода за кожей век и чувствительной кожей вокруг глаз в случае дерматологических заболеваний, сопровождающихся сухостью и раздражением кожи.
Средство ПАРИН-ПОС содержит гепарин, физиологическую субстанцию, сходную по химической структуре с компонентами, образующими муциновый слой слезной пленки. Важной ролью муцинового слоя является создание эффекта адгезии слезной жидкости к тканям роговицы и конъюнктивы глаза, сохраняя их увлажненными. Роговица и конъюнктива глаза являются слизистыми мембранами, которые постоянно должны быть смягчены и увлажнены для поддержания их нормального физиологического состояния и обеспечения регенеративной способности. Средство смазывающее офтальмологическое ПАРИН-ПОС улучшает состояние слезной пленки и защищает глазную поверхность. При его применении облегчаются такие симптомы раздраженного глаза, как чувство жжения и зуда. Веки легко скользят по поверхности роговицы и конъюнктивы. Являясь физиологической субстанцией, гепарин обеспечивает хорошую переносимость, а само средство хорошо смешивается с естественной слезной жидкостью.
Показания
— для защиты передней поверхности глаза (роговицы и конъюнктивы), устранения и облегчения раздражения глаза, покраснения вокруг роговицы, а также жжения и зуда, вызванных неблагоприятными факторами окружающей среды или нарушением продукции слезной жидкости;
— для снятия раздражения и ухода за кожей век;
— для ухода за чувствительной кожей вокруг глаз в случае дерматологических заболеваний, сопровождающихся сухостью и раздражением кожи.
Способ применения и дозировка
Рекомендуется применять средство ПАРИН-ПОС в соответствии с рекомендациями врача-офтальмолога. Частота использования устанавливается индивидуально, в зависимости от ощущений пациента и согласно рекомендациям лечащего врача.
Средство ПАРИН-ПОС может дополнять увлажняющее действие офтальмологических растворов, в т.ч. гепарин-содержащих, применяющихся в дневное время, в таком случае ПАРИН-ПОС рекомендуется применять 1 раз/сут, перед ночным сном. Не существует ограничений в отношении длительности применения средства ПАРИН-ПОС.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав средства.
Особые указания
ПАРИН-ПОС не следует применять во время ношения контактных линз.
Сразу после применения средства ПАРИН-ПОС- может возникнуть кратковременное затуманивание зрения, вызванное его мазеподобной консистенцией. После окончания использования средства ПАРИН-ПОС- тубу следует утилизировать с бытовыми отходами.
Инструкция по применению желтой ртутной мази для глаз. Состав, описание и меры предосторожности
Эффективность и применение жёлтой ртутной мази для глаз
Жёлтая ртутная мазь для глаз – средство местного действия, обладающее антисептическим действием. Её можно наносить на слизистую оболочку органов зрения и кожу в случае воспалительных процессов. Препарат доступен и эффективен, но использовать его нужно аккуратно и только по рекомендации специалиста.
Описание и состав лекарственного средства
Ртутная жёлтая мазь – средство с густой консистенцией для наружного применения. Его наносят только на поражённый участок, тонким слоем, избегая попадания на здоровые ткани. Мазь быстро впитывается.
Активные вещества препарата впитываются в ткани и воздействуют непосредственно на возбудителей воспалительного процесса.
Главное фармакологическое действие мази для глаз с содержанием ртути – антисептическое. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии. Благодаря этому останавливается развитие воспалительного процесса.
Первые результаты от применения такого препарата получают уже на второй день после начала терапии, если следуют в соответствии с инструкцией к препарату.
Вспомогательные компоненты этого лекарства местного действия ускоряют процесс заживления поражённых поверхностей.
В составе мази может присутствовать незначительное количество очищенной воды и глицерина.
Показания к применению
В офтальмологии ртутную жёлтую мазь назначают при таких патологических процессах, как:
Дерматит на веках также является показанием к применению этого лекарственного средства. В группу показаний также входят язвы, порезы и царапины на коже век и роговой оболочке органов зрения.
Если патологический процесс органов зрения распространяется на кожу вокруг них, то её также можно смазывать препаратом с содержанием ртути.
Дозировка и инструкция по применению
По инструкции мазь с ртутью для лечения патологий глаз используется так:
Если средство используется при дерматите верхнего века, его нужно нанести тонким слоем, не втирать. Аккуратно распределить средство по коже при помощи ватного диска
Разовая дозировка – 1 г (порция примерно с головку спички).
После использования жёлтой мази с ртутью необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя допускать попадания средства в ротовую полость и носовые ходы. Также необходимо следить, чтобы мазь не попала на одежду или мебель, чтобы испарения ртути не вызвали поражение дыхательных органов.
Запрещено использовать данное средство одновременно с йодом, бромом и дионином.
Меры предосторожности и противопоказания
Противопоказаниями к применению жёлтой ртутной мази в целях лечения офтальмологических патологий являются:
Ртуть попадает в кровь и грудное молоко кормящей матери. При интоксикации ртутью у плода могут развиться различные пороки – нарушения функций головного мозга и нервной системы, патологии печени и почек.
Побочные явления
Побочные эффекты развиваются при продолжительном применении мази с ртутью. К ним относятся:
При появлении выраженных побочных эффектов следует отказаться от применения мази, чтобы избежать отравления ртутью. В этом случае следует обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса.
Неправильное применение это глазной мази может стать причиной отравления организма ртутью. Симптомы отравления:
Интоксикация развивается постепенно и проходит в 3 стадии. Вначале пациент испытывает слабость и ощущает дрожание пальцев, на следующем этапе отравления страдает от нарушений нервной системы: бессонницы, повышенной тревожности, депрессии.
На последней стадии интоксикации организма ртутью происходит поражение внутренних органов: почек, печени, щитовидной железы. Происходят изменения, которые могут вызвать развитие хронических заболеваний сердечной мышцы, нервной системы либо стать причиной летального исхода.
Хранение и срок годности
Хранить мазь для глаз с ртутью нужно в тёмном месте, в закрытой ёмкости, так как под действием солнечных лучей оксид ртути разрушается.
Срок годности препарата составляет 5 лет, но если он подвергался воздействию света, автоматически сокращается.
Похожие препараты
В России жёлтая ртутная мазь не выпускается с конца 1990 годов, но в некоторых аптеках она изготавливается фармацевтом по рецепту.
Абсолютных аналогов этого препарата местного действия по основному действующему веществу нет. Заменить мазь можно средствами Гидрокортизон или Цикломед.
Ртутная мазь используется в офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний органов зрения. Это средство местного действия необходимо использовать только по назначению специалиста, так как оно может стать причиной выраженных побочных эффектов и даже отравления организма, что иногда приводит к летальному исходу.
Инструкция по применению желтой ртутной мази для глаз. Состав, описание и меры предосторожности
Ртутной мазью называют несколько препаратов для лечения кожи и глаз. Все они имеют в своём составе соединения ртути и предназначены для наружного применения.
Жёлтая ртутная мазь наиболее известна и пользуется популярностью среди пациентов, страдающих конъюнктивитом и другими заболеваниями глаз.
Состав лекарственного препарата
Ртутная мазь состоит из следующих компонентов:
Описание желтой ртутной мази
Ртутная мазь – густое по консистенции средство для наружного применения, обладающее антисептическим действием. Применяется путём нанесения на кожу или под нижнее веко.
Наносится строго на поражённый участок кожи или слизистой оболочки тонким слоем, поскольку соединения ртути ядовиты, и желательно использовать как можно меньшее количество мази за один раз.
Далее в статье подробно рассмотрим инструкцию по применению мази.
Фармакологическое действие
Ртуть действует местно, нарушая метаболизм бактерий, грибков и простейших, и таким образом, обеззараживая участок.
Не допускается одновременное применение с препаратами галогенов (йод, бром) и их соединений. Крайне нежелательно применять мазь одновременно с дионином.
Фармакокинетика
Желто-ртутная глазная мазь – средство местного действия, её действующее вещество впитывается в кожу и воздействует на возбудителей заболевания в её толще. В случае передозировки или длительного применения лекарства ртуть попадает в кровь и разносится по организму, накапливаясь в печени, почках и нервной ткани, вызывая заболевания этих органов.
Противопоказания к средству для глаз
У средств на основе ртути множество противопоказаний:
Беременность и период лактации
Ртуть очень опасна для зародыша и плода. Она токсична для нервной ткани и способна вызвать серьёзные нарушения в развитии мозга. Дети матерей, подвергшихся воздействию ртути, рождаются умственно отсталыми и с множеством врождённых заболеваний.
При лактации так же нельзя пользоваться ртутными препаратами: впитавшись в кровь, ртуть проникнет в молоко, а с ним – в организм ребёнка.
Инструкция по применению и дозы
Глазную мазь накладывают тонким слоем под нижнее веко, непосредственно на поражённый участок.
Наносить мазь 1 раз в день небольшими порциями, не больше головки спички (примерно 1 мг мази), курс лечения – не более 2-х недель.
Побочные действия
При длительном употрeблении препаратов ртути возникают побочные эффекты, совокупность которых можно назвать одним слово микромеркуриализм. Это болезнь, возникающая при длительном употрeблении ртути в малых количествах.
Вот её основные проявления:
Передозировка
При передозировке возникает заболевание меркуриализм, вызванное отравлением ртутью. Его симптомы следующие:
Отравление происходит в три стадии:
Форма выпуска
Жёлтая мазь в России не выпускается из-за запрета на выпуск препаратов, содержащих ртуть. В других странах выпускается в виде 1% или 2% мази на основе вазелина.
Срок годности и условия хранения
Храниться ртутная мазь должна в закрытой ёмкости и в полной темноте, поскольку оксид ртути разрушается под действием солнечного света. Срок годности составляет 5 лет, но может быть короче, если мазь подвергается воздействию света.
Меры предосторожности
Следует избегать попадания ртутной мази в ротовую полость, полость носа, на повреждённую кожу или повреждённую слизистую оболочку.
Особо опасна ртутная мазь для детей. После использования препарата необходимо тщательно вымыть руки. При хранении не оставлять открытой, не допускать попадания мази на одежду или на пол.
При появлении побочных действий препарата следует немедленно отменить его приём, чтобы избежать отравления токсичным металлом.
Заключение
В России не выпускается из-за токсичности ртути, но может быть куплена в соседних странах или изготовлена самостоятельно. Ртуть – опасное ядовитое вещество, поэтому мазь на её основе представляет серьёзную опасность при передозировке или неосторожном обращении.
Ртутная мазь для глаз
Офтальмологами рекомендована желтая ртутная мазь, наносимая за веко при лечении офтальмологических заболеваний воспалительной природы. Однако нельзя самостоятельно начинать применять линимент, чтобы не вызывать ухудшение состояния глаз. Дозировки и частота приема варьируются в зависимости от типа заболевания, проявившихся симптомов и физиологических параметров больного.
Свойства и эффективность
Для покупки линимента не нужен рецепт, однако важно учитывать, что в состав входят токсичные вещества. Передозировка способна вызвать ухудшение зрения, усиление воспалительного процесса и патологии других органов.
Желто-ртутная глазная мазь часто изготавливается в частных аптеках под заказ и редко встречается в массовом производстве. Крайне важно соотношение активных компонентов лекарства, так что самостоятельно не следует пробовать приготовить линимент. Препарат локального действия, имеющий консистенцию крема, попадая на слизистые оболочки органа зрения, уничтожает патогенные микроорганизмы. Обеззараживающий эффект ускоряет регенерацию глаза.
Первые положительные симптомы больные отмечают на 2 день использования. При соблюдении техники приготовления линимент не опасен, так как используется 1—2% раствор ртути. Целебное воздействие основано на активных веществах, входящих в состав мази, которые представлены в таблице:
Показания к применению
Врачи рекомендуют использовать желтую мазь для глаз при следующих состояниях глаз:
Вернуться к оглавлению
Дозировки и инструкция к использованию
Стандартный курс лечения длится от 6 до 12 суток. Дольше использовать линимент без перерыва запрещено, так как можно вызвать интоксикацию организма. Оптимальное количество сеансов — 2 раза в день. Желтая мазь наносится тонким слоем на веко. Втирать нельзя. Альтернативным вариантом выступает закладывание линимента под нижнее веко. Распределять медикамент необходимо равномерно при помощи предварительно продезинфицированных пальцев или ватных дисков.
После лечебного сеанса следует тщательно вымыть руки. Нельзя допустить, чтобы линимент попал в рот или ноздри. В таком случае необходимо немедленно умыться проточной водой и вызвать рвотный рефлекс, надавив двумя пальцами на корень языка. При большой концентрации попавшего вещества следует обратиться в больницу. Более подробная инструкция по применению с указанием частоты нанесения выдается офтальмологом. Мазь необходимо хранить плотно закрытой в полной темноте. Средство опасно для детей, потому должно находиться вне их досягаемости.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на эффективность средства, линимент на основе ртути категорически запрещен при следующих состояниях:
Применение мази в первом триместре беременности может спровоцировать развитие у ребенка врожденных патологий выделительной и пищеварительной системы, а также умственную отсталость. У матери повышается риск истерик и психических расстройств.
Десна могут кровоточить, если терапия препаратом слишком продолжительная.
При длительном использовании мазь на основе ртути может вызвать такие побочные эффекты, как:
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Желтая ртутная мазь из-за специфичного состава несовместима со многими медикаментами, потому при сборе анамнеза крайне важно сообщать офтальмологу о принимаемых лекарствах. Комбинирование средств может привести к хроническим патологиям ЖКТ и выделительной системы, рвоте, тошноте, кожным высыпаниям и неврологическим расстройствам. Категорически запрещено одновременно использовать линимент с медикаментами на основе йода, дионина, брома и гидрохлоридом этилморфина. При случайном смешении средств необходимо обратиться в больницу.
Чем можно заменить?
Аналогичных препаратов на основе ртути, которые используются для лечения офтальмологических заболеваний не существует. Перед сном может быть назначено нанесение «Цикломеда» или «Гидрокортизона», однако их нельзя применять больше 1 раза в сутки. Офтальмолог также часто выписывает капли «Окомистин», «Визин», «Фурацилин» или «Нормакс» при легкой форме воспалительного процесса. Закапывать средство можно 5—6 раз в сутки. Белая ртутная мазь эффективна при лечении гнойных образований. Перед применением нужно изучить противопоказания.
Важно знать родителям о здоровье:
Публикации в СМИ
Отравление ртутью и её соединениями
Клиническая картина • Острая интоксикация парами ртути — головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней — геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях — острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония • Острое отравление сулемой •• При поступлении внутрь — резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже — тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2–3 день — ОПН, признаки поражения ЦНС, анемия •• При попадании на кожу и слизистые оболочки — ожоги • Хроническая интоксикация •• Начальная стадия — астено-невротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тремор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников •• В дальнейшем ••• Психоневрологические расстройства — симптом ртутного эретизма — робость, неуверенность в себе; при волнении — сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии ••• Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика) ••• Гингивиты и стоматиты ••• Прогрессирующее поражение почек.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим • При острых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр • При хронической интоксикации в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях — стационарное лечение, перевод на другую работу.
Тактика ведения • При острых пероральных отравлениях соединениями ртути — промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) • Специфическая (антидотная) терапия • Ранний гемодиализ • Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния • Двусторонняя паранефральная прокаиновая блокада • Симптоматическая терапия — лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины.
Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями) • Димеркаптопропансульфоната натрия 3–5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/м каждые 6 ч в течение 5–7 сут • Тетацин-кальций 150 мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра) • Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно • Сукцимер — по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед • Пеницилламин длительно (3–6 мес).
Прогноз • Достаточно серьёзный (особенно при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы около 0,5 г) и своевременности оказанной помощи • Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.
МКБ-10 • T56.1 Токсическое действие ртути и её соединений
Код вставки на сайт
Отравление ртутью и её соединениями
Клиническая картина • Острая интоксикация парами ртути — головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней — геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях — острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония • Острое отравление сулемой •• При поступлении внутрь — резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже — тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2–3 день — ОПН, признаки поражения ЦНС, анемия •• При попадании на кожу и слизистые оболочки — ожоги • Хроническая интоксикация •• Начальная стадия — астено-невротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тремор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников •• В дальнейшем ••• Психоневрологические расстройства — симптом ртутного эретизма — робость, неуверенность в себе; при волнении — сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии ••• Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика) ••• Гингивиты и стоматиты ••• Прогрессирующее поражение почек.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим • При острых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр • При хронической интоксикации в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях — стационарное лечение, перевод на другую работу.
Тактика ведения • При острых пероральных отравлениях соединениями ртути — промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) • Специфическая (антидотная) терапия • Ранний гемодиализ • Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния • Двусторонняя паранефральная прокаиновая блокада • Симптоматическая терапия — лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины.
Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями) • Димеркаптопропансульфоната натрия 3–5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/м каждые 6 ч в течение 5–7 сут • Тетацин-кальций 150 мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра) • Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно • Сукцимер — по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед • Пеницилламин длительно (3–6 мес).
Прогноз • Достаточно серьёзный (особенно при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы около 0,5 г) и своевременности оказанной помощи • Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.
МКБ-10 • T56.1 Токсическое действие ртути и её соединений
