Что такое сдвиг влево
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: что это значит?
Нередко в бланке анализов мы можем наблюдать фразу – сдвиг лейкоцитарной формулы. Для людей, которые мало знакомы с медициной, эта фраза может быть пугающей, но в реальности она означает определенные изменения в соотношении белых клеток крови в образце, их «омоложение» или «состаривание». Сдвиг формулы влево может быть признаком определенных патологий и указывает на их тяжесть.
Лейкоциты в крови
Лейкоциты относятся одновременно и к частицам крови, и к иммунной системе. Это семейство специализированных клеток, которые выполняют определенные функции, дополняющие одна другую. Поэтому, когда исследуется анализ крови, подсчитывают не только общий объем лейкоцитарных клеток, который в норме составляет от 4 до 8 на 10 9 в мл. Необходимо также определение процентного соотношения всех форм лейкоцитов – так называемой лейкоцитарной формулы. В бланке анализа это выглядит как процентное соотношение или количество каждого вида в абсолютных числах (конкретное количество клеток в мл).
У здоровых людей многолетними наблюдениями было определено нормативное количество всех клеток крови. Выход за границы этих показателей обозначает, что в организме есть определенные патологии – инфекционные болезни, патологии обмена веществ, опухолевый рост или негативное влияние определенных веществ (токсины, лекарства). Если процент одних клеток меняется за счет повышения или понижения других – это называется сдвигом лейкоцитарной формулы.
Есть так называемые зрелые формы лейкоцитов, которые присутствуют в периферической крови у здоровых людей, а также незрелые – это клетки крови, которые образуются в костном мозге и дозревают в нем и лимфоузлах, и только потом уже попадают в кровь, где выполняют свои функции. Изменения могут быть двух типов – сдвиг в сторону юных, молодых форм (или он же – сдвиг влево), или же отклонении в сторону более старых, отживающих свое клеток – сдвиг вправо.
Какие клетки меняются?
Определить изменения в лейкоцитарной формуле по данным подсчета общего их количества – невозможно. Определить можно только наличие лейкопении (снижение объема лейкоцитов в целом) или лейкоцитоз (повышение объема белых клеток). Но при этом может совершенно не быть сдвига – объем клеток повышается пропорционально, в целом. Поэтому врач оценивает и общий объем лейкоцитов, и их распределение в формуле – объем гранулоцитов (окрашивающихся клеток – нейтрофилов, базофилов или эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов и лимфоцитов).
Учитывая тот факт, что лейкоциты отвечают за иммунные функции, изменение той или иной группы происходит при определенных болезнях, травмах, опухолях или обменных расстройствах.
Самая большая группа – это нейтрофилы, именно они отвечают за борьбу тела с инфекцией. Они разделяются внутри групп на два типа – палочкоядерные (более молодые формы) и созревшие или сегментоядерные. Они работают в тесной связке с моноцитами, которые отвечают за функции фагоцитоза – пожирают микробы, поломанные клетки и частицы белков, антител. Поэтому сдвиг формулы влево большей частью может происходить за счет них.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – что это значит?
Термин «сдвиг лейкоформулы влево» означает, что конкретная популяция клеток «сдвинута» в сторону более незрелых предшественников. Другими словами, это означает, что присутствует больше незрелых предшественников, чем вы обычно видели в нормальном анализе. Взять, например, популяцию нейтрофилов. В нормальной крови нейтрофилы практически все зрелые (сегментированные), количество палочкоядерных не превышает нескольких штук.
При выраженном сдвиге формулы влево, вы видите в анализе те же зрелые нейтрофилы, но также и незрелые нейтрофилы (палочкоядерные формы, которые возможны в крови, а также метамиелоциты, миелоциты и т. д. – которые в норме живут только в костном мозге). Если посмотреть на мазок крови при сдвиге влево — большинство клеток в нем незрелые.
Термин «сдвиг влево» почти всегда относится к популяции нейтрофилов. Сам термин «левый сдвиг» возник в те дни, когда клетки подсчитывали вручную, используя ручной счетчик и микроскоп с мазками крови. Наиболее зрелые клетки (сегментированные нейтрофилы) были назначены на крайнюю правую кнопку, наименее зрелые клетки (миелобласты) были назначены на крайнюю левую кнопку, а остальные стадии клеток были распределены по порядку в кнопках между ними. В нормальном мазке крови практически все нейтрофилы попали под крайнюю правую кнопку подсчета, но иногда отмечалось, что присутствовали более ранние предшественники (например, миелоциты, метамиелоциты или промиелоциты). В этих случаях клетки были «смещены» влево.
Причины сдвига лейкоцитарной формулы влево
В большинстве случаев, когда вы видите сдвиг влево, это означает, что у пациента есть инфекция, и наиболее часто она бактериальная (пневмония, сепсис, пиелонефрит, ангина). Иногда может возникнуть сдвиг влево при воспалении тканей после операции, обширной травме или массивном некрозе тканей или внутренних органов (панкреонекроз, перитонит, гангрена).
Чем больше потребность организма в нейтрофилах, чем острее бактериальная инфекция — тем более выражен сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Особое внимание привлекают состояния, если вы видите ядросодержащие эритроциты в дополнение к смещенным влево нейтрофилам. Это называется лейко-эритробластической реакцией, и такое состоянием может указывать на более серьезную проблему.
Иногда лейко-эритробластическая реакция является физиологической. У части пациентов она возможна как компенсаторная реакция на серьезные изменения организма. Если гемоглобин очень низкий, по какой-либо причине — серьезный дефицит железа, массивная кровопотеря, в этом случае костный мозг очень старается вырабатывать новые эритроциты и посылать их в кровь как можно быстрее, чтобы восполнить потерю тех, что ранее циркулировали в крови. Иногда, костный мозг в своих стараниях может немного переусердствовать, и это позволяет нескольким предшественникам эритроцитов (ядросодержащим эритроцитам) также выскользнуть из костного мозга. Но иногда костный мозг настолько возбужден и раздражен, что начинает выпускать и предшественников нейтрофилов (метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты)! Это нормальный ответ на тяжелую анемию.
Патологический сдвиг влево
Иногда, однако, лейко-эритробластическая реакция является патологической. Если костный мозг переполнен чем-то, кроме кроветворной ткани — скажем, например, раковой опухолью при лейкозе — тогда гемопоэтическим клеткам не хватит места и времени для правильного созревания. Они закончат свое созревание тем, что уйдут из костного мозга до того, как будут готовы к полноценному функционированию, и вы увидите в крови как незрелые эритроциты, так и предшественники нейтрофилов. Это крайне тревожный знак.
Один из способов определить, должно ли вызывать беспокойство наличие лейко-эритробластической реакции, — посмотреть на гемоглобин. Как упоминалось выше, если гемоглобин очень низкий (скажем, ниже 60г/л), то лейкоэритробластотическая реакция, вероятно, физиологическая. Тем не менее, если гемоглобин в норме или только немного снизился, тогда у пациента нет веской причины для лейкоэритробластической реакции, и стоит выяснить, что ее вызывает. Для этого нужен повторный анализ крови и более углубленное обследование.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: причины и признаки, расшифровка, как лечить
Наиболее информативный метод диагностики, позволяющий определить общее состояние здоровья и наличие заболеваний – это исследование всех показателей крови. Одно из отклонений, которое требует дополнительного обследования, называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Перед тем как лечить основное заболевание, врач объяснит пациенту, что это такое, каковы причины сдвига, даст расшифровку анализа.
Лейкоцитарная формула – что это такое
Лейкоцитарной формулой называют соотношение количества определенных видов лейкоцитов (всего их пять) к общему количеству указанных кровяных телец. Смещение пропорции говорит о том, что в организм проникла инфекция, есть воспаление, начался гнойный процесс или присутствует иная патология. Именно это сдвигает лейкоцитарную формулу. Виды лейкоцитов (их еще называют белыми клетками или тельцами):
Изучив изменение нормального количества телец, врач выставляет предварительный диагноз и назначает необходимые дополнительные обследования.
Смещение формулы
Сдвиг влево значит, что в организме возникли патологические нарушения, в результате которых погибают зрелые (сегментоядерные) тельца, а вместо них образуются юные клетки (их называют палочкоядерные).
При сдвиге лейкоцитарной формулы влево возрастает общее количество незрелых нейтрофилов, что достоверно говорит о присутствии серьезных отклонений, так как в здоровом организме таких нарушений не бывает. Количество белых телец может меняться в зависимости от некоторых физиологических особенностей, возраста, образа жизни человека. Поэтому, изучая общий анализ, определяя число лейкоцитов, врач обращает внимание на все факторы.
Причины
Человеческая кровь состоит в основном из нейтрофилов и лимфоцитов, поэтому все отклонения в большинстве случаев связаны с именно с указанными видами белых телец. Норма нейтрофилов примерно одинакова у обоих полов, а незначительные нарушения числа клеток крови обычно связаны с возрастом.
Так, например, у только что родившего младенца число телец увеличено, поскольку организм освобождается от материнских лейкоцитов и начинает формировать свои. С возрастом количество все снижается, а в год, в связи с естественными физиологическими изменениями, опять повышается.
Во время восстановления после тяжелой болезни или хирургического вмешательства нейтрофильный сдвиг влево считается нормой. Он называется реактивным, в дополнительном лечении не нуждается. При этом примерно у 3% населения Земли отмечается регулярное омоложение крови без присутствия каких-либо заболеваний.
Если у пациента выявлена нейтрофилия, это может означать, что в организме происходят негативные процессы. Возможные причины отклонения формулы крови влево:
Если анализ показывает наличие миелоцитов, промиелоцитов (юных клеток, которые в норме находятся лишь в ткани костного мозга, но не в крови), при этом наблюдается общее омоложение кровяного состава, это может значить, что развиваются серьезные патологии (коматозное состояние, лейкоз, рост метастаз в костном мозге).
Признаки изменений
Недуги, сопровождающиеся сдвигом лейкоцитарной формулы влево, не могут пройти бесследно для общего самочувствия. Большинство болезней имеют яркие характерные признаки. Кроме них отмечается апатия, потеря работоспособности, головокружение, понижение АД. Пациенту, при наличии отклонений, нужно сдать анализы и обратиться с результатами к специалисту.
Исследование лейкоформулы необходимо, если возникли подозрения на развитие воспалительных или инфекционных болезней, произошло обострение хронического заболевания, а также для проверки эффективности проведенной терапии. Назначается обследование также в случаях резкого необъяснимого понижения веса, увеличения лимфатических узлов, при наличии сильной боли в животе.
Подготовка к исследованию
Чтобы врач определил, присутствует ли лейкоцитоз со сдвигом влево, пациенту нужно сдать кровь. Забор производится утром, из пальца или вены. Рекомендуется выпить немного воды, чтобы разжижить кровь. А вот есть утром нельзя, после ужина должно пройти минимум шесть часов.
Если возможно, то за неделю до анализа нужно отказаться от приема любых медикаментов. В случаях, когда это невозможно, расшифровку результата надо проводить, учитывая побочные особенности действия лекарств. Также за 2-4 дня до посещения лаборатории не следует есть острую, жирную, пересоленную еду, отказаться от никотина и алкоголя. За день до забора не переутомляться, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.
Кроме указанных факторов, на результат обследования может повлиять беременность и различные процедуры физиотерапии, пройденные недавно (Рентген, УЗИ). Об этих обстоятельствах нужно сообщить врачу.
Расшифровка
Любые отклонения от нормальных показателей могут быть признаком инфекционных или иных болезненных процессов. Поэтому пациенту потребуется консультация врача и, в некоторых случаях, дообследование. При расшифровке специалист учитывает не только количество белых телец, но и их соотношение между различными видами, в частности, количество зрелых и молодых клеток.
Расшифровывать анализ и определять величину и причины смещения лейкоформулы может только врач. При этом проводится сбор анамнеза, учитывается возраст и иные факторы.
Общие правила расшифровки состоят в следующем.
Величина и индекс сдвига у взрослых
По величине нейтрофильных отклонений можно узнать, какова сила ответа на раздражитель. Норма – 5 и менее. Если воспаление имеет единичные очаги, количество палочкоядерного материала достигает 7-10, при более обширных масштабах – 15-20, о тяжелых острых поражениях сигнализирует количество 20-60 (при анализе крови число полученных лейкоцитов умножают на десять в девятой степени).
Показание индекса помогает диагностировать болезнь, понять, какова ее форма и развитие. Показатель индекса уточняет состояние изменения клеток и высчитывается по формуле:
М (миелоциты) + ПЯ (юные клетки) + ММ (метамиелоциты). Полученный результат разделить на количество взрослых клеток. Показатели в норме, если индекс не превышает 0,06.
У детей
Лейкограмма назначается детям с рождения. Это позволяет контролировать общее состояние ребенка, своевременно заметить возможные нарушения. Количество белых телец в крови детей зависит от возраста. Пример – постоянно меняющаяся формула в первый год жизни. Также в педиатрии существует такой термин, как перекрест формулы. Это когда число нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым.
Все это происходит в связи с формированием иммунитета. Резкое изменение количества белых клеток происходит к концу первой недели жизни, в 4 и 6 лет. После этого содержание телец выравнивается и становится примерно таким же, как и у взрослых. Общие нормы для детей выглядят так:
В подростковый период количество опять может меняться, так как происходит гормональная перестройка. Полная стабильность должна возникнуть к 17-19 годам.
Что предпринять при отклонениях
Сдвиг формулы влево не является сам по себе заболеванием, поэтому в лечении не нуждается. Это лишь симптом, сигнализирующий о нарушениях в нормальной работе организма. Поэтому, получив анализ на руки, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать его, необходимо обратиться к врачу.
Если он выявит нарушения, то лечение будет направлено на причину, вызвавшую нейтрофилез. При незначительных поражениях достаточно бывает медикаментозного лечения дома, при более серьезных – в условиях медицинского учреждения. Во всех случаях врач обычно назначает дополнительные анализы, отправляет на консультацию к узким специалистам. После постановки окончательного диагноза назначается соответствующая терапия.
Лейкограмма используется в медицинской практике очень часто. Это эффективный, безопасный метод, позволяющий довольно точно выставить предварительный диагноз и своевременно начать лечение.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
При подсчете лейкоцитов используются несколько методов. С целью выявления воспалительных заболеваний в человеческом организме пациенты сдают кровь на анализ, чтобы в лабораторных условиях определить количество лейкоцитов в крови. Лейкоцитарная формула позволяет узнать о состоянии крови, ее пяти видах лейкоцитов, выполняющих каждый свою функцию в организме. Бывают причины, вызывающие сдвиг лейкоцитов влево или вправо.
Лейкограмма
Установлено несколько видов лейкоцитов, их процентное соотношение называется лейкограммой. в медицинской практике имеет большое значение. Она показывает любые изменения в организме, это выражается в процентном содержании клеток белой крови, как они могут увеличиваться или уменьшаться за счет других видов. Такие данные говорят о ходе патологического процесса или осложнениях, а также дают возможность спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Лейкограмму используют для сопоставления с проявлениями болезни
Есть также в медицине такое понятие, как сдвиг лейкоцитов вправо или влево:
Виды лейкоцитов
Лейкоциты делятся на несколько видов:
Чаще всего так происходит при: кровотечении, интоксикации, сепсисе, туберкулезе, злокачественных опухолях, некоторых инфекционных болезнях, инфаркте миокарда, при острых воспалительных процессах. Уменьшение нейтрофилов может быть вызвано бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями, лучевой терапией и др. В организме взрослого человека нормальный процент всех нейтрофилов должен быть на уровне 47-72%.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Различные факторы приводят к тому, что количество лейкоцитов меняется на протяжении дня, например, после принятия пищи, поэтому чтобы узнать более точный результат анализа крови правильно будет сдавать кровь натощак. Также не рекомендуются физические нагрузки перед сдачей крови, при стрессовых ситуациях, для женщин в предменструальный период, беременность, роды, под воздействием сильного холода или тепла.
После 16 летнего возраста количество лейкоцитов в крови должно составлять 4,0-10,0х10 9 /л. За единицу измерения берется количество клеток на 1 литр крови. Лейкоцитарная формула имеет свои особенности, на ее сдвиг влияют возрастные изменения, поэтому она оценивается с учетом возраста, для каждого возраста есть своя норма. Сдвиг влево может быть вызван в состоянии:
Сдвиги вправо чаще случаются, когда наблюдается:
С увеличением числа ядерных гиперсегментированных форм происходит сдвиг вправо в лейкоцитарной формуле. Такое увеличение говорит о подавлении гранулопоэза на фоне лучевой болезни, цинги, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Сдвиг по формуле влево часто наблюдается при физических нагрузках и называется реактивным, все может восстановиться без медицинского вмешательства, поскольку после отдыха формула приходит в первоначальное состояние. Лейкоцитарная формула со сдвигом влево может проявиться при ацидозе, в предкоматозном состоянии.
Для того чтобы выявить сдвиг влево лейкоцитарной формулы следует сделать специальный анализ крови. Специалист, который будет выписывать направление на сдачу анализа сам определит, какой именно вид анализа необходим и как его провести правильно. Повышение нейтрофилов часто может быть вызвано следующими причинами:
Сдвиг в формуле может произойти из-за отравлений различными ядовитыми веществами. Причем это происходит внутри организма, а также когда в организм попали отравляющие пары некоторых сильнодействующих химических элементов, например, ртуть, свинец и др. Формула может поменяться влево также при приеме некоторых лекарственных препаратов.
С помощью правильного выявления сдвига в ту или иную сторону можно установить правильный диагноз и определить воспалительный процесс, который происходит в организме или заболевание конкретного органа. На фоне таких причин уровень лейкоцитов всегда выходит за пределы нормы в анализе крови.
Признаками сдвига формулы влево могут послужить следующие симптомы:
Если в течении длительного времени наблюдаются такие признаки, то лучше всего посетить специалиста и сдать необходимые анализы. Анализ следует сдавать только в утреннее время, пока организм еще не испытывал физических нагрузок, и содержание сахара в крови минимальное.
Существует норма лейкоцитарной формулы для взрослой части населения:
Лейкоцитарная формула расшифровывается постепенно, оценивается каждый вид клеток в крови, привязывая их к абсолютному числу лейкоцитов и симптомам. На сегодняшний день все расчеты проводятся автоматическими гематологическими анализаторами, после чего врач осматривает мазки крови.
Анализ на проверку лейкоцитарной формулы обычно назначают при профилактическом обследовании, обострениях хронических заболеваний, острых болях в области живота, снижении массы тела, увеличении лимфатических узлов.
Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка
Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов. Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента. Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.
Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.
Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике
Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы. Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом. В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.
Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:
Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (Х10 3 клеток/мкл)
1 день–1 год
1–2 года
2–4 года
4–6 лет
6–10 лет
10–16 лет
Старше 16 лет
Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми. Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности. Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:
1–15 дней
15 дней–12 месяцев
1–2 года
2–5 лет
5–7 лет
7–9 лет
9–11 лет
11–15 лет
Старше 15 лет
Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших. После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Если говорить о референсных значениях, они следующие:
1–15 дней
15 дней–12 месяцев
1–2 года
2–5 лет
5–9 лет
9–12 лет
12–15 лет
Старше 15 лет
Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:
1–15 дней
15 дней–12 месяцев
1–2 года
2–15 лет
Старше 15 лет
Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:
1–15 дней
15 дней–12 месяцев
1–2 года
2–5 лет
Старше 15 лет
Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.
Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками. Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.
Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы
Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:
Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов
Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.
Показатели увеличены
Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов. Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите. Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях. Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.
Показатели понижены
Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний. Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях. Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии. Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.
Где можно сдать кровь на клинический анализ с расчетом лейкоцитарной формулы?
Анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы делают как в государственных клиниках, так и в частных медицинских центрах. Если у вас нет времени на ожидание в очередях и повторные анализы, удобнее обратиться в частную лабораторию, где можно сдать кровь без стрессов и сомнений в корректности результатов. Расшифровка лейкоцитарной формулы, проведенная на современном оборудовании, сэкономит вам и время, и в конечном итоге — средства.
Например, сеть лабораторий «ИНВИТРО» предлагает анализ на лейкоцитарную формулу как отдельно, так и в составе клинического анализа крови. Результаты могут быть готовы на следующий день или срочно, через два часа. Отдельно анализ на лейкоцитарную формулу стоит 470 рублей, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой — 710 рублей, забор крови из вены — 199 рублей. Исследование проводится на анализаторах Sysmex Corporation (Япония). Кровь на анализ принимается ежедневно.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Лейкоцитарная формула вносит больше ясности в клиническую картину, поэтому не стоит ею пренебрегать при заказе общего анализа крови. Особенно если есть подозрение на серьезные инфекции, аутоиммунные или онкологические заболевания. Благодаря современным высокопроизводительным анализаторам, это исследование недорогое и быстрое, его может позволить себе каждый.