Что такое соскоб у детей для садика
Анализ на энтеробиоз у ребенка
Мазок на энтеробиоз у детей берется с целью диагностирования либо исключения заражения гельминтами, а точнее, острицами. Анализ представляет собой исследование полученного материала, взятого с кожных складок вокруг ануса, под микроскопом.
Что такое энтеробиоз
Энтеробиоз относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителем становится острицы – гельминты класса нематод. Жизненный цикл паразитов составляет 30 суток и начинается после попадания яйца в ЖКТ человека.
Разнополые острицы способны свободно передвигаться по кишечнику для спаривания. Самки паразитируют в толстой кишке, поскольку для откладывания яиц часто используют кожу в области анального отверстия. По этой причине кал для исследования на энтеробиоз сдается довольно редко, поскольку не дает полной информации.
Кладку зрелые самки выполняют в ночное время. Мышцы ануса в это время расслаблены, что позволяет гельминту беспрепятственно выбираться на поверхность кожи. Затем самка погибает. Инфицирование острицами чаще всего происходит бытовым способом при попадании яиц паразитов на руки, белье (постельное и нательное), полы, ковры, детский горшок.
Показания для анализа
Хотя жизненный цикл одного паразита равен всего 30 суткам, само заболевание может длиться годами. Причина – повторное самозаражение в результате расчесывания зоны ануса и переноса яиц.
У детей анализ на энтеробиоз назначается в следующих случаях:
Иногда у ребенка развиваются признаки аппендицита – боли в животе, тошнота, подъем температуры. Воспаление аппендикса может вызывать скопление в нем взрослых паразитов. В таком случае оперативного вмешательства можно избежать. Ребенку будет назначен прием противогельминтных препаратов.
При выявлении воспаления органов женской репродуктивной системы у маленьких девочек анализ на энтеробиоз ребенку назначается в обязательном порядке. В детском возрасте симптомы заражения острицами проявляются особенно ярко.
Предварительная подготовка
К сдаче биологического материала на энтеробиоз ребенка нужно правильно подготовить. В противном случае полученные результаты могут оказаться недостоверными.
Не меньше чем за неделю до забора мазка нужно отменить прием следующих препаратов:
Как сдавать анализ
Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.
Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.
Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:
Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:
Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:
Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.
Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.
Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:
Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.
Где можно провести диагностику
Где можно сдать материал на анализ? Как правило, у детей дошкольного возраста мазки на энтеробиоз берут в детском саду во время планового осмотра: забор материала выполняет медицинская сестра в своем кабинете.
Если ребенку необходимо сделать справку для бассейна либо поступления в детский сад, то исследование стоит пройти в детской поликлинике, к которой он прикреплен территориально. Направление в процедурный кабинет в таком случае выдаст педиатр.
Сколько дней делают анализ
Срок выполнения тестирования зависит от возможностей лаборатории конкретного медицинского учреждения. Как правило, частные клиники выполняют анализы намного быстрее, нежели государственные. Средний срок получения результата исследования соскоба – 1 рабочий день.
У справки имеется свой срок действия. После сдачи материала на анализ и получения результата, он будет считаться действительным только в течение следующих 10 суток. Затем, если справка оказалась невостребованной, исследование нужно будет пройти повторно.
Если у ребенка нет остриц, то в переданном на диагностирование материале яйца глистов обнаружены не будут. Если результат будет положительный, то малышу будет назначена медикаментозная терапия. После завершения курса лечения соскоб будет взят повторно.
Как часто нужно сдавать анализ
Хотя срок действия анализа на энтеробиоз ограничен 10 сутками, периодичность его сдачи зависит от требований того или иного детского учреждения.
Организованные дети дошкольного возраста обязаны проходить исследование на наличие глистной инвазии 1 раз в течение года. Дополнительная сдача соскоба может потребоваться в том случае, если детский сад ребенок не посещал достаточно длительное время.
Обязательно прохождение анализа на энтеробиоз при оформлении санитарно-курортной карты, если ребенок отправляется на отдых в лагерь или санаторий. Если у малыша появилась симптоматика заражения острицами, то необходимо посетить педиатра и получить направление на соскоб.
Что такое энтеробиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей).
Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.
Этиология
Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)
Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)
Вид — Enterobius vermicularis (острица)
Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.
Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.
Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.
Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.
Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).
Эпидемиология
Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.
Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).
Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.
Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).
Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.
Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).
Существует несколько вариантов заражения:
Симптомы энтеробиоза
Инкубационный период в среднем составляет около 3-4 недель.
Наличие клинических проявлений заболевания и их интенсивность зависит прежде всего от массивности инвазирования и свойств организма. Дети наиболее сильно испытывают на себе весь комплекс симптомов паразитирования остриц.
Начальные симптомы чаще всего включают в себя перианальный зуд, преимущественно в вечернее и ночное время (когда самки остриц выползают для того, чтобы отложить яйца), однако при массивной инвазии может быть круглосуточным.
Зуд имеет периодическое время появления, длится 3-5 дней и нередко повторяется с интервалами в 2-3 недели (реинвазия). В это время в результате механического раздражения ползающими острицами и расчёсами в перианальной области образуются трещины, эрозии, дерматит, присоединение вторичной бактериальной флоры.
Частый зуд и раздражение приводит к нарушению сна (особенно у маленьких детей), они становятся нервными, плаксивыми, снижается аппетит, ухудшается познавательная активность, возможно развитие энуреза (недержания мочи).
Нередко наблюдаются симптомы расстройства пищеварения:
Нарушается рост и качество ногтей и волос. Возможно развитие аллергических реакций на привычные раздражители и появление немотивированных высыпаний на теле.
Снижается иммунная защита, поэтому чаще, чем обычно, развиваются ОРЗ, обостряются хронические заболевания, иногда болезнь протекает лишь незначительным повышением температуры тела.
У взрослых течение болезни обычно более мягкое, часто протекает совершенно бессимптомно.
Энтеробиоз у беременных может приводить к повышению риска аллергизации ребёнка и появлению у него авитаминоза и гипотрофии (в результате конкурентного поглощения питательных веществ). У самой беременной чаще возникает токсикоз, усиливается спектр неприятных симптомов общего состояния (тошнота, утомляемость, повышенная раздражительность, нервозность). При заползании червей в половые пути и развитии воспалительных процессов в них может образоваться абсцессы, флегмоны, восходящая инфекция и закончиться сепсисом и гибелью ребёнка (а иногда и самой беременной). [1] [4] [6] [7] [10]
Патогенез энтеробиоза
Входные ворота — ротовая полость (или при ретроивазии — анус).
Проглоченные инвазионные яйца остриц попадают в кишечник. После в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочки и опускаются в тощую и подвздошную кишки, где прикрепляются к слизистой и активно питаются кишечным содержимым, развиваются, линяют и через 13-15 дней превращаются в половозрелых особей.
Находясь в просвете кишечника острицы механически повреждают слизистую оболочку, выделяют токсичный для неё слизисто-белковый секрет. Всё это сопровождается развитием воспалительного процесса, микроэрозированием и язвообразованием.
При некоторых условиях (например, неверном лечении) острицы способны внедряться в слизистый и подслизистый слой кишечника, вызывая образование лимфоцитарно-эозинофильных гранулём и лимфоцитарную гиперплазию (увеличение) ткани. Это способствует снижению иммунитета кишечника, повышению вероятности активизации условно-патогенной флоры (дисбиоз кишечника) и колонизации патогенной флоры. Иногда остицы приводят к развитию гнойного воспаления, что выражается в расстройствах пищеварения, болевых ощущениях, частых развитиях кишечных инфекций и нарушении моторики ЖКТ.
Самцы после копуляции («оплодотворения») погибают, а самки доживают до одного месяца и начинают продуцировать яйца. Для этих целей они мигрируют по кишечнику (в основном пассивно, потеряв возможность фиксации) до прямой кишки, где активно выползают наружу (преимущественно в ночное время, так как происходит расслабление сфинктеров) и откладывают яйца в перианальных складках, после этого погибают. Иногда паразиты могут некоторое время ползать по телу человека в поисках влажной тёплой зоны и ошибочно заползать в женские половые органы, что приводит к развитию воспалительных явлений и присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Длительное паразитирование остриц (в результате аутореинвазии – иногда годами) приводит к снижению общего иммунитета, повышая восприимчивость организма к различным острым инфекционным заболеваниям, длительному течению хронической патологии, не поддающемуся стандартной терапии, аллергизации (больше выраженной у детей) и снижению темпов выработки постпрививочного иммунитета.
После перенесённого заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно. [3] [7] [10]
Классификация и стадии развития энтеробиоза
Выделяют три степени тяжести заболевания:
По наличию осложнений энтеробиоз бывает:
Осложнения энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза
Лабораторная диагностика:
Копрологический метод (исследование кала) и ПЦР-диагностика малоинформативны в диагностике энтеробиоза. К неинформативными методам, как правило, относят биохимические исследования. [1] [3] [6]
Дифференциальная диагностика:
Лечение энтеробиоза
На борьбу с кишечными паразитами направлена медикаментозная терапия. Ввиду повышенного риска и лёгкости заражения, а также часто бессимптомного течения лечение проходят не только пациенты, но и все, кто тесно контактирует с ним (т. е. всей семье).
Приём препаратов проводится двукратно с интервалом в две недели (это обусловлено циклом развития паразита). Детям рекомендовано проведение лечебных очистительных клизм, направленных на механическое удаление остриц, скопившихся в ампуле прямой кишки.
Медикаментозное лечение должно назначаться только после осмотра врача и изучения индивидуальных особенностей пациента и его окружения. Особенно это актуально для беременных. Ежедневно на сайтах консультаций встречаются вопросы от беременных по поводу того, «какое лекарство принять» при подозрении на энтеробиоз (и не только) и «полезные» советы врачей «выпить тот или иной препарат», однако это недопустимо: любые противопаразитаные препараты небезопасны и могут применяться лишь после врачебной оценки потенциального риска и получаемой пользы.
Неотделимо от медикаментозного лечения проводится комплекс санитарно-эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:
После комплексного лечения через 14, 25 и 30 дней проводится трёхкратное исследование перианальных складок на яйца остриц методом соскоба (липкой лентой) для контроля излеченности и регрессии клинической симптоматики.
Как правило, лечение проводится амбулаторно. В стационарном режиме нуждаются лишь пациенты с осложнённой формой заболевания.
Лечение осложненных форм включает в себя хирургическое пособие в пределах объёма поражения, избавление от паразита и комплекс необходимых патогенетических и симптоматических мероприятий, перечисленных выше. [1] [4] [5]
Прогноз. Профилактика
При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. При появлении осложнений, особенно запущенных и длительно нелеченных, возможно стойкое нарушение функции поражённых органов, а также изменения психического статуса. Летальных исходов при неосложнённом энтеробиозе не наблюдается.
Профилактика и противоэпидемические мероприятия:
Энтеробиоз у детей: как берется соскоб, симптомы, лечение
Энтеробиоз у детей — паразитарная болезнь (гельминтоз), обусловленная проникновением круглых червей в кишечник. Проявляется зудом в области заднего прохода, абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции стула, психоэмоциональными расстройствами, бессонницей и аллергическими реакциями. Энтеробиоз негативно влияет на качество жизни ребенка и замедляет темпы его физического развития. Диагностика проводится с помощью соскоба и других методов. Лечение консервативное.
Подробнее о болезни
Энтеробиоз формируется при инвазии острицы в нижние отделы кишечника ребенка. Появление зуда в области ануса обусловлено откладыванием яиц на поверхности кожного покрова и воспалительной реакцией. Последующее расчесывание кожи и загрязнение окружающих предметов становится главной причиной повторного заражения или передачи паразитарной инфекции другим детям.
Это повсеместно распространенное заболевание. Характерный возрастной промежуток формирования энтеробиоза — от 5 до 15 лет. Дети и подростки часто заражаются в воспитательных и учебных заведениях при несоблюдении правил личной гигиены. Носительство остриц может быть диагностировано примерно у 30–40% школьников. Отсутствие выраженных симптомов повышает вероятность длительного распространения инфекции.
Причины энтеробиоза у детей
Enterobius vermicularus (острица) — возбудитель заболевания. Передается только от человека к человеку. Яйца червя, сохраняющие свою структуру в окружающей среде в течение нескольких недель, попадают в пищеварительный тракт через ротовую полость. Высокая заразность обусловлена стойкостью яиц к высыханию, низким температурам и ультрафиолетовым лучам. Обычно в домах они остаются жизнеспособными минимум в течение нескольких дней. Этого достаточно для переноса паразитарной инфекции.
Основные источники паразитов — руки пациента, предметы личной гигиены, постельное белье и одежда. При несоблюдении гигиены яйца также попадают в пищу и случайно проглатываются во время ее употребления. Дети из-за сильного зуда в ночное время сами расчесывают кожный покров вокруг заднего прохода и несознательно переносят яйца в ротовую полость, вследствие чего возникает аутоинвазия. Из-за этого паразиты выживают в организме человека в течение нескольких циклов развития. Также по этой причине в кишечнике одного ребенка может присутствовать несколько сотен или даже тысяч червей.
Вылупление яиц происходит в двенадцатиперстной кишке. Появляются личинки, размер тела которых не превышает 150 микрометров. Личинки мигрируют в нижние отделы пищеварительного тракта и остаются в толстой кишке. В этом отделе ЖКТ происходит созревание организма. Самки живут в течение 8-12 недель, а самцы — на протяжении 5–7 недель. После спаривания в подвздошной кишке мужские особи умирают, а самки выходят на поверхность кожи вокруг анального отверстия для откладывания яиц. На этом жизненный цикл самок также подходит к концу.
Симптомы
Массированная инвазия, характеризующая присутствием большого количества червей в кишечнике, сопровождается практически непрерывным анальным зудом, абдоминальным дискомфортом, слабостью, мягким или жидким стулом, недержанием мочи и психоэмоциональными проявлениями. Ребенок становится тревожным, раздражительным и заторможенным. Замедляется его психическое и физическое развитие. Постоянный зуд и расчесывание осложняются воспалением кожного покрова. Формируется аллергический дерматит.
Негативные последствия
При несвоевременном лечении энтеробиоз у ребенка вызывает следующие осложнения:
Энтеробиоз часто осложняется аллергическим дерматитом. Повышается риск воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у девочек.
Диагностика
В первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач после обнаружения признаков паразитарной инфекции назначает консультацию паразитолога, гастроэнтеролога, аллерголога или специалиста другого профиля. Необходим сбор анамнестических данных для выявления факторов риска энтеробиоза.
Осмотр заднего прохода выявляет характерные изменения: покраснение и отечность кожи вокруг ануса. Иногда там же врач обнаруживает яйца червя.
Врач исключает другие патологии с похожими симптомами.
Как берется соскоб?
Процедура проводится в утренние часы. Перед визитом к врачу не следует подмываться, чтобы яйца остались на поверхности кожи. Врач просит ребенка лечь на бок и согнуть ноги, подогнув колени к животу. Прикладывает шпатель с нанесенным на него клеем к кожным складкам в области заднего прохода. Материал следует хранить в специальной емкости в холодильнике не дольше нескольких часов. Диагноз ставят по результатам микроскопии.
Лечение энтеробиоза у ребенка
Следует предотвратить повторное заражение и распространение инфекции. Для этого необходимо регулярно подмываться, тщательно мыть руки перед приемом пищи, состричь ногти и поменять постельное белье. Все личные предметы следует обработать для уничтожения червей. Важно отучить ребенка от привычки засовывать пальцы в рот или касаться лицевой области. Также ребенок должен быть приучен тщательно мыть руки перед едой. Во время лечения пациент не должен посещать образовательное или воспалительное учреждение.
Медикаментозная терапия проводится с помощью противопаразитарных средств из группы производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Паразитолог подбирает индивидуальную схему лечения. После окончания терапии выполняется повторное обследование. Если мазок вновь выявляет яйца, курс повторяют.
Энтеробиоз у детей
Что провоцирует / Причины Энтеробиоза у детей:
Возбудителем энтеробиоза – острица или Enterobius vermicularis. Это небольшая нематода белого цвета с заостренным концом тела, которая может быть длиной от 0,5 до 1 см. На «голове» острицы есть небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Самки отличаются тем, что сквозь их тело просвечивает матка, в которой находится сокпище яиц паразита.
Самцы остриц отличаются тем, что хвост у них закручен. Яйца остриц прозрачные, не имеют цвета. Одна сторона яиц более выпуклая, а другая более плоская. Яйцо просвечивается, в нем может быть видна личинка на любой их стадий развития.
Факторы, которые увеличивают вероятность заражения ребенка:
Чаще всего заражаются дети, которые посещают ясли, детсады, кружи, клубы и прочие подобные организованные детские учреждения. Также вероятность заразиться возрастает, чем больше времени проводит ребенок в общественных местах и чем чаще пользуется автобусами и другим общественным транспортом. Меры профилактики довольно простые, но исключить заражение, в особенности у детей дошкольного возраста, невозможно.
Патогенез (что происходит?) во время Энтеробиоза у детей:
Острицы плодят микроскопические яйца с личинками в большом количестве. Яйца могут быть на обуви и одежде, в пыли, на постельном белье, на коврах и просто на полу. Возможно заражение через инфицированного ребенка или взрослого. Яйца остриц настолько маленькие, что беспрепятственно проникают в рот, а оттуда разносятся по организму ребенка.
После попадания яиц в рот, они «мигрируют» в тонкую кишку, там зреют, из яиц вылупляются черви. Через 3-4 недели они начинают расти и размножаться. На взрослой стадии ночью самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. Появляются симптомы энтеробиоза, в том числе и типичное проявление – зуд в области ануса. Червей находят и в стуле больного ребенка, и вокруг анального отверстия. Велика вероятность их обнаружения именно в ночные часы.
Симптомы Энтеробиоза у детей:
Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленныз симптомов:
Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.
Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд. Бывали случаи (они крайне редки), когда острицы попадают в легкие, глаза и нос человека, что может вызвать потребность в операции.
Диагностика Энтеробиоза у детей:
Поскольку для заболевания характерна довольно сложная клиническая картина, диагностика может представлять сложность. Лабораторные методы также неоднозначны. Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно. Увы, конечно, но это не повод считать анализы бесполезной тратой времени.
В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.
Лечение Энтеробиоза у детей:
На сегодняшний день существует несколько доступных препаратов для лечения остриц в довольно короткие строки. Но одних только лекарств недостаточно для эффективной терапии. Дети, которые заражены острицами, постоянно проглатывают новые яйца этих паразитов, которые попадают к ним на руки с их собственной кожи или с кожи других людей, с которыми они общаются. Потому, если ребенка лечить только таблетками, через несколько недель может произойти рецидив энтеробиоза.
Лечение данного заболевания обязательно проводится под контролем лечащего врача. Он подбирает дозу лекарства под каждый случай и оценивает, как действуют лекарства, достаточен ли эффект. Лечение проходят все члены семьи, иначе ребенок и его родители рискуют снова заразиться, когда болезнь «пойдет по кругу».
После приема лекарств должны быть выполнены специальные гигиенические мероприятия, направленные на избежание повторного заражения паразитами, вызывающими энтеробиоз у детей. Через две недели после первого курса лечения лекарства от глистов нужно принять еще раз.
Начало лечения: первая доза лекарства от энтеробиоза
Если у ребенка диагностировали острицы, нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту, чтобы он контролировал процесс лечения. Эффективны такие лекарства от энтеробиоза (остриц):
Доза лекарства зависит от возраста ребенка и его массы. Выбранное лекарство применяют все члены семьи, даже если у них нет симптомов заболевания. Это должно быть сделано одновременно. Албендазол отлично подходит для лечения новорожденных и грудничков.
Второй этап: предотвращение повторного заражения
После того, как все члены семьи выпили таблетки, нужно принять такие меры:
1. Все члены семьи на протяжении 3-4 суток каждое утро должны мыться в душе, коротко стричь и чистить ногти и менять нижнее белье.
2. 3-4 дня нужно каждый день проводить смену постельного белья.
3. На протяжении 3 недель от начала лечения как можно чаще проводить влажную уборку в квартире/доме и пылесосить. Подметать веником полы нельзя, иначе яйца могут незаметно подняться в воздух, и члены семьи будут их вдыхать, что снова приведет к заражению.
4. Для того чтобы обеззаразить белье, нужно стирать его в стиральной машине с обычным стиральным порошком при температуре 55 С.
Третий этап: вторая доза лекарства от энтеробиоза
Через 2 недели после первого курса лечения лечащий врач может посоветовать всей семье снова принять лекарство от остриц в той же дозировке. Это поможет устранить паразитов, которые могли развиться в кишечнике из яиц, проглоченных до первого курса. Также семье может быть рекомендовано повторно сдать анализы на яйца остриц, для того чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Как снять зуд, вызванный острицами?
Обычно после приема лекарства от остриц (например, албендазола) зуд в области заднего прохода быстро слабеет и исчезает.
Для того чтобы ослабить зуд вы также можете нанести на кожу вокруг заднего прохода увлажняющий крем или цинковую мазь, которая ускорит заживление раздраженной кожи.
Когда ребенок становится незаразным?
Ребенок (как и взрослый) перестает нести угрозу для окружающих в плане заражения на протяжении первых суток после принятия лекарства. Потому при энтеробиозе не нужны изоляция и карантин. Чтобы окончательно обеззаразить ребенка перед отправкой его в детский сад или другое учреждение, проследите за выполнением всех гигиенических рекомендаций, которые указаны выше.
Каковы последствия энтеробиоза?
Подавление иммунитета
Энтеробиоз подавляет детский иммунитет. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны – лизоцима. Потому для детей с энтеробиозом характерны инфекционные и паразитарные заболевания.
Снижение эффективности прививок
Если в организме есть острицы, эффективность сделанных прививок падает. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка больше не содержит гельминтов.
Отставание в развитии
Энтеробиоз вызывает у детей отставание в нервно-психическом развитии. Острицы, обитая в организме, выделяют токсические вещества, из-за которых появляется утомляемость, головная боль, ребенок становится менее активным. Ребенок с трудом засыпает, становится раздражительным. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.
Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?
При энтеробиозе у ребенка могут развиться инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Также типичны такие осложнения как трещины в области заднего прохода, аппендицит, недержание мочи в ночное время.
Лечение энтеробиоза у детей народными средствами
Против гельминтов (в том числе – против аскарид) хорошо действует морковь и морковный сок. Советуют давать детям от 30 до 50 мл свежего сока в сутки на протяжении 3-4 дней. При употреблении большого количества морковного фреша кожа может приобрести желтоватый оттенок, но это не страшно и быстро проходит.
Против аскарид действуют лесная земляника, грецкие орехи, гранат и гранатовый сок. Применяют в качестве лечения народными методами зверобой продырявленный в виде отваров, настоев, чая, а также девясил высокий и золототысячник зонтичный (15 г травы залить 200 мл воды, настоять на водяной бане, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день).
Эффективность фитотерапии энтеробиоза у детей невысокая. Но их можно употреблять параллельно с лечением выше указанными медицинскими препаратами.
Профилактика Энтеробиоза у детей:
Раз в год советуют семьям с детьми проводить профилактический курс лечения пирантелом. Предварительно сдавать анализы не следует. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале. Во время лечения и в качестве профилактики следует соблюдать такие нормы: