Что такое синдром желтого ногтя
Синдром желтого ногтя
Синдром желтого ногтя – ценный диагностический признак различных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью пациента. Подобное изменение окраски возможно при желтухе, лимфостазе, эндокринных нарушениях, заболеваниях лёгких, сердца и кожи. Изменение цвета ногтевой пластинки сопровождается её утолщением, шероховатостью, деформацией. Визуальная диагностика синдрома жёлтого ногтя не представляет затруднений, для уточнения характера патологического процесса необходимо взятие соскоба на грибки, проведение биопсии части ногтевой пластины, обследование пациента с целью выявления соматической патологии. Лечение заключается в устранении причины заболевания.
Общие сведения
Синдром желтого ногтя – редкая патология, чаще всего становящаяся первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), латентных опухолей и желтух разного генеза. Может вызываться другими соматическими заболеваниями и дерматозами. Жёлтые ногти свидетельствуют о наличии плеврального выпота при лёгочной патологии, синдром развивается при СПИДе и в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов. Иногда заболевание носит семейный характер, пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.
Синдром желтого ногтя не имеет гендерной составляющей, с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Возрастные особенности заключаются в том, что в подавляющем большинстве случаев патология поражает пациентов старше 50 лет. Сезонностью и эндемичностью синдром не обладает. Актуальность проблемы связана с диагностической ценностью нарушений, а так же с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов, нарушает качество их жизни.
Причины синдрома желтого ногтя
Подавляющее большинство дерматологов считают, что патологический процесс изменения окраски ногтевых пластинок связан с наследственными и аутоиммунными нарушениями, спровоцированными опухолевыми процессами в печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях, результатом которых становятся нарушение оттока желчи и обтурационная желтуха. Еще одной причиной синдрома жёлтых ногтей называют нарушение лимфооттока, в результате которого развивается лимфостаз, а также расстройства периферического кровообращения. Хорошо известны и другие состояния, приводящие к появлению жёлтой окраски ногтей: онихомикозы, псориаз, ониходистрофии, курение, травмы ногтя, использование токсичных лаков и лекарственная аллергия.
Механизм изменения окраски ногтевой пластины связан с концентрацией в подногтевом пространстве желчных пигментов, меланина и гемосидерина. Желчные пигменты скапливаются в ногте в результате общих нарушений. В организме постоянно происходит распад гемоглобина, при этом железо используется повторно, а гем превращается в билирубин. Свободный билирубин циркулирует в крови, связанный с белками. В таком виде он поступает в печень, где от него отсоединяется белок, а сам пигмент захватывается гепатоцитами, соединяется с гиалуроновой кислотой, становится несвободным (водорастворимым) и выводится с мочой и калом, окрашивая их в желтый и коричневый цвет. При опухолевых процессах в области печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает препятствие свободному перемещению билирубина из печени в кишечник. В связанном с гиалуроновой кислотой состоянии он вынужденно поступает обратно в кровь, его уровень растёт, пигмент накапливается в подногтевом пространстве, меняя окраску ногтя.
Местный гемосидероз – результат внесосудистого разрушения эритроцитов. Выход кровяных телец за пределы сосудистого русла обеспечивают аутоиммунные процессы, возникающие в организме при системных заболеваниях (патология лёгких, опухоли, ВИЧ), травмах, токсическом действии некоторых веществ. Из-за нарушенной проницаемости сосудистой стенки эритроциты попадают в соединительную и эпителиальную ткань дермы, разрушаются, теряют гемоглобин и становятся исходным материалом для образования гемосидерина, который накапливается в эпителиальных клетках и региональных лимфоузлах. Часть клеток разрушается, пигмент высвобождается, пропитывая коллагеновые и эластические волокна железом. Вероятнее всего, локализация патологического процесса обусловлена нарушением периферического кровообращения.
Подобным образом развивается и лимфостаз. Только при нём за пределы лимфатических сосудов выходит лимфа, нарушая лимфоотток в дистальных фалангах пальцев, пропитывая подногтевое пространство и меняя цвет ногтя. Такое развитие процесса связывают с мутирующим геном FOXC2, передающим наследственную предрасположенность к синдрому жёлтого ногтя. Образование скоплений меланина объясняется нарушением нормальной работы кератиноцитов в результате дистрофических изменений в дерме. Сами кератиноциты не синтезируют меланин, они получают пигмент от меланоцитов – клеток эпидермиса, осуществляющих защиту кожи от вредных факторов внешней среды, в том числе УФО. При действии на кожу УФО-триггеров происходит активный синтез меланина и передача его в кератиноциты, которые выносят избыток меланина на поверхность кожи. Локализацию меланина в подногтевом пространстве связывают с местом проникновения патологического начала в организм.
Изменение окраски ногтей при микозе зависит от вида грибка, который вызвал патологический процесс. Рубромикоз и фавус окрашивают ноготь в жёлтый цвет. Синдром вызывают и лекарственные препараты, такие как резорцин, акрихин, каротин. Курение приводит к изменению цвета за счёт смол табака, содержащихся в сигарете, систематическое употребление кофе – за счет пигментов, входящих в состав напитка. Патология пищеварительного тракта, дисбактериоз провоцирует пожелтение ногтей из-за нарушения всасываемости продуктов, содержащих витамины А, Е, D. Каротин вызывает каротинодермию, отложение каротина в эпидермисе. Любая желтизна ногтей является сигналом неблагополучия в организме и требует детального обследования у специалистов.
Классификация синдрома желтого ногтя
В современной дерматологии нет общепринятой классификации данного патологического процесса. С точки зрения практикующих дерматологов, рациональным является деление заболевания в зависимости от клинических проявлений на следующие группы:
Симптомы синдрома жёлтого ногтя
Каждая клиническая разновидность патологии имеет свои особенности, но есть и общие признаки синдром жёлтого ногтя. Процесс начинается с изменения толщины ногтевой пластинки, затем происходит её окрашивание в жёлтый цвет, ногти приобретают выпуклую форму, теряют блеск, становятся шероховатыми, иногда замедляют рост, начинают крошиться и слоиться. Редко вовлекаются околоногтевые валики. Синдром жёлтого ногтя всегда сочетается с сопутствующей патологией, даже в случае нарушения окраски в результате токсического действия косметических лаков происходят изменения в коже с визуальными проявлениями аллергического процесса. Важно, что в ряде случаев синдром ногтя является первым признаком латентно текущего системного или онкологического процесса и требует вмешательства специалистов.
Диагностика и лечение синдрома жёлтого ногтя
Специального диагностического алгоритма не существует, клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов и детального обследования пациента с целью выявления сопутствующей патологии. Обязательно проводятся исключение микоза (соскоб и посев на грибы), биохимический анализ крови и лимфография. Назначается консультация онколога. Патологию дифференцируют с псориазом, ониходистрофией, онихомикозами, пахионихией. Терапия симптоматическая, длительная, зависит от причины развития синдрома жёлтого ногтя. Необходима корректировка сопутствующей патологии. Отмечен эффект от наружного и внутреннего применения витамина Е с добавками цинка, диуретиков, противогрибковых препаратов. Прогноз зависит от причин развития синдрома.
Ногти пожелтели – что это значит и как лечить?
Пожелтение ногтевой пластины – редкая патология, характеризующаяся пороками развития, поражающими ногти ног и рук, нарушениями в работе лимфатической системы, а также аномалиями легких и дыхательных путей. Синдром желтого ногтя чаще всего является проблемой мужчин и женщин старше 50 лет. Иногда заболевание носит генетический характер, изменение цвета ногтевой пластины изначально присуще некоторым национальностям.
Актуальность проблемы связана не только с диагностической ценностью нарушений, но и с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов и влияет на качество их жизни.
Симптомы проблемы
В большинстве случаев пожелтение ногтевой пластины является одним из признаков какого-либо заболевания и сопровождается такими отклонениями, как:
Интенсивность проявления данных признаков напрямую зависит от конкретных причин изменения цвета ногтевой пластины.
Причины возникновения синдрома желтого ногтя
Здоровые ногти отличаются гладкостью, легким блеском и прозрачностью поверхности. Розовый оттенок им придает ногтевое ложе, которое просвечивает через пластину.
Распространенными причинами пожелтения являются грибковая инфекция, онихомикоз или травмирование ногтевой пластины при проведении маникюра или педикюра. Однако к изменению цвета часто приводят и другие факторы:
Причиной желтого оттенка ногтей могут быть хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Желтуха, гепатит, опухоли и воспалительные процессы приводят к повышению уровня желчного пигмента билирубина в крови, который накапливается в подногтевом пространстве и окрашивает ногтевую пластину.
Также пожелтение является следствием нарушений в работе лимфатической системы. Задержка жидкости в конечностях, отечность и замедленное кровообращение возникают при атеросклерозе, варикозном расширении вен и слоновой болезни. Кроме того, изменение цвета ногтевой пластины вызывают патологии эндокринной системы, такие как гипотиреоз, диффузный токсический зоб и сахарный диабет.
Неправильное применение декоративного лака – еще одна частая причина пожелтения ногтей. Ониходисхромия под лаком возникает в результате химической реакции между белками, из которых состоит пластина, и красящими веществами. При использовании жидкости для снятия лака с ацетоном шансы получить желтые ногти увеличатся, так как под действием растворителя краситель проникает глубже.
Почему желтеют ногти под гель-лаком? Изменение цвета происходит из-за ошибок при нанесении состава, чрезмерном воздействии УФ-лучей или при наличии ярких пигментов.
Менять цвет может и сам топ или гель-лак. Причинами данного отклонения являются истечение срока годности, некачественный состав или нарушение технологии нанесения покрытия.
Из болезней синдром желтого ногтя провоцируют:
Ногтевая пластина становится хрупкой и приобретает желтый оттенок. Поверхность ногтя покрывается точечными углублениями, его свободный край отслаивается.
Чаще всего встречается на ногах у мужчин. Причиной пожелтения является помутнение и утолщение пластины. Возникает зуб и покраснение в области ногтя.
Это отслойка пластины. Отделившаяся часть ногтя становится непрозрачной и приобретает желтоватый оттенок. Онихолизис возникает в результате травм, псориаза и после приема некоторых лекарств.
Это деформация и утолщение ногтевой пластины. Форма ногтя напоминает птичий коготь, приобретает грязно-серый или желто-коричневый цвет.
Также причиной желтого оттенка ногтей может являться травма. При травмировании образуются желтые пятна в зоне свободного края ногтевой пластины. Такие изменения появляются при защемлении или ушибе. Кроме того, неудобная обувь, обувь с каблуками выше 5 см или узким носком может спровоцировать изменение формы, структуры и поверхности ногтевой пластины.
Пожелтение ногтевой пластины возникает и в результате курения. Пары табачного дыма впитываются в верхние слои кожи и ногтевой пластины, замедляют процесс обновления клеток и нарушают обмен веществ в тканях. Интенсивность изменения цвета зависит от стажа и частоты курения.
Чаще всего желтеют ногти на тех пальцах рук, которыми человек держит сигарету. Курение влияет на работу внутренних органов, что также отрицательно сказывается на структуре и цвете ногтевой пластины.
Возрастные изменения тоже влияют на цвет ногтей. У людей старше 50 лет уже могут быть хронические заболевания, которые приводят к нарушению кровоснабжения конечностей и питания в области ногтевой пластины. Кроме того, пожилые люди принимают различные лекарства, провоцирующие пожелтение.
Помимо перечисленных болезней, вредных привычек, лаков и возрастных изменений, пожелтение ногтей может быть спровоцировано:
Диагностика и лечение
Хронические патологии и инфекционные заболевания требуют специальной диагностики и лечения. Среди обязательных обследований: биохимия, соскоб на грибковые возбудители, лимфография и консультация онколога.
Схема лечения зависит от выявленной причины. При выявлении заболеваний внутренних органов необходимо обратиться к профильным специалистам: к эндокринологу – при нарушении функций щитовидной железы и сахарном диабете, к гастроэнтерологу – при нарушении работы ЖКТ и печени, к хирургу – при проблемах с сосудами.
В случае пожелтения из-за нехватки витаминов и минералов в организме назначается курс витаминно-минерального комплекса или биодобавок для улучшения состояния кожи и ногтей.
Рекомендуется добавить в рацион больше фруктов, овощей, зелени и растительных масел, так как недостаток витаминов, минералов и жирных кислот отражается не только на ногтях, но и на общем состоянии организма.
При лечении онихомикоза назначаются местные или системные средства для уничтожения возбудителя. Также необходимо провести аппаратную зачистку пораженных грибковой инфекцией зон. Чтобы избежать потенциального распространения инфекции при контакте с клиентом, nail-мастерам мы рекомендуем использовать профессиональный встраиваемый или настольный маникюрный пылесос MAX.
Чтобы не допустить повторного заражения, важно избегать длительного контакта рук с водой, повышенной влажности стоп и не носить чужую обувь. Нужно использовать защитные резиновые тапочки при посещении общественных мест (душевые, бассейн, сауны, бани, пляж).
Псориаз – хроническая патология, избавиться от которой крайне сложно. Характерный признак данного заболевания – красные шелушащиеся пятна на поверхности кожи. Лечение заключается в том, чтобы снять обострение и продлить период ремиссии, улучшив качество жизни человека.
В зависимости от степени тяжести состояния назначаются:
Препараты, которые купируют воспаление
Средства, подавляющие избыточный клеточный рост
Витаминные комплексы для улучшения состояния кожи и ногтей
Для лечения синдрома желтого ногтя используются средства, направленные на улучшение состояния лимфатических сосудов и борьбу с отеками. Чаще всего назначают пневматическую компрессию, лимфодренажный массаж, ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа, а также специальные упражнения. Эти меры ускоряют отток лимфатической жидкости от тканей и уменьшают отеки, что способствует улучшению общего состояния нижних конечностей, питания и обменных процессов в мягких тканях. В некоторых случаях показано оперативное лечение.
Любые проблемы с изменением цвета ногтей легко предупредить при помощи правильной гигиены, ухода и регулярного профилактического обследования у подолога. Пожелтение, вызванное внешними факторами, можно устранить самостоятельно. Цвет ногтевой пластины восстанавливается после ликвидации причины, которой было вызвано изменение.
Способы профилактики
Чтобы ногти не пожелтели, необходимо:
Перед приемом витаминов следует проконсультироваться с врачом.
Картинки прямо-таки, неприятные. У меня один ноготь так пожелтел, но я курю, на это и грешила. Оказалось, что грибок, потом уже ногтевая пластина стала отслаиваться. Пришлось все это срезать, капала раствор мизол, два раза в день. Он так же, как и дорогие аналоги идет на основе нафтифина, только цена не заоблачная и эффект отличный. Мне еще нравится, что он без цвета и впитывается хорошо, полгода здоровый ноготь отрастает.
© 2011-2021 max4u.ru
Интернет-магазин пылесосов для маникюра и педикюра
Все права защищены | Карта сайта
ООО «Оборудование Макс»
ОГРН 1186820002380
ИНН/КПП 6829140787/682901001
Адрес: 392031, город Тамбов,
Ул.Советская, дом 194л, офис 203
Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях:
Наш канал на youtube:
Договор публичной оферты о продаже товаров интернет-магазина max4u.ru
Негрибковые болезни ногтей
Симптомы болезней ногтей
Видимые проявления при болезнях ногтей затрагивают либо ногтевую пластинку (собственно ноготь), либо окружающие его образования — ногтевые валики. При обследовании следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину пластинки, характер ее поверхности, прочность и целостность (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами).
Изменения цвета (дисхромии)
Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа.
Лейконихия (когда ноготь становится белым)
Различают несколько видов лейконихии:
истинная лейконихия
Вызвана нарушенным образованием кератиноцитов в матриксе, вследствие чего ногтевая пластинка состоит из сохранивших ядра или неправильно расположенных клеток и поэтому непрозрачна. Может быть врожденной, возникает при тяжелых системных заболеваниях, но чаще ее вызывают травмы ногтя. В последнем случае белым, как правило, становится не весь ноготь, а его небольшие участки в виде пятен или полос.
ложная лейконихия
Вызвана не изменениями матрикса, а событиями, происходящими в ногтевой пластинке или под ней. Чаще всего это вызвано онихолизисом — отделением пластинки от ложа ногтя. Между пластинкой и ложем собираются воздух и роговые массы, поэтому через пластинку уже не просвечивает богатое сосудами ложе. Пораженный участок ногтя приобретает белый или желтоватый цвет. Очень часто кажущаяся лейконихия и онихолизис наблюдаются при онихомикозе, они называются pseudoleukonychia mycotica.
псевдолейконихия
Возникает при поверхностной белой форме онихомикоза. Вызванная внедрением гриба в поверхностные части ногтевой пластинки.
Желтый цвет
Желтый цвет могут с течением времени приобретать части ногтя, пораженные грибковой инфекцией, в том числе при онихолизисе (например, при кандидозе ногтей). Весь ноготь редко становится желтым, это бывает вызвано действием какого-нибудь лекарственного препарата и встречается при синдроме желтых ногтей.
Черные ногти
Зеленоватый или бурый цвет
Такой цвет ногти чаще приобретают при инфекциях, в частности при кандидозе ногтей, плесневых онихомикозах и инфицировании бактериями Pseudomonas.
Толщина пластинки
Зависит от состояния образующего ее матрикса. Средняя толщина пластинки на руках составляет 0,5 мм, на ногах — 1 мм.
Гапалонихия — уменьшение толщины пластинки, ее размягчение
Всегда вызваны дистрофией матрикса. Это происходит при тяжелых системных заболеваниях, глубокой дистрофии. Истончение пластинки часто сочетается с бороздами и трещинами на ее поверхности.
Койлонихия- уменьшении толщины пластинки
Связывают с уменьшением объема или уплощением дистальной части матрикса, ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки. Встречается при системных заболеваниях: недостаточности кровообращения, болезнях крови, особенно при железодефицитной анемии. Койлонихия встречается и при онихомикозах. В этих случаях объем и форма матрикса изменяются, потому что на него давит разросшееся, гиперкератотическое ногтевое ложе.
Применимы к истинному утолщению ногтя, т.е. самой ногтевой пластинки, что вызывается гипертрофией матрикса. Врожденная пахионихия наблюдается при синдроме Ядассона-Левандовского.
Онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва
Причинами онихогрифоза считают травмы ногтя, ношение тесной обуви, плоскостопие и hallux valgus, а также нарушенную трофику ногтя. Грибковые инфекции тоже могут вызывать онихогрифоз, но гораздо чаще инфицирование бывает вторичным.
Подногтевой гиперкератоз
Наиболее частой причиной гиперкератоза служит онихомикоз, особенно вызванный Т. rubrum, но бывают и другие причины, связанные с хроническим воспалением: псориаз, хроническая экзема, красный волосяной лишай. Реже гиперкератоз встречается при бородавках ногтевого ложа, красном плоском лишае.
Поверхность ногтевой пластинки
В норме гладкая, здоровые ногти выпуклые, матовые или слегка блестящие. К изменениям поверхности относят ямки, борозды, гребни.
Ямки
Отражают повреждение небольших участков проксимального матрикса. Встречаются при псориазе. Ямки можно наблюдать при очаговой алопеции, экземе или мелких травмах ногтя.
Продольные борозды и гребешки
Отражают повреждение одного или нескольких участков дистального матрикса. Различают несколько видов:
Неглубокие продольные борозды
Встречаются у пожилых людей и могут быть проявлением красного плоского лишая, ревматоидного артрита, расстройств периферического кровообращения.
Множественные продольные борозды
Если видны на всех ногтях, это называют дистрофией двадцати ногтей. Такой синдром чаще всего наблюдают при очаговой алопеции.
Глубокие продольные борозды
Иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом.
Широкий продольный гребешок
Это состояние встречается при красном плоском лишае, псориазе, экземе, очаговой алопеции, болезни Дарье. Вызывается подногтевой опухолью, кистой или бородавкой при давлении на пластинку. Широкая продольная борозда посредине ногтя, обычно на большом пальце кисти, называется синдромом срединной каналиформной дистрофии. Это состояние бывает врожденным или приобретенным, в качестве причины предполагают постоянную травматизацию ногтя.
Поперечные борозды (линии Бо)
Одновременное повреждение всего матрикса. Иногда возникают после тяжелых заболеваний, например после инфекций. Борозды начинаются в области полулуния и со временем смещаются к свободному краю. Линии Бо свидетельствуют о временной дистрофии всего матрикса. Поперечные борозды появляются при травмах ногтя, встречаются при болезни Рейно и синдроме запястного канала, хронической экземе. Поперечные борозды могут указывать на паронихию, например, при кандидозе ногтей.
Прочность и целостность ногтя
Оцениваются по форме ногтевой пластинки (по ее правильным очертаниям, ровным краям и гладкой поверхности), по связи пластинки с ногтевым ложем, боковыми и проксимальным валиками, по устойчивости пластинки к повреждениям.
Онихолизис — отделение пластинки от ногтевого ложа
Частой причиной служат травмы ногтя, иногда вызывается маникюром или лаком для ногтей. Может быть вызван системными заболеваниями: тяжелой недостаточностью кровообращения, железодефицитной анемией, болезнями эндокринной системы, иногда он развивается во время беременности. Выделяют фотоонихолизис.
При псориазе характерна красно-розовая, со временем становящаяся желтой полоска между белым отслоившимся участком пластинки и розовой сохранной частью ногтя. Кроме того, при псориазе встречается онихолизис в виде масляного пятна, видимого под пластинкой.
При грибковых инфекциях: для дерматофитной инфекции Т. rubrum характерен онихолизис, начинающийся у свободного и латерального краев пластинки; при кандидозе ногтей, поражающем ногти на руках, наблюдают онихолизис, начинающийся в области полулуния. Полоска онихолизиса располагается по боковому краю ногтя.
Онихомадезис — отпадение всей ногтевой пластинки
Встречается при буллезных дерматозах, как осложнение рентгенотерапии, при некоторых тяжелых системных заболеваниях, но чаще при травмах ногтя. Иногда онихомадезис является конечной стадией онихолизиса, захватывающего всю пластинку.
Птеригиум — разрастание эпонихия и его переход на ногтевое ложе
Обычный(дорсальный) птеригиум
Встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения.
Вентральный птеригиум (pterygium inversum)
Состояние встречается при системной склеродермии и других коллагенозах.
Онихошизия (onychoschizia lamellind) — расщепление пластинки на слои, параллельные ее поверхности, у свободного края ногтя.
Обычно наблюдается у женщин, чьи руки подолгу находятся в воде, и иногда у больных экземой.
Ломкость ногтевой пластинки
Встречается чаще у женщин. Ногти становятся ломкими при использовании разных косметических лаков, но чаще при постоянном контакте с горячей водой и бытовыми химикатами: стиральными порошками, растворителями.
Изменения ногтевых валиков
Паронихией называют воспаление проксимального ногтевого валика
Острая паронихия вызывается, как правило, стафилококками или стрептококками и проходит при удалении гноя. Для острой характерны выраженное воспаление, яркая гиперемия и блеск валика, болезненность, иногда выделение экссудата из-под валика.
Хроническую паронихию вызывают Candida albicans и бактерии, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas pyocyanae, встречаются смешанные инфекции. Для хронической паронихии характерно волнообразное течение без болей и выраженного воспаления. Важным признаком является отсутствие кутикулы в связи с ее отделением от ногтевой пластинки. Среди неинфекционных причин хронической паронихии следует отметить экзему, псориаз, а также системные васкулиты.
Стоимость лечения
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.