Что такое слуховой аппарат
Как работает слуховой аппарат и его принцип действия
Слуховой аппарат – портативное устройство, которое позволяет человеку с врожденной или приобретенной тугоухостью общаться, учиться, работать. На территории России проживает более 13 миллионов людей с различными нарушениями слуха; каждый шестой из них – ребенок. При выявлении тугоухости сурдолог консультирует пациента и разъясняет ему, как работает слуховой аппарат для глухих, рассказывает о достоинствах и недостатках различных моделей, а также объясняет, какие способы коррекции слуха будут наиболее эффективны.
Принцип работы слухового аппарата
Пациенты с тугоухостью могут предъявлять жалобы как на снижение слуха, так и на плохую разборчивость речи, звуков определенной частоты. Орган слуха состоит из наружного, внутреннего и среднего уха. Он обеспечивает улавливание звука, передачу его с помощью барабанной перепонки, цепочки из миниатюрных слуховых косточек и распознавание импульсов различной частоты группами клеток улитки. Затем проводящие пути доставляют информацию в височные доли головного мозга – корковый отдел слухового анализатора.
Выбор модели зависит от возраста пациента, вида и степени тугоухости.
Рассказывая, как работает слуховой аппарат, специалисты традиционно описывают его как прибор для усиления и модификации звукового сигнала. По принципу обработки данных различают 2 вида устройств:
Аналоговые слуховые аппараты – первые устройства, помогающие людям с тугоухостью слышать. Они состоят из 3 частей: микрофон, электронный усилитель сигнала, ресивер. Как это работает? Прибор улавливает звуковые колебания с помощью микрофона, затем передает импульс на усилитель и далее – в ухо. Питание устройства обеспечивается за счет компактной батареи.
Первые слуховые аппараты могли только усиливать все звуки, что окружают человека. Громче становилось все: и голоса, и шелест листьев, и звук телевизора. Если пациент с тугоухостью какое-то время жил в изоляции, не обращая внимания на это шумное «соседство», то после первой примерки все менялось. Возникало ощущение, что на него обрушивался целый мир.
Более новые аналоговые модели «обзавелись» регулировкой громкости. Так пациент с тугоухостью получил возможность самостоятельно, с помощью врача снижать или увеличивать ее уровень.
Аналоговый аппарат был удобен для лиц, редко выходящих из квартиры и не нуждающихся в адаптации к различным акустическим ситуациям.
Современный слуховой аппарат «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот.
Цифровой аппарат – более сложное устройство для лечения тугоухости. Внутри этого компактного прибора скрыт компьютер, который корректирует сигнал в зависимости от акустических условий, и дает возможность слышать звуки максимально естественно.
Описывая, из чего состоит такой слуховой аппарат и как он устроен, сурдологи перечисляют:
Микрофон улавливает звуки из окружающей среды. Затем сигналы оцифровываются. Информация приходит в микропроцессор. Компьютер просчитывает, какие из сигналов следует усилить. Так устройство «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот. Модифицированный сигнал подается на динамик. Длительную и бесперебойную работу обеспечивает батарея.
Особенности современных слуховых аппаратов
Первые слуховые аппараты имели ограниченный набор функций и стандартный внешний вид. Их отличали:
Современные модели научились «подстраиваться» под нужды пациентов. Они стали практически незаметны для окружающих. В ряде случаев человеку достаточно установить слуховой аппарат на целую неделю и не вынимать его перед сном, чтобы зарядить или почистить.
По способу ношения различают следующие виды современных слуховых аппаратов:
Кохлеарная имплантация
К сожалению, слуховые аппараты могут помочь только пациентам с сохранным слухом. Врожденная или возникшая в раннем возрасте глухота становится причиной задержки психического развития и дезадаптации ребенка. Установка кохлеарного импланта – единственная возможность подарить слух таким детям. Устройство состоит из наружной и внутренней частей.
Структура кохлеарного импланта и принцип работы
Наружная часть представлена микрофоном и речевым процессором. Процессор может располагаться в кармане или за ухом пациента. Его подключают после того, как заживет послеоперационная рана. Микрофон улавливает звуки, процессор переводит их электрические импульсы и передает во внутреннюю часть импланта. Она состоит из приемника и электродов. Электроды подходят непосредственно к слуховому нерву и стимулируют его. Информация транспортируется в корковую часть анализатора.
Слуховой аппарат – устройство, которое усиливает звуки и передает их к барабанной перепонке. Кохлеарный имплант стимулирует непосредственно слуховой нерв. Выбор приспособления для коррекции тугоухости зависит от клинических показаний.
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Выбрать слуховой аппарат – это довольно сложная задача, особенно для того, кто совершенно не разбирается в вопросе, кто делает это впервые. Опытному пользователю гораздо проще решить эту проблему – он уже знает плюсы и минусы модели, которой он пользовался долгое время, и может подобрать либо аналогичное устройство, либо превосходящее его по техническим параметрам. Но если вы столкнулись с этим впервые, то вас, скорее всего, напугает многообразие моделей, видов аппаратов и функциональных возможностей. Вы пробовали выбирать автомобиль, не зная, что такое руль? Примерно в такую ситуацию попадает человек, впервые заглянувший в каталог слуховых аппаратов. В этой статье мы расскажем про основные параметры, на которые стоит обратить внимание при выборе слухового аппарата.
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Для начала разберемся в видовом многообразии устройств. Слуховые аппараты делятся на два вида по принципу работы: аналоговые и цифровые, и на три вида – по типу ношения: заушные, внутриушные и внутриканальные. Давайте разберемся, что все это означает.
Какие бывают слуховые аппараты?
Аналоговые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты отличаются от аналоговых, как современный плазменный телевизор отличается от черно-белого лампового. Это миниатюрный компьютер, способный проводить десятки тысяч операций в секунду – прежде чем попасть к пользователю, он проходит многоступенчатую цифровую обработку. Звук поступает в микрофон, после передается в усилитель, где и происходит вся магия обработки: компьютер выделяет именно те звуки, которые не слышны пользователю, очищает звук от посторонних шумов и преобразовывает его в цифровой сигнал, чтобы отправить его в ресивер и после этого – в ухо пользователю. Таким образом, человек получает только те звуки, которые ему нужны в наиболее комфортном виде.
Разные модели слуховых аппаратов обрабатывают звук по-разному, в зависимости от комплектации, доступных функций и количества каналов. Количество каналов – это показатель, от которого зависит количество операций, которые одновременно сможет выполнять ваше устройство: например, усиливать речь и приглушать шум ветра, удерживая при этом звук окружения на нормальной громкости.
Цифровое устройство может приглушить громкие звуки и усилить тихие. От наличия направленных микрофонов зависит, сможет ли аппарат улавливать звуки и спереди, и сзади или только с одной стороны.
Современные цифровые слуховые аппараты – умные устройства, они способны запомнить акустические ситуации, в которых находится пользователь и автоматически переключаться между ними: включать подавление шума ветра на улице и выключать его дома перед телевизором, освобождая каналы для специальной программы просмотра ТВ. Также аппараты умеют синхронизироваться со смартфонам, что открывает дополнительные функции управления устройством и новые возможности в использовании, например, как блютуз-гарнитуру.
Итак, мы разобрались, чем отличается цифровой слуховой аппарат от аналогового, теперь пришло время выяснить, какие типы ношения бывают у слуховых аппаратов?
Типы ношения слуховых аппаратов
В решении этого вопроса следует полагаться на своего специалиста по слуху, он обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы помочь вам выбрать устройство, которое будет максимально соответствовать всем вашим требованиям. Но помните одну очень важную вещь: при выборе типа ношения аппарата на первом месте должно стоять качество слуха и только потом – эстетические характеристики.
Слуховые аппараты заушного типа ношения. Корпус такого устройства крепится за ухом, а в слуховой канал направляется силиконовая трубочка, заканчивающаяся ушным вкладышем. Заушный слуховой аппарат обладает большим запасом прочности, прост в обращении и подходит людям даже с самым глубоким снижением слуха.
Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом канале и ушной раковине. Такой аппарат менее заметен окружающим, но имеет ограниченную мощность и функциональность – корпус устройства очень мал, чтобы вместить в него много элементов.
Внутриканальные слуховые аппараты – самые незаметные устройства, которые полностью скрываются внутри слухового канала и вовсе не видны окружающим. Корпус такого устройства еще меньше, чем у внутриушного, следовательно, и функций он может выполнять меньше.
Корпуса внутриушных и внутриканальных устройств изготавливаются по индивидуальному слепку вашего уха при помощи технологии 3D-печати. Корпус заушного аппарата готов к использованию сразу, однако эксперты рекомендуют изготовить индивидуальный ушной вкладыш для наилучшего прилегания к уху.
Что еще нужно знать, чтобы выбрать, какой слуховой аппарат лучше купить?
Итак, мы уже определились с принципом работы слухового аппарата и типом ношения, но это еще не все. Мы также должны знать, какая мощность аппарата необходима, чтобы компенсировать именно вашу потерю слуха, ведь у каждого человека этот процесс происходит по-разному. Однако тугоухость имеет степени общие для всех.
I степень тугоухости – легкая потеря слуха до 40 дБ. При такой потере у человека возникают проблемы с тихой речью или шепотом, а также с восприятием звука в шумной обстановке и при разговоре с несколькими собеседниками одновременно. Для коррекции подойдет аппарат малой мощности.
IV степень тугоухости – глубокая потеря слуха — от 71 до 90 дБ. Человек слышит речь, только если собеседник находится не больше, чем в метре от него, но разбирает не все слова. Не слышит громких звуков. Необходимы аппараты высокой мощности или сверхмощные устройства.
Точную степень потери слуха может определить только специалист, обладающий специальными знаниями, при помощи специализированного аудиометрического оборудования. Эксперт проведет диагностику и по ее итогам поможет подобрать устройство необходимой мощности. Также, имея на руках аудиограмму – результат обследования, специалист сможет провести настройку цифровых слуховых аппаратов.
Один или два слуховых аппарата?
Если у человека снижен слух на обоих ушах, будет ли достаточно одного слухового аппарата? Специалисты рекомендуют протезировать оба уха для максимально комфортного восприятия звуков. Однако бывают случаи, когда можно обойтись и одним устройством. Перед принятием решения о покупке обязательно проконсультируйтесь с экспертом.
Какие слуховые аппараты считаются лучшими?
На сегодняшний день в мире огромное количество производителей цифровых слуховых аппаратов. Так какой слуховой аппарат лучше? По отзывам пользователей и мнению специалистов по слуху «Аудионика» лучшие слуховые аппараты производят следующие фирмы:
Слуховые аппараты Widex, Дания. Эта компания производит устройства для людей с проблемами слуха уже много лет. Эрогономичная форма, стильный дизайн и высокое качество звучания – вот отличительные черты слуховых аппаратов от этого производителя. Также компания во многом ориентируется на потребность пользователей в эстетике и на новейшие разработки в отрасли.
Слуховые аппараты Signia (Siemens), Германия. Бренд Siemens – старейший на рынке слуховых аппаратов. Сегодня – это динамично развивающаяся компания, которая очень большое внимание уделяет комфорту пользователей в общении. Также производитель проделал большую работу в области решения проблемы тиннитуса – шума в ушах.
Слуховые аппараты Phonak, Швейцария. Компания создает надежные устройства, которые позволяют пользователям чувствовать себя комфортно в любой акустической ситуации. Большую ставку фирма сделала на бинауральное протезирование (двумя слуховыми аппаратами).
Почему важно выбирать слуховые аппараты известных брендов? Во-первых, это гарантия качества. Все эти производители дают гарантию на свои продукты. Срок гарантийного обслуживания 2 года.
Подбор и настройка слуховых аппаратов у специалистов по слуху «Аудионика»
Мы занимаемся вопросами слухопротезирования вот уже более 10 лет, и за это время наши эксперты приобрели колоссальный опыт. На сегодняшний день мы можем с гордостью заявить, что способны решить практически любую проблему со слухом.
Услуга подбора и настройки цифрового слухового аппарата в «Аудионике» предоставляется бесплатно. Также вы можете бесплатно пройти проверку слуха и получить консультацию специалиста. Для нас очень важно, чтобы вы знали все о своем слухе.
За время нашей работы мы помогли услышать мир более чем 15 000 человек. Мы не только помогаем подобрать и настроить слуховые аппараты, но и сопровождаем наших клиентов на протяжении всего времени использования устройств, и это тоже бесплатно. Мы берем на себя большую ответственность и делаем все, что от нас зависит, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно на каждом этапе слухопротезирования.
Если с устройством возникнут какие-либо неполадки, вы всегда можете обратиться к нам, а не искать сервисный центр. Наши специалисты постараются решить проблему на месте или предадут аппарат инженерам для глубокой диагностики и ремонта.
Ваш слух – наша забота.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Что такое слуховой аппарат?
«Любой, даже совершеннейший протез всегда останется лишь подражанием природы»
Даже в развитых странах с наличием структур по обеспечению слабослышащих слуховыми аппаратами лишь часть нуждающихся в таких аппаратах решается их приобрести. С другой стороны, владельцы слуховых аппаратов используют их периодически. Для этого есть ряд причин: чувство стыда из-за демонстрации потери слуха, недостаточная информированность о слуховых аппаратах, неправильный подбор слуховых аппаратов, некачественно выполненный индивидуальный ушной вкладыш.
А ведь современный технический прогресс предоставляет совершенно новые возможности для нас.
Правильный подбор слуховых аппаратов требует высокой квалификации специалистов, занимающихся слухопротезированием, а также наличия специальной аппаратуры.
Так из чего стоит слуховой аппарат?
Существуют три основных вида слуховых аппаратов заушные, внутриушные и карманные модели.
Все модели слуховых аппаратов состоят из четырех основных узлов:
Заушные модели слуховых аппаратов содержат ещё два элемента:
Самые распространенные слуховые аппараты, это заушные модели и внутриушные модели.
Заушные слуховые аппараты.
Заушные модели слуховых аппаратов располагаются за ухом и соединены пластиковой трубкой с ушным вкладышем, вставленным в ушной проход.
В большинстве заушных моделей слуховых аппаратов имеется батарейный отсек, он же может служить переключателем вкл./выкл. для слухового аппарата. Есть модели слуховых аппаратов со встроенным аккумулятором. В таких моделях нет батарейного отсека, а зарядка слухового аппарата происходит на специальной платформе зарядного устройства. Замена воздушно-цинковой батарейки в слуховом аппарате выполняется очень просто, более подробно можно прочитать тут. Помните, что слуховой аппарат следует всегда выключать и извлекать батарейку из батарейного отсека, когда он не используется длительное время.
На некоторых моделях заушных слуховых аппаратов имеется М-Т переключатель он же может быть совмещен с выключателем аппарата М-Т-О. С помощью М-Т переключателя можно выбрать режим микрофона (М), использование слухового аппарата в обычных условиях, или режим телефонной катушки (Т), в этом режиме слуховой аппарат может использоваться в местах, оборудованных специальными устройствами беспроводной связи. В этом режиме вы воспринимаете только желательные для вас звуки без раздражающего фонового шума. Режим (Т) также может быть эффективен при разговоре по телефону. Некоторые модели слуховых аппаратов оснащены функцией (МТ), которая позволяет воспринимать звуки через микрофон и телефонную катушку одновременно. Современные цифровые слуховые аппараты имеют кнопку переключения программ. Можно настроить несколько режимов работы слухового аппарата и переключать их в зависимости от звуковой обстановки кнопкой или пультом дистанционного управления, привязанного к вашему слуховому аппарату.
Заушные модели слуховых аппаратов обычно имеют регулятор громкости, он выполнен в виде колесика, качающихся кнопок (+)/(-) или рычажка, который при касании его вверх увеличивает громкость, а касании вниз уменьшает громкость слухового аппарата. Рекомендуется не включать слуховой аппарат до его установки в ухо, или делать громкость на минимум, чтобы избежать свиста аппарата (обратной связи). Таким образом, вы не подвергните себя негативному воздействию слишком громких звуков. Многие современные цифровые слуховые аппараты автоматически настраивают громкость в зависимости от акустической ситуации и не имеют регулятора громкости. Почти все слуховые аппараты могу снабжаться пультами дистанционного управления, которые позволяют менять громкость в слуховом аппарате, а также переключать программы на слуховом аппарате.
К заушному слуховому аппарату подсоединяется соединительная трубка (звуковод), идущая в ухо к вкладышу. Важно, чтобы звуковод, был правильной длинны (не очень длинный и не очень короткий), чистый, мягкий и не поврежденный. Также при некоторых потерях слуха используют тонкие трубки, они более не заметны при ношении и смотрятся эстетичнее. Тонкая трубка сделана из жёсткого пластика имеет определенную длину и сторону загиба (левый/правый), она подбирается специалистом при настройке слухового аппарата индивидуально каждому человеку.
Важен для заушного слухового аппарата правильно изготовленный индивидуальный вкладыш. Он изготавливается по индивидуальному слепку вашего ушного прохода и ушной раковины. Правильно изготовленный индивидуальный вкладыш обеспечивает максимальное качество звука и уменьшает возникновение обратной связи (свиста) при ношении слухового аппарата.
Хочется отметить, что есть модели заушных слуховых аппаратов с выносным телефоном (динамиком). У этих моделей слуховых аппаратов динамик установлен в ушном проходе вместе со вкладышем, а в место трубки звуковода от слухового аппарата ко вкладышу идет тонкий проводок. За счет вынесенного динамика (телефона) слуховой аппарат меньше по размеру не в ущерб основным характеристикам.
Внутриушные слуховые аппараты.
Внутриушные модели слуховых аппаратов могут иметь регулятор громкости и кнопку переключения программ, но это приводит к увеличению электронных компонентов в аппарате и как следствие к увеличению размера внутриушного слухового аппарата. Чаще всего внутриушной аппарат оснащен только батарейным отсеком и возможностью работы с пультом дистанционного управления.
Хочу отметить что внутриушные слуховые аппараты используют в основном воздушноцинковые батарейки размера 10 и 312 из-за своих конструктивных особенностей.
Карманные слуховые аппараты.
Карманный слуховой аппарат состоит из не большой коробки, в котором встроена электроника слухового аппарата, провода, динамика (телефона) и ушного вкладыша. Карманный слуховой аппарат также оснащен функцией вкл./выкл., М-Т переключателем, регулятором громкости и N-H переключателем. При установке слухового аппарата в положение (Н) подавляются низкие частоты (бас) и выделяются высокие частоты (дикант). Это улучшает разборчивость в шумных обстановках. Позиция (N) это режим обычного использования слухового аппарата. Размер карманного слухового аппарата облегчает его обслуживание для людей со слабым зрением и плохой координацией.
Виды слуховых аппаратов и факторы выбора
Столкнувшись с проблемой нарушения слуха, человек страдает от невозможности полноценно общаться с близкими людьми, коллегами, посещать культурные мероприятия, продолжать работать или учиться. Подбор прибора осуществляется после консультации сурдолога. Врач определяет причину заболевания, степень нарушения функции и разъясняет, какие разновидности слуховых аппаратов будут наиболее эффективны в конкретном случае.
Важные факторы при выборе аппарата для слуха:
Виды слуховых аппаратов по типу обработки сигнала
Оценивая стоимость и возможности прибора для компенсации тугоухости, следует разобраться, какие бывают слуховые аппараты по типу обработки сигнала.
Аналоговый слуховой аппарат
Аналоговые слуховые аппараты – самые простые устройства. Они состоят из микрофона,
электронного усилителя сигнала и телефона. Микрофон улавливает звуковые колебания. Далее происходит усиление всех звуков с передачей к уху больного.
Среди достоинств такой конструкции – невысокая стоимость, меньшая подверженность поломкам, простота применения. Это позволяет рекомендовать такие аппараты пожилым людям с кондуктивными нарушениями слуха.
Но недостатки прибора часто приводят к отказу от ношения. Аналоговые модели в одинаковой степени усиливают все звуки, включая шумы. Их не всегда можно настроить под потребности пациента. Это означает, что человек с тугоухостью будет:
Цифровой слуховой аппарат
Цифровые аппараты – более современные приборы для коррекции слуха. Звуковой сигнал внутри устройств преобразуется в двоичный код, который поступает в мини-компьютер (процессор), где происходит подстройка его параметров под конкретные характеристики пациента и внешние условия. Затем сигнал возвращается в ухо в переработанном и скорректированном виде.
Аппарат подавляет шумы, усиливает тихие и ослабляет громкие звуки, адаптируется к работе в различных акустических ситуациях, в том числе при разговоре по телефону. Устройство избирательно повышает высокие или низкие частоты, что позволяет использовать его у лиц с поражениями внутреннего уха.
Виды слуховых аппаратов по типу ношения
Адаптация устройства к работе в разных условиях, учет сопутствующих заболеваний, выбор модели для взрослого или ребенка, пациента со слабым зрением – те причины, по которым пациенты выбирают разные типы слуховых аппаратов по способу ношения.
Заушный слуховой аппарат (BTE)
Прибор состоит из аппарата, располагаемого за ухом, трубочки и вкладыша. Вкладыш изготавливают индивидуально: он должен плотно входит в наружный слуховой проход и не причинять неудобство. Устройство имеет достаточно крупные размеры, но возможность подбора под цвет кожи, волос делают его практически незаметным. К достоинствам относят:
Прибор рекомендован для лиц со слабым зрением, нарушением моторики.
Внутриканальный слуховой аппарат (CIC)
Внутриканальные модели не рекомендованы пожилым пациентам и лицам:
Внутриушной слуховой аппарат (ITE)
Прибор вкладывается в наружный слуховой проход. Корпус изготавливают по индивидуальному слепку. Подбор цвета, малые размеры делают его практически незаметным для окружающих. При такой конструкции звук поступает сразу в ухо. Устройство обладает мощным усилителем, за счет чего рекомендовано даже при выраженных нарушениях слуха, и направленным микрофоном для более точного определения источника слуха в пространстве.
Рекомендован для взрослых. Использование у детей нецелесообразно: в связи с ростом ребенка корпус устройства придется переделывать ежегодно.
Карманный слуховой аппарат
Это устройство чаще имеет в основе аналоговый тип аппарата. Состоит из телефона, который располагается в слуховом проходе, соединительного провода и массивного корпуса с микрофоном и усилителем. Прибор подойдет для пожилых пациентов со снижением зрения, опасающихся манипуляций с миниатюрными устройствами и нечасто выходящих из дома.
Карманные модели имеют самую низкую стоимость. Мощность усилителя позволяет использовать их даже при глубокой тугоухости, а разобщение микрофона и телефона позволяет избежать обратной связи – «свиста». Управление с помощью кнопок доступно большинству пациентов.
Виды слуховых аппаратов по способу настройки
По способу настройки выделяют 2 вида слуховых аппаратов.
Непрограммируемый слуховой аппарат
Для настройки моделей используют отвертку или регулятор (триммер). Триммерные модели подгоняют только сурдологи, так как их регуляторы находятся внутри корпуса. Параметры прибора выставляют по шаблонам в соответствии с аудиограммой, при отсутствии ее – по субъективным ощущениям больного. Так настройка получается более грубой и не всегда компенсирует нарушения слуха.
После инструктажа пациентам доступна самостоятельная регулировка громкости звука с помощью колесика.
Программируемый слуховой аппарат
К этой группе относят цифровые и аналоговые устройства. Программирование проводит сурдолог. Он подключает аппарат к компьютеру и настраивает его на основании данных аудиограммы пациента. Прибор имеет несколько программ, переключение которых человек может осуществлять самостоятельно (нажимая на кнопку) или при посещении врача.
Цифровые аппараты анализируют звуковые колебания, отделяя и понижая шум, распознавая и усиливая речь. Если они определяют речь, как тихую, то самостоятельно увеличивают ее громкость до комфортного уровня. Рекомендованы людям, ведущим активный образ жизни.
Слуховой аппарат – устройство, которое возвращает человеку мир, полный звуков и помогает преодолеть социальную изоляцию. Выбор модели возможен после и консультации специалиста.