Что такое семейный доктор в районной поликлинике

Семейный врач

Семейный врач является многопрофильным медицинским специалистом, который призван помогать с проблемами здоровья людям разных возрастов – с рождения до самой старости. В Европе таких докторов называют врачами общей практики.

Обязанности семейного врача

Врач общей практики, либо семейный врач, должен амбулаторно оказывать медицинскую помощь по многим направлениям. Принимают специалисты общей практики своих пациентов в поликлинике, куда больной обращается на начальном этапе своего заболевания. В отличие от терапевта, семейный врач может осуществлять очень много манипуляций самостоятельно, «руками».

Если в терапии есть всего 2 вида инструментов для определения состояния здоровья пациентов – фонендоскоп и тонометр, то специалист общей практики может, кроме вышеупомянутых манипуляций, осуществлять и ларингоскопию, отоскопию, риноскопию.

В его ведении начальные стадии заболеваний, которые принято лечить у оториноларингологов, например, болезни уха, горла и носа, заболевания глаз (может осматривать глазное дно) и многие другие. Семейный врач способен снять и расшифровать электрокардиограмму, произвести обработку раны и наложить гипсовую повязку.

Базовым образованием для семейного врача выступает обычное полное медицинское образование с дипломом лечебника либо педиатра, затем прохождение ординатуры по специализации терапевта по внутренним болезням, а также педиатрии. После базового образования специалист общей практики обязательно проходит переподготовку медицинских специалистов по направлению «Семейная медицина или общая врачебная практика».

Подготовка семейного врача позволяет своевременно диагностировать возникающие заболевания терапевтического, кардиологического, дерматологического, офтальмологического, неврологического, оториноларингологического и хирургического характера. Специалисты общей практики могут поставить диагноз и начать соответствующее медикаментозное амбулаторное лечение пациента.

При необходимости осмотра узкими специалистами хороший семейный врач направляет своего пациента к соответствующим врачам на консультации, а после – продолжает лечение больного с учетом всех предписаний, который больной получил на приеме у узкопрофильного специалиста.

Иногда после полной диагностики больным требуется стационарное лечение, направление на которое также выдает семейный врач.

К обязанностям докторов общей практики относятся:

Преимущества семейной медицины

Специфика понятия «семейный врач» проявляется в абсолютном удобстве пациента при возникновении тех или иных проблем со здоровьем. Специалист общей практики обладает навыками специалистов различных направлений, поэтому он может поставить диагноз и начать лечение абсолютно всех заболеваний, которые находятся в поле зрения таких медицинских специалистов, как терапевт, педиатр, оториноларинголог, невропатолог, кардиолог, гинеколог, офтальмолог, хирург, травматолог и других. Перечислить все заболевания или органы человеческого тела, которые под силу вылечить на приеме у семейного врача, не представляется возможным, однако стоит отметить, что это подавляющее большинство распространенных болезней внутренних органов, которые на сегодняшний день часто встречаются у пациентов.

По причине того, что специалист общей практики наблюдает за здоровьем всей семьи от детей до стариков, он информирован о семейном анамнезе, что часто значительно сокращает время на обследование пациентов и постановку правильного диагноза.

Среди основных (но далеко не единственных) симптомов, с которыми больные чаще всего обращаются за помощью к семейному врачу, выделяют несколько групп:

Прием семейного врача

Обычный прием специалиста общей практики происходит в амбулаторных условиях, реже – на дому. Место проведения приема во многом зависит от того, что требуется диагностировать в его ходе – провести диагностическое обследование взрослому пациенту можно только в условиях поликлиники, а вот осмотреть новорожденного необходимо в домашних условиях. При амбулаторном приеме есть множество минусов для пациентов.

Во-первых, семейный врач не имеет права проводить терапевтические мероприятия в стационарных условиях, где возможно круглосуточное наблюдение больного и введение препаратов в то время суток, когда оно наиболее эффективно может воздействовать.

Поэтому при неотложной терапевтической и хирургической патологиях пациенты направляются в стационар и наблюдаются уже другими докторами.

Амбулаторный прием семейного врача не даст должного результата и при лечении острой патологии узкой специализации, где необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, ревматолога, хирурга, иммунолога и многих других. А также использовать при терапии современное специализированное оборудование, которое, как правило, есть только в профильных лечебных учреждениях. Иногда специалист общей практики не может поставить правильный диагноз и все его попытки проводить терапию заканчиваются неудачно. В таких случаях необходимо обязательное направление пациента на консультацию, осмотр или госпитализацию к специалистам узкого профиля.

При этом далеко не все хронические заболевания стоит сразу же лечить в стационаре – например, при гипертензии или ишемической болезни сердца пациента не обязательно должен вести кардиолог. Квалифицированный семейный врач имеет возможность вести больных с подобными патологиями и оказывать им должный уровень лечебных и поддерживающих мероприятий.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту может стать необходимым на определенном этапе хирургическое вмешательство, однако до и после него пациента вполне может вести и наблюдать доктор общей практики.

При осмотре глазного дна и выявления патологических процессов семейный врач обязательно отправляет пациента к офтальмологу, но после его рекомендаций специалист общей практики может продолжать самостоятельно лечение пациента.

Уровень компетенции, которым должен обладать семейный врач, прописывается нормативными актами медицинской сферы, которые постоянно корректируются, в зависимости от тех практических проблем, которые приходится решать данным специалистам на своих приемах. Важно помнить, что все болезни, которые поддаются лечению и идентификации без хирургического и иного вмешательства в здоровье человека, могут быть вылечены на приеме у семейного врача.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Врачи общей практики: к каким врачам пациенты идут на первый прием

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

Источник

Семейные врачи: назад в прошлое?

Недавно стало известно, что в Москве запускается программа подготовки семейных врачей. В рамках данной программы планируется обучить 2,3 тысячи докторов — преимущественно из числа участковых терапевтов. Чем же традиционный участковый терапевт отличается от семейного врача? Давайте разберемся в этом непростом медицинском вопросе.

Чем семейный врач отличается от терапевта

Руководитель московского здравоохранения Леонид Печатников вполне правильно определил эту разницу следующим образом:

«семейный врач — это компетентный терапевт, имеющий навыки ряда узких специалистов».

Под последними же подразумевается в первую очередь:

Хотя, конечно же, врачу общей практики надо знать и основы:

Вокруг этого начинания уже завязалась дискуссия. Сторонники нововведения считают, что новация повысит качество лечения.

Относительно этого мнения можно достаточно уверенно сказать — оно абсолютно необоснованно.

«Врач общей практики» — это в плане медицинской науки возврат где-то так к началу 19 века в лучшем случае. Потому что уже к середине этого столетия даже терапия стала бурно разделяться на подразделы, специализирующиеся в которых ученые двигали науку вперед гораздо быстрее, чем раньше.

Другое дело, что в рамках «рыночной экономики», скажем, небольшой городок — где бы он не находился — в Европе ли, в России — не мог прокормить целую поликлинику узких специалистов. А потому местным докторам приходилось быть мастерами на все руки.

В России настоящая революция в этой сфере наступила лишь после революции, когда нарком здравоохранения СССР Семашко организовал по-прежнему уникальную даже для большинства развитых западных стран систему общедоступной поликлинической помощи. Когда любой больной мог обратиться напрямую сразу к глазному врачу, гинекологу, хирургу и так далее.

Хотя даже сейчас на «благословенном Западе» пациенту доступен лишь его «семейный врач». А уж этот врач решает — лечить ли больного самому (что происходит в 95 процентах случаев) или отправить его к «узкому» специалисту.

Причем ждать приема последнего приходится очень долго.

В Израиле, например, очереди к невропатологу достигают 100 дней. А в Англии треть больных раком умирает только из-за того, что консультации квалифицированного онколога и операции приходится ждать до 8 месяцев — к концу которых опухоль достигает той стадии, когда вмешательство может лишь чуть отсрочить фатальный исход.

Сама подготовка врачей подразумевает изучение ими в мединститутах первые три курса теоретических дисциплин, затем начинается изучение предметов клинических. Той самой:

Заметим, обучение «узким» специальностям идет с 4-го по 6-й курс.

Но и после этого получившего диплом молодого специалиста к больным все равно не допускали! Как минимум до нынешнего года — когда выпускникам разрешили сразу работать в больницах по «широким» специальностям — терапии, педиатрии. А ЛОР-врачи, офтальмологи, хирурги и раньше, и сейчас все равно обязаны пройти минимум два года последипломной подготовки.

Семейные врачи — назад в прошлое?

Между тем, «врач общей практики», по замыслу организаторов здравоохранения, должен будет иметь знания даже не по одной, а по нескольким «узким» специальностям всего лишь через полгода курсов специализации.

Понятно, что такие знания будут очень поверхностными, а сам такой «специалист» по уровню квалификации будет сравним с обычным фельдшером. Во всяком случае, именно в «узких специализациях» — знания терапии, конечно же, у такого доктора никто не отнимет.

Конечно, немалую часть работы своих коллег-специалистов он выполнять сможет. Но отнюдь не так квалифицированно, как они. Ведь опыта у «врача общей практики» все равно будет меньше, чем у «узкого» доктора.

Например, если на протяжении многих лет лечить только зрение, то многие болезни начинаешь распознавать «с закрытыми глазами». А если экс-терапевт, произведенный в «семейного врача», будет видеть один конъюктивит хорошо, если за день, а не раз в месяц — немудрено когда-нибудь пропустить под его «маской» увеит или иридоциклит, без немедленного начала серьезного лечения чреватого потерей зрения.

Вообще, в современном мире уже не осталось «просто инженеров» или даже «просто учителей». За исключением разве что педагогов начальных классов — уже с 4-го класса детишек учат «предметники», специализирующиеся по:

Хотя, казалось бы, это ж только школьники, а не студенты.

Единственное, где может помочь институт семейных врачей — это ситуации, когда доступ к «узким» специалистам затруднен. То ли в сельской местности, из-за всегдашнего дефицита кадров, то ли из-за такого же дефицита — но в городских поликлиниках.

Тогда уж, как говорится, «на безрыбье — и рак рыба», лучше уж получить рецепт на очки или промыть «пробку» в ухе у «врача общей практики», чем ждать несколько дней приема у:

А то и ехать к ним в другую поликлинику.

В принципе, что принесет введение в Москве и России института семейных врачей, покажет лишь время.

Если эта категория докторов будут развиваться вместе с наличной системой узкоспециализированной врачебной помощи — вреда от нее не будет, а польза — очень даже. Но вот если начнутся попытки развивать «общих докторов» вместо имеющихся гинекологов, хирургов, дерматологов, «как на Западе», — тогда надо будет бить тревогу.

И добиваться хотя бы права выбора — как в той же Франции. Где обладатель обычной, «бюджетной» медстраховки может обратиться к «узкому» специалисту лишь после соответствующего направления, данного своим «семейным врачом». А имеющие страховку более дорогую пользуются услугами специалистов напрямую, как в СССР или современной России.

В общем, будем следить за развитием ситуации и делать выводы.

Читайте также:

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Семейный врач — кто это? Мнение Светланы Артемовой

На Западе семейная медицина давно нашла свою нишу и признана одной из самых эффективных. Увы, в России она пока развита не очень хорошо. О том, кто такой семейный врач, что он делает, чем отличается от терапевта, и почему наличие в штате рядовой поликлиники такого специалиста по-настоящему необходимо, FashionTime.ru рассказала Светлана Артемова, ведущий семейный врач клиники GMS, кандидат медицинских наук.

Семейная медицина: что это?

Важно правильно обозначить такое понятие, как «семейная медицина». Мнение о том, что она не доступна необеспеченной категории людей, ошибочно. Семейная медицина доступна сейчас везде, а если быть совсем точно, то еще с 90-х годов. Именно в это время стала развиваться данная тема, открылись факультеты семейной медицины, появилась, собственно, вообще такая, на тот момент новая специальность.
Изначально предполагалось, что семейным врачом будет человек с полномочиями несколько шире, нежели терапевт. Это по сути, медицинский менеджер, который обладает более высокой квалификацией, может разбираться в смежных специальностях, выполнять некие медицинские манипуляции, недоступные терапевту, и тем самым больше работы возьмет на себя, освобождая других специалистов. Но на деле, к сожалению, уровень подготовки специалистов семейной медицины оказался не слишком высоким.

Специализацию «Семейная медицина» я получила в 2003 году. До этого 10 лет работала терапевтом и нефрологом. Во время обучения я, увы, осознала, что наш уровень подготовки студентов был невысоким: в общем-то, давались базовые вещи, которые должен знать априори терапевт, а вот навыкам, которыми должен владеть семейный врач на Западе, не обучали.

Семейная медицина: что умеет врач?

Семейный врач обязан знать основы травматологии, хирургии, гинекологии, педиатрии, и этот список навыков можно продолжать долго. На Западе программа обучения кардинально отличается от той, что предлагают наши ВУЗы: задачи ставятся совершенно другие. На Западе семейный врач — это так называемая передовая, в которую приходят практически все пациенты. Больной не идет к какому-то определенному специалисту, он обращается к семейному врачу, и именно семейный врач решает все вопросы, прямо в своем кабинете. Если его квалификации не хватает для решения того или иного вопроса, он подбирает специалиста, к которому может направить такого пациента. Как правило, 90% пациентов, пришедших к семейному врачу, решают свою проблему на месте. И это правильно. Только в этом случае работа врача оправдана: доктор четко отрабатывает поставленные перед ним задачи.

Семейный врач — это врач общей практики. Он изначально обладает всем необходимым объемом знаний базовых предметов не только как терапевт, но и способен распознать хирургическую и травматологическую патологию, оказать первичную помощь. Этот специалист ориентирован на всю семью: он знает ребенка, пожилых представителей, осведомлен об образе жизни каждого члена семьи, об их привычках. Таким образом, семейный врач помогает сохранить общее здоровье семьи, поддерживать его, проводить профилактические мероприятия, которые будут направлены на улучшение здоровья семьи в целом.
Ведь здоровье — это не просто физическое благополучие. Это еще моральное и социальное благополучие человека. И все эти аспекты ложатся на плечи семейного врача.

Семейная медицина: в чем преимущества?

В этом случае отлично подойдет такое определение, как эргономичность лечения. То есть речь идет об удобстве, комфорте, экономии времени и денег пациента. Например, в поликлинику приходит человек с ушибом. Его принимает терапевт, который, скорее всего, выписывает направление к невропатологу, чтобы исключить сотрясение головного мозга, к хирургу, который зашьет повреждения кожных покровов, к специалисту по вакцинации, чтобы сделать прививку, скажем, от столбняка. Несложно представить, сколько такое лечение займет времени и сколько будет стоить. То же самое может решить один семейный врач и очень легко. И это значительно выгоднее.

Наши рядовые терапевты развращены наличием большого штата специалистов в поликлинике, которые могут не владеть элементарными навыками за пределами своей специальности. Плюс отсутствие материальной мотивации, ведь в России семейный врач — не самая высокооплачиваемая специальность.

Семейная медицина: перспективы?

К популяризации семейной медицины в России есть тенденция: растет новое поколение врачей — амбициозных, свободно владеющих иностранными языками, быстро ориентирующихся в западных специализированных онлайн ресурсах. Современные семейные врачи — это граждане мира, которые могут себе позволить путешествовать, посещать всевозможные школы, конференции, проходить учебные программы. И такие специалисты появляются у нас. Стоит отметить, что реформа медицины, которая имеет место быть и вызывает столь разнополярную реакцию, направлена именно на унифицирование знаний врачей, стандартизацию подходов к пациентам и организацию наиболее рациональной помощи пациенту, что в своей совокупности. Так что перспективы, безусловно, есть.

К тому же, для людей становится все важнее временной фактор: в условиях современной жизни пациент не может позволить себе, столкнувшись с проблемой, проходить цепочку разных специалистов, ожидая анализы и диагноз от каждого. Время становится все дороже, и такой универсальный человек, как семейный врач уже сейчас очень и очень востребован и нужен в клиниках, а со временем станет просто необходим.

Источник

Врач общей практики в поликлинике и больнице

Российские ВУЗы подготовку специалистов этого профиля начали с конца 1990-х годов. Получить право практиковать можно после соответствующего обучения по специальностям «педиатрия» или «лечебное дело». После основного курса, обучаются по профилю «общая семейная медицина» или «врачебная практика».

Расшифровка

Врач общей практики (ВОП) – это специалист в области медицины, семейный доктор, работа которого заключается в оказании первичной медицинской помощи. Для осуществления этого вида деятельности, необходимо наличие диплома врача общей практики и прохождение аттестации один раз в пять лет.

Описание

ВОП работают в районных медицинских учреждениях, стационарах, в медпунктах предприятий и организаций, в личных кабинетах. Прямое предназначение – постоянное наблюдение и поддержание здоровья граждан. Основные обязанности специалиста:

Главная задача для врачей общей практики – забота о пациентах, своевременное выявление признаков серьезных заболеваний. При подозрении на опасную симптоматику, ВОП инициирует направление в больницу или передает пациента коллегам, узкопрофильным специалистам.

Различия между другими типами

Семейные доктора – многопрофильные специалисты, в этом состоит их основное отличие от терапевтов. Они обладают знаниями во всех областях медицины. Кроме основного обучения и наличия диплома врача общей практики, специалисты подтверждают профессиональные знания и навыки прохождением периодического обучения и получением сертификата врача общей практики.

Профстандарт определяет следующие виды деятельности — профилактическое, диагностическое, лечение болезней или состояний, реабилитация, сохранение и забота о здоровье пациентов всех возрастов, пола и тяжести каждого конкретного случая в стационарном пункте и прием взрослого населения по профилю «терапия» в районных медицинских учреждениях (в условиях постоянного контроля и лечения).

Семейный доктор – универсальная специальность. Она позволяет работать в государственных и частных клиниках, а многие опытные профессионалы работают в личных кабинетах. Такая практическая деятельность медиков, получает широкое распространение в крупных городах России.

Кабинет врача общей практики оборудуется необходимой мебелью и инструментами для проведения первичной диагностики. Региональные руководители в системе здравоохранения поддерживают создание таких пунктов приема пациентов, наличие способствует снижению нагрузки на участковых врачей и поликлиники, гарантирует качество постановки предварительного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Рост количества врачей общей практики в Москве увеличивается с каждым годом. Вслед за столицей, такая специфика заботы о населении распространяется и на область, в регионы приходят квалифицированные доктора.

Расширение географии деятельности ВОП в Москве и регионах характеризуется положительными отзывами пациентов: отсутствие длинных очередей, уютной и доброжелательной атмосферой приема. Все большее количество людей предпочитают обращаться за медицинской помощью к специалистам общей практики, доверять им свое здоровье и благополучие.

Виды оказываемой помощи

ВОП – специалист с глубокими профессиональными знаниями в различных клинических областях медицины:

Для врачей общей практики характерен уровень квалификации – знания распространяются на разнообразные заболевания, они проводят диагностику и лечат пациентов всех возрастов.

Специфика деятельности ВОП выгодна обеим сторонам. Наблюдая всех членов семьи, сокращается время на обследования, увеличивается вероятность постановки диагноза на первичных стадиях, разрабатываются меры профилактики заболеваний. Предоставляется возможность вызова на дом постоянного специалиста, которому не нужно объяснять каждый визит – что именно у вас произошло.

Обязанности

ВОП осуществляют приемы в разных форматах. Консультация оказывается на дому у пациента и по основному месту работы специалиста. Практикуется помощь при родах, оказывается уход за маленькими детьми, пожилыми людьми, есть стоматологи общей практики. В сельских населенных пунктах, ВОП имеют широкий круг полномочий. Проведение незначительных операционных действий или присутствие на процедурах с хирургическим вмешательством – все это входит в его сферу деятельности. К должностным обязанностям семейного доктора относится:

Причины обращения

К такому врачу записываются в случаях, когда требует состояние здоровья и есть причины для беспокойства. Пациенты, наблюдающие у себя те или иные симптомы, чаще всего обращаются к доктору узкого направления. Такое обращение бывает преждевременным, так как сначала, семейный врач сможет правильно обосновать причины недомоганий, не упустить важных деталей заболевания, классифицировать болезнь и разработать схему лечения. Одинаковые признаки физиологии характерны для различных заболеваний.

Вызвать доктора стоит при появлении симптоматики:

ВОП проведет осмотр и первичные обследования, поставит диагноз и назначит лечение, а также будет контролировать состояние на протяжение всей болезни и восстановительного периода.

Запись

Оптимальный вариант – когда такой специалист у вас есть. Вы договариваетесь о времени и месте визита. Если еще не определились с кандидатурой, самое время заняться поисками будущего семейного врача. Это будет тот человек, который в сложных ситуациях придет к вам на помощь.

Справочные медицинские службы помогут подобрать подходящего по району проживания и предоставят его контактные данные. Такая информация размещается на сайтах районных поликлиник, больниц. Взаимопонимание и доверительные отношения – залог выздоровления. Рекомендации – аргумент для выбора подходящего вам специалиста.

Источник