Что такое спазматический запор
Симптомы и лечение спастического запора
Количество просмотров: 70 412
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 3 минуты
Всем, кто страдает от задержки стула, сопровождающейся вздутием живота и острыми болями, хорошо известно, что такое спастический запор. Через несколько дней стул может выйти небольшими и очень твердыми комками (т. н. овечий кал). Если такое состояние наблюдается регулярно, следует воспользоваться слабительным средством и обязательно обратиться к врачу – он назначит адекватное лечение.
Причины
По мнению специалистов, спастический запор связан с рядом функциональных патологических процессов, которые способствуют возникновению нарушений в деятельности вегетативной нервной системы. Причинами спазмов отдельных участков толстого кишечника могут быть эндокринные и нейровегетативные заболевания, прием сильнодействующих слабительных, несбалансированное питание (обилие острой и богатой белком пищи при отсутствии в рационе должного количества клетчатки), обезвоживание организма, а также сильные нервные потрясения.
Симптомы
Выделяют следующие симптомы спастических запоров:
Лечение
Первое, чего следует добиться в рамках терапии, – восстановления нормальной моторики кишечника. Для этого проводится ряд мероприятий.
Снятие спазмов кишечника. Для этого можно использовать как различные спазмолитические препараты (только после консультации с врачом), так и методы внешнего воздействия (например, парафиновые и хвойные компрессы, теплые ванны и т. д.). При их проведении необходимо следить за состоянием больного и руководствоваться его ощущениями.
Соблюдение специальной диеты. Больному следует перейти на легкоусвояемую пищу – отварное мясо или рыбу, протертые овощные и фруктовые блюда, простоквашу или кефир, богатые клетчаткой продукты и пр.
Профилактика
Для профилактики спастического запора важно устранить его причины. С этой целью нужно позаботиться:
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Спастический запор или запор «от нервов»
Большинство людей знакомы с таким нарушением работы кишечника, как запор. Развивающийся запор приносит массу неудобств и неприятных симптомов. Запор может сопровождаться дискомфортом, болью, психологическими проблемами и ухудшением самочувствия.
Существуют различные виды запора. В данной статье мы сконцентрируем внимание на проблеме спастического запора.
Как возникает спастический запор?
Признаки и особенности спастического запора
Помимо очевидного симптома существуют клинические признаки, которые могут проявляться во время спастического запора 4 :
Лечение и профилактика спастического запора
Лечение любого запора должно быть комплексным. Основной задачей является снятие спазмов и восстановление регулярного стула без дискомфорта. Спастический характер запора требует к себе особого подхода, так как многие варианты самолечения могут усугубить ситуацию.
Когда речь идет о запоре, связанном с психологическими причинами, его лечение должно быть направлено непосредственно на первопричину. Если человек столкнулся с серьезным стрессом, страхом или эмоциональной перенапряженностью, нужно обеспечить эмоциональную стабильность, свести стрессовые ситуации к минимуму. В целом общие рекомендации по лечению непосредственно запора будут следующими: соблюдение диеты, физическая нагрузка для нормализации работы кишечника, прием слабительных и спазмолитических препаратов при условии, что вышеперечисленные меры оказались недостаточными.
Несомненно, важную роль в избавлении от запора играет потребляемый рацион. Нормализации работы кишечника способствуют 5 :
Следует обратить внимание на следующие факторы при подборе диеты при запоре:
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Спастический запор лечение
Среди всех видов задержки стула спастический запор лечение имеет едва ли не самое простое и сложное одновременно. Спазмы – вторая по распространенности причина функциональных расстройств моторики после атонии. Спастический запор или чередование запора и диареи приносит массу неудобств пациентам и лечится комплексно, путем воздействия на регуляторные системы организма.
Причины и варианты
Спазм – ведущий патогенетический механизм запора, когда один участок кишки расслаблен, а другой сжат и не пропускает каловые массы. Участки сжатия и расслабления чередуются, активная перистальтика сопровождается болью, неприятными ощущениями и неконтролируемыми позывами в туалет.
Отлично от органических причин (опухоль, стеноз), спастика чаще всего является чисто функциональным расстройством на фоне:
Виды спастического запора: кологенный (урчание и метеоризм, переливание, колики внизу живота и в правой подвздошной ямке из-за гипотонии или антиперистальтики), проктогенный (чувство распирания и неполного опорожнения в прямой кишке из-за спазма сфинктера, дисфункции тазового дна или утраты рефлекса на дефекацию) и смешанный.
Симптомы
Ярчайший пример спастического запора – синдром раздраженного кишечника, при котором на фоне здоровья и в отсутствии гастроэнтерологических заболеваний наблюдается спастический запор лечение которого направлено на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе.
За моторику и секрецию в кишечнике отвечает прежде всего блуждающий нерв, его активация на фоне сниженной активности симпатоадреналовой системы приводит к спастическим запорам.
Диагностика
Характерные клинические симптомы, напряженная и неравномерно спазмированная сигмовидная кишка, полное отсутствие патологических примесей в кале (кроме слизи), нормальная слизистая на эндоскопии, участки вздутия и спазма на ирригоскопии – признаки спастического запора. Вообще диагноз «синдром раздраженного кишечника» (основная причина спастики) является диагнозом исключения органической патологии и болезней пищеварительного тракта.
Лечение
В основном спастический запор лечение имеет симптоматическое и направленное на нормализацию баланса в вегетативной нервной системе:
В случае, если у пациента спастический запор лечение также может включать классическую гомеопатию и иглорефлексотерапию как системное воздействие на баланс вегетативных нервов. Обычно курса из десяти-двенадцати процедур вполне достаточно для стойкого годового эффекта и ухода симптоматики, улучшения общего тонуса и самочувствия.
Спастический запор: симптомы и лечение
Спастический запор — состояние, при котором работа кишечника нарушена сильными спазмами его стенок. По этой причине происходит задержка каловых масс, и их продвижение сильно замедляется либо на какое-то время становится полностью невозможным. Лечение спастических запоров у взрослых и детей требует комплексного подхода, который подразумевает коррекцию диеты и образа жизни, а также прием лекарственных препаратов, нормализующих работу кишечника.
Причины спастического запора
Причинами спастического запора могут быть самые разнообразные факторы. Но чаще всего это состояние развивается в присутствии следующих обстоятельств:
Нарушения работы нервной системы. Деятельность всего организма вообще и желудочно-кишечного тракта в частности регулируется нервной системой. В число функций кишечника, которые ей подчиняются, входят двигательные или моторные. При здоровой перистальтике стенки кишечника сокращаются последовательно, по мере продвижения каловых масс, которые раздражают соответствующие рецепторы. Но при нарушениях работы нервной системы такие сокращения могут приобретать характер спастических — спазмы развиваются в отдельных участках кишки, что приводит к удерживанию каловых масс в этом участке.
Системные заболевания. Некоторые болезни, даже не связанные с ЖКТ, могут вызвать чрезмерную спастику кишечника. К ним относятся заболевания желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы и проч.
Нарушения питания. Некоторые особенности диеты могут спровоцировать развитие запора. Так, потребление чрезмерного количества животного белка в сочетании с дефицитом растительной пищи в рационе нередко приводит к развитию усиленной и хаотичной спастики кишечника.
Дефицит жидкости. Недостаточное потребление воды приводит к обезвоживанию не только тканей организма, но и каловых масс, которые уплотняются и могут задерживаться на некоторое время в определенном участке кишечника. Постоянное раздражение одного и того же сегмента кишки может вызвать спазм, а если нехватка жидкости наблюдается регулярно, хаотичные сокращения кишечника становятся «нормой».
Прием сильнодействующих слабительных. Необоснованное использование этих лекарств противопоказано в принципе. Но когда речь идет о медикаментах с «агрессивным» действием (например, солевые слабительные или средства, химически раздражающие рецепторы кишечника), результатом может стать нарушение его моторных функций и чрезмерная спастика.
Проявления спастического запора
Симптомы спастического запора достаточно узнаваемы. Это позволяет идентифицировать задержку стула, обусловленную не пониженным, а повышенным тонусом кишечника. Наиболее характерными симптомами являются следующие:
При появлении даже одного из перечисленных признаков следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и определит дальнейшую тактику лечения для устранения причин этого состояния. Необходимо скорректировать диету, организовать здоровый режим труда и отдыха, а при необходимости начать прием слабительных средств от спастического запора.
Лечение заболевания
Лечение спастического запора должно быть направлено на устранение факторов, спровоцировавших это состояние, облегчение его проявлений и предупреждение осложнений. Классическая схема терапии включает в себя следующие меры:
Диета. Правильное питание — основа здоровья кишечника. Поэтому диета при спастическом запоре относится к одним из наиболее значимых пунктов лечения. В рацион необходимо включить продукты растительного происхождения, содержащие клетчатку (свежие, отварные, запеченные овощи и фрукты) и каши. Также следует убрать из меню любые продукты, повышающие газообразование в кишечнике, — бобовые, выпечку, сладости, газированные напитки, свежую капусту и пр. Рацион следует формировать с учетом требований к его питательной и энергетической ценности — соблюдать суточную калорийность питания, а также контролировать присутствие в меню необходимого количества белков, жиров и углеводов. Также во время соблюдения диеты необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и стимуляторов нервной системы: кофе, шоколада и их производных.
Здоровая физическая активность. Восстановление двигательной активности помогает как лечить спастический запор, так и улучшить состояние здоровья в целом. Простые упражнения или ежедневные пешие прогулки в комплексе с правильным питанием позволяют нормализовать работу нервной системы, которая отвечает за регуляцию перистальтики. Кроме того, если нарушения стула спастического характера развились в результате застойных явлений в области малого таза, физическая активность поможет устранить это состояние.
Устранение стрессов. С учетом роли нервной системы в регуляции всех функций кишечника лечение спастического запора требует соблюдения требований к психологической гигиене. Это значит, что следует избегать стрессов и факторов, провоцирующих их, а если это не представляется возможным, обратиться к помощи специальных психологических методов, позволяющих снижать влияние стресса на организм. Это поможет в устранении запора и его последствий (раздражительности, нарушений сна и пр.).
Достаточный отдых. Переутомление может привести к развитию множества заболеваний. Поэтому при симптомах спастического запора лечение должно включать в себя реорганизацию режима труда и отдыха. Полноценный ночной сон (не менее 6–7 часов) и дневной отдых помогут в лечении нарушений стула.
Медикаментозная терапия. Лечение спастического запора у взрослых и детей может потребовать применения лекарств, нормализующих моторику кишечника и облегчающих его опорожнение. Важным условием является выбор средства, обладающего мягким действием. Это значит, что препараты при спастическом запоре не должны раздражать стенки кишечника и/или усиливать его спастику.
Лечение спастического запора с Динолак®
Динолак® — современный препарат, который может применяться для лечения при симптомах спастического запора. Его активные компоненты — лактулоза и симетикон — оказывают мягкое слабительное действие и снижают газообразование в просвете кишечника. В комплексе это позволяет лечить спастический запор и облегчать его неприятные симптомы, вызванные скоплением газов. Кроме того, Динолак® помогает восстановлению микрофлоры кишечника: лактулоза является питательной средой для полезных бактерий, которые принимают участие в поддержании здоровья ЖКТ.
Динолак® — средство, с помощью которого можно лечить запоры не только у взрослых, но и у детей с первых дней жизни*.
* По назначению врача, согласно инструкции по применению.
Запоры у взрослых
У здоровых людей на частоту опорожнения кишечника влияют их питание, привычки и образ жизни. Однако даже у них нарушения в работе пищеварительной системы случаются часто. Запор (констипация) – задержка стула более двух суток или ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. От этого нарушения страдает около 10% населения планеты, вне зависимости от возраста, однако после 50 лет он встречается примерно в два раза чаще.
Организм человека должен регулярно и своевременно избавляться от отходов жизнедеятельности и непереваренных остатков пищи, которые выводятся через прямую кишку, формируя стул. Если это происходит постоянно и не сопровождается какими-либо затруднениями, проблемы нет. При задержке стула или болезненных ощущениях во время дефекации возникают нарушения, которые существенно снижают качество жизни. Более того, острые или хронические запоры могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний ЖКТ, а отсутствие корректной терапии чревато осложнениями. Нарушения дефекации могут вызвать изжогу и желудочно-пищевой рефлюкс, гастрит, колит и энтерит, геморрой и трещины прямой кишки. Кроме того, возможны осложнения в виде гепатита и заболеваний желчевыводящих путей, непроходимости кишечника, онкологических патологий. Важным негативным последствием также является хроническое отравление организма продуктами обмена.
Симптомы при запорах
Ключевым клиническим проявлением при запорах является продолжительная задержка дефекации (отсутствие стула свыше 48 часов). Помимо этого, существует еще ряд симптомов, сопровождающих данное нарушение:
• Болезненность и чувство распирание в кишечнике. Иногда незначительное облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.
• Плотный сухой кал, травмирующий область заднего прохода. Дефекация при запорах зачастую болезненная.
• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации, необходимость сильных потуг.
• Сгустки крови в кале. Они могут как непосредственно вызывать нарушения дефекации, так и свидетельствовать о наличии некоторых болезней, которым сопутствуют запоры. Нередко кровь в кале появляется вследствие надрыва слизистой оболочки анального канала при запорах.
• Повышенная температура тела. Данный симптом может указывать на интоксикацию. Изменение температуры при запорах является грозным сигналом о наличии серьезных нарушений в организме.
Кроме того, запоры часто сопровождаются изменением оттенка и эластичности кожи, головными болями, нарушением сна, общей подавленностью состояния. Нередко симптоматическая картина при запорах дополняется метеоризмом, чувством давления, тошнотой, отрыжкой воздухом и неприятным запахом изо рта.
Виды и причины
Клиническая медицина различает два основных типа констипаций – функциональные и органические. Первые не сопровождаются изменением моторики кишечника и связаны непосредственно с психоэмоциональными нарушениями, а также с расстройством секреторных, всасывающих и моторных функций. Органический запор чаще всего является последствием анатомических врожденных или приобретенных дефектов кишечника. Как правило, такие нарушения связаны со спаечными процессами, осложнениями после операций, а также с новообразованиями в кишечнике. Нередко запоры возникают из-за врожденных пороков и аномалий развития.
Также частыми причинами констипаций являются различные заболевания:
• Толстого кишечника – дивертикулез, онкопатологии и другие опухолевые образования, сужение кишечника в результате воспалительных процессов (болезнь Крона, ишемические воспаления, туберкулез), грыж и заворота.
• Ануса и прямой кишки. К ним относят геморрой, сужение ануса, анальные трещины, рак прямой кишки.
• Малого таза – эндометриоз, опухолевые процессы в матке и яичниках.
• Кишечника – например, долихосигма. Это аномалия развития сигмовидной кишки: она становится длиннее. В результате такого удлинения каловые массы значительно дольше проходят этот участок, что приводит к задержкам дефекации.
• Центральной нервной системы. Нередко запоры возникают на фоне цереброваскулярной болезни, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, посттравматического повреждения головного или спинного мозга, спинномозговых опухолей.
• Соединительной ткани – системная склеродермия, дерматополимиозит.
Вызвать нарушения дефекации могут также некоторые лекарственные препараты. Атонические и спастические запоры возникают на фоне приема анальгетиков (опиоидов, НПВС) антихолинергических средств, антидепрессантов, противосудорожных и противопаркинсонических лекарств, препаратов, содержащих кальций и железо. Кроме того, чрезмерный и бесконтрольный прием слабительных (которые чаще всего назначают для лечения констипаций) могут сами спровоцировать или усилить запоры.
Чаще всего причинами являются сбои в работе органов пищеварительной системы – кишечника, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. Они отвечают за пищеварение и, следовательно, за формирование и прохождение каловых масс. Важную роль играет желчный пузырь – желчные кислоты стимулируют толстый кишечник и активизируют работу мышц, проталкивающих пищу. При недостаточной выработке этих кислот возникают запоры.
Цикличные гормональные колебания в организме женщины могут сказаться на работе пищеварительной системы. Именно по этой причине запоры являются частыми спутниками беременности. Нередко спазмы в кишечнике возникают после родов в результате изменения положения внутренних органов.
Дети и взрослые страдают от констипаций, вызванных дисбактериозом – нарушением равновесия микрофлоры пищеварительного тракта. У пожилых людей констипации возникают на фоне возрастного ослабления мышц кишечника. Доказана связь нарушения дефекации с психологическими факторами – стрессами, тревожность, страхом, неуверенностью в себе. При этом формируется замкнутый круг: проблема порождает страх, который усиливает проблему. У женщин, в силу особенностей их эмоциональной природы, реакции более выраженные. Поэтому им часто бывает очень сложно вылечить констипации – даже если устранить изначальные причины, невроз может помешать полному выздоровлению.
Таким образом, очень часто запоры являются лишь следствием другого заболевания или системных нарушений. Чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риски развития осложнений.
Лечить нарушение нужно обязательно. Если проблему запустить, осложнений не избежать:
• синдром раздраженного кишечника при запорах;
• расстройства пищеварительной системы;
• воспаления сигмовидной или прямой кишки при запорах;
• геморрой, проктит, образование плохо заживающих трещин;
• застойные явления в кишечнике, которые отравляют печень и вызывают ее дистрофию.
Больная печень, рак, закупорка желчных протоков – следствие халатного отношения к хроническим запорам.
Подходы клинической медицины к лечению
Зачастую проблему решают при помощи медикаментозной терапии. Для этого пациентам назначают слабительные и стимуляторы мышечной активности кишечника. Слабительные препараты хороши только для разового применения, однако их эффект не всегда предсказуем по времени. Поэтому, используя средства данной группы, приходится рассчитывать свой день буквально по минутам. Для людей, которые ведут активный образ жизни, слабительные препараты являются не лучшим выбором.
Стимуляторы помогают мышцам кишечника проталкивать комок кала через спазмированные участки. Существует огромное количество препаратов, с помощью которых можно осуществлять уверенный контроль процессов дефекации.
Однако лекарства обеих описанных групп обладают серьезными недостатками:
• Продолжительный прием вызывает привыкание. Поэтому возникает необходимость постоянно увеличивать разовую дозировку препарата при запорах. Если поначалу достаточно 1 таблетки, то через несколько месяцев организму нужно будет 5-6.
• Препараты при запорах не безвредны. Длительный прием вызывает изменения в мышечной оболочке стенок кишечника – стенки частично теряют эластичность, становятся более грубыми и даже меняет цвет.
Кроме того, прием слабительных лекарственных средств сам по себе может спровоцировать развитие констипаций.
Остеопатическое лечение
Остеопатическая медицина эффективна при функциональных констипациях. Она не борется с отдельными проявлениями при запорах, а рассматривает человека как сложную взаимосвязанную единую систему. Поэтому врач-остеопат всегда проводит тщательное обследование всего организма – живота, позвоночника, крестца, шеи и головы. Зачастую место формирования спазма обнаруживается быстро. Врач устраняет нарушение движение диафрагмы, нарушения моторики кишечника на фоне атонии, восстанавливает иннервацию. Это стимулирует перистальтику участков кишечника, восстанавливает правильный отток желчи. Снятие зажимов имеет и положительный психологический эффект – пациент расслабляется, уходит тревога. Соответственно, получается разорвать порочный круг и избавиться от запоров.
Остеопатическое лечение в клинике «Качество жизни» дает длительные устойчивые результаты. Продолжительность курса и частота сеансов зависят от сложности и степени запущенности нарушения, наличия сопутствующих патологий, возраста и пола пациента. Уже после нескольких процедур наблюдается заметное улучшение состояния. Через полгода-год пациенту предлагается пройти контрольную диагностику, однако повторно за помощью обращаются немногие. Практически в 100% случаев проблему удается устранить.
Преимуществом остеопатии является то, что умелое применение мануальных техник позволяет не только избавить пациента от симптомов болезни, но найти ее первопричину и устранить именно ее. Часто пациенты не относятся к запорам со всей серьезностью, пытаясь воздействовать слабительными препаратами или клизмами. Они даже не подозревают о том, что причины заболеваний кишечника могут заключаться, например, в позвоночнике, черепной коробке или других, на первый взгляд не связанных между собой органах.
• Структуральная остеопатия позволяет освободить ущемленные нервы, восстановить анатомическую подвижность позвонков и их взаимное расположение. Координацию движений кишечника контролирует спинной мозг. Остеохондроз, напряжения в области таза или ягодиц, а также другие деформации в поясничном отделе напрямую затрагивают нервные волокна, сдавливают их и препятствуют нормальному прохождению нервных импульсов. Структуральная остеопатия позволяет устранить запор за счет восстановления нормальной подвижности кишечника, а также высвобождения нервных окончаний, отвечающих за его иннервацию.
• Висцеральная остеопатия предполагает воздействие на кишечник, илеоцекальный клапан (Баугиниеву заслонку), илеоцекальный угол, желчный пузырь и кишечник, тазовую и грудобрюшную диафрагму.
• Краниальная остеопатия. Одним из ее направлений является комплексное воздействие на вегетативную систему – череп, крестец, спинной мозг. Это освобождает блуждающий нерв, который иннервирует весь желудочно-кишечный тракт (защемление этого нерва может быть вызвано нарушением в области черепа). Такое воздействие восстанавливает баланс системы, за счет чего обеспечивается синхронная работа всех внутренних органов. Это, как правило, является ключевым фактором восстановления корректной работы кишечника и лечения регулярных запоров.
Для устранения некоторых форм констипаций может использоваться прямое воздействие на кишечник. Методы остеопатии подходят для коррекции указанных выше состояний, которые вызывают хронические запоры. Терапия показана детям и взрослым всех возрастных групп. Остеопатия не только позволяет устранить боль в костно-мышечной системе, но и улучшить подвижность кишечника. Она подходит всем, кто страдает от проблем, связанных с механикой таза и поясничного отдела.