Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ колСбания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ; ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НС всС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ связаны Π‘ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ структурными заболСваниями сСрдца. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (доброкачСствСнных) систоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эхокардиографии. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, динамичСская ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π° давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, частоту, ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠ°.
Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠ° опрСдСляСтся ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствуСт ΡˆΡƒΠΌΡƒ 4 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ мСстополоТСниС, иррадиация ΠΈ Π΅Π³ΠΎ рСакция Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π½Π° спокойноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
БистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ, срСдними (мСзосистоличСскими), ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ голосистоличСскими (пансистоличСскими). ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ тяТСлая MP слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° прогрСссивного ослаблСния Π²ΠΎ врСмя систолы Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π›Π– ΠΈ Π›ΠŸ, связанного с быстрым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π›ΠŸ. Π¨ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой MP, связанной с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ) Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ створки МК, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊ основанию сСрдца; ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ MP, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ створки, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² спину ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой Π’Π  ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ЛА Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСтся Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅; ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ cv-Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ ярСмного Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

ΠœΠ΅Π·ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС S1, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ S2 ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. АБ β€” самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСзосистоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Ρƒ взрослых. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти поврСТдСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдСчного выброса, эластичности БА ΠΈ ассоциированных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ мСзосистоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π“ΠžΠšΠœΠŸ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ стСнозС ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ. ΠœΠ΅Π·ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² отсутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго изучСния ΠΈ назначСния Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.

ΠœΠ΅Π·ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡˆΡƒΠΌ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. физиологичСских состояниях, связанных с ускорСниСм ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Поздний Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ПМК, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя эпизода острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡˆΡƒΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° апикального располоТСния ΠΈ нСдостаточного закрытия створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° структурныС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° МК. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠ° мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ постнагрузки. ГолосистоличСскиС (пансистоличСскиС) ΡˆΡƒΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ высокого Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца: Π›Π– ΠΈ Π›ΠŸ с хроничСской MP; ΠŸΠ– ΠΈ ПП с хроничСской Π’Π ; Π›Π– ΠΈ ΠŸΠ– с ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·ΠΏΡ‹ΠΌ Π”ΠœΠ–ΠŸ Π±Π΅Π· Π›Π“.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской MP Π›ΠŸ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, поэтому ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто лишь нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π›ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ любом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. MP Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца, Π’Π  β€” Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π›ΠœΠ–ΠŸ β€” Π² сСрСдинС ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. БущСствуСт нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π’Π , Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π›Π“, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ПП, Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ папиллярной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ нСдостаточному Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистоличСский ΡˆΡƒΠΌ: этиология, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°ΠŸΠΎΠ΄ систоличСским ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈ окончания Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΡƒΠΌ проявляСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ тСчСния. Π¨ΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹. Для установлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡˆΡƒΠΌΠ° слСдуСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° поиска Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² возмоТности ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСй области сСрдца. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π² слСдствиС нСдостаточности ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½Ρ‹ справа Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ пространствС, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносного ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сСрдСчно-сосудистой систСмС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ прСобразования Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ гСмодинамичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Подобная ситуация обуславливаСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ структурС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ систоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² слуТат ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ для Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, суТСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ различия ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Π½Π΅Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ органичСский, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских измСнСниях Π² сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НСвинный Ρ‚ΠΈΠΏ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ этот Ρ‚ΠΈΠΏ взял ΠΎΡ‚ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’Π΅ΠΌΠ±Ρ€ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽ частоту, отличаСтся ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ колСбания Π·Π²ΡƒΠΊΠ° становятся слабСС ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ выводятся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ всСй анатомичСской области ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ полоТСния Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π° ΠΈ интСнсивности ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ сСрдСчного Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

Этиология обусловлСна особСнностями Π² строСнии мСТпрСдсСрдной (ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡƒΠΌΡƒ свойствСнна Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСзкая, с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ. Они ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. ПослС физичСских воздСйствий Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ тСсно Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с сСрдСчными Ρ‚ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… располоТСниях Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

АкустичСскиС явлСния ΠΏΡ€ΠΈ систоличСских ΡˆΡƒΠΌΠ°Ρ… достаточно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

— систоличСскиС Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅;

— находящиСся Π² срСднСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅;

— срСднСсистоличСскиС проявлСния ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ: основныС аспСкты

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ врСмя исслСдования Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² своСй основС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ:

1. ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз (послСдствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой суТСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² слСдствиС сращивания створок сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… состояниях Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сСрдцС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½. ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз относят ΠΊ патологиям сСрдца Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

2. ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Этиология заболСвания сопряТСна с эндокардитом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ рСвматичСскиС состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Бюда относится красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, сифилис любой стСпСни, атСросклСроз. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π΅ сопряТСн с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ разрастаниСм Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сСрдца.

3. ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ остроС срыгиваниС. БчитаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ образования. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° строится Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с быстрой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ТидкостСй ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сокращСния ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния. МСдики Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ явлСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ.

4. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза. БостояниС отмСчаСтся Π² 12% случаях ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Особо отмСчаСтся Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ колСбания Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ большСй интСнсивности Π½Π° сосудах шСи.

5. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡƒΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² слСдствиС рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ больного. БимптоматичСский комплСкс заболСвания выдСляСт Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСудобство Π² анатомичСской Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, шСи.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π² дСтском возрастС

1. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ДиагностированиС ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… проявлСний Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… появлСниС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

— усилСниС кровяного давлСния Π² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅;

— Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… стадиях развития;

— брадикардия ΠΈ особСнности строСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² этапС становлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°;

— измСнСния Π² тонусС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;

— Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ второстСпСнных Ρ…ΠΎΡ€Π΄, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ архитСктоничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²;

— Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Если ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сопряТСно с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояний, Ρ‚ΠΎ волнСния ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ обоснованы. РодитСлям стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ происходит Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, поэтому Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с возрастом сами собой.

2. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ развития Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ органичСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² дСтском возрастС:

1. Π¨ΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ строСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, эндокардитом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ рСвматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, полапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€ с Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

2. Π¨ΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ изгнания. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с прСпятствиСм для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ развития Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, гипСрциркуляции. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отмСчаСтся мягкий ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½.

Когда Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти срочноС исслСдованиС для опровСрТСния ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния кардиологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, провСсти элСктрокардиографичСскоС исслСдованиС, ΡƒΠ·ΠΈ. Для назначСния качСствСнного ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс диагностичСских мСроприятий ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ настоящих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: систоличСскиС ΠΈ диагностичСскиС.

1. ДиагностичСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΡƒΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстии. Π¨ΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ, диагностичСский ΡˆΡƒΠΌ являСтся СдинствСнным симптомом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, поэтому ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

2. БистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостаточности ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, связанной с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ створок. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² сСрдцС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° (явлСниС большС извСстно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). Если ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π² сСрдСчкС ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° являСтся СдинствСнным ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для бСспокойства, внСшниС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских состояний ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. МоТно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

КаТдая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, свои особСнности. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдцС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° любого возраста Π½Π΅ считаСтся СстСствСнным состояниСм. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π» ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ стоит ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ назначСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° счСт измСнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ проявлСния Π² сСрдцС слуТит вСским основаниСм для провСдСния Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского обслСдования. ВоврСмя выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ позволят Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° скороС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ заставит сСбя Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС Π½Π΅ всСгда ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ развития ΡˆΡƒΠΌΠ°. Однако Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡˆΡƒΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

По своСй сути ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ акустичСским эффСктом, связанным с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам ΠΈ Π² сСрдцС. БоотвСтствСнно, ΡˆΡƒΠΌ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°.

Π¨ΡƒΠΌ присутствуСт всСгда, ΠΎΠ½ появляСтся Π²ΠΎ врСмя захлопывания ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Однако ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΠΈ патологичСских процСссов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ усилСнныС Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

Π¨ΡƒΠΌ Π² сСрдцС Ρƒ взрослого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: физиологичСскиС ΠΈ патологичСскиС. К физиологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития патологичСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС сами ΠΏΠΎ сСбС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптоматичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ развития ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания. Однако ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ патологичСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики:

Диагностика Π² сСти Β«ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Β»

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² являСтся Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС взрослого, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований. Π’ΠΎ врСмя Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠΌ, Π΅Π³ΠΎ характСристики, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π² сСти Β«ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС слоТный процСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ досконального изучСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ появлСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ°. Если спСциалист диагностируСт появлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ основного заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ диагностируСт Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ динамичСскоС наблюдСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ рСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π₯О-ΠšΠ“. Если ΡˆΡƒΠΌ связан с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π’ любом случаС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ совмСстно с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: эндокринологами, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС Ρƒ взрослых

Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) сСрдца Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ присутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ Β«ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Β». Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ? ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ? Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° высоких мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца, принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡˆΡƒΠΌΠ°ΠΌΠΈΒ». Π₯арактСристики ΡˆΡƒΠΌΠ° зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ конституции, частоты Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой Π·Π²ΡƒΠΊ, выходящий Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° с двумя Ρ‚ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ всСстороннСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ внимания.

Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: органичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ связана с сСрдцСм, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² своСй основС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ быстрого роста Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнностях строСния сСрдца Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всю Тизнь. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны анатомичСскими особСнностями ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ рядом с Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ попросту Β«ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Β» эти сосуды с ускорСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹. ПоявлСнию ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, ΠΊΠ°ΠΊ психичСскоС ΠΈ умствСнноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ физичСскоС. Одной ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² являСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходят измСнСния внутрисСрдСчного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² самом сСрдцС, Π½ΠΎ часто ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (сниТСнии Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), тирСотоксикозС (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС ΠΈ ΡƒΠΆ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡ… возникновСния. Π¨ΡƒΠΌ Π² сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ наличия ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² сСрдцС:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Н. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², 1881; МаккСнзи, 1914; ЭдСнс, 1920; Π‘. Π€. ОлСйник, 1955, 1961) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдСчного ΡˆΡƒΠΌΠ° являСтся Π·Π²ΡƒΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вслСдствиС Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдСчных полостях ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах. Π’ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, вызываСтся ускорСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя полостями, обусловлСнными Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ. МСньшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ.

Литэм (1958) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² связываСт с трСмя основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: 1) высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹; 2) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнозированныС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сосуд; 3) Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НС всСгда ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° стСпСни гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ интСнсивный систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π ΠΎΠΆΠ΅. Высокоамплитудный систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π² этом случаС зависит ΠΎΡ‚ большой скорости струи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Наоборот, большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ скорости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ интСнсивного ΡˆΡƒΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ сочСтания Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² возникновСния ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ поступлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ стСнозС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ имССтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стСпСни прСпятствиС.

БистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС.
Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ относится ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ½ органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца

Литэм (1958) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π½Π° основании ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ характСристики ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сСрдСчным Ρ‚ΠΎΠ½Π°ΠΌ. Он ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» ΠΈΡ… Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
Π°) срСдинносистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ выброса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹;
Π±) пансистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² прСдсСрдия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдостаточно ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

БрСдинносистоличСскиС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ выброса ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ I Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ изомСтричСского сокращСния. Они ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² интСнсивности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ срСдины систолы ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ II Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условиях: ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС отвСрстия ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, усилСнной скороС Ρ‚ΠΈ выброса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±Π΅Π· стСноза, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ сосуда Π·Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС колСбания Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния максимума интСнсивности ΡˆΡƒΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ наступлСния выброса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ скорости. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв выброс, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ наступлСниС ΡˆΡƒΠΌΠ°, происходит Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ диастоличСском Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈ высоком. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ инфундибулярном Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стСнозС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ максимум интСнсивности ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡˆΡƒΠΌ всСгда прСкращаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

К срСдинносистоличСским ΡˆΡƒΠΌΠ°ΠΌ выброса относятся ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ инфундибулярным стСнозом Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ стСнозом Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅ Π€Π°Π»Π»ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *