Что такое сердечный червь
Болезнь Сердечного Червя
Статьи
Это серьезное заболевание, которое в первую очередь поражает сердце и легкие, но также может повлиять на печень, почки, глаза и центральную нервную систему, и если его не лечить, может привести к смерти.
Что такое болезнь сердечного червя?
Болезнь сердечного червя, или дирофиляриоз,
вызвана паразитом Dirofilaria immitis, типом круглого червя, который живет в сердце и кровеносных сосудах легких. Болезнь сердечного червя передается комарами.
Симптомы
Дирофиляриоза
Симптомы болезни сердечного червя, порой, непросто выявить и они часто просто-напросто игнорируются. По мере увеличения числа сердечных червей симптомы кашля, вялости, непереносимости физических упражнений, отсутствия аппетита и потери веса становятся более очевидными. Однако лучше не ждать, пока симптомы будут прогрессировать, поскольку повреждения могут стать необратимыми.
Кто в опасности?
Болезнь сердечного червя регулярно встречается в ветеринарной практике, при этом в одних районах она встречается чаще, в других реже. Исследования ученых показали, что инфекция сердечных червей растет по всему миру. В то время как большинство людей знают, что болезнь сердечного червя влияет на собак, многие не знают, что она также может коснутся и кошек. Когда-то считалось, что кошки устойчивы к инфекции сердечного червя, но недавние исследования показали, что это не так. Кошки, как и собаки, могут заболеть сердечным червем. Дело в том, что любое животное может быть укушено комаром и поэтому заразиться паразитом. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом об этой опасности для здоровья вашего питомца и о том, как его защитить.
Как это диагностируется?
Болезнь сердечных червей чаще всего диагностируется с помощью анализа крови, которые обнаруживают наличие сердечных червей. Многие ветеринары проводят эти быстрые, простые анализы в клинике и могут дать вам результаты в течение нескольких минут. В зависимости от результатов теста и симптомов животного также могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные исследования, рентгенограммы и УЗИ сердца для определения типа инфекции и тяжести заболевания.
Как это лечится?
Профилактика
Лучший способ лечения болезни сердечного червя, это профилактика этого страшного заболевания. К счастью, существует множество безопасных и эффективных превентивных препаратов. Профилактические препараты против инфекции сердечного червя доступны в различных формах: оральные и инъекционные. В дополнение к защите ваших домашних животных от болезни сердечного червя, многие из средств профилактики сердечного червя также защищают вашего питомца и от прочих паразитов. Это важно, потому что помогает предотвратить распространение паразитов. Таким образом, вы не только получаете защиту от сердечного червя для своего питомца, но и уверенность в том, что ваш питомец не стал жертвой паразитов, таких как круглые черви, которые могут передаваться другим домашним животным и даже людям. Наконец, перед началом применения профилактических препаратов домашними животными старше 6 месяцев, ваш ветеринар, в первую очередь, проверит их на наличие инфекции сердечного червя. Дело в том, что могут развиться очень серьезные осложнения, если зараженное животное начинает прием некоторых профилактических средств.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?
ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИРОФИЛЯРИОЗА
Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелая самка Dirofilaria repens может достигать в длину 13-15 см, а Dirofilaria immitis 25-30 см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2 мм.
Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.
Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.
СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА
Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.
Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.
У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):
Сердечный червь — одно из самых известных заболеваний, которым заражаются лучшие друзья человека. Раньше ветеринары прописывали профилактические препараты только владельцам, проживающим в районах, где преобладали комары.
Сегодня болезнь сердечного червя существует во всех районах и во всем мире. Некоторые собаки могут иметь положительный результат теста на сердечные гельминты, но не проявлять никаких признаков болезни. Важно регулярно проверять вашу собаку, потому что болезнь сердечного червя, если ее не лечить, почти всегда приводит к смерти.
Что такое сердечный червь?
Сердечный гельминт — потенциально смертельное паразитарное заболевание собак, передающееся комарами. Самки комаров заглатывают личинки сердечного червя, когда кусают зараженную собаку. Личинки созревают в комаре до одного месяца.
Личинки прививаются другой собаке, когда самка комара снова кусает. Личинки развиваются дальше в коже. В конце концов, через несколько месяцев они попадают в кровоток, где попадают в легочные артерии, крупные кровеносные сосуды, выходящие из сердца, где они созревают и становятся взрослыми.
Примерно через 6-7 месяцев после первоначальной инокуляции взрослые черви размножаются и начинают выделять личинки в кровоток. Цикл повторяется, когда самка комара кусает зараженную собаку и заглатывает вновь образовавшуюся личинку.
Осложнения сердечного червя возникают вторично по отношению к глистам, вызывая закупорку кровеносных сосудов, окружающих сердце. Синдром Кавала — это особенно тяжелая форма сердечного червя, при котором сердечные черви заполняют всю правую часть сердца и снова попадают в полую вену.
Признаки сердечного червя у собак
Различают 4 стадии сердечного червя у собак. На первом этапе собаки не проявляют никаких признаков или испытывают только легкий кашель. Собаки с тестом на болезнь 1 стадии могут иметь или не давать положительный результат на сердечного червя.
Патологические клинические, рентгенологические или лабораторные признаки отсутствуют. На второй стадии кашель собаки становится постоянным, она испытывает усталость и непереносимость физических упражнений. На третьем этапе здоровье собаки серьезно подрывается. Кашель и утомляемость продолжаются.
Ваша собака может отказываться от упражнений и даже кашлять кровью. Рентген, выполненный на третьем этапе, должен показать значительные признаки заражения сердечным червем. На четвертой стадии, если не лечить сердечного червя, болезнь может привести к смерти из-за сердечной недостаточности или другого повреждения органов.
Причины сердечного червя
Собаки заражаются сердечным червем через укус инфицированного комара. По мере того как личинки созревают и превращаются в взрослых сердечных червей, они вызывают прогрессирующую закупорку легочной артерии, что приводит к легочной гипертензии и воспалению в легких.
Прогрессирование этих изменений приводит к увеличению сердца и сердечной недостаточности. Заражение сердечным червем также может вызвать повреждение печени и почек.
Помимо самого червя, в качестве паразита сердечного червя сосуществует риккетсиозный организм, известный как Wolbachia. Считается, что Wolbachia может обеспечить своего рода защиту для взрослого сердечного червя и может способствовать воспалению в легких собаки, которое возникает, когда сердечные черви умирают.
Лечение сердечного червя у собак включает уничтожение взрослых червей, обитающих в сердце и легочных артериях, а также червей на личиночных стадиях (называемых микрофиляриями), которые циркулируют в кровотоке. Как и в случае с любым другим заболеванием, составление плана лечения начинается с тщательного обследования общего состояния здоровья и состояния собаки.
Лечение сердечного червя предполагает прием двух лекарств. Меларсомин, вводимый в виде серии инъекций, уничтожает взрослых червей, а ивермектин убивает микрофилярии (личиночная стадия).
Кроме того, ветеринар может назначить антибиотики или стероиды, в зависимости от стадии и тяжести инфекции. Поскольку меларсомин вводится глубоко в мышцы спины, обезболивающие часто вводятся одновременно с инъекциями, чтобы снизить уровень дискомфорта для собаки.
Существует два разных протокола инъекций меларсомина. Первый протокол предназначен для собак, которые в остальном здоровы и не имеют серьезных признаков сердечного червя. В этом протоколе две инъекции меларсомина делаются с интервалом в 24 часа.
Второй протокол включает три инъекции меларсомина — первоначальную инъекцию, за которой через месяц следуют две дополнительные инъекции с интервалом в 24 часа. Протокол с тремя дозами снизил частоту осложнений и повысил безопасность по сравнению с протоколом с двумя дозами.
Метод «медленного уничтожения» лечения сердечного червя включает в себя ежемесячный прием препаратов для профилактики сердечных червей (обычно на основе ивермектина ) и ожидание, пока взрослые черви в сердце умрут естественным путем. Это рекомендуется в тех случаях, когда собака не является кандидатом на лечение меларсомином или когда в игру вступают финансовые ограничения. Взрослым червям может потребоваться до двух лет, чтобы умереть, и они все еще способны нанести вред сердцу и легким в течение этого периода.
Собаки с синдромом кавала обычно очень больны, и единственным успешным лечением является физическое удаление червей из сердца.
Домашний уход
Самое важное, что вы можете дать своей собаке во время лечения сердечного червя, — это полный отдых. В период восстановления серьезной проблемой является эмболия (закупорка кровеносных сосудов) мертвыми или умирающими червями. Физические упражнения увеличивают риск эмболии, тем самым повышая риск серьезных побочных эффектов или смерти.
Таким образом, строгое заключение необходимо во время периода лечения и в течение как минимум одного месяца после последней инъекции лекарства.
Владельцы собак, которые лечат своего питомца от инфекции, должны не только вызывать малоподвижный образ жизни, но и обеспечивать его качественным кормом и водой и обязательно тщательно следовать инструкциям по применению любых прописанных лекарств. По окончании курса лечения продолжают профилактику сердечного червя.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.
У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.
До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.
Воздействие дирофилярий на человека
Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.
Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.
Виды дирофиляриоза
Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.
В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.
Симптомы и места распространения дирофиляриоза
Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.
У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.
При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.
Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.
Симптомы внутреннего дирофиляриоза
При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.
Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.
Диагностика дирофиляриоза у человека
Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.
Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:
Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.
Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.
Диагностика дирофиляриоза у животных
Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.
Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.
Лечение дирофиляриоза
Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.
Профилактика дирофиляриоза
В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.
Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.
Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.
В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.
Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!