Что такое рубцовая алопеция

Лечение рубцовой алопеции

Рубцовой алопецией называется заболевание, при котором происходит стремительная потеря волос. Недуг не относится к распространенным видам облысения, ему подвержено не более 3% населения. Чаще всего, рубцовая алопеция поражает женщин. Причина этого пока не установлена.

Особенности заболевания

Рубцовый тип алопеции относится к наиболее сложному виду облысения, плохо поддающемуся лечению. Это связано с разрушением луковиц, которые не способны больше давать волос. Поэтому основное лечение направлено на предотвращение дальнейшего рубцевания. Применение традиционных лекарственных препаратов или народной медицины, в данной ситуации малоэффективно.

Наиболее оптимальным решением считается пересадка волос. Кроме того, рекомендуется использование определенных мазей, инъекций на пораженных участках. Главное, не запускать проблему и не решать ее при помощи самолечения. Нужно помнить, что этот вид облысения отличается определенными особенностями:

При первых проявлениях болезни нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Провоцирующие факторы

Облысение наступает при повреждении фолликул, появлении рубцов вместо них. Спровоцировать образование рубцов могут инфекции типа сифилиса, лишая, туберкулеза, а также врожденные патологии развития кожи. К рубцеванию фолликул приводят химиотерапии, облучение рентгеновскими лучами, ушибы, тепловые ожоги.

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

Важно! В отличие от очагового типа алопеции, у рубцового четко выражены границы облысения, на которых появляется атрофированная кожа.

Проявления и диагностика

Развитие заболевания – это длительный процесс, который происходит на протяжении многих месяцев. Проявления отличаются различными способами, часто даже незаметными для глаз. Возможно появление зуда или жжения, пораженный участок покрывается мелкими волдырями, начинает шелушиться, как показано на фото.

Конечным этапом развития заболевания считается образование участков, которые содержат только соединительные ткани. В них исключается наличие кровеносных сосудов, питающих фолликулы. Это привод к полному отмиранию луковиц и прекращению роста волос. Диагностика не представляет особых сложностей. Алопеция подтверждается визуальным осмотром при первом посещении врача.

Диагностика рубцовой алопеции

На основании предварительно поставленного диагноза врач-дерматолог или трихолог принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Количество и виды исследований определяются индивидуально. Для получения четкой картины о причинах появления патологии, могут потребоваться консультации таких специалистов, как инфекционист, невролог, эндокринолог.

Анализы

Для определения причин, вызвавших патологическое состояние, потребуется комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

На основании результатов обследований назначаются препараты для лечения рубцовой алопеции.

Лечение

Методы лечения определяются заболеванием, спровоцировавшим развитие патологии. В лечебных целях рекомендуется на протяжении 20 дней принимать внутрь препарат Делагил 0.25г, сделав 10-дневный перерыв, курс повторить снова. Часто врачи трихологи назначают прием оксациллина натриевой соли и инъекции Лидазы. В пораженные участки рекомендуется стирать кортикостероидные мази. Для идиопатических форм заболевания методов лечения, способных приостановить процесс, не существует.

Помимо традиционных препаратов, существует масса рекомендаций, результаты которых проверены временем:

Рубцовая алопеция – это необратимое, коварное заболевание, требующее продолжительной терапии. Основной целью лечения является не восстановление волос, предотвратить дальнейшее распространение процесса. Если болезнь не прогрессирует год и более, назначают пластическую операцию по пересадке волос.

Профилактика

Учитывая, что реальная причина развития патологии не установлена, специфическая методика профилактики пока не разработана. Чтобы уменьшить вероятность появления болезни, рекомендуется проводить укрепление волосяного покрова при помощи питательных масок, витаминных комплексов.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет снизить риск появления рубцовой алопеции:

Хотя рубцовая алопеция не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, она сильно ухудшает внешний вид. Это приводит к появлению психических расстройств и депрессиям. Нужно помнить, что вылеченное заболевание не предотвращает повторного развития.

Если вы знакомы с алопецией не по наслышке

То вам, скорее всего будет интересно унать подробности долговременного камуфляжа волосистой части головы с помощью трихопигментации.

Источник

Статьи

Смена волос (выпадение и рост) является естественным процессом, который протекает совершенно незаметно для большинства людей.

Одним из самых серьезных типов выпадения волос является так называемая рубцовая алопеция.

Что такое рубцовая алопеция?

Вне зависимости от причины, которая вызвала заболевание, поврежденные волосяные фолликулы гибнут и их место занимает рубцовая ткань.

Причины возникновения рубцовой алопеции

Причинами возникновения первичных рубцовых алопеций могут быть такие заболевания как:

приводят к вторичной рубцовой алопеции.

Диагностика и лечение рубцовой алопеции

При диагностике данного вида потери волос основной задачей является установление именно рубцового характера проблемы. Важно отличить этот процесс от гнездной алопеции или врожденных дефектов развития кожи, которые внешне могут выглядеть похоже на рубцовую алопецию, однако принципиально отличаются от неё, как и лекарства, назначаемые для их коррекции.

Важно понимать, что восстановление роста волос в местах рубцовой алопеции невозможно и задача лечения – остановить распространение очагов на новые участки кожи головы и удержание процесса в существующих границах.

В некоторых случаях для устранения косметического дефекта в очаги облысения проводится трансплантации волос. Наша клиника «Центр Здоровья Волос» имеет опыт пересадки волос при рубцовых алопециях, однако хирургическое лечение возможно только при стабилизации процесса лекарственными препаратами.

Источник

Рубцовые алопеции. Фолликулярные формы красного плоского лишая

-увеличение расстояния между волосами

— отсутствие устьев волосяных фолликул

— перифолликулярное шелушение

Силюк Татьяна Валентиновна врач трихолог, главный врач Центра Здоровья Волос Записано по материалам доклада Силюк Т.В. (Санкт-Петербург) на XIV Международном конгрессе по эстетической медицине. На конгрессе Силюк Татьяна Валентиновна представила первый из серии докладов о рубцовой потере волос. Такая форма освещения проблемы была выбрана не случайно. К рубцовым потерям волос приводит большая группа заболеваний и состояний, разнообразных по своей природе, каждое из которых требует тщательного исследования. В начале своего выступления Татьяна Валентиновна дала определению ключевому термину своего выступления. Так, рубцовой алопецией называют невозвратную (стойкую) потерю волос, которая клинически проявляется отсутствием устьев волосяных фолликул. Гистологически выявляют облитерацию волосяных фолликул, а в финальной стадии наблюдается замещение волосяного фолликула фиброзной тканью. Для систематизации таких состояний были разработаны классификации, в основе которых лежат различные основания. Классификации рубцовых алопеций Первичные и вторичные рубцовые алопеции Гистологическая классификация Важно определить к какой форме принадлежит тот или иной случай, так как они имеют разные терапевтические подходы. Первичные формы алопеции — красный плоский лишай (классический красный плоский лишай, фронтальная фиброзная алопеция, синдром Греэма-Литтла) — хроническая эритематозная волчанка — центральная центробежная рубцовая алопеция — классическая псевдопеллада (Брока) — фолликулярный спинулезный декальтивирующий кератоз — декальтивирующий фолликулит (Квинквада) — диссектирующий целлюлит (Хофмана) — алопецийные асептические узлы скальпа — эрозивный пустулярный дерматоз волосистой части головы — микоз головы Парша (керион) и фавус Вторичные рубцовые алопеции — склерозирующий лихен, лучевые дерматозы, постожоговые рубцы -бактериальные и паразитарные инфекции — алопеция после укуса клеща (TIBOLA) Врожденная кожная аплазия Гамартома. Очаговая дермальная гипоплазия — инфильтрат (мастоцитарная лимфома) Рубцовые алопеции: особенности Рубцовые алопеции являются относительно редкими (3-7% трихологических консультаций). Однако, стоить помнить, что они могут быть следствием серьезных заболеваний (глубокие инфекции, первичные неопластические заболевания, метастазы). Lichen Planopilaris – LPP лишай плоский волосяной. LPP – фолликулярная форма lichen planus. Выделяют три клинические формы LPP: Распространённость 1,25% среди пациентов с алопецией. 25 % случаев среди рубцовых алопеций. Классическая форма Lichen Planopilaris Жалобы пациента с классической формой Lichen Planopilaris Осмотр пациента с классической формой Lichen Planopilaris — отсутствие устьев волосяных фолликул – ключ к пониманию того, что это рубцовая алопеция; — по краям пораженных участков – перифолликулярная эритема и шелушение; — центр участков – гладкий с отсутствием признаком воспаления; — в пораженных участках могут оставаться единичные волосы. LPP- ранняя стадия — умеренная эритема и шелушение

фрагмент презентации Силюк Т.В.

LPP- поздняя стадия

— выраженная зона отсутствия волос во фронтальной и макушечной областях;

— по линии волос – множественные мелкие очаги отсутствия волос с умеренной эритемой;

— отдельные толстые волосы сохранены в центре основной зоны облысения;

— отсутствие устьев волосяных фолликул и тонких волос, характерных для андрогенетической алопеции.

— обратите внимание на множественные небольшие очаги облысения по линии волос с умеренной эритемой;

— отдельные группы сохраненных толстых волос в основной зоне облысения;

— отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции;

— отсутствие устьев волосяных фолликул.

— отсутствие устьев волосяных фолликул;

— отдельные, сохранные толстые волосы в зоне поражения;

— обратите внимание на отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Трихоскопические находки при классическом LPP

— чешуйки охватывают волосяной стержень на 2-3 мм от поверхности кожи

— волосяные муфты по длине волос

— вытянутые линии кровеносных сосудов

— большие белые точки

— молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

Перифолликулярное шелушение при LPP

— чешуйки белые, серебристо-белые, формируют тубулярную структуру вокруг волоса, как «воротничок»;

— пространство между фолликулами гладкая и слегка сухая.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Волосяные муфты

— волосяные муфты (слепки) – это мелкие кератиновые образования, охватывающие стержень;

— образуются в результате отрыва «воротничка» от основания;

* синяя стрелка – перифолликулярное шелушение в виде «воротничка»;

*белые стрелки – волосяные муфты.

Фиолетовые зоны при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— Размытые фиолетовые, — серо-голубые, — коричнево-серые зоны свидетельствуют о недержании пигмента и характерны для острой стадии.

Вытянутые сосуды при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Множественные тонкие вытянутые и древовидные сосуды концентрируются вокруг выхода волоса на поверхность в краевой зоне поражения.

Большие белые точки (белые точки фиброза) и зоны области

— белые точки и их слияние в белые области – результат фиброза;

— белые точки при фиброзе крупные, разнообразные по размеру и форме.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

— при трихоскопии фиброз соответствует белым областям на молочно-красном фоне;

— молочно-красные зоны похожи на «клубничное мороженное» характеризуют недавнее начало фиброза, со временем они бледнеют и превращаются в белые или цвета слоновой кости.

Лечение классической формы LPP

Лечение остается эмпирическим и неспецифическим (низкий уровень доказательности медицинских исследований).

Цель лечения – прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но не восстановления волоса (невозвратная алопеция).

К сожалению, лечение может быть не эффективным вообще, а также при прекращении жалоб медленная потеря волос может продолжаться (коварно).

Источник

Рубцовые алопеции. Фолликулярные формы красного плоского лишая

-увеличение расстояния между волосами

— отсутствие устьев волосяных фолликул

— перифолликулярное шелушение

Силюк Татьяна Валентиновна врач трихолог, главный врач Центра Здоровья Волос Записано по материалам доклада Силюк Т.В. (Санкт-Петербург) на XIV Международном конгрессе по эстетической медицине. На конгрессе Силюк Татьяна Валентиновна представила первый из серии докладов о рубцовой потере волос. Такая форма освещения проблемы была выбрана не случайно. К рубцовым потерям волос приводит большая группа заболеваний и состояний, разнообразных по своей природе, каждое из которых требует тщательного исследования. В начале своего выступления Татьяна Валентиновна дала определению ключевому термину своего выступления. Так, рубцовой алопецией называют невозвратную (стойкую) потерю волос, которая клинически проявляется отсутствием устьев волосяных фолликул. Гистологически выявляют облитерацию волосяных фолликул, а в финальной стадии наблюдается замещение волосяного фолликула фиброзной тканью. Для систематизации таких состояний были разработаны классификации, в основе которых лежат различные основания. Классификации рубцовых алопеций Первичные и вторичные рубцовые алопеции Гистологическая классификация Важно определить к какой форме принадлежит тот или иной случай, так как они имеют разные терапевтические подходы. Первичные формы алопеции — красный плоский лишай (классический красный плоский лишай, фронтальная фиброзная алопеция, синдром Греэма-Литтла) — хроническая эритематозная волчанка — центральная центробежная рубцовая алопеция — классическая псевдопеллада (Брока) — фолликулярный спинулезный декальтивирующий кератоз — декальтивирующий фолликулит (Квинквада) — диссектирующий целлюлит (Хофмана) — алопецийные асептические узлы скальпа — эрозивный пустулярный дерматоз волосистой части головы — микоз головы Парша (керион) и фавус Вторичные рубцовые алопеции — склерозирующий лихен, лучевые дерматозы, постожоговые рубцы -бактериальные и паразитарные инфекции — алопеция после укуса клеща (TIBOLA) Врожденная кожная аплазия Гамартома. Очаговая дермальная гипоплазия — инфильтрат (мастоцитарная лимфома) Рубцовые алопеции: особенности Рубцовые алопеции являются относительно редкими (3-7% трихологических консультаций). Однако, стоить помнить, что они могут быть следствием серьезных заболеваний (глубокие инфекции, первичные неопластические заболевания, метастазы). Lichen Planopilaris – LPP лишай плоский волосяной. LPP – фолликулярная форма lichen planus. Выделяют три клинические формы LPP: Распространённость 1,25% среди пациентов с алопецией. 25 % случаев среди рубцовых алопеций. Классическая форма Lichen Planopilaris Жалобы пациента с классической формой Lichen Planopilaris Осмотр пациента с классической формой Lichen Planopilaris — отсутствие устьев волосяных фолликул – ключ к пониманию того, что это рубцовая алопеция; — по краям пораженных участков – перифолликулярная эритема и шелушение; — центр участков – гладкий с отсутствием признаком воспаления; — в пораженных участках могут оставаться единичные волосы. LPP- ранняя стадия — умеренная эритема и шелушение

фрагмент презентации Силюк Т.В.

LPP- поздняя стадия

— выраженная зона отсутствия волос во фронтальной и макушечной областях;

— по линии волос – множественные мелкие очаги отсутствия волос с умеренной эритемой;

— отдельные толстые волосы сохранены в центре основной зоны облысения;

— отсутствие устьев волосяных фолликул и тонких волос, характерных для андрогенетической алопеции.

— обратите внимание на множественные небольшие очаги облысения по линии волос с умеренной эритемой;

— отдельные группы сохраненных толстых волос в основной зоне облысения;

— отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции;

— отсутствие устьев волосяных фолликул.

— отсутствие устьев волосяных фолликул;

— отдельные, сохранные толстые волосы в зоне поражения;

— обратите внимание на отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Трихоскопические находки при классическом LPP

— чешуйки охватывают волосяной стержень на 2-3 мм от поверхности кожи

— волосяные муфты по длине волос

— вытянутые линии кровеносных сосудов

— большие белые точки

— молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

Перифолликулярное шелушение при LPP

— чешуйки белые, серебристо-белые, формируют тубулярную структуру вокруг волоса, как «воротничок»;

— пространство между фолликулами гладкая и слегка сухая.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Волосяные муфты

— волосяные муфты (слепки) – это мелкие кератиновые образования, охватывающие стержень;

— образуются в результате отрыва «воротничка» от основания;

* синяя стрелка – перифолликулярное шелушение в виде «воротничка»;

*белые стрелки – волосяные муфты.

Фиолетовые зоны при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— Размытые фиолетовые, — серо-голубые, — коричнево-серые зоны свидетельствуют о недержании пигмента и характерны для острой стадии.

Вытянутые сосуды при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Множественные тонкие вытянутые и древовидные сосуды концентрируются вокруг выхода волоса на поверхность в краевой зоне поражения.

Большие белые точки (белые точки фиброза) и зоны области

— белые точки и их слияние в белые области – результат фиброза;

— белые точки при фиброзе крупные, разнообразные по размеру и форме.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

Молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

— при трихоскопии фиброз соответствует белым областям на молочно-красном фоне;

— молочно-красные зоны похожи на «клубничное мороженное» характеризуют недавнее начало фиброза, со временем они бледнеют и превращаются в белые или цвета слоновой кости.

Лечение классической формы LPP

Лечение остается эмпирическим и неспецифическим (низкий уровень доказательности медицинских исследований).

Цель лечения – прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но не восстановления волоса (невозвратная алопеция).

К сожалению, лечение может быть не эффективным вообще, а также при прекращении жалоб медленная потеря волос может продолжаться (коварно).

Источник