Что такое скандированная речь
Речь скандированная
* * *
Син.: Атаксия артикуляторная. Дизартрия, возникающая не за счет пареза, а за счет атаксии мышц речедвигательного аппарата. Речь при этом замедлена, затруднена и носит толчкообразный характер с необычным разделением на слоги, паузой между ними. Модуляция голоса не соответствует смыслу речевой продукции. Ударения ставятся через равномерные промежутки, ритмично. Некоторые авторы отмечают при этом нарушение «речевого дыхания» и «дыхательного ритма», важного для процесса артикуляции. Скандированная речь развивается обычно при поражениях мозжечка или мозжечковых систем в стволе мозга. Часто встречается при рассеянном склерозе и опухолях полушарий мозжечка.
Смотреть что такое «Речь скандированная» в других словарях:
речь скандированная — расстройство речи, при котором больной говорит медленно, раздельно произнося слоги и слова; наблюдается при поражении мозжечка; характерный симптом рассеянного склероза … Большой медицинский словарь
РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ — (scanning speech) расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним… … Толковый словарь по медицине
Речь Скандированная (Scanning Speech) — расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним соединительных волокон,… … Медицинские термины
Речь — Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов
СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ — См атаксическая речь … Толковый словарь по психологии
МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия
Речевое расстройство — – общее название различных нарушений речи. Пока нет ясности в том, какие именно нарушения речи следует обозначать этим термином. Некоторые авторы проводят различие между функциональными (психогенными) расстройствами речи, например, заиканием, и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройств речи синдромы — – см. Афазия, Анартрия, Дизартрия, Афония, Мутизм, Заикание, Речь скандированная, Речь … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Фридрейха болезнь — (Friedreich N., 1863). Наследственно семейное заболевание, характеризующееся прогрессирующей атаксией и пирамидными парапарезами. Постепенно нарастают потеря координации и нарушения произвольных движений. Начинается в детском возрасте (от 6 до 12 … Толковый словарь психиатрических терминов
Атаксия артикуляторная — См. Речь скандированная … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Скандированная речь — характерна для рассеянного склероза и других нарушений
Термин “скандирование”, хотя и не является часто употребляемым, тем не менее достаточно известен в русском языке, и, наверное, не так много найдётся людей, которые не знали бы его смысл. Под ним обычно подразумевают отчётливое, громкое и размеренное произнесение отдельных слов, фраз либо текстов: стихов, лозунгов, требований и т.д.
Однако немногие знают, что в неврологии встречаются состояния, при которых речь человека становится скандированной помимо его воли.
Так, мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной речью и возникает вследствие дискоординации речевых процессов. Данный вид дизартрии связан не с парезом, а именно с нарушением координации мышц речедвигательного аппарата, вследствие чего возникает интенционный тремор языка и речь становится затруднённой, “толчкообразной”.
Наблюдается чёткое разделение слов на слоги с паузой между ними — при этом модуляция голоса и скандированная интонация не соответствуют смыслу произносимой речи. Другой характерный признак: ритмичное выставление ударений через равномерные промежутки (иногда ударения могут ставиться на каждом слоге).
Причины, по которым мы скандируем
Появление данного расстройства обычно бывает сопряжено с поражением мозжечка либо связанных с ним соединительных нервных волокон, расположенных в стволе мозга.
Наиболее часто скандированная речь, как симптом встречается при рассеянном склерозе, являясь одним из трёх (наряду с интенционным тремором и нистагмом) наиболее характерных признаков данного заболевания (так называемая триада Шарко).
Среди других болезней, при которых может отмечаться данное расстройство речи: различные формы энцефаломиелита, опухоли и другие объёмные образования полушарий мозжечка, редко – мозжечковые инсульты. Следует отметить, что некоторые заболевания с развитием данного синдрома могут иметь место в том числе и у детей.
Симптомы, с которыми сочетается скандированная речь
В неврологической симптоматике заболеваний скандированная речь не является изолированным симптомом и сочетается с рядом других 
патологических проявлений. Два из них – интенционный тремор и нистагм – в совокупности со скандированием образующие знаменитую триаду Шарко, уже были упомянуты выше.
Следующие по частоте – исчезновение брюшных рефлексов и височное побледнение дисков зрительных нервов – вместе с упомянутыми тремя входят в так называемую пентаду Марбурга.
К частым сопутствующим симптомам относятся также атаксия, тазовые расстройства, повышение тонуса мышц, парезы (чаще в нижних конечностях).
Помимо этого, скандирование может сочетаться с головокружением, всевозможными расстройствами зрения, патологиями других черепных нервов (кроме зрительного), чувствительными нарушениями.
Реже сопровождается такими симптомами, как судороги, головная боль, вегетативные нарушения, психические расстройства, различные болевые синдромы, аномалии сна.
Как видно из вышесказанного, сама по себе скандированная речь не является симптомом, достаточным для постановки неврологического диагноза.
Также следует отметить, что подозрение на присутствие данного симптома не служит основанием, чтобы однозначно судить о наличии у больного вообще какой-либо патологии. Особенности артикуляции и дикции некоторых людей могут создавать иллюзию наличия скандированного речитатива.
Ведь характер произношения звуков и слов обусловливается не только регуляцией со стороны нервной системы, но и состоянием самих речедвигательных органов, а также эмоциональным состоянием человека и т.д. Поэтому, только комплексное обследование, с учётом неврологической и другой симптоматики, может послужить достаточной основой для того или иного медицинского заключения в каждом конкретном случае.
Скандированная речь представляет собой замедленное отрывочное, послоговое произнесение слов и фраз. Является характерным признаком мозжечковой дисфункции, встречается при атактической дизартрии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, опухолях мозжечка, наследственных атаксиях, мозжечковом инсульте. Диагностика направлена на выявление причины и очага поражения в головном мозге (МРТ, КТ-сканирование), обязательно проведение логопедического обследования. Лечебная тактика определяется основной патологией, может включать фармакотерапию, нейрохирургическое вмешательство, речевую терапию.
Почему возникает скандированная речь
Мозжечковая дизартрия
Скандированная речь – патогномоничный признак мозжечковой дизартрии, развивающейся при вовлечении в патологический процесс мозжечка и кортико-церебеллярных путей. При этом возникает дискоординация движений, в т. ч. речевых органов. Тонус артикуляционных мышц понижен, удержание поз затруднено, целенаправленные движения невыполнимы. Происходит нарушение ритмической схемы и интонационно-мелодического рисунка фразы.
Речь больного с мозжечковой дизартрией напряженная, сопровождается определенными усилиями, вазомоторными реакциями (сердцебиением, колебаниями АД, потливостью). Устное высказывание характеризуется наличием остановок, пауз между слогами и словами. Скандированная речь фрагментарная, толчкообразная, похожа декламацию. Иногда ее называют «рваной» или «рубленой». Нарушаются голосовые модуляции, отмечается ринофония, к концу фразы голос затухает. Все это влечет за собой снижение разборчивости и членораздельности речи.
У детей факторами риска возникновения мозжечковой дизартрии выступают различные перинатальные осложнения:
Рассеянный склероз
Патогенетическую основу рассеянного склероза (РС) составляет процесс демиелинизации нервных волокон головного и спинного мозга, образованием глиозных рубцов (бляшек) вместо утраченной функциональной ткани. Мозжечковые расстройства наблюдаются у 60-87% больных. Они включают атаксию, асинергию, дисметрию. Специфическим клиническим признаком является триада Шарко, представленная интенционным тремором, нистагмом, скандированной речью. Также характерна макрография.
Мозжечковый инсульт
Патология может быть вызвана тромбозом артерии мозжечка или кровоизлиянием в церебеллярную ткань. Клиника мозжечкового инсульта складывается из атактического синдрома, головокружения, тошноты и рвоты, глазодвигательных нарушений (нистагм, расходящееся косоглазие, диплопия). Речевая функция нарушается по типу мозжечковой дизартрии: речь больного неплавная, смазанная, с сопутствующим дрожанием голоса. Скандированная речь также может наблюдаться при стволовом инсульте.
Опухоли мозжечка
Среди объемных образований мозжечка встречаются глиомы, гемангиобластомы, астроцитомы, медуллобластомы, метастатические опухоли и др. Их рост сопровождается общемозговыми (цефалгии, головокружение, тошнота) и мозжечковыми расстройствами (шаткость походки, неустойчивость позы, нистагм, речевые нарушения). Речь послоговая, замедленная, диспросодичная.
Нейроинфекции
Поражение мозжечка может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции: ветряной оспы, гриппа, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и ряда других. Бактериальные осложнения нередко развиваются при переходе отогенного воспаления на заднечерепную ямку (например, при мастоидите). Иногда триггером выступает вакцинация. Скандированная речь встречается при следующих патологиях:
Наследственные заболевания
Генетические синдромы, которые сопровождаются прогрессирующей атрофией мозжечка, также протекают с атактическим и дизартрическим синдромом. Феномен скандированной речи может определяться при ряде наследственных заболеваний:
Другие причины
Группа заболеваний, вызванных патологией мозжечка и сопровождающихся дискоординацией движений, объединяют в группу мозжечковых атаксий. В этих случаях также нарушается речевая моторика, что проявляется скандированной речью. Причины мозжечковых атаксий разнообразны:
Диагностика
Поскольку скандированная речь является симптомом неврологических нарушений, в первую очередь пациента осматривает врач-невролог. Кроме этого, требуется консультация клинического логопеда, в некоторых случаях – нейрохирурга, генетика. Используются следующие виды диагностики:
Лечение
Терапия основного заболевания
Основное внимание у пациентов с речевыми проблемами уделяется этиопатогенетическому лечению причинной патологии. Конкретная тактика зависит от природы мозжечкового синдрома:
Логотерапия
Коррекция мозжечковой дизартрии направлена на выработку плавности, мелодичности речи. По мере восстановления ритмичности переходят к восстановлению темпа и выразительности речи. С этой целью используются:
Иногда (например, при прогрессирующих нейродегенеративных заболеваниях) существенного улучшения речевой функции достичь не удается. Скандированная речь остается у пациента пожизненно.
Скандированная речь — характерна для рассеянного склероза и других нарушений
Термин “скандирование”, хотя и не является часто употребляемым, тем не менее достаточно известен в русском языке, и, наверное, не так много найдётся людей, которые не знали бы его смысл. Под ним обычно подразумевают отчётливое, громкое и размеренное произнесение отдельных слов, фраз либо текстов: стихов, лозунгов, требований и т.д.
Однако немногие знают, что в неврологии встречаются состояния, при которых речь человека становится скандированной помимо его воли.
Так, мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной речью и возникает вследствие дискоординации речевых процессов. Данный вид дизартрии связан не с парезом, а именно с нарушением координации мышц речедвигательного аппарата, вследствие чего возникает интенционный тремор языка и речь становится затруднённой, “толчкообразной”.
Наблюдается чёткое разделение слов на слоги с паузой между ними — при этом модуляция голоса и скандированная интонация не соответствуют смыслу произносимой речи. Другой характерный признак: ритмичное выставление ударений через равномерные промежутки (иногда ударения могут ставиться на каждом слоге).
Причины, по которым мы скандируем
Появление данного расстройства обычно бывает сопряжено с поражением мозжечка либо связанных с ним соединительных нервных волокон, расположенных в стволе мозга.
Наиболее часто скандированная речь, как симптом встречается при рассеянном склерозе, являясь одним из трёх (наряду с интенционным тремором и нистагмом) наиболее характерных признаков данного заболевания (так называемая триада Шарко).
Среди других болезней, при которых может отмечаться данное расстройство речи: различные формы энцефаломиелита, опухоли и другие объёмные образования полушарий мозжечка, редко – мозжечковые инсульты. Следует отметить, что некоторые заболевания с развитием данного синдрома могут иметь место в том числе и у детей.
Симптомы, с которыми сочетается скандированная речь
В неврологической симптоматике заболеваний скандированная речь не является изолированным симптомом и сочетается с рядом других 
патологических проявлений. Два из них – интенционный тремор и нистагм – в совокупности со скандированием образующие знаменитую триаду Шарко, уже были упомянуты выше.
Следующие по частоте – исчезновение брюшных рефлексов и височное побледнение дисков зрительных нервов – вместе с упомянутыми тремя входят в так называемую пентаду Марбурга.
К частым сопутствующим симптомам относятся также атаксия, тазовые расстройства, повышение тонуса мышц, парезы (чаще в нижних конечностях).
Помимо этого, скандирование может сочетаться с головокружением, всевозможными расстройствами зрения, патологиями других черепных нервов (кроме зрительного), чувствительными нарушениями.
Реже сопровождается такими симптомами, как судороги, головная боль, вегетативные нарушения, психические расстройства, различные болевые синдромы, аномалии сна.
Как видно из вышесказанного, сама по себе скандированная речь не является симптомом, достаточным для постановки неврологического диагноза.
Также следует отметить, что подозрение на присутствие данного симптома не служит основанием, чтобы однозначно судить о наличии у больного вообще какой-либо патологии. Особенности артикуляции и дикции некоторых людей могут создавать иллюзию наличия скандированного речитатива.
Ведь характер произношения звуков и слов обусловливается не только регуляцией со стороны нервной системы, но и состоянием самих речедвигательных органов, а также эмоциональным состоянием человека и т.д. Поэтому, только комплексное обследование, с учётом неврологической и другой симптоматики, может послужить достаточной основой для того или иного медицинского заключения в каждом конкретном случае.
речь скандированная
Смотреть что такое «речь скандированная» в других словарях:
Речь скандированная — – нарушение речи, при которой она замедлена, а слова чётко разделены («разрублены») на слоги. Скандированная речь – признак мозжечковой дисфункции (считается типичной для рассеянного склероза). * * * Син.: Атаксия артикуляторная. Дизартрия,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ — (scanning speech) расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним… … Толковый словарь по медицине
Речь Скандированная (Scanning Speech) — расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним соединительных волокон,… … Медицинские термины
Речь — Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов
СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ — См атаксическая речь … Толковый словарь по психологии
МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия
Речевое расстройство — – общее название различных нарушений речи. Пока нет ясности в том, какие именно нарушения речи следует обозначать этим термином. Некоторые авторы проводят различие между функциональными (психогенными) расстройствами речи, например, заиканием, и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройств речи синдромы — – см. Афазия, Анартрия, Дизартрия, Афония, Мутизм, Заикание, Речь скандированная, Речь … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Фридрейха болезнь — (Friedreich N., 1863). Наследственно семейное заболевание, характеризующееся прогрессирующей атаксией и пирамидными парапарезами. Постепенно нарастают потеря координации и нарушения произвольных движений. Начинается в детском возрасте (от 6 до 12 … Толковый словарь психиатрических терминов
Атаксия артикуляторная — См. Речь скандированная … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике