Что такое санаторно курортного лечения
Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
3. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
5. Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
О санаторно-курортном отдыхе
Что такое санаторно-курортное лечение?
Санаторно-курортное лечение может рекомендовать врач, также в санаторий можно отправиться по собственному желанию. В любом случае необходима санаторно-курортная карта с результатами обследования больного и диагнозом заболевания.
Что такое санаторно-курортная карта?
Программа оформления санаторно-курортной карты включает в себя:
Получение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Поэтому лучше явиться к терапевту для ее оформления не позднее, чем за 10 дней до отъезда в санаторий.
Оформленная санаторно-курортная карта действительна в течение 2 месяцев.
В России применяются унифицированные формы санаторно-курортных карт: форма №072/у-04 для взрослых, форма № 076/у-04 для детей.
При каких болезнях эффективно санаторно-курортное лечение?
От природных факторов курорта, в котором расположен санаторий, зависит профиль санатория. Он может быть специализированным в соответствии с группой заболеваний или общего профиля.
В санатории проводится лечение следующих заболеваний:
В санаторий не направляются люди, страдающие заразными заболеваниями, с обострениями хронических болезней, с тяжелыми психическими заболеваниями, а также раковые больные. Не рекомендуется санаторно-курортное лечение беременным и кормящим женщинам (за исключением специализированных учреждений).
Таблица профилей курортов в России и СНГ
Санаторно-курортный режим
Для большей эффективности санаторно-курортного лечения пациент обязан соблюдать режим, действующий в санатории. Необходимо выполнять назначенные лечебные процедуры и соблюдать указания врача. Пациенты, не соблюдающие режим, могут быть выписаны преждевременно.
В санаториях применяется не только лечебно-профилактическая терапия, но и обучают вести здоровый образ жизни. Поэтому, находясь в санатории, используйте возможность приобретения навыков правильного питания, режима активности и отдыха или аутогенной тренировки.
Продолжительность санаторного лечения
Обычно продолжительность курса лечения в санатории составляет три недели. Однако, в зависимости от заболевания и возраста пациента, курс лечения может быть короче или длиннее. Кроме того, до и после лечения в санатории необходимо некоторое время (1-2 дня). Этот период нужен для того, чтобы человек адаптировался к режиму пребывания в санатории и смене климатических условий (если таковое имеет место), а затем снова привык к ритму повседневной жизни.
O санаторно-курортном лечении
Принципы санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение организуется в условиях курортов, лечебно-оздоровительных местностей
Санаторно-курортное лечение использует возможности природных лечебных ресурсов (минеральных вод, лечебных грязей, климата и др.)
Польза санаторно-курортного лечения
Имеется научная основа в виде многочисленных исследований, которые подтверждают пользу санаторно-курортного лечения. Например, статья «Клинические результаты санаторно-курортного лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей» (Степаненко В.М., Шакова А.Х., Шакова Х.Х., Якушенко М.Н. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 3. С. 16-20.) или «Санаторно-курортное лечение больных ишемической болезнью сердца» (Абрамович Станислав Григорьевич, Игнатьева Т. Г. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2002. №6.).
В целом, санаторно-курортное лечение оказывает следующее влияние на организм человека:
1) санаторно-курортное лечение активизирует защитно-приспособительных реакции организма в целях профилактики, оздоровления;
2) санаторно-курортное лечение восстанавливает и (или) компенсирует функции организма, нарушенные из-за травм, операций и хронических болезней;
3) санаторно-курортное лечение уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии, замедляет развитие болезней и инвалидизации в качестве последнего этапа медицинской реабилитации.
Нормативно-правовая основа санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения». В приказе перечислены основные этапы санаторно-курортного лечения, а также требования, предъявляемые к санаторно-курортным организациям.
Длительность санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» длится от 14 до 21 дня. Хотя в настоящее время санаторно-курортные организации (особенно это касается частного сектора) предлагают краткосрочные путевки «выходного дня» на срок от 2 до 4 суток, в стоимость таких путевок лечебные процедуры обычно не входят, а эффективность краткосрочного пребывания в санаторно-курортной организации минимальна для оздоровления организма.
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
Санаторно-курортное лечение, как и любой другой вид медицинской помощи, имеет свои ограничения. Общий перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» от 28.09.2020 N 1029н.
Порядок получения санаторно-курортного лечения
Общая схема действий пациента при необходимости санаторно-курортного лечения выглядит следующим образом:
– определения показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения;
– оформление справки по форме 070/у для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение (см. подробнее здесь);
– оформление санаторно-курортной карты по форме 072/у или 076/у;
– заселение в санаторно-курортную организацию;
– составление индивидуальной программы лечения;
– санаторно-курортное лечение (14-21 день);
– получение обратного талона санаторно-курортной карты со сведениями об эффективности проведенного санаторно-курортного лечения;
1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения»
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
Понятие и виды санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение – это вид лечения, основанный на использовании природных лечебных факторов. Главными задачами обеспечения санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан является создание условий для выбора гражданами санаторно-курортных организаций, времени оздоровления, а также предоставление качественных услуг, объемом не ниже гарантированного их перечня (с учетом профиля заболеваний). Выбор вида санаторно-курортного лечения осуществляется на основании письменного заявления гражданина.
Существует несколько типов санаторно-курортных учреждений (санатории, санаторные учреждения, курорты):
♦ санаторий (в том числе детский, а также для детей с родителями);
♦ санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.
В зависимости от проводимого лечения санаторно-курортные учреждения могут быть общего или специализированного типа (туберкулезные и т. п.), только для взрослых или только детей и др.
Некоторая часть санаторных учреждений находится в ведении профсоюзов, часть принадлежит министерствам и ведомствам, часть – органам здравоохранения.
В таких санаторно-курортных учреждениях лечение может предоставляться в виде: а) амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания); б) стационарно-курортного лечения (с питанием и проживанием).
С учетом природных лечебных факторов санаторно-курортные учреждения специализируются по определенному медицинскому профилю. К природным лечебным факторам относят минеральные воды, лечебные грязи и ландшафтно-климатические условия.
Минеральные лечебные воды подразделяются на питьевые и бальнеологические (используемые для наружного применения). Питьевые минеральные воды применяются для лечения болезней органов пищеварения, эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, мочеполовой системы, болезней крови и др. Показаниями к назначению бальнеологических минеральных вод являются болезни нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов дыхания, органов пищеварения, эндокринной системы, болезни кожи и др.
Под лечебными грязями понимаются природные коллоидальные органоминеральные образования, обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и медленной теплоотдачей, содержащие биологические активные вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и др.) и живые микроорганизмы. Выделяют четыре группы лечебных грязей, различающихся по физическим свойствам, химическому и микробиологическому составу: торфяную, илово-сульфидную, сапропелевую, сопочную. Грязелечение применяется для лечения ряда заболеваний уха и сосцевидного отростка, нервной системы, органов дыхания, мочеполовой системы, органов дыхания, полости рта и др.
Под ландшафтно-климатическими условиями понимаются особенности климата, оказывающие лечебное воздействие на организм человека. Ландшафтно-климатические условия местности в различных сочетаниях используются для лечения хронических заболеваний – дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, болезней крови, почек, суставов, обмена веществ, кожных заболеваний.
Направление на санаторно-курортное лечение основывается на медицинских показаниях и отсутствии противопоказаний для такого лечения. При этом также учитываются возраст пациента и особенности его организма.
Выбор санаторно-курортного лечения и типа санатория происходит на основании заявления пациента в следующей последовательности:
1) лечащий врач определяет наличие медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний;
2) врачебная комиссия медицинского учреждения рассматривает все представленные лечащим врачом сведения о состоянии пациента, результаты предшествующего лечения, данные различных исследований и выдает заключение о наличии показаний или противопоказаний санаторно-курортного лечения;
3) на основании решения врачебной комиссии лечащий врач выдает больному справку по форме № 070/у-04 для получения путевки в органах ФСС России. Ее срок действия не превышает шести месяцев. Справка носит предварительный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки[219].
Контроль за организацией отбора и направлением больных на санаторно-курортное лечение возложен на главных врачей лечебно-профилактического учреждения.
Единого законодательного акта, в котором содержалось бы указание на все существующие категории граждан, имеющих право на санаторно-курортное лечение, в настоящее время нет. Поэтому выдачу путевок на такое лечение выдают разные органы. К таковым могут относиться территориальные органы ФСС России, лечебные учреждения министерств и ведомств, учреждения здравоохранения и др.
В настоящее время круг лиц, имеющих право на получение бесплатных или со скидкой путевок на санаторно-курортное лечение, широк. Ранее они назывались льготными категориями граждан, имеющих право на такое лечение. В нынешнем законодательстве такого упоминания нет. В этой связи осуществление санаторно-курортного лечения граждан на льготной основе (бесплатно или со скидкой) можно назвать социальным и отнести его к системе государственного социального обеспечения.
Назовем наиболее типичные льготные категории граждан, имеющих право на получение социального санаторно-курортного лечения:
1) работники и члены их семей в связи с необходимостью санаторного долечивания или для профилактики заболеваний (за счет средств обязательного социального страхования);
2) лица из числа получателей набора социальных услуг (за счет ассигнований из государственного бюджета);
3) отдельные категории сотрудников МВД Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов, лица начальствующего состава Федеральной фельдъегерской связи[220];
4) работники, пострадавшие в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (за счет средств обязательного социального страхования, предназначенных на эти цели).
Рассмотрим первые из двух, наиболее многочисленных категорий граждан.
Необходимость санаторного долечивания (в учреждениях санаторно-курортного лечения) чаще всего возникает у больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний (нестабильной стенокардии, сахарного диабета и др.).
Лечебное учреждение осуществляет отбор таких больных и направляет в специализированные санатории[221].
Территориальные органы ФСС России выдают гражданину путевку на основании представленных им документов. Выбор санаторно-курортных учреждений производится согласно Перечню санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан.
По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в санаторно-курортном учреждении лечении. Он обязан представить его в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
Граждане с ограничением способности к трудовой деятельности III группы и дети-инвалиды имеют право на получение на одинаковых условиях двух путевок: одной – для себя, другой – для сопровождающего их лица.
В рамках предоставления набора социальных услуг предусмотрены путевки в санаторно-курортные учреждения, расположенные только на территории России. Предоставление путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории иностранных государств, регулируется международными договорами, заключенными между Российской Федерацией и иностранным государством.
Граждане из числа лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, могут воспользоваться бесплатным междугородным проездом к месту санаторно-курортного лечения и обратно: а) на железнодорожном транспорте (в поездах и вагонах всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности); б) на водном транспорте (каюты третьей категории); в) на автомобильном транспорте общего пользования; г) на авиационном транспорте (в экономическом классе) и при отсутствии возможности проезда на железнодорожном транспорте.
Право бесплатного проезда указанным выше транспортом возникает с момента предоставления путевки на санаторно-курортное лечение. Этот проезд оплачивается за счет средств ФСС России. Данный фонд заключает государственные контракты с перевозчиками, в которых определяются порядок проезда граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, и порядок оплаты их проезда.
Сотрудники отделений ФСС России на местах определяют оптимальный маршрут проезда до места лечения и обратно, основываясь на минимизации финансовых затрат. Они выдают лицу, имеющему право на бесплатный проезд, или его представителю именные талоны (направления) на бесплатное оформление проездных билетов у тех перевозчиков, с которыми ФСС России заключены контракты на оказание услуг по перевозке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Талоны (направления) выдаются по принципу «одна поездка – один талон» независимо от количества пересадок по пути следования. Организации перевозчиков обменивают выданные талоны (направления) на билеты. Перечень санаторно-курортных учреждений утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 25 января 2007 г. «Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».
Для формирования перечня таких учреждений ФСС России проводит открытый конкурс, в котором могут принять участие санаторно-курортные учреждения России[222].
Согласно Федеральному закону от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицо, получившее травму или профессиональное заболевание, имеет право на оплату расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке (включая оплату лечения, проживания и питания). Таким гражданам ФСС России предоставляет путевки в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории России.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения гражданину выдается справка установленного образца в порядке, определенном приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256.
По заявлению гражданина санаторно-курортное лечение может предъявляться и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания).
При наличии справки гражданин, имеющий право на получение санаторного лечения в рамках набора социальных услуг, заболевший работник обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в будущем году соответственно в органы социальной защиты населения, в комиссию по социальному страхованию по месту работы либо в ФСС России, как правило, до 1 декабря текущего года[223].
В течение 10 дней с момента получения заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки гражданину (получателю набора социальных услуг) сообщается о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевка выдается на руки гражданину не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение в заполненном виде с печатью органа ФСС с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».
Порядок предоставления бесплатного проезда различен в зависимости от типа пассажирской перевозки – пригородного или междугородного. Органы ФСС России и социальной защиты населения одновременно с путевкой на санаторно-курортное лечение выдают специальные талоны (именные направления) на приобретение проездных документов на проезд в поездах дальнего следования (авиационном, автомобильном и водном транспорте). При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта. Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах – один остается в делах исполнительного органа ФСС России. При этом последний оплачивает только тот маршрут проезда, который он сам определил. Расходы же гражданина по самостоятельному проезду к месту лечения и обратно возмещению не подлежат.
Контрольные вопросы и задания к главам 18, 19
1. Определите общее понятие социальной медицинской помощи.
2. Назовите основные нормативные правовые акты, в которых содержатся нормы, касающиеся социальной медицинской помощи.
3. Перечислите виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно.
♦ Охарактеризуйте состояние обеспечения граждан лекарствами.
♦ Приведите характеристику санаторно-курортного лечения и типы учреждений, его предоставляющих.
♦ Назовите категории граждан, имеющих право на бесплатное и со скидкой санаторно-курортное лечение.
Реабилитация и санаторно курортное лечение. В чем между ними разница? И как получить направление на
Что такое восстановительное лечение?
Статья 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 даёт определение лечению, направленному на восстановление (или компенсацию) функций организма, нарушенных или утраченных в следствии травмы или заболевания.
Данная статья выделяет два вида такого лечения –
Согласно п. 1 ст. 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011,
Реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, а также на улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
п. 3 ст. 40 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011
Санаторно-курортное лечение – медицинская помощь, осуществляемая санаторно-курортными организациями в профилактических и лечебных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Термин реабилитация применим в том случае, когда у человека имеется травма или заболевание, повлекшее за собой частичную или полную утрату функций организма, на восстановление которых и направлена реабилитация.
Санаторно-курортное лечение может иметь профилактический характер и быть направлено не конкретно на восстановление той или иной утраченной функции, а на общее поддержание сил и здоровья организма.
Теперь подробно остановимся на месте проведения и принципах лечения во время реабилитации и санаторно-курортного лечения, чтобы понять, что общего между ними и чем они отличаются,
РЕАБИЛИТАЦИЯ
В каких организациях проводятся реабилитация?
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации”, реабилитация проводится:
– амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
– в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
– стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Что включает в себя медицинская реабилитация?
Медицинская реабилитация включает в себя:
а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;
б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;
в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.
Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:
а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;
б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);
в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), подтвержденной результатами обследования, медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих уход пациентов, и заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента.
Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.
Как получить направление на реабилитацию?
Отличие реабилитации от санаторно-курортного лечения существуют не только в принципах и местах проведения лечения, но и в порядке направления на лечение.
Так, направления на реабилитацию, регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации” от 29 декабря 2012 г.
Согласно п.11, организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента, после прохождения им необходимых общих обследований (таких как взятие анализов, снятие ЭКГ и т.п.). Это необходимо для создания объективной оценки о здоровье пациента и исключения возможных противопоказаний к реабилитации.
Направление на такое обследование и медицинскую реабилитацию (при отсутствии противопоказаний) можно получить у своего лечащего врача.
При направлении на реабилитацию, в соответствии с п. 13 Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации” от 29 декабря 2012 г.
Лечащим врачом должны быть предоставлены следующие медицинские документы:
– направление на консультацию и госпитализацию (по форме N 057/у-04) в реабилитационный центра (организацию, занимающуюся реабилитацией),
– выписка из медицинской карты больного (по форме N 025/у-04) с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий.
Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может быть осуществлена на дому выездной бригадой медицинской реабилитации.
Однако для начала реабилитации пациенту необходимо также пройти обследование
Получить на руки направление на надомную реабилитацию может доверенное лицо гражданина.
Какие документы необходимо предоставить в реабилитационную организацию для прохождения и реабилитации по полису ОМС?
Для прохождения реабилитации потребуется направление на консилиум или консультацию (по форме N 057/у-04), в центр реабилитации и выписка по форме N 025/у-04.
Можно ли ли пройти реабилитацию в санатории по полису ОМС?
В соответствии с п 15 данного постановления, отбор и перевод пациентов для продолжения проведения реабилитационных мероприятий в центры восстановительного лечения и санаторно-курортные организации производится лечащим врачом стационара, где пациент проходил лечение в острый период болезни.
Стоит подчеркнуть, что реабилитацию в санатории нельзя сравнивать в профилактическим лечением в здравнице, поскольку, данная реабилитация осуществляется в период восстановительного лечения, после тяжелого перенесенного заболевания, является завершающим этапом лечения, в то время как профилактических отдых в санатории предполагает не восстановление после острого периода болезни, а поддержание здоровья и лечение хронических заболеваний.
При этом показания для реабилитации и порядок направления на лечение будет таким же, как при прохождении реабилитации в стационаре либо амбулатории.
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В каких организациях проводится санаторно-курортное лечение?
В соответствии с Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г.
Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях, а именно:
– санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;
– санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.
Что включает в себя санаторно-курортное лечение?
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических и лечебных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления и восстановление функций организма, нарушенных вследствие травм, операций или хронических заболеваний.
Как получить направление на санаторно-курортное лечение?
Порядок направления на санаторно-курортное лечение регулируется п,9 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г., согласно которому, направление на санаторно-курортное лечение также выдается лечащим врачом при наличии показаний и, после прохождения общего обследования, подтверждающего отсутствие противопоказаний.
Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (по форме 0/70-У), выданная лечащим врачом и заполненная им санатороно-курортная карта (0/72-У).
Какие документы необходимо предоставить в курортную организацию для прохождения и санаторно-курортного лечения?
В соответствии с п. 11 Приказа Министерства здравоохранения РФ № 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения” от 5 мая 2016 г., для прохождения лечения в санатории, необходимы следующие документы:
а) путевка на санаторно-курортное лечение;
б) санаторно-курортная карта и выписка из истории болезни (формы 0/70-У и 0/72-У);
в) документ, удостоверяющий личность;
г) полис обязательного медицинского страхования;
ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
Кто имеет право на получение социальных путевок в санаторий?
В соответствии с ст. 6.2 Федерального закона № 178 «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. право на получение бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение, имеют граждане следующих льготных категорий:
– участники Великой Отечественной войны;
– инвалиды войн и ветераны боевых действий;
– члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, в том числе участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
– инвалиды (вне зависимости от группы);
– лица, подвергшиеся воздействию радиации и техногенных катастроф;
– граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
– граждане, пострадавшие в результате террористических актов, а также члены семьи погибщих в результате таррактов граждан.
Как получить бесплатно социальную путевку?
Социальные путевки для льготных категорий граждан на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди в соответствии со следующим алгоритмом:.
1) Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся следующие документы:
– медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
– документ, подтверждающий право на льготы.
2) Данные документы можно подать в любой из центров госуслуг «Мои документы», а также онлайн на портале mos.ru.
3) Когда подойдет ваша очередь, Вас проинформируют, далее вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:
– документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.
4) После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты (по форме по форме 072/у).
Где узнать адреса санаториев, принимающих пациентов на восстановительное лечение?
Полный перечень санаториев России можно найти на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ, по ссылке: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-perechensanatornokurortnyhuchrezhdenij/visual
Перечень санаториев, принимающих льготные категории граждан на бесплатное лечение можно найти на портале ПГУ МОС: https://www.mos.ru/dszn/documents/perechen-sanatoriev/view/232921220/
Получить больше информации о направлении санаторно-курортное лечение Вы можете, прочитав следующие статьи: https://barrier-free.ru/category/news/sociallower/sanatorium/
Узнать об особенностях бесплатного лечения по полису ОМС можно по ссылке: https://barrier-free.ru/category/news/sociallower/medic/
Многие инвалиды не могут отстоять свои права и получить помощь, которая им положена по закону. Мы помогаем людям добиться справедливости, рассказываем их о том, как они могут изменить свою жизнь к лучшему. Мы защищаем их право на жилье, работу, медицинское обслуживание и достойную жизнь. Эта ежедневная работа юристов невозможна без вашей поддержки. Пожалуйста, нажмите на кнопку, переведите любую сумму и помогите нам защитить права инвалидов и других людей, которым ежедневно нужна помощь.
Проект “Центр защиты прав инвалидов” реализует Фонд “Без Барьеров” https://barrier-free.ru при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, гранда Мэра, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы/
Адрес: Варшавское шоссе д.76, корп.2 (по предварительной записи)
Телефон для связи: 8(985)448-8-448
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
