Что такое синовиальная сумка
Что такое синовиальная сумка
Суставная сумка (капсула) представляет собой муфтообразную соединительнотканую пластинку, охватывающую по окружности суставные концы сочленяющихся костей. Капсула имеет наружный слой — фиброзную сумку, и внутренний — синовиальную оболочку. К костям фиброзная сумка прикрепляется, вплетаясь коллагеновыми пучками в надкостницу.
Синовиальная оболочка в наружном слое содержит нервные структуры, лимфатические и кровеносные сосуды. Она покрывает также внутренние суставные связки. В фиброзной сумке суставной капсулы синовиальная оболочка образует грыжеподобные выпячивания, называемые заворотами. Особенно это выражено в коленном суставе. Внутрь сустава от синовиальной оболочки отходят тонкие выступы разной длины — синовиальные ворсинки. Синовиальная оболочка продуцирует синовиальную жидкость, увлажняющую поверхность сустава. Ее количество в разных суставах колеблется от 0,1 до 4 мл. Она имеет желтовато-соломенный цвет, прозрачная, вязкая, ее плотность 1010, на 95% состоит из воды, белка содержит 3%, фибриногена нет. Синовиальная жидкость является фильтратом плазмы, смешанным с гиалуроновой кислотой. Она выполняет роль дополнительного амортизатора между суставными поверхностями, улучшает их прилегание, уменьшает взаимное трение, обеспечивает сцепление суставных поверхностей. Внутри сустава всегда поддерживается отрицательное давление.
В полостях некоторых суставов имеются мениски и диски (коленные, нижне-челюстные суставы), состоящие из соединительной ткани и покрытые тонким слоем хряща. Они выполняют функцию амортизаторов и повышают конгруэнтность суставных поверхностей.
Периартикулярные ткани состоят из мышц, связок и сухожилий, синовиальных сумок, они укрепляют сустав, способствуют его нормальному функционированию. По внесуставным соединительнотканым прослойкам проходят нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды.
Кровоснабжение суставов происходит через сеть анастомозирующих суставных артерий. Гиалиновый хрящ сосудов не содержит, тогда как кость хорошо васкуляризована. Венозная и лимфатическая сеть суставов развита хорошо. Иннервация суставов осуществляется ветвями нервов, идущих к надкостнице, фасциям, мышцам, окружающим сустав, и нервам сосудистых сплетений Болевые рецепторы отсутствуют в синовиальной оболочке, хряще, менисках, исключая стенки мелких сосудов, питающих эти ткани.
Характер соединяющихся суставных поверхностей определяет степень подвижности сустава, ее амплитуду, а также количество осей, вокруг которых совершается движение. Движения в суставах могут быть в виде сгибания, разгибания, приведения, отведения, ротации. В суставе, где имеется движение вокруг двух осей, возможны круговые движения. Наименьшей подвижностью обладают плоские суставы — дугоотростчатые, межплюсневые, крестцово-подвздошные.
Синовиальные сумки — это небольшие полости уплощенной формы, выстланные синовиальной оболочкой, локализующиеся вблизи суставов. Насчитывают их более сотни. Они залегают между сухожилием и костью, между кожей и фасцией, их величина от 0,5 до 5 см в диаметре. Сумки могут возникнуть на культях после операции, вблизи экзостозов, костных мозолей, на верхушке свода черепа у лиц, переносящих тяжести на голове. Синовиальные сумки обеспечивают изоляцию и лучшее скольжение трущихся поверхностей.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ
Синовиальные сумки [bursae synoviales (PNA, JNA); bursae mucosae (BNA)] — небольшие полости, уплощенной формы, выстланные синовиальной оболочкой, отграниченные от окружающих тканей капсулой и заполненные синовиальной жидкостью. Ранее выделявшиеся так наз. слизистые сумки (bursae mucosae) представляют собой разновидность Синовиальных сумок.
Изучение Синовиальных сумок началось ок. 200 лет назад. Ими занимались Дюверней (G. J. Duverney), Кампер (P. Camper), А. Монро, Земмерринг (S. Th. Soemmerring); из русских анатомов — Е. О. Мухин (написавший в 1815 г. книгу «О мокротных сумочках»), Н. И. Пирогов и В. Л. Грубер, к-рые подтвердили широкое распространение Синовиальных сумок в организме и объяснили их происхождение. Б. Лангенбек ввел термин «скользящие сумки», исходя из того, что при смещении кожи, перемещении сухожилий и мышц Синовиальные сумки меняют свое положение. Фенц (E. Fenz, 1955) предложил обозначать совокупность Синовиальных сумок как скользящую систему, к-рая помещается между активными и пассивными частями двигательного аппарата.
Анатомия
Синовиальные сумки образованы соединительной тканью (см.). Тканевые элементы их капсулы снаружи переходят непосредственно в окружающие ткани, изнутри капсула покрыта плоскими клетками типа синовиоцитов (см. Синовиальная оболочка). Соединительнотканные отростки капсулы иногда направляются в виде пластин в полость С. с., разделяя их на ряд камер, сообщающихся друг с другом; в этом случае образуются многокамерные сумки (bursae synoviales multiloculares), в отличие от однокамерных, простых, С. с. (bursae synoviales simplices).
Лишь немногие С. с. возникают в период внутриутробного развития (их находили у плодов в возрасте 7 мес.). Большинство С. с. появляется после рождения в соединительнотканных щелях в результате функционирования мышц. В частности, подкожные С. с. у новорожденных, как правило, не обнаруживаются; они образуются в юношеском возрасте, но полного развития достигают у взрослых. Чаще всего они локализуются на местах, где кожа испытывает постоянное давление или скольжение (в результате чего изменяются упругие свойства подкожной клетчатки), поэтому их появление часто связано с особенностями профессии. Напр., у лиц, переносящих тяжести на голове, подкожные С. с. образуются на верхушке свода черепа, у кустарей-сапожников — на передней поверхности грудины. Приобретенные С. с. встречаются также при экзостозах, костных мозолях, искривлениях скелета, на культях после операций.
Появление С. с. между трущимися частями обеспечивает изоляцию этих частей друг от друга. При этом образование С. с. идет путем расширения небольших щелей в клетчатке и последующего их слияния. Этому способствует не только трение и давление, но и деятельность мышц, к-рые вызывают натяжение волокон подлежащей соединительной ткани и их атрофию. В связи с этим С. с. формируются также в местах разобщения или обособления сухожилия и кости (напр., сухожилия трехглавой мышцы голени и пяточной кости), где они замещают участок рыхлой клетчатки. С возрастом число С. с. обычно увеличивается, размеры их возрастают.
В нормальных условиях С. с. представляют собой спавшиеся карманы, зажатые между сухожилием и костью, или между кожей и фасцией. Их можно выявить путем заполнения специальными красками или рентгеноконтрастными массами; при операции С. с. дифференцируются благодаря плотности их капсулы. При патологии в случае накопления в С. с. большого количества жидкости они выявляются легче. Обычно в полости сумки содержится небольшой объем жидкости. Это либо типичная синовиальная жидкость (см.), либо жидкость, близкая к ней по своему химическому составу и физическим свойствам. Она имеет желтоватый цвет, щелочную реакцию, достаточно вязка. Появление такой жидкости в сумке объясняют функцией внутренней клеточной выстилки, обладающей качествами сек ретирующей мембраны. Это слой плоских клеток типа синовиоцитов, сходных с клетками сосудистого эндотелия. Богатство сосудистой сети вблизи этого слоя и давление, к-рое оказывают на капсулу С. с. сухожилия и связки, обусловливают выделение синовиальной жидкости в нужных количествах. Предполагают, что сами плоские клетки синовиального слоя могут перерождаться и отторгаться в полость С. с.
Простые С. с. по форме напоминают монету. Иногда они принимают овальную или вытянутую форму в зависимости от структур, между к-рыми располагаются. Величина С. с. варьирует от 0,5 до 5 см в диаметре.
Соотношение С. с. и суставов бывает двух родов (рис. 1): одни сумки в течение всей жизни остаются замкнутыми полостями, несмотря на близость к суставу, другие сообщаются с соседними суставными полостями через отверстия большей или меньшей величины. От С. с., связанных с суставной полостью, следует отличать завороты (eversiones) синовиальной оболочки суставов.
По расположению различают С. с. подкожные, нодфасциальные, подсухожильные и подмышечные.
Подфасциальные С. с. (bursae synoviales subfasciales) идентичны подкожным. К подобным сумкам относится, напр., подфасциальная преднадколенниковая С. с. Некоторые исследователи считают, что подфасциальные С. с. являются разновидностями подкожных сумок.
Подсухожильные С. с. (bursae synoviales subtenclineae), как правило, сообщаются с полостями суставов. Нек-рые С. с., окружающие сухожилия на значительном расстоянии, становятся синовиальными влагалищами сухожилий (см. Синовиальные влагалища сухожилий).
Подмышечные С. с. (bursae synoviales submusculares), располагаются между мышцей и костью, между мышцами, в местах прилегания мышц (сухожилий) к суставной сумке.
Функция С. с. состоит в том, чтобы облегчать движение трущихся поверхностей и уменьшать давление на ткани, поэтому наиболее постоянными оказываются подсухожильные С. с. Благодаря наличию С. с., стенки к-рых увлажнены синовиальной жидкостью, работа мышц становится более эффективной, коэффициент полезного действия их повышается. С. с. относят к вспомогательному аппарату мышц и суставов. Известны примеры их преобразования в суставную капсулу (напр., сустав гороховидной кости). Из-за сходства в структуре патол. процессы в С. с. могут протекать аналогично соответствующим заболеваниям суставной капсулы.
Патология
Закрытая травма С. с. может сопровождаться кровоизлиянием в сумку с образованием ограниченной гематомы (см.) в виде болезненной припухлости. Диагноз подтверждается анамнестическими данными (появление припухлости сразу после травмы) и пункцией. Лечение: пункция и максимальное удаление излившейся крови (при наличии сгустков — промывание с применением гемолитических средств, введение антибиотиков по показаниям), а затем наложение давящей повязки, иммобилизация конечности гипсовой лонгеткой, а при значительной гематоме — циркулярной повязкой с последующей физиотерапией и ЛФК. Открытые повреждения С. с. сопровождаются истечением из них синовиальной жидкости и повреждением окружающих тканей. Лечение — оперативное вплоть до удаления поврежденной С. с.
Наиболее частым заболеванием С. с. является острое или хроническое воспаление их (см. Бурсит). Оно может быть асептическим и инфекционным, в т. ч. специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.).
При неспецифическом процессе в зависимости от характера образующегося выпота различают серозное, серозно-фибринозное и гнойное воспаление (см. Синовит). В большинстве случаев воспаляются поверхностно расположенные С. с. в области локтевого, коленного и плечевого суставов у лиц определенных профессий (горнорабочие, граверы, полотеры, паркетчики, спортсмены и др.), а также у лиц, носящих протезы на конечностях, страдающих искривлением пальцев (см. Hallux valgus) и пяточными шпорами (см. Шпоры костные), у к-рых эти сумки подвергаются постоянной травматизации. При развитии первичного острого воспаления или присоединении гнойной инфекции к хроническому воспалительному процессу появляется резко болезненная, напряженная припухлость, кожа над к-рой краснеет. Функция сустава нарушается. Возможен переход воспаления на сустав (так же, как и в обратном направлении), особенно при наличии сообщения между С. с. и суставной полостью (см. Артриты). При этом отмечается недомогание, повышается температура тела. Образующиеся в полости сумки «рисовые тельца» при поверхностном расположении С. с. могут пальпироваться в виде подвижных инородных тел. При хрон. воспалении С. с. наблюдается округлой формы умеренно болезненная припухлость мягкоэластической консистенции, флюктуирующая. Функция сустава обычно не нарушена. Изолированное скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в сумке может сохраняться длительное время (см. Гигрома).
Наиболее часто хрон. воспаление С. с. связано с определенными профессиями и носит асептический характер.
При туберкулезном воспалении суставов (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов) чаще поражаются глубоко расположенные С. с.; в них скапливается серозно-фибринозный экссудат, к-рый может превратиться в творожисто-гнойный; при этом образуются длительно незаживающие свищи (см.). Гонорейное поражение С. с. характеризуется выраженными острыми воспалительными явлениями не только в собственно капсуле, но и окружающих тканях.
Диагностика воспалительных заболеваний С, с. основывается на данных анамнеза, пункции полости сумки с цитологическим и бактериологическим исследованием полученного экссудата, и специфических серологических реакций. Важное значение может иметь рентгенологическое исследование пораженной области с введением в сумку рентгенконтрастной жидкости, а также артрография (см.) и артроскопия (см. Суставы).
При хроническом асептическом профессиональном бурсите консервативное лечение (иммобилизация, повторные пункции с введением гидрокортизона, склерозирующих веществ и др.) может быть успешным лишь при длительном освобождении от работы или смене профессии. В этих случаях наиболее целесообразно радикальное иссечение всей С. с. через боковые или лоскутные разрезы, не оставляющие рубцов на рабочей поверхности конечности.
При специфическом воспалении С. с. проводится лечение основного заболевания; пораженные сумки в подавляющем большинстве случаев иссекают.
Опухоли С. с. могут быть доброкачественными (гигантоклеточные синовиомы) и злокачественными (синовиальные саркомы). Основной метод лечения опухолей С.с.— оперативное удаление их (см. Синовиома). Следует учитывать, что онкологические, как и воспалительные, заболевания С. с., сообщающихся с суставами, могут быть обусловлены заболеванием собственно суставов.
ПЕРЕЧЕНЬ СИНОВИАЛЬНЫХ СУМОК
Перечень названий приводится в алфавитном порядке по PNA, JNA, BNA; в него включены также нек-рые термины, входившие в списки PNA, периодически пересматриваемые на международных конгрессах анатомов, и нек-рые устаревшие названия, встречающиеся, однако, в литераторе. Родовое название «bursa» при названиях, приведенных полужирным шрифтом, опущено.
Диагностика и лечение бурсита
В теле человека есть особые образования — синовиальные сумки. Они представляют собой заполненные жидкостью мешочки и могут находиться под кожей, фасциями, сухожилиями, мышцами. Синовиальные сумки нужны для того, чтобы уменьшить трение во время движений и снизить давление на ткани. Состояние, когда такая сумка воспаляется, называется бурситом.
Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».
Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:
Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.
У кого возникают профессиональные бурситы?
Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:
Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.
Где возникает бурсит?
Чаще всего бурситы встречаются в области плечевого, тазобедренного, локтевого, коленного сустава, пятки, у основания большого пальца. Типичные места локализации воспаленных синовиальных сумок — суставы, в которых человек часто совершает однообразные движения. Поэтому зачастую бурсит — это профессиональное заболевание. Им нередко страдают тяжелоатлеты, борцы. У бегунов и любителей паркура воспаляются синовиальные сумки в области голеностопного и коленного сустава. В группе повышенного риска находятся люди, которым приходится часто стоять на коленях. Игра в дартс может привести к локтевому бурситу. Иногда заболевание развивается в результате острой травмы.
Бурсит может стать осложнением болезней суставов и соединительной ткани, таких как подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, системная склеродермия.
Иногда воспаление бывает вызвано неспецифической инфекцией, которая проникает в синовиальную сумку через порез, царапину. Намного реже встречаются специфические бурситы, вызванные возбудителями гонореи, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса.
Что происходит с синовиальной сумкой при бурсите?
В норме синовиальная сумка находится в спавшемся состоянии, и полость внутри нее имеет вид щели. При бурсите развивается воспаление, внутри накапливается жидкость — экссудат.
Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?
Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:
Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.
Чем бывают опасны бурситы?
Сам бурсит не опасен, но внутрь воспаленной сумки может проникнуть инфекция — в этом случае бурса превращается в гнойник, это приводит к усилению симптомов и создает риск некоторых осложнений.
Бурсит диагностирует врач-хирург во время осмотра. Иногда проявления воспаления синовиальной сумки очень похожи на симптомы суставных заболеваний, таких как остеоартроз, артриты. В сомнительных случаях назначают УЗИ и рентгенографию пораженного сустава, пункцию, во время которой извлекают некоторое количество жидкости и отправляют на исследование в лабораторию.
Как диагностируют и лечат бурсит?
Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.
Как лечат бурсит
Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав. В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло. С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофен.
Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.
Облегчить боль и укрепить мышцы в области воспаленной синовиальной сумки помогают физиопроцедуры. Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. Если бурсит возник на ноге, рекомендуется использовать трость, пока не утихнут симптомы. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.
От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Рекомендуется соблюдение элементарных правил: не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки, использовать мягкие наколенники и налокотники. Своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.
Можно ли предотвратить бурсит?
Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам следует соблюдать некоторые рекомендации:
Бурсит — довольно легкое заболевание, которое успешно лечится. Но похожими симптомами могут проявляться некоторые более серьезные патологии. Посетите хирурга в клинике «ПрофМедЛаб»: наш специалист установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение.
В клинике «ПрофМедЛаб» можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 120-08-07.
Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)
Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.
В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.
Что такое бурсит
Это воспаление синовиальных сумок суставов.
Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.
Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.
Причины бурсита
Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.
Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды. 
Симптомы бурсита
Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.
Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.
При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.
Формы бурсита
По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.
Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.
В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:
специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;
неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.
По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:
Лечение бурсита
Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.
При острой форме применяются консервативные способы:
После устранения симптомов острой формы назначаются:
Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.
Что такое синовит
Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).
В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.
В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).
Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.
Причины синовита
Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.
Асептический синовит сустава является следствием:
Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.
Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.
По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.
Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.
Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.
Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.
Симптомы синовита
Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.
Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.
При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.
Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.
Лечение синовита
Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.
Консервативные методы терапии включают в себя:
В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).
При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.
Профилактика бурсита и синовита
Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.