Что такое сальпингоофорит у женщин и как лечить

Лечение левостороннего сальпингоофорита

Левосторонний сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб и яичников слева, которое вызывают возбудители половых инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. Патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Лечение левостороннего сальпингоофорита необходимо проводить как можно раньше. Хронические формы болезни являются одной из самых частых причин бесплодия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Что вызывает сальпингоофорит?

Для возникновения левостороннего воспаления необходима инфекция. Возбудители сальпингоофорита чаще всего передаются при сексуальном контакте, поэтому фактором риска являются связи без использования барьерной контрацепции. Причиной могут быть следующие микроорганизмы:

Впервые возникший сальпингоофорит слева чаще вызывают специфические возбудители. Но при длительно текущем воспалении к ним присоединяется микрофлора, которая в норме не вызывает болезнь.

Грибы, вирусы не приводят к левостороннему сальпингоофориту, но они ухудшают иммунные реакции и способствуют частым обострениям болезни.

Бактерии обычно распространяются восходящим путем из влагалища, через матку. Но возможен лимфогенный, гематогенный путь. Таким способом в придатки попадают микобактерии туберкулеза. Контактный путь реализуется при воспалении нисходящих отделов толстой кишки.

Проявления левостороннего сальпингоофорита

После инфицирования до появления первых симптомов болезни может пройти 1-2 недели. Но болезнь протекает с выраженной клинической картиной не всегда. Выделяют три формы патологии:

Острое левостороннее воспаление придатков протекает бурно, у женщины поднимается температура тела, появляется острая боль в животе и симптомы интоксикации. Может беспокоить озноб, головная боль, слабость и повышенная утомляемость. Из половых путей появляются слизисто-гнойные выделения. Они вызывают реактивное раздражение и воспаление влагалища и вульвы. Это сопровождается чувством зуда и жжения.

Хронический левосторонний сальпингоофорит сопровождается менее выраженной клинической картиной. Боль внизу живота слева при обострении не интенсивная, ноющая. Температура может подниматься до субфебрильной отметки. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Выделения из влагалища незначительные, гноевидные, желтовато-белые.

После лечения в период ремиссии сальпингоофорита периодические тянущие боли внизу живота могут сохраняться и беспокоить при переохлаждении, переутомлении или под влиянием других провоцирующих факторов. Боль в малом тазу возникает во время полового акта. Длительно текущее левостороннее воспаление придатков приводит к ухудшению репродуктивно функции. Поэтому у женщин наблюдается сбой менструального цикла, ановуляция, не наступает беременность.

Методы диагностики сальпингоофорита

Лечение левостороннего сальпингоофорита зависит от его формы и этиологии заболевания. Поэтому необходима качественная диагностика болезни. Наиболее информативными методами являются:

Во время осмотра гинеколога при сальпингоофорите пальпируются плотноэластические, резко болезненные придатки слева.

При изолированном левостороннем поражении придатков, с правой стороны трубы и яичники остаются без изменений.

Более точные данные можно получить во время УЗИ малого таза. Яичники при сальпингоофорите выглядят увеличенными, расширяются маточные трубы. Иногда в малом тазу определяется свободная жидкость. При хроническом левостороннем воспалении могут определяться тяжи соединительной ткани, которые изменяют нормальное положение яйцеводов.

Лапароскопия – более информативный метод диагностики сальпингоофорита. Врач может осмотреть придатки, введя в полость живота эндоскопическую трубку с камерой. При необходимости, одновременно проводят лечение: рассекают спайки, вскрывают гнойники.

Если у женщины диагностирована осложненная форма сальпингоофорита, при этом планируется беременность, необходимо дополнительное изучение проходимости маточных труб. Для этого в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество. Проходимость можно оценить и во время лапароскопии.

Лечение сальпингоофорита острой и хронической формы

Левосторонний сальпингоофорит лечится антибактериальными препаратами исходя из типа возбудителя. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия. На время терапии острого сальпингоофорита женщина госпитализируется в гинекологическое отделение. Это необходимо, чтобы снизить риск гнойно-септических осложнений. В первые дни болезни лекарства вводят внутривенно, при положительной динамике переводят на внутримышечные инъекции.

Для детоксикации назначают капельницы с водно-солевыми растворами, а также глюкозу и сорбенты. Для уменьшения болевого синдрома, нормализации температуры тела необходимы нестероидные противовоспалительные средства. Снизить воспалительную реакцию помогают антигистаминные средства и глюкокортикоиды. Витаминотерапия при сальпингоофорите используется в восстановительном периоде.

Некоторые врачи при остром сальпингоофорите рекомендуют одновременно с основным лечением с первых дней применять местные ферментные препараты, которые предупреждают образование спаек в малом тазу.

Лечение хронического левостороннего сальпингоофорита проводится в остром периоде. Госпитализация не всегда обязательна, врач ориентируется на степень тяжести болезни. Оптимально перед назначением антибиотиков провести тесты чувствительности микроорганизмов к препаратам. Это увеличит вероятность полного излечения. После стихания симптомов левостороннего воспаления можно пройти курс физиотерапии, бальнеолечения, отдохнуть в санатории.

Источник

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит – это воспалительный процесс инфекционной природы развития, охватывающий обе маточные трубы в совокупности с яичниками. Лечение двухстороннего сальпингоофорита требует ответственного соблюдения всех назначений врача и режима. Немногие женщины понимают, что небрежное отношение к заболеванию опасно такими проблемами, как воспаление органов брюшины или бесплодие. Первые признаки недомогания чаще заглушают болеутоляющими, спазмолитиками.

Если инфекция продолжает распространяться, происходит заражение всей области малого таза, прилегающих тканей брюшины, мочеполовой системы. С каждым новым приступом сальпингоофорита поражаются новые клетки, угнетаются функции яичников. В результате даже дорогостоящее лечение двустороннего сальпингоофорита не всегда способно вернуть органам репродуктивную функцию.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины сальпингоофорита, виды и особенности симптоматики

Сальпингоофорит гнойный двусторонний – одно из самых серьезных осложнений при инфекционном заражении половой системы женщины трихомонадой, хламидиями, гонореей. В процессе воспаления маточных труб образуются спайки, непроходимость, повреждаются также яичники. Нередко двухстороннее повреждение вызывает в будущем проблемы с зачатием, внематочную беременность.

Заражение грибком и бактериями при двустороннем сальпингоофорите чаще происходит через незащищенный половой акт. Но поражение всей маточной системы возможно при следующих негативных факторах:

Инфекционный процесс двухстороннего воспаления при сальпингоофорите сочетает в себе присоединение патогенной и условно-патогенной среды к одному из факторов риска. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах недомогания, пока инфекция не перешла из влагалища на внутренние органы.

Симптомы воспаления при сальпингоофорите зависят от формы протекания болезни. Острый двухсторонний сальпингоофорит отличается интенсивными болевыми ощущениями с левой и правой стороны, высокой температурой. Подострый двухсторонний сальпингоофорит является промежуточной ступенью к хронической форме и развивается с приглушенными симптомами.

Если лечение оказалось неэффективным для первых двух видов или пациент самостоятельно купировал приступы таблетками, двусторонний сальпингоофорит становится хроническим. При этом женщины в период ремиссии чувствуют себя удовлетворительно, но менструальный цикл со временем смещается, наблюдаются выделения с посторонним запахом, гноем. При отсутствии должного лечения время от времени происходит обострение хронического двустороннего сальпингоофорита. В этот период все симптомы проявляются с большей интенсивностью, повышается температура, боль распространяется на всю брюшную область и поясничный отдел.

Показания и противопоказания

Признаки двустороннего сальпингоофорита отличаются при разных формах протекания болезни. Обратиться к гинекологу в обязательном порядке нужно при следующих симптомах:

В случае возникновения в животе ощущения напряжения в совокупности с общими симптомами нужно срочно вызвать «скорую» помощь. Двустороннее воспаление нередко переходит в перитонит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита показано после точной диагностики. Прием препаратов назначается гинекологом на основании собранного анамнеза, результатов анализов и особенностей организма пациента. В некоторых случаях (беременность, кормление грудью) отдельные лекарства заменяют на безопасные аналоги. Лечение двухстороннего хронического сальпингоофорита рекомендуется проходить после окончания менструации.

Этапы диагностики при сальпингоофорите

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения двустороннего сальпингоофорита используется поэтапное обследование. Обратиться к гинекологу рекомендуется в течение первых трех дней с момента обнаружения симптомов. Острый двусторонний сальпингоофорит, как правило, проявляется ярко выражено, что заставляет не откладывать лечение. Установить точную причину возможно после инструментально-лабораторных исследований и получения подробной информации о состоянии больного. Диагностика сальпингоофорита включает:

Глубина и длительность исследования при двустороннем сальпингоофорите зависят от наличия сопутствующих осложнений у пациента. Особенная подготовка не требуется, но следует провести гигиену наружных половых органов и влагалища без косметических средств. При подозрении на хронический сальпингоофорит осмотр в клинике и вагинальное УЗИ проходят после двух-трех дней после окончания менструации. В экстренном порядке с острым приступом рекомендуется госпитализация.

Лечение и восстановление после двухстороннего сальпингоофорита

Методы лечения двухстороннего воспаления зависят от тяжести клинического случая, но в целом их цель – купирование инфекционного процесса и восстановление функции репродуктвной системы. Применяется несколько видов терапии при двухстороннем сальпингоофорите:

На период лечения и реабилитации при двустороннем сальпингоофорите гинеколог также назначает препараты для поддержания микрофлоры кишечника. Длительный прием антибиотиков отрицательно сказывается на уровне лактобактерий, защищающих организм от дисбактериоза. Дополнительные бифидобактерии восполняют дефицит кислотности, снижают нагрузку от лекарств.

Для предотвращения бесплодия при образовании спаек лечение двустороннего хронического сальпингоофорита сочетают с физиотерапией, препаратами с содержанием ферментов. Это хорошо способствует рассасыванию спаечных образований, активизации процессов регенерации.

Восстановление функций придатков и маточных труб зависит от имунной системы и времени начала терапии. В среднем антибактериальный курс продолжается 1-2 недели. Для ускорения результата при лечении двустороннего сальпингоофорита важно соблюдать все рекомендации гинеколога, принимать общеукрепляющие витамины. Менструальный цикл и работу яичников помогают нормализовать оральные противозачаточные. Выбрать нужное средство должен лечащий гинеколог на основании вашего анамнеза и гормонального баланса.

Источник

Лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит — это инфекционное поражение маточных труб, яичников и их связок, сопровождающееся воспалением тканей, нарушением репродуктивной функции. Лечение сальпингоофорита проводится антибактериальными препаратами, убирающими патогенный источник. Длительность лечения зависит от степени повреждения придатков, стадии заболевания. Общепризнанная классификация разделяет сальпингоофорит на:

Аднексит начинается с покраснения, нарушения микроциркуляции. Усиливается экссудация внутриклеточной жидкости, образуются инфильтраты. Трубный канал сужается, становится одутловатым.

Первые изменения происходят в эндосальпинксе — слизистой оболочке труб матки. Постепенно затрагивается и мышечный слой.

По месту локализации сальпингоофорит делится на двух- и односторонний. Поставить диагноз и установить особенности течения патологии способен только доктор. Не затягивайте с посещением врача-гинеколога, иначе может потребоваться операция.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Источник воспаления при сальпингоофорите

Инфекционный агент может продолжительное время находиться в половых путях, никак себя не проявляя. Группа условно-патогенных микроорганизмов включает:

Лабораторные исследования чаще выявляют сальпингоофорит матки смешанной природы, что объясняется нахождением во влагалище нескольких условно-патогенных микробов. На фоне активизации одних, начинают размножаться и остальные.

Рациональное лечение предусматривает сдачу культурального посева, дифференцирующего типы бактерий. Преимущество метода обследования — это подбор антибиотика, действующего на всех наличных возбудителей.

Восходящие заражение не характерно для туберкулезного сальпингоофорита, палочка Коха попадает в придатки гематогенным путем. С током крови они переносятся из кишечника, легких, где находится очаг туберкулеза. Воспаление, как и при гонококковом сальпингоофорите, охватывает оба яичника.

Нисходящее инфицирование исходит из брюшной полости при колите, перитоните, аппендиците. Высокий риск развития аднексита при разрыве аппендикулярного отростка.

Что провоцирует сальпингоофорит?

Существует три фактора сопутствующие аднекситу: внешние раздражители, стороннее вмешательство, внутренний дисбаланс. Сальпингоофорит у женщин после перенесенного стресса, объясняется расстройствами нервной регуляции эндокринной системы. Дисбаланс отражающейся на выработке слизистого секрета, отвечающего за местный иммунитет. Началу заболевания может предшествовать:

Защищают от инфекции компоненты, содержащиеся в слизистой оболочке: лактобациллы, ферменты, иммуноглобулины. Под влиянием внутренней или внешней среды антисептическая функция падает, бактерии повреждают клетки, а организм пытается ограничить очаг. Усиливается экссудация и продуцирование фибрина. Из-за чего появляется уплотненный выпот, спайки маточных труб.

Подозрение на сальпингоофорит

Гинекологические заболевания имеют ряд признаков, которые трудно разграничить. Как только заметили подозрительные симптомы, отправляйтесь к гинекологу, не занимайтесь самолечением. Обострение сальпингоофорита сопровождается болевым синдромом, интоксикацией, изменением выделений и другими признаками:

Хронический сальпингоофорит имеет стертую клиническую картину. Даже несколько невыраженных симптомов со временем исчезают, патология становится бессимптомной. Единственным подозрением служит бесплодие или нарушение менструального цикла.

Гнойный сальпингоофорит сопровождается желто-зелеными густыми выделениями из влагалища с неприятным запахом. Развивается независимо этиологии заболевания, как следствие роста конгломератов бактерий.

Осложнения сальпингоофорита

Перисальпингит — втягивание в инфекционно-воспалительный процесс серозных покровов трубы матки. Потом присоединяется окружающая брюшина. Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом проводится хирургическими методами. Оперативный подход лечения распространяется на такие осложнения как:

Двусторонний пиосальпинкс приводит к абсолютному бесплодию, поскольку от придатков остается капсулированное образование, заполненное гноем. Восстановить репродуктивную функцию удается при спайках, которые рассоединяются, после чего яйцеклетка может свободно продвигаться к матке. Если оставить непроходимость незамеченной, произойдет внематочное оплодотворение — показание к медицинскому аборту.

Диагноз сальпингоофорит

К первичному этапу обследования относится постановка предположительного диагноза. Доктор ведет беседу с женщиной об перенесенных острых и присутствующих хронических болезнях, сексуальных контактах, времени появления и характере жалоб.

В анамнезе женщины присутствует один из фактов: осложненные роды, извлечение ВМС, ранняя половая жизнь, соитие во время менструации, гистеросальпингография.

Лечение гнойного сальпингоофорита включает ряд обязательных тестов, определяющих размещение и специфику течения (острое, хроническое, осложненное). При бимануальной пальпации яичники отечны, чувствительны, тестообразной консистенции. В хронической стадии придатки становятся плотными, напоминают натянутые жгуты. Осмотр зеркалами показывает гиперемированный эндоцервикс, серозные или смешанные с гноем выделения.

Объективные показатели

Лечение воспаления сальпингоофорита начинается с лабораторной и инструментальной диагностики. На основании полученных объективных данных врач выносит заключение о заболевании. Перечень исследований подбирается индивидуально на консультации.

На УЗИ отражается уплотнение, скопление экссудата сзади матки, водянка. Компьютерная и магнитно-резонансная терапия имеет идентичные показатели, а также изменения брюшины и связок. При допплерографии наблюдается усиленное кровообращение органов малого таза. При лапароскопии заметны спайки, абсцесс, гидросальпинкс.

Обязательно проводится консультация узкими специалистами: хирургом, урологом, гинекологом. Дифференциация ведется с почечной, кишечной коликой, новообразованиями кишечника, острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника. Для исключения внематочной беременности сдаётся кровь на ХГЧ (гормон).

Лечение сальпингоофорита

Лечение обострения сальпингоофорита проводится амбулаторно, при отсутствии улучшения спустя 2-3 суток, нужна госпитализация в стационар. Пациент будет круглосуточно находиться под медицинским контролем, что позволит изменить тактику лечения в пользу хирургической санации.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, а консервативное лечение не дает результат, ее следует удалить. Внимательно относитесь к данному виду контрацепции, она имеет срок годности. Спираль может «врастать» в мышечные волокна, провоцируя воспаление.

Антибактериальное лечение сальпингоофорита назначается с учетом чувствительности патогенной флоры. Противовоспалительные препараты снимают отечность, болевой синдром. Дезинтоксикация включает прием адсорбентов, инфузии внутривенно.

Рекомендуется сбалансированное питание, насыщенное витаминами, микроэлементами. Назначается диетический стол, исключающий употребление жирной и острой пищи.

Низкий иммунитет корректируется иммуномодуляторами. Сальпингоофорит смешанной этиологии лечится противовирусными, противогрибковыми медикаментами (по результатам обследования).

Контроль лечения хронического сальпингоофорита осуществляется 2 раза в неделю, потом каждые полгода-год. Индикаторами корректной терапии острого воспаления являются:

Для восстановления микроциркуляции тканей, нарушенной хроническим сальпингоофоритом, гинекологи прописывают физиотерапевтическое процедуры: массаж, ультрафорез, импульсные токи, сероводородные ванны.

Источник

Аднексит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.

Причины аднексита

Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.

Симптомы аднексита

Диагностика аднексита

Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:

Острый аднексит

При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.

Хронический аднексит

Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.

Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.

Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.

Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.

Лечение аднексита

Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.

При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.

Клинические рекомендации

Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.

Возможные осложнения

Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.

Профилактика аднексита

Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.

Вывод

Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Программы комплексного обследования (COVID-19)

В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

26 Ноября 2021 года состоится прием практикующего ХИРУРГА-УРОЛОГА, хирурга-онколога, онколога-уролога

Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия

Годовая программа поддержки зрения ребенка

Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Деликатный доктор для маленьких принцесс в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Рентгеновская маммография молочных желез в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Источник