Что такое сенсопатии в психологии

Лечение сенестопатии (психиатрия). Симптомы

Возникновение неприятных и тягостных ощущений, локализация которых происходит внутри тела или на поверхности называют сенестопатией. Отличительной особенностью является невозможность объяснить собственные ощущения и в каком конкретном месте они локализуются. Как правило, развивается в качестве побочной симптоматики. Постановка диагноза осуществляется на основании анамнеза и рассказов пациента.

Лечение сенестопатии

Диагностические мероприятия предполагают сбор полного и качественного анамнеза, а также жалоб и дополнительных исследований. Важно разделять сенестопатию и другие заболевания соматического характера. Если развивается заболевание внутренних органов, то отличительным признаком станет ощущение определенной локализации и взаимосвязь с положением органа. Как правило проводятся следующие виды обследований:

Лечение симптоматического характера для сенестопатии не приносит должных результатов. Чтобы купировать заболевание, используются анальгетические средства, физиотерапевтические мероприятия. Может назначаться работа психологов ослабления психических расстройств. Если пациент страдает депрессией или неврозом, могут назначаться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Психотерапевтические мероприятия также помогают снизить проявления заболевания.

Симптомы сенестопатии

Симптоматика Сенестопатии отличается большим количеством разнообразных болезненных ощущений, которые не имеют локализации. При попытке описать чувства, не может четко оформить, где у него болит и в какой интенсивности. Зачастую специалисты наблюдают сильную эмоциональную окраску: тягостные и мучительные ощущения. Важно отметить, что некоторые пациенты указывают на эмоциональную тяготу, нежели на физическую. Они постоянно концентрируются на возможных болевых ощущениях, не в состоянии отвлечься на другой предмет.

Еще одно отличие – необычная проекция. Пациент часто указывают на боль, в том месте, где согласно медицинским показателям ее быть не должно. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в виде головных болей, реже в области грудной клетки, сердца и конечностей. Сенестопатия может проявляться периодически или на постоянной основе, иногда проявляется в качестве приступов.

Виды сенестопатии

Принято выделять несколько видов сенестопатии, которые диагностируются у пациентов чаще всего.

Синдром сенестопатии

Тягостное ощущение, которое может распространяться в различных частях тела. Может принимать различный характер:

Отличаются от обычных болевых ощущений, поскольку не имеют четкой локализации. Важно отметить, что заболевание не имеет четких возрастных границ и развивается вне зависимости от гендерной принадлежности.

Сенестопатия при неврозе

При неврозе болевые ощущения возникают достаточно редко. Среди самых распространенных симптомов можно выделить следующие аспекты:

Что касается описания и жалоб пациентов, то они носят абстрактный характер, поскольку человек сам не в состоянии понять, что конкретно у него болит.

Галлюцинации при сенестопатии

При проявлении сенестопатии и галлюцинаций, пациент не может понять, что реально, а что является вымышленными событиями. Среди соматической патологии выявлено:

Сопровождается изменением эмоционального состояния, а также невозможностью дифференцировать данный синдром.

Ипохондрическая сенестопатия

Это целый комплекс симптомов, в результате которого у пациента появляется убеждение в чем-либо, чего в действительности не происходит. Отличительной особенностью является чрезмерный контроль собственного здоровья даже в тот момент, когда в этом нет необходимости.

О развитии ипохондрической сенестопатии свидетельствуют следующие аспекты:

В качестве диагностических мероприятий в первую очередь используется анамнез и рассказ больного о своем состоянии.

Лечение сенестопатии (психиатрия)

В первую очередь специалистом необходимо дифференцировать состояние пациента и исключить возможные физиологические заболевания внутренних органов. Кроме физического обследования с пациентом работают психотерапевты и психологи для постановки диагноза.

Если заболевание сопровождается психозом, то могут быть использованы в лечении нейролептики. При развитии невроза – антидепрессанты и транквилизаторы.

Когда сенестопатия приобретает хроническую форму, это означает, что в мозгу произошли качественные изменения, которые могут носить необратимый характер. Если подобная патология имеет место быть, то психотропные препараты уже не смогут справиться с болезнью. В качестве дополнительной терапии многие специалисты используют гипноз, чтобы узнать причины возникновения синдрома и снизить проявление побочной симптоматики.

План лечения создается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения всех обследований. Поэтому четкой картины лечения в общем плане не существует и специалисты в первую очередь опираются на собранный анамнез.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Источник

Что такое сенестопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бан А. В., невролога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сенестопатии (Senestopathies) — это субъективные тягостные, мучительные ощущения в различных участках тела, напрямую не связанные с соматическими заболеваниями. Зачастую эти ощущения сложно описать, поэтому пациенты сравнивают их с различными образами. Например, им может казаться, что в голове как будто лопается пузырь, в животе словно царапается котёнок, а кишечник от боли будто завязывается в узел.

Причины сенестопатии

Причины сенестопатий до конца не ясны, но выявлены заболевания, симптомом которых они могут быть.

К таким заболеваниям относятся:

Симптомы сенестопатии

Сенестопатии проявляются разнообразными ощущениями:

Сенестопатии в основном возникают в области головы, но могут появляться и в груди, реже в руках и ногах. Области их локализации могут регулярно меняться, иногда различные ощущения объединяются в одно.

Сенестопатия чаще нарастает к вечеру и может приводить к бессоннице. Больные испытывают жжение, зуд в ногах, мышцах или суставах. При этом меняется ритм сна: человек не может уснуть ночью, но чувствует сонливость в течение дня.

В зависимости от возникающих ощущений сенестопатии подразделяются на постоянные и эпизодические. Очень часто приступы сенестопатии бывают острыми и неожиданными. Они сопровождаются паническими атаками и вегетативными расстройствами: ознобом, нарушением чувствительности в руках и ногах, мышечными спазмами, внезапным дискомфортом в области сердца.

При постоянной сенестопатии больные испытывают неприятные, тягостные и мучительные ощущения. От относительно простых, напоминающих соматические патологические состояния, эти симптомы постепенно становятся более сложными, причудливыми и имеющим необычную локализацию.

Приступы сенестопатии могут сопровождаться бредом, галлюцинациями, навязчивыми идеями, деперсонализацией и аффектом:

Для сенестопатий характерны следующие ощущения:

Чем сенестопатия отличается от галлюцинации

Часто сенестопатия сочетается с вкусовыми, зрительными, обонятельными и слуховыми иллюзиями. Однако при сенестопатии, в отличие от галлюцинаций, речь идёт о нарушенном ощущении, а не восприятии. Пациенты только сравнивают возникающую боль с неким образом, например ощущением червей в животе, но не считают, что черви или другие объекты действительно стали причиной боли.

Патогенез сенестопатии

Сенестопатии могут возникать в различных частях тела и проявляться разнообразными ощущениями, поэтому механизмы развития болезни в каждом случае будут отличаться.

Например, патологические ощущения, связанные с искажёнными представлениями о здоровье (ипохондрией), могут развиваться из-за нарушенных корково-подкорковых взаимоотношений, их разобщения, появления в коре головного мозга и лимбических образованиях застойного очага возбуждения. Больные часто преувеличивают страдания, хотят лечиться, но не верят в успех терапии и сосредоточены на субъективных неприятных ощущениях.

Сенестопатия также может возникать из-за патологического влияния второй сигнальной системы — понятийной системы головного мозга, реагирующей на речевые сигналы. Эти механизмы схожи с процессами, возникающими при реактивных ипохондрических синдромах и ятрогении: пациент боится, что появятся новые боли, неправильно понимает врача и переживает, что болезнь очень серьёзная и неизлечимая.

Согласно теории, выдвинутой американским психиатром А. Ангиалом, человек обладает определёнными характеристиками своего «Я» и умеет оценивать их. Это происходит через отдельные образы себя в самых разнообразных реальных и вымышленных ситуациях. Также образ своего «Я» складывается из мнений окружающих и соотнесения себя с другими людьми. При развитии сенестопатии нарушается восприятие своего тела и утрачивается различие между восприятием себя и внешнего мира. Это проявляется в изменённом ощущении тела, в периодическом «распаде» представлений о нём на части, например пациент может не чувствовать нижнюю половину тела.

К развитию сенестопатии также могут приводить нарушения интероцептивной импульсации — сложной формы чувствительности, возникающей при возбуждении рецепторов, расположенных во внутренних органах. Обычно она не заметна, но в патологических случаях становится очень интенсивной: когда импульс попадает в мозг, возникают осознанные неприятные ощущения. Например, пациент чувствует, что сердце словно замерло в груди, мозг как будто опухает, печень сжимается и скручивается.

Классификация и стадии развития сенестопатии

Общепринятой классификации сенестопатии не существует. Ниже приведена одна из предложенных классификаций.

Различают галлюцинаторные, интерпретирующие, элементарные и психосенсорные сенестопатии:

Такая классификация также подчёркивает сходство сенестопатии с галлюцинациями. Грань между ними довольно тонкая. Существенное отличие заключается в том, что пациенты с сенестопатией не воспринимают образы, приводимые в качестве сравнения, как причину неприятных ощущений.

Иногда больной не может подобрать определение и сравнительные оценки для необычных ощущений. Это говорит о том, что умственная деятельность сменяется бредом, т. е. развивается бредовая сенестопатия.

Сенестопатия при шизофрении

Сенестопатии достаточно часто встречаются при различных формах, типах и вариантах течения шизофрении. При пароноидной шизофрении они могут быть одним из проявлений синдрома психического автоматизма. Выделяют даже отдельный сенестопатический тип шизофрении. Чаще всего сенестопатии возникают при бредовой, в частности параноидной ипохондрической шизофрении. При любых формах шизофрении требуется лечение у психиатра.

Осложнения сенестопатии

При синестопатии возникают боль и дискомфорт, пугающие пациента. Но независимо от интенсивности и локализации ощущений, для здоровья пациента эта боль не опасна.

При постоянной сенастопатии, даже малой интенсивности, со временем могут развиться:

Диагностика сенестопатии

Для постановки диагноза врач тщательно изучает жалобы, историю болезни и может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Поскольку субъективные симптомы сенестопатии разнообразные и возникают в связи с разными заболеваниями, пациенты могут обращаться к неврологу, терапевту, нейрохирургу, эндокринологу, кардиологу.

Чтобы исключить соматические заболевания, назначаются дополнительные исследования:

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов, что пациент сохранит способность выполнять физическую и умственную работу.

Лечение сенестопатии

Сенестопатия может сопровождать различные заболевания, поэтому для каждого случая подбирается индивидуальная терапия. Как правило, применяется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и психотерапию. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены нейролептики, антипсихотики, антидепрессанты и седативные средства. Препараты подбираются опытным путём, исходя из психоневрологической диагностики и дальнейшего обследования психиатра.

При первичных и невыраженных симптомах пациент может лечиться дома под наблюдением врача. Если болезненные ощущения трудно переносить, они присутствуют постоянно и плохо поддаются терапии, лечение проводится в специализированной клинике.

Раннее для лечения сенестопатий применялась электросудорожная терапия, сейчас при данной патологии этот метод не используется.

Прогноз. Профилактика

Сенестопатия обычно протекает как фоновый симптом и может присутствовать всю жизнь. В некоторых случаях выраженное обострение может сменяться ремиссией. После длительного течения бывают дни, недели и месяцы, когда пациенты не испытывают болезненных ощущений.

Источник

Лечение сенестопатии в Москве

✪ Статья проверена экспертом

Психиатр, психотерапевт, гештальт-психотерапевт, френдли-психотерапевт. Стаж — 12 лет

✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54

Сенестопатия – телесные ощущения, характеризующиеся как мучительные, неприятные, болезненные и не имеющие патологической основы. Возникать могут как сопутствующий признак психических расстройств, чаще всего наблюдаются у пациентов с диагностированными депрессивными состояниями. Лечение сенестопатии должно протекать только в условиях клиники – необходимо сначала купировать обострение основного психического расстройство и только потом с помощью психотерапии устранять неприятные ощущения.

Лечением сенестопатий занимают врачи, практикующие в области психиатрии, в нашей клинике разработан четкий план оказания помощи таким больным. Предварительно специалисты проводят обследование пациента, чтобы исключить патологическую причину появления неприятных внутренних ощущений.

Виды сенестопатий и причины их появления

Сенестопатиями специалисты называют ощущения, которые больной проецирует внутрь собственного тела. Это частый симптом различных психических расстройств – депрессия, ипохондрия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, психоорганический синдром, неврозы и другие. Для лечения сенестопатии важно понять, что конкретно чувствует/ощущает пациент, а его жалобы могут быть разными:

жжение, холод, сильный жар – термические ощущения;

«сверление», жгучий болевой синдром;

сдвигание, скручивание, переворачивание внутренних органов;

пульсация, «закупоривание», переливание – ощущения движения жидкостей внутри организма;

натяжение – «беспокоит» мышцы, сухожилия, связки.

Различают несколько видов патологий ощущений:

Элементарные сенестопатии – больной не может четко указать место неприятного ощущения и дать ему характеристику. Чаще присутствуют при сильном эмоциональном напряжении, могут отражать чувство страха, тревожности, тоски. Присущи депрессивным расстройствам.

Простые – пациент, прибывший на лечение сенестопатии в нашу клинику, четко характеризует свои ощущения: холод, жар, давление. Боль может описываться как постоянная или приступообразная. Пациенты могут жаловаться на ощущение тяжести тела и отдельных его частей, зуд, онемение и покалывание.

Психосенсориальные – у больного появляются ощущения изменения объема, направленности или размера органов и частей тела – «желудок завернуло в узел», «в голове давит так, словно мозг разбухает».

Интерпретативные – «мозг мерзнет», болит ребро, «печень онемела». Такие сенестопатии описываются с четкой локализацией, но могут носить и абсолютно бредовые описания – «в кишечник не поступает кровь».

Галлюцинаторные – ощущения могут быть геометрические («по руке идут лучи»), тактильные («по ноге ударили кулаком»), кинестетические («голова качается вправо/влево»). Наши специалисты достаточно легко могут различить сенестопатии галлюцинаторного типа от истинных галлюцинаций – в первом случае больные предъявляют жалобы с обязательными приставками типа «как будто», «похоже», «словно», что является условной характеристикой описаний ощущений.

Симптомы и признаки сенестопатий

Чтобы начать лечение сенестопатии, наши психиатры сначала проводят диагностику, а она заключается в получении жалоб от пациента. Основными симптомами рассматриваемого психического расстройства являются:

необычная насыщенность жалоб эмоциями;

описание ощущений, как более мучительные, чем при обычной боли;

пациент не может расслабиться, отвлечься от своего состояния;

необычная проекция ощущений – «внутри головы», «чешется желудок».

Чаще всего жалобы на необычные ощущения касаются головы, гораздо реже – области живота и груди. Эти ощущения «мигрируют», могут носить эпизодический, постоянный или приступообразный характер. Сопровождаются страхом, боязнью «сойти с ума», тревожностью – типичными признаками панических атак. Отмечается, что первые жалобы будут простыми, затем описания ощущений становятся более вычурными, необычными.

Как проводится лечение сенестопатий в нашей клинике

Методы лечения сенестопатий подбираются строго в индивидуальном порядке, потому что предстоит провести терапию не заболевания, а синдромов. Сначала выясняется причина появления рассматриваемых ощущений – нужно определить психическое расстройство, стадию его развития и выявить или исключить соматические патологии. Для диагностики приглашаются психиатр, психотерапевт и невролог, в рамках обследования назначаются:

лабораторные исследования крови, мочи;

обследование кровотока, энцефалография, томография;

определение уровня всех видов чувствительности;

Дополнительно могут приглашаться узкие специалисты – эндокринологи, терапевты, кардиологи и другие.

Лечение сенестопатий проводят в стационаре, когда ощущения слишком навязчивые, трудно переносимые. Исключительно симптоматическая терапия не дает положительных результатов, гораздо эффективнее будут:

грязелечение, водная терапия;

мануальные процедуры, массаж;

физиотерапия (электросон, электрофорез).

Самая важная часть терапии – работа с психологом: индивидуальные и групповые занятия, когнитивная и психодинамическая терапия, экзистенциальный типа работы. Состояние пациентов улучшается только в случае снижения интенсивности симптомов психического расстройства. И для этого в нашей клинике применяется медикаментозная терапия – нейролептики и антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики.

Прогнозы при сенестопатии будут благоприятными только в том случае, если лечение проводится под контролем врачей и с параллельной терапией основного психического заболевания. Появление непривычных ощущений или жалобы родных, близких людей на необычные симптомы – это повод обратиться за помощью к нам: лечение сенестопатий будет успешным именно на ранней стадии их появления. Достаточно совершить звонок, получить консультацию от специалиста и записаться на прием к психиатру. Уже на личном приеме врач будет оценивать состояние пациента и определять, нуждается ли он в стационарном лечении или можно ограничиться домашним, но с посещением психотерапевта и контролем за состоянием.

Ответы на вопросы

Лечением синдрома необычных ощущений занимаются психиатры, психотерапевты и неврологи – сенестопатии являются проявлением какого-либо психического расстройства. В штате нашей клиники имеются специалисты всех необходимых направлений, поэтому помощь пациентам оказывается без выезда в другие медицинские учреждения.

Нет определенных сроков! Все зависит от стадии развития синдрома, тяжести течения основного психического расстройства, наличия сопутствующих внутренних патологий и других факторов. Наша клиника в Москве предупреждает, что стационарное лечение может длиться 3-6 месяцев, но и после этого срока больному нужна будет постоянная поддержка психотерапевтов и периодические обследования у психиатра.

Так как причинами сенестопатий являются психические расстройства, то ни о каком домашнем лечении не может быть и речи! Специалисты смогут на подсознательном уровне устранить у пациента навязчивые ощущения, а вот уговоры, «разговоры по душам», крики и скандалы не дадут никакого эффекта. Да и лекарственные препараты не помогут – только регулярные сеансы психотерапии могут дать лечебный эффект, но даже и они будут бесполезными при тяжелом течении основного психического расстройства.

Источник

Что такое сенсопатии в психологии

Общая психопатология

Сенестопатии (от греч. koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).

Характерные особенности сенестопатий:

Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии (сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.

Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).

Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля. Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.

Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:

При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки.

Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.

При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.

Дифференциальная диагностика сенестопатий

Сенестопатии следует отличать от парестезий.

Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.

Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии. Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям. Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.

Нейропатическая боль

Два варианта патогенеза боли:

1. Ноцицептивная боль.

2. Нейропатическая боль.

Клиническая картина нейропатической боли:

Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.). А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.

Источник