Что такое снс в грудном вскармливании

Дополнительная система кормления (SNS)

Дополнительная система кормления — это идеальный способ обеспечить дополнительное питание детям на грудном вскармливании. Система способствует укреплению уникальной связи между мамой и малышом, позволяя им достигать все лучших результатов при кормлении грудью. Это становится возможным, поскольку с помощью SNS малыш может получить именно такое количество дополнительного молока, какое ему требуется, продолжая кормиться из маминой груди.

Чтобы узнать подробнее о рекомендации Всемирной организации здравоохранения по продолжительности грудного вскармливания, посетите веб-сайт www.medela.com/who

Дополнительная система кормления укрепляет связь

«Благодаря системе SNS я снова могу кормить грудью. Это настоящий подарок судьбы! Мне кажется, эта система открывает огромные возможности для множества женщин». Кристиана К.

Система SNS предназначена для того, чтобы мамы могли кормить грудью в тех случаях, когда без этой системы грудное вскармливание было бы невозможно, а также для того, чтобы помочь ребенку развивать навыки сосания. Система обладает следующими преимуществами.

Дополнительная система кормления представляет собой резервуар, который заполняется дополнительным питанием. Его можно размещать на груди у мамы или на штативе. Очень тонкие гибкие трубочки закрепляются у сосков мамы и подают дополнительное молоко и питательные вещества во время кормления ребенка.

Преимущества SNS

Это специальное приспособление для кормления обеспечивает ребенку дополнительное питание при кормлении грудью.

Резервуар можно разместить на груди у мамы.

Очень тонкие гибкие трубочки закрепляются у сосков мамы.

Приспособление можно использовать многократно после мытья и обработки в соответствии с инструкциями по применению.

Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее

Для комфортного решения наиболее типичных задач грудного вскармливания

Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка

Для временного кормления детей и поддержки грудного вскармливания

Простое решение для бережной и тщательной очистки принадлежностей

Безопасно, быстро и практично: стерилизация аксессуаров всего за три минуты

Быстрое облегчение при болезненных сосках и сухой коже

Источник

«Не всегда ГВ — это подарок и данность, иногда это результат упорной борьбы»: как одна мама прошла путь от докорма и дополнительной системы кормления до успешной лактации

Мы очень долго ждали малыша, почти восемь лет. За это время сформировалось понимание об идеальном родительстве, в которое, разумеется, входило грудное вскармливание. Уже в беременность мы с мужем прошли курсы по уходу за малышом, где очень подробно разобрали все нюансы ГВ и получили некие ориентиры на пути установления успешной лактации. Казалось, этого достаточно, чтобы все получилось.

Накануне ПДР меня настиг внезапный гестоз, а дальше все как в страшном сне: госпитализация, стимуляция родовой деятельности, зеленые воды и экстренное кесарево сечение. Дочку реанимировали, все закончилось благополучно, но о прикладывании к груди в операционной речи быть не могло. Малышку забрали в детское отделение на 16 часов, в течении которых я ее дважды кормила.

Новая реальность несколько отличалась от моих планов. Я пыталась кормить, но было больно, молоко не спешило приходить.

На третий день я поняла, что не справляюсь, боль не проходит, местные консультанты фонтанировали аргументами вроде «да она просто злится, что молока еще нет, поэтому кусается».

Чтобы получить более прикладную информацию, я позвонила на горячую линию консультантов по ГВ и пригласила специалиста. В этот же день приехала милейшая девушка Маша, которая очень грамотно и деликатно провела консультацию, определила проблемы у дочки с напряжением челюстных мышц и объяснила, что можно сделать. Дальше мы остались на связи.

К сожалению, избежать докорма не удалось. У дочки поднялась температура, врач настоял на необходимости допоя водой через шприц (в роддоме не давали бутылки и не докармливали малышей без ведома матерей): молоко еще не пришло.

На следующий день дочке все-таки назначили докорм смесью. Врач аргументировал это потерей веса, превышающей норму, ослабленностью организма после кесарева, отсутствием молока.

Медсестра детского отделения заверяла, что докорм — не приговор, ничего страшного в нем нет. А я крутила в голове слова преподавателя с курсов по уходу о том, что смесь это самый последний вариант. Но на аккуратный вопрос о донорском молоке меня подняли на смех. Знаний, уверенности в себе и организационных способностей на оперативный поиск донорского молока мне не хватило. Меня трясло, было горько от собственного бессилия, но выхода мы не видели. Поговорила с нашим консультантом и согласилась на докорм. С тех пор приносили уже по два шприца: с водой и со смесью.

Дочь от смеси отказывалась. Мы с мужем пытались придумать новые хитрости, но упорно продолжали кормить. Разумеется, все это время я прикладывала малышку к груди и проводила почти все время с ней в обнимку.

Молоко пришло примерно на пятые сутки. Через шесть дней после родов нас наконец-то отпустили домой.

Мы верили в помощь родных стен — больничный быт никак не располагал к налаживанию лактации. Но и дома вес продолжал падать, смесь дочка есть отказывалась, более того, она стала много спать, разбудить ее для кормления было весьма непросто. Кормила по часу, чередуя грудь и докорм, лишь бы хоть что-то попало внутрь.

Педиатр из районной поликлиники предложил оставить ребенка в покое и не обращать внимания на падение веса. Мы не послушались, хотя всей душой мечтали поскорее расквитаться со смесью.

Пришлось победить в себе панику и перейти к активным действиям. Муж-единомышленник был рядом, утешал, подбадривал и верил в успех. Это очень помогало в борьбе за ГВ.

Итак, совместно с консультантом мы разработали план действий: купили весы с точностью до грамма, ввели ежедневное взвешивание. Замерили диурез за сутки. Подобрали схему сцеживания и заказали пажитник для раскачки лактации. Поняли, что шприц больше не наш вариант, докорм ложкой тоже не принес желаемого результата.

Тогда раздобыли хитрую снс-систему, которая представляет собой бутылку с тоненькими мягкими трубочками, крепящимися к соску. При кормлении малыш одновременно с сосанием груди получает смесь из бутылки.

Не скажу, что введение нового агрегата прошло гладко — дочь упорно пыталась выплюнуть трубочку и увернуться от порции смеси. Но опыт — великая вещь!

Постепенно я так приспособилась к этой системе, что уже не приклеивала к себе трубочку, а ловким движением руки подсовывала ее дочке за щеку во время кормления даже во время укачивания. Конечно, не всегда удавалось скормить малышке полную порцию смеси, но потери уже не были такими критичными, можно было чуть выдохнуть.

Кроме того, удалось найти для дочки первоклассного доктора, подходы которого были нам близки. Педиатр мониторил процесс со своей стороны и добавлял уверенности в успехе предприятия.

Всего за несколько дней системного подхода вес перестал падать и потихоньку начал прибавляться. Мы ликовали! Первая победа! Страх навредить собственному ребенку из-за нежелания отказаться от естественного вскармливания начал постепенно отпускать.

Добившись стабильной прибавки в весе, начали снижать дозы докорма. Отменяли по одной порции раз в несколько дней, чтобы убедиться, что набор веса не останавливается, несмотря на уменьшение искусственной поддержки.

Темп отмены был очень неравномерным. Первые порции отменялись легко и незаметно. А потом мы застряли, — и я запаниковала. Вес застопорился, возвращать только что отмененную порцию докорма не хотелось, но очередная волна страха вгоняла буквально в ступор: одновременно хотелось побыстрее расстаться со смесью, но было страшно, что я не справлюсь сама с кормлением, и дочке не будет хватать моего молока.

Консультантка ратовала за постепенную отмену строго по данным весов, педиатр была настроена более позитивно и предлагала уже свернуть докорм разом. Я металась, осторожничала, боялась принять решение. Если за первый месяц прибавка в весе была нормальной, а с учетом максимальной потери и вовсе отличной, то на втором месяце результаты были уже скромнее.

В один прекрасный день, где-то в середине второго месяца, доверившись мнению нашего врача и устав от упражнений с снс-системой, я волевым решением свернула докорм и убрала все бутылки, трубочки, баночки и прочие атрибуты в дальний шкаф.

Не могу сказать, что сразу выдохнула, ибо впереди были несколько месяцев переживаний за крайне медленный набор веса. Вот здесь было бы уместно пропеть оду нашему педиатру: она была спокойна и позитивна, убеждая нас с мужем, что дети все разные, наша дочка из маловесной, легкой породы. Она обязательно догонит сверстников, но попозже. Нет поводов для беспокойств. И где-то после полугода я окончательно расслабилась. Переслала переживать и болезненно реагировать на сторонние комментарии на тему миниатюрности дочки. Во всем есть свои плюсы: мне было легко носить ее на руках весь первый год жизни, спина не протестовала.

Сейчас дочке год и семь месяцев. Я до сих пор кормлю ее грудью и пока не думаю завершать этот прекрасный этап.

Не всегда ГВ — это подарок и данность, иногда это результат упорной борьбы, путь у каждой мамы свой. Разумеется, невероятно ценна поддержка супруга, мамы, близких людей, потому как борьба предстоит не только с внешними обстоятельствами, но и с собственными страхами и переживаниями. Также очень важно найти грамотного педиатра и специалиста по ГВ. К счастью, в современном мире можно получить консультацию удаленно — бесплатно или за небольшое вознаграждение.

Хочется сказать каждой маме: не надо бояться трудностей, никакие обстоятельства не могут решить за женщину, кормить ей своего малыша грудью или нет.

Отдельно отмечу, что благодаря собственному многотрудному пути я отбросила комплексы относительно собственной груди и кормления в общественных местах. Выиграв битву за естественное вскармливание, я уже не стеснялась кормить дочку там, где ее настигал голод, будь то сквер, магазин или храм. Больше всего мамам нужна поддержка, участие и информация.

Ещё почитать по теме

«Я ненавидела свою грудь за то, что она такая неудобная для ребенка»: откровенный монолог матери, которая разобралась с грудным вскармливанием только после его завершения

На самом деле в России не поддерживается грудное вскармливание — и вот почему

Релактация: честный рассказ молодой матери о нелегком пути налаживания ГВ

Источник

Бутылочка Medela Дополнительная система кормления SNS

Дополнительная система кормления (SNS) 009.0000 используется для стимулирования увеличения или возобновления лактации, имитируя кормление грудью.

Используется для детей с низким весом или с проблемами сосания, а так же для приемных детей.

В наборе три вида капилляров, при разной густоте пищи могут применяться разные капилляры.

Помогает докармливать без использования бутылочки

Плохо герметизируется, постоянно протекает, фиксатор шнурка плохо держит

Эта система помогла сохранить грудное вскармливание. С ее помощью отлично стимулируется грудь. Система очень удобна, нужно только приноровиться. Мне было удобно подвешивать бутылку не на шею, а на ухо как серьгу (использовала резинку вместо шнурка). Также было удобней не использовать скотч, а аккуратно вставлять в уголок рта трубочку.

Эта вещь спасла меня в первый месяц жизни малыша, когда молока было очень мало. По совету консультанта по ГВ использовала ее при каждом кормлении, и в течение нескольких недель проблема с количеством молока была решена. Самое эффективное из всего, что я пробовала для решения проблемы нехватки грудного молока.

Вещь стоящая при налаживании гв! Но есть и недостатки, за что ставлю всего 4 балла. Во-первых, нужно очень постараться расположить трубочку на соске так, чтобы молоко при сосании попадало в рот малышу. Во-вторых, узенькие трубочки очень плохо моются! Как бы я не старалась, не смогла их начисто отмыть. И, в-третьих, нет в продаже дополнительных трубочек. Я бы купила новые, а не вычищала по полчаса использованные.

Удобная вещь, если малыш не хочет брать грудь, потому что там мало молока. Сомневалась поначалу, но решила все-таки купить и попробовать.

Морока с мытьем капилляров.

Получилось с первого раза. Предварительно посмотрела видео в интернете. Я не вешаю на шнурок, закладываю за бретельку лифа. Второй капилляр, воздуховод, просовываю в дырочку для шнурка. Потом проверяю систему над раковиной, что бы все текло как надо. Затем приклеиваю пластырем капилляры, как написано в инструкции, беру ребёнка и прикладываю. Кормление занимает 30 минут. Приходится следить за руками малыша, чтобы не хватал капилляры. О покупке не жалею. Если хочется сохранить ГВ, то вещь полезная.

Наталья, добрый день. Спасибо за теплый отзыв, мы ценим Ваш отклик и рады, что можем помочь поддерживать грудное вскармливание. Разрешите дать Вам пару советов по использованию SNS? 1. При обработке капилляров рекомендуем: промывать их сразу же после использования, пока молоко еще не успело засохнуть; для этого набрать сначала прохладной воды (около 20С) в контейнер и сжать его, чтобы вода с силой пробежала по капиллярам; затем набрать в контейнер теплой воды с каплей моющего средства и повторить процедуру прогона воды через капилляры; наконец, использовать чистую водопроводную воду, чтобы окончательно промыть капилляры; выложить сушить на салфетку. Согласны, что путь кажется не самым простым, но в действительности весь процесс занимает не более 5 минут. 2. Второй капилляр тоже можно использовать для кормления, если Вы хотите увеличить поток молока (например, когда малыш уже не хочет сосать «пустую» грудь, освободить из кольца крепления оба капилляра и подавать молоко – малыш спокойно ест и продолжает сосать). Также можно использовать второй капилляр для закрепления на коже второй молочной железы, если Вы, например, в период лактационного криза даете обе груди в одно кормление. То есть использовать можно вариативно. Еще раз искренне благодарим Вас за то, что выбираете продукцию Medela. С уважением, Ваша Medela.

Medela, пользуюсь системой 5 месяцев и исходя из такого большого опыта использования хочу сказать, что 1. систему надо дорабатывать в части закрытия крышечки. Если сильно закрутить или слабо, то течёт из крышки, нужно какое-то среднее положение, прямо настраивать каждый раз надо. Со временем это все разбалтывается и исправляется только полной заменой прокладки. Многие об этом не знают и бросают пользоваться системой. Один раз я получала от вас замену прокладки, но через недели две все тоже самое повторилось. 2. Нельзя два катетера сразу же дать ребёнку. Поток не будет сильнее. Второй катетер нужен для того, чтобы заходил воздух в бутылочку и молоко вытекало. Об этом написано в инструкции. Если оба катетера положить в рот, то ребёнок сделает пару глотков, сделает там вакуум и дальше ему нужно делать неимоверные усилия, чтобы оттуда вытянуть молоко, оно не течёт. 3. Закрепляла систему я за два уха с задней стороны шеи с помощью приложенного шнурка.

За идею 5, но я так и не научилась ею пользоваться( Лежит теперь

Хорошая возможность не приучать ребёнка к бутылочке

Дополняю свой предыдущий комментарий. Три недели я нарадоваться не могла, что есть возможность покармливать ребёнка не отрывая его от груди. Но потом начал протекать клапан. На вид он без повреждений. Он даже не прокапывает, а проливает прилично. Теперь расстроенная жутко. Потратить такие деньги и даром((((

Источник

Преимущества грудного вскармливания для мам

Знаете ли Вы, что грудное вскармливание благотворно влияет на Ваше здоровье и самочувствие? Многочисленные преимущества грудного вскармливания для мам начинаются уже с первого кормления.

Частое раннее прикладывание новорожденного к груди способствует сокращению матки и стимулирует «третью стадию» родов — выход плаценты. Это также позволяет избежать чрезмерной кровопотери. 2

«При кормлении грудью матка восстанавливается быстрее, — поясняет профессор Питер Хартманн, мировой эксперт в области грудного вскармливания из Университета Западной Австралии, — В прежние времена, если женщина во время родов теряла много крови, врачи как можно скорее прикладывали к ее груди новорожденного, чтобы стимулировать сокращение матки».

В послеродовые дни вырабатываемый при кормлении грудью окситоцин способствует предотвращению дальнейшей потери крови и снижает риск развития железодефицитной анемии. 3

Польза грудного вскармливания для здоровья

Окситоцин также оказывает антидепрессивный эффект. В одном исследовании было обнаружено, что у матерей с высоким уровнем этого гормона меньше выражены симптомы тревоги и депрессии. 4 Таким образом, пока Вы кормите грудью, окситоцин помогает расслабиться, снижает стресс и кровяное давление и даже повышает болевой порог. 5

Чем дольше Вы кормите грудью, тем больше преимуществ для здоровья Вы получите. «Грудное вскармливание очень полезно для мам, — говорит профессор Хартманн, — Кормление грудью снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа, 6,7 а каждый дополнительный месяц грудного вскармливания также снижает вероятность развития некоторых видов рака, например рака груди, яичников и матки». 8,9

Грудное молоко — самое удобное питание

Хотя грудное вскармливание может отнимать много сил в первые недели, как только оно войдет для Вас с малышом в привычку, Вы оцените его преимущества и удобство. Ведь кормить грудью можно в любое время без лишних усилий и хлопот. Не нужно кипятить, охлаждать, выполнять смешивание или санитарную обработку — просто расстегните бюстгальтер и начните кормление. При выходе из дома не нужно думать о смесях и приспособлениях для их приготовления. Это большой плюс, когда Вы и так нагружены подгузниками, сменной одеждой, салфетками и прочими необходимыми вещами.

Кроме того, грудное вскармливание подавляет овуляцию и ведет тем самым к прекращению менструации, что само по себе является преимуществом для многих мам. Таким образом, кормление исключительно грудью (когда ребенок не получает каких-либо жидкостей или продуктов кроме грудного молока) является действенным дополнением к методам контрацепции.

«В недалеком прошлом предохранение от беременности обеспечивалось чаще благодаря грудному вскармливанию, нежели с помощью других контрацептивов. В некоторых развивающихся странах это до сих пор так», — рассказывает профессор Хартманн. Однако следует помнить, что у некоторых женщин менструация возвращается, несмотря на грудное вскармливание, поэтому, если Вы не хотите забеременеть, необходимо принимать дополнительные меры защиты.

Увеличение продолжительности сна

Когда малыш просыпается ночью, чтобы поесть (как большинство детей до года, независимо от того, кормят их грудью или из бутылочки), 13 кормление грудью оказывается самым быстрым и простым способом. Можно делать это даже лежа! А окситоцин и другие гормоны, вырабатываемые при грудном вскармливании, помогут вам с малышом быстро заснуть после кормления. 14

При кормлении грудью у Вас остается больше времени на сон, чем при кормлении смесью или при смешанном питании. 15 В ходе одного исследования было обнаружено, что грудное вскармливание обеспечивает дополнительные 40–45 минут сна за ночь. 16 В долгосрочной перспективе эти ценные минуты могут существенно улучшить Ваше самочувствие.

Укрепление эмоциональной связи с малышом

Выброс окситоцина, происходящий при каждом кормлении грудью, помогает укрепить эмоциональную связь с малышом. Ученые установили зависимость между повышенным уровнем окситоцина и так называемым «выраженным материнским поведением», которое означает, что мама дольше смотрит на малыша, более восприимчива к его нуждам и проявляет большую ласку 17 — неспроста окситоцин называют «гормоном любви».

Помощь в похудении

Задавались ли Вы вопросом, сколько калорий сжигается при кормлении грудью? Оказывается, до 500 калорий в день, 18 что аналогично количеству, сжигаемому за час езды на велосипеде. Подобные результаты дает и сцеживание. Такое дополнительное расходование калорий при грудном вскармливании поможет избавиться от лишних килограммов, набранных во время беременности, или же просто позволит съедать пару лишних пирожных без последствий для фигуры.

Однако следует запастись терпением. Как говорит профессор Хартманн: «Кормление грудью может способствовать потере веса, но обычно для этого требуется некоторое время. Увидеть ощутимый результат можно не раньше чем через шесть месяцев грудного вскармливания».

Экономия денег

Стоит учитывать и финансовые выгоды от грудного вскармливания. При кормлении исключительно грудью не нужно тратить деньги на смесь. За несколько месяцев можно сэкономить значительную сумму. Например, в США грудное вскармливание позволяет сэкономить в среднем 1200–1500 долл. США за первый год. 19 А еще не придется нервничать, если в магазине не окажется любимой смеси.

Кроме того, малыши, которых кормят грудным молоком, обычно реже болеют, 20 а это значит, что Вы проведете меньше времени на больничном по уходу за ребенком. Это будет важным преимуществом при возвращении на работу. 21

Когда же заканчиваются преимущества грудного вскармливания?

Никогда! Хотите — верьте, хотите — нет, но даже в преклонном возрасте Вы продолжите пожинать плоды грудного вскармливания. «Грудное вскармливание способствует минерализации костей, поэтому в будущем у женщин, кормивших грудью, снижается вероятность остеопороза и переломов», 22 — объясняет профессор Хартманн.

Теперь, когда Вы знаете, как полезно грудное вскармливание для Вас, прочитайте также о преимуществах грудного вскармливания для малыша.

Чтобы получить дополнительную информацию, прочтите нашу бесплатную электронную книгу «Удивительные факты о грудном молоке».

Источник

Установление контакта между матерью и ребенком при грудном, смешанном и искусственном вскармливании

Грудное вскармливание обеспечивает возможность гармоничного развития, которое определяется не только составом женского молока, но и контактом между матерью и ребенком (визуальным, тактильным, вербальным), являющимся важной составляющей процесса грудного вскармливания. Именно поэтому грудное вскармливание является продолжением связи между матерью и ребенком, установившейся во время беременности и прерванной в процессе родов. Сформированный в процессе вскармливания грудью контакт между матерью и ребенком оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды.

Связь матери и ребенка начинает формироваться еще во внутриутробный период: на 3–5 месяце гестации появляется амниотрофное питание [1]. В третьем триместре беременности неродившиеся младенцы пьют от 15 до 40 мл амниотической жидкости в час [2]. Именно амниотрофное питание является механизмом адаптации к постнатальному лактотрофному питанию. Запах околоплодной жидкости сходен с запахом секрета желез ареолы материнской груди, что позволяет ребенку узнавать свою биологическую мать [2].

После рождения ребенка связь мать–плод, осуществляемая через пуповину, обрывается, что обозначается в настоящее время в психологии термином «кризис рождения». Этот кризис связан с тем, что после рождения и перевязывания пуповины ребенок получает свободу, но физиологически «теряет» мать [3]. Ребенок попадает в среду, отличающуюся от среды обитания во внутриутробный период. Меняется все: привычная водная среда — на воздушную, которая отличается температурой, влажностью, освещенностью, концентрацией свободного кислорода, микробной и антигенной нагрузкой, наличием прямого сенсорного воздействия. На ребенка действует сила тяжести. Непривычно интенсивными становятся тактильные, зрительные, слуховые ощущения. Ощущение тепла матери, ее запаха, голоса, биения сердца связывает новорожденного с прежней внутриутробной жизнью и делает рождение не травмирующим [3, 4]. Постнатальным эквивалентом плаценты является грудное вскармливание [5, 6].

Имеются данные, что от того, сколько времени проводит ребенок в контакте с матерью после родов и в первые дни жизни, а также от качества этого контакта зависит частота его плача в первые два года, привязанность к матери и некоторые психологические проблемы в старшем возрасте [7]. Следует подчеркнуть, что телесный контакт присущ только млекопитающим. В последние годы большое внимание психологи и педиатры уделяют контакту «кожа к коже» [4, 8, 9]. Нахождение ребенка рядом с матерью помогает ему регулировать температуру собственного тела, метаболические процессы, уровень ферментов и гормонов, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений.

Полагают, что тесная связь c матерью начинает формироваться с первых минут, с первого взгляда. Это положение о важности бондинга (связывания) впервые высказано педиатрами Marshall Klaus и John Kennell [10]. Эти исследователи указывают, что плач ребенка увеличивает приток крови к груди матери. Разделение матерей и младенцев Д. Чемберлен [10] рассматривает как эмоциональное испытание.

Согласно новым перинатальным технологиям по поддержке грудного вскармливания первый контакт матери и ребенка должен быть не менее 30 минут. При этом ребенка не следует сразу прикладывать к соску матери. Ребенка следует выложить на живот матери, после этого у него проявляется поисковый рефлекс: новорожденный находит сосок, начинает сосать и дает старт лактации [4, 11].

Считается, что именно первый час жизни ребенка имеет решающее значение для фенотипической реализации материнского чувства и полноценной, длительной лактации. Это связано с тем, что состояние наибольшей активности головного мозга новорожденного приходится на вторые полчаса жизни. Состояние матери после родов, характеризуемое как стрессовое по интенсивности эмоций, однако переживаемое как эйфория, высокий уровень возбуждения ребенка являются физиологической основой возникновения между матерью и новорожденным сильной эмоциональной связи. Чрезвычайно важным для ребенка является также восприятие биологической матери, которое дает старт чувству привязанности к матери, что оказывает несомненное влияние на гармоничное развитие ребенка [7]. Грудное вскармливание имеет большое значение для психического развития ребенка, поскольку оно является формой общения матери и ребенка. Это одна из отличительных черт грудного вскармливания.

Несмотря на все неоспоримые преимущества грудного вскармливания, к шести месяцам на грудном вскармливании находится, в среднем по России, чуть более половины детей. По нашим данным 4% детей с рождения начинают получать искусственные смеси [12]. Имеют также место случаи, когда младенцы при сохраненной лактации отказываются от груди матери; в этих случаях прибегают к вскармливанию сцеженным молоком из бутылочки. Однако грудное вскармливание является формой общения матери и ребенка [13], и это одно из принципиальных отличий вскармливания из бутылочки (даже если это сцеженное грудное молоко). При вскармливании младенца сцеженным грудным молоком из бутылочки ребенок получает все необходимые пищевые вещества и защитные факторы, но может лишиться возможности общения с матерью во время кормления, если сцеженным молоком кормит ребенка бабушка, папа, няня, а не мама.

Техника установления контакта с ребенком при вскармливании сцеженным женским молоком

Что же делать, если мать хочет кормить грудью, но грудное вскармливание либо не состоялось, либо состоялось, но не той продолжительности, как бы этого хотелось матери, либо имеет место бутылочное вскармливание сцеженным женским молоком? Нередко у этих матерей развивается «чувство вины» перед ребенком, т. к., по их мнению, будет потеряна связь с малышом. Врачи должны убедить мать, что она не виновата в сложившейся ситуации, а любовь, общение с ребенком способны сохранить контакт с ним. Следует изменить технику вскармливания ребенка. В исследованиях [14] было показано, что частота кормлений новорожденных, вскармливаемых по требованию, к концу первого месяца составляла в среднем 8,0 ± 2,7 раза в сутки. Средняя продолжительность кормления грудью в период новорожденности может составлять 30–40 минут и более, затем сокращается до 15–20 минут на втором-третьем месяце жизни ребенка, а время кормления ребенка из бутылочки нередко бывает менее 10 мин. Таким образом, при грудном вскармливании ребенок имеет возможность общаться с мамой только во время дневных кормлений около 7–8 часов в период новорожденности и около трех часов в первые месяцы жизни, а при искусственном вскармливании — немногим более часа.

Традиционно техника вскармливания из бутылочки состоит в том, что ребенок берется на руки и ему дают бутылку с соской или же кормят ребенка, не вынимая его из кроватки. Как показывают наблюдения, очень часто кормление ребенка из бутылочки мать поручает няне, бабушке, отцу. Так решается поставленная задача — накормить ребенка. Но вскармливание ребенка первого года жизни имеет не только нутритивное значение. Это было уже отмечено как общение матери и ребенка. Следует отметить, что среди аксессуаров для грудного вскармливания уже в 80?е годы ХХ века было предложено специальное приспособление (SNS (Supplementary Nutrition System) — дополнительная система кормления, разработанная швейцарской компанией Medela для докорма ребенка сцеженным женским молоком или заменителями женского молока [15, 16].

Это приспособление представляет собой градуированную емкость для смеси/сцеженного молока и мягкие капилляры. В комплект входят капилляры трех различных размеров.

К сожалению, этот способ докорма редко используется из-за отсутствия информации, как у кормящих матерей, так и у медицинских работников.

В последние годы общепризнанным является докорм детей сцеженным грудным молоком с помощью ложки. Мягкие ложечки SoftCup для докорма используются как альтернатива бутылочке с соской [16]. Мягкая нижняя ложкообразная часть обеспечивает лучшее дозирование, чем при использовании кружечки или поильника, — ложечка заполняется автоматически при сжатии резервуара. В начале кормления малышу не нужно втягивать воздух, так как между бутылочкой и наконечником расположен мембранный клапан, который также не допускает проливания молока.

Этот способ является профилактикой отказа ребенка от груди и наиболее подходящим для докорма сцеженным грудным молоком или смесью. Приспособление с успехом используется также при кормлении недоношенных детей, детей с различными расстройствами сосания, с челюстно-лицевыми (расщелины верхней губы и мягкого неба) патологиями.

Техника установления контакта с ребенком при искусственном вскармливании

Если мать кормит ребенка смесью, задача педиатра состоит в том, чтобы обучить мать технике искусственного вскармливания. Это позволит компенсировать возможный дефицит внимания матери. Какова же должна быть техника вскармливания из бутылочки? Вскармливание ребенка из бутылочки необходимо проводить матери. Для кормления мать берет ребенка на руки. При этом ей следует поглаживать ребенка. Руки ребенка должны быть свободными, чтобы он мог прикасаться к матери. Очень важен контакт «глаза в глаза». После кормления, если ребенок не заснул, его следует подержать на руках, разговаривать с ним. Время контакта матери и ребенка при таком подходе будет составлять не менее 20–30 минут. Такой способ вскармливания особенно показан матерям, которые очень хотели кормить ребенка, но по независящим от нее причинам вынуждены были перевести его на искусственное вскармливание. «Чувство вины» у матерей может быть снято посредством общения с ребенком и использованием кормления для общения с ним.

Таким образом, грудное вскармливание имеет не только нутритивное значение, не только способствует гармоничному развитию ребенка, но, что очень важно, является продолжением контакта между матерью и ребенком, истоком которого является внутри­утробный период. Контакт, сформированный в период грудного вскармливания, несомненно, оказывает влияние на формирование родительских отношений в последующие возрастные периоды и является предметом исследования психологов.

Литература

М. В. Гмошинская, доктор медицинских наук

НИИ питания РАМН, Москва

Источник