Что такое спазмофилия у взрослых
Спазмофилия
Спазмофилия — патологическое состояние, сопровождающееся спастическими проявлениями, функциональным расстройством тонуса и двигательной активности. Выражается в повышенной нервно-мышечной возбудимости и судорожных приступах. Диагностируется у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, чаще встречается у мальчиков. Основная причина спазмофилии — рахит на фоне острого нарушения кальциево-фосфорного обмена.
Признаки спазмофилии: спазмы в руках и ногах, мышечное подергивание, судороги во всем теле с потерей сознания и непроизвольным выделением мочи, спазмирование голосовых связок, нарушение дефекации (запоры), приступы тахикардии, синдром нервной возбудимости, развитие гипергидроза (повышенного потоотделения).
Как лечить спазмофилию
Спазмофилия, сопровождающаяся судорогами, спазмом голосовой щели и нарушением дыхательной функции, требует срочных мер реанимации. Проводится искусственное дыхание и ингаляция 100-процентным кислородом. Внутривенно или внутримышечно вводится препарат противосудорожного действия — 0,5% раствор Седуксена, дополнительно — магний, кальций и седативные средства.
Экстренная помощь при сокращении мускулатуры гортани (ларингоспазм) направлена на создание доминантного очага возбуждения в центральной нервной системе — необходимо облить ребенка небольшим количеством холодной воды, открыть окна.
Какую диагностику проходить при спазмофилии
Диагностика патологии включает выявление феномена лицевого нерва (синдром Хвостека), синдрома Труссо и Люста, указывающих на повышенную механическую возбудимость. Проводится исследование мочи по Сулковичу, анализ на кислотно-основное состояние крови и электрокардиография (выявляются признаки нарушения электролитного баланса).
Явная форма спазмофилии диагностируется врачом-неврологом и педиатром визуально — на основании симптомов рахита, сколиоза, признаков деформирования грудной клетки. Для 100-процентного подтверждения диагноза назначается лабораторное исследование крови на концентрацию кальция.
Последствия спазмофилии
Наиболее частые осложнения спазмофилии:нарушение дыхательной функции, острая дистония. При раннем диагностировании заболевания и устранении дефицита кальция прогноз благоприятный. Запущенная форма патологии с развитием судорог несет опасность для жизни пациента.
Что такое спазмофилия у взрослых
Очень вероятно, что и гипопаратиреоз лежит в основе некоторых странных страданий, которые врачу нелегко объяснить, потому что часто не находит другого ярлыка, кроме невроза или вегетативной дистонии (если даже не истерии, ипохондрии, патомимии).
Действительно, гипопаратиреоз является одной из многих возможных причин спазмофилии. Даже и так, как мы уже указывали, спазмофилия может породить крайне широкую, разнообразную симптоматику, даже калейдоскопическую; она может проявляться иногда расстройствами и страданиями—странными, причудливыми, трудно определяемыми и включаемыми, с нозологической точки зрения, создавая из соответствующего страдающего трудного больного.
Как мы показали в соответствующей статье, спазмофилия может проявляться не только в области периферической нервной системы, но и в рамках вегетативной нервной системы, висцер, в области психизма, органов чувств, периферической и висцеральной чувствительности, имея возможность вызвать бесконечное число страданий и расстройств, самых разнообразных и странных с этиологической точки зрения, а потому — часто обманчивых.
Они широко были представлены в предыдущих строках, а потому нет нужды возвращаться к ним.
Симптоматика, под которой может представиться спазмофилия, выраженная в самых разнообразных висцеропатических дисфункциональных, дистонических, дискинетических аспектах, в разных сензориальных, сензитивных, умственных, характерных и пр. расстройств, приводит часто врача к ошибочной интерпретации; и нередко соответствующие больные диагностируются, как органопаты, невротики, психоневротики, чуть ли не симулянтами, мнимыми, питиатиками, „малоумными».
Такая интерпретация не всегда ошибочная потому что спазмофилия часто перемешивается с дремлющими расстройствами невровегетативного и психического равновесия, которые она выявляет и приводит в действие, заставляет их проявляться. Диагноз всего лишь не полон. Для лечения и для полной его действенности необходимо идентифицировать и состояние невромышечной сверхвозбудимости, спазмофилии (с которой также следует бороться); и так же точно, когда установлена спазмофилия, хорошо подумать о возможности гипопаратиреоза, как субстрата, чтобы можно было провести, соответственное, адекватное лечение. Действительно, бывают случаи спазмофилии, в лечении которых препараты кальция и магнезия не достаточны — требуется паратиреоидный гормон. Авторы, как Иессерер указали на это и мы встречали подобные случаи.
За гипопаратиреозный субстрат спазмофилии говорят зубные, ногтевые, глазные трофические расстройства, которые можно встретить у соответствующего больного: сухой волос, неправильные ногти, кариес зубов, катаракта. Гипокальцемия —- постоянна. Даже при отсутствии этих признаков неплохо подумать о возможности гипопаратиреоза, а в лечении приписывание паратиреоидного гормона лишь полезно, он хорошо фиксирует кальций.
Спазмофилия ( Детская тетания )
Спазмофилия – заболевание детей раннего возраста, характеризующееся нарушением минерального обмена, повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к спастическим и судорожным состояниям. Латентная спазмофилия проявляется сокращением мускулатуры лица, кисти («рука акушера»), кратковременной остановкой дыхания в ответ на провокацию; явная спазмофилия протекает в форме ларингоспазма, карпопедального спазма и эклампсии. Диагноз спазмофилии подтверждается наличием гипокальциемии, гиперфосфатемии, связи с рахитом. Лечение спазмофилии включает помощь при общих судорогах и ларингоспазме, назначение препаратов кальция, адекватную терапию рахита.
Общие сведения
Клинические проявления спазмофилии в форме ларингоспазма или общих судорог с потерей сознания и остановкой дыхания требуют от любого медицинского специалиста и родителей умения и готовности оказать ребенку неотложную помощь. Длительное тетаноидное состояние может вызвать повреждение ЦНС, последующую задержку психического развития ребенка, в тяжелых случаях – летальный исход.
Причины спазмофилиии
Спазмофилия представляет собой специфическое расстройство кальциево-фосфорного обмена, сопровождающего течение среднетяжелого или тяжелого рахита. Патогенез спазмофилии характеризуется снижением концентрации общего и ионизированного кальция крови на фоне гиперфосфатемии и алкалоза. Повышению уровня неорганического фосфора в крови может способствовать кормление ребенка коровьим молоком с высокой концентрацией фосфора и недостаточная экскреция избытка фосфора почками; гипопаратиреоз. Кроме кальциево-фосфорного обмена, при спазмофилии отмечаются гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия и гиперкалиемия.
Гипокальциемия обусловливает повышенную нервно-мышечную возбудимость и судорожную готовность. В этих условиях любые раздражители (испуг, плач, сильные эмоции, рвота, высокая температура, интеркуррентные инфекции и пр.) могут спровоцировать у ребенка судорожный приступ.
Замечено, что у детей, получающих грудное вскармливание, практически никогда не развивается спазмофилия. В группу риска входят недоношенные, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Классификация спазмофилиии
В зависимости от клинического течения различают латентную (скрытую) и манифестную (явную) формы спазмофилии, при этом не исключается переход скрытой тетании в явную.
Латентная спазмофилия выявляется исключительно при специальном обследовании с использованием механических и кожно-гальванических проб. При этом возникают характерные симптомы (Хвостека, Эрба, Труссо, Люста, Маслова).
Манифестная спазмофилия может протекать в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и приступа эклампсии.
Симптомы спазмофилиии
Латентная форма
Течение латентной спазмофилии всегда предшествует явной и может длиться несколько недель или месяцев. Дети со скрытой формой спазмофилии обычно имеют признаки рахита: повышенную потливость, тахикардию, плохой сон, эмоциональную лабильность, повышенную тревожность, пугливость, нарушения пищеварения. На наличие латентной формы спазмофилии указывают следующие симптомы:
Спазмофилия у взрослых
Добрый день. Уточните, пожалуйста, бывает ли спазмофилия у взрослых? Каковы ее причины, какие обследования нужно пройти? Насколько она опасна, у детей пишут, что может привести к летальному исходу, а у взрослых?
Интересуюсь, потому что уже 8 лет мне ставят ВСД и панические атаки. А проявления в основном именно в формате мышечных подергиваний, блуждающих спазмов, кратковременных острых болей в мышцах, затруднении дыхания из-за сжатия грудной клетки, сжатия сердца. Было несколько кризов с судорогами: сначала чувствовала учащение пульса и трепыхание в груди, тонометр показывал тахикардию до 150 и аритмию, появлялось внутреннее беспокойство, начинали дергаться мышцы на лице, затем руки-ноги-лицо стали покалывать иголками и жечь изнутри, ладони сводило спазмом (как «рука акушера»), ноги тоже сводило. Было трудно дышать именно на уровне грудной клетки, так же было ощущение спазма в животе. В положении стоя находиться было невозможно. Оперативно не помогали ни валидол с валерьянкой, ни лечь и подышать у окна. Реально каждый раз уже прощалась с жизнью, в глазах темнело. Продолжалось около 20-25 минут, потом плавно отпускало само. Врачи всегда приезжали уже к концу приступа, экг, сахар, кислород были в норме (но меня к тому времени уже отпускало). Это же может быть спазмофилия? У меня сильный дефицит витамина Д, И возможно других витаминов//минералов тоже из-за ограничений в питании (гипоаллергенная диета), может быть в этом причина?
Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Спазмофилия у детей: симптомы, причины, лечение
Спазмофилия у детей относится к заболеваниям раннего возраста и характеризуется нарушениями обмена минеральных веществ, наличием склонности к судорогам и спастикам, чрезмерной нервно-мышечной возбудимостью. Данный диагноз ставится не всем деткам, а только тем, которые склонны к развитию рахита. В группу риска заболеваемости относятся малыши в возрасте от 5 месяцев до 2 лет, потому что это возраст риска появления рахита. Не любое судорожное состояние является спазмофилией у детей. Центральное место занимает природа его происхождения – нарушения минерального обмена в организме малыша.
Даже при наличии рахита заболевание проявляется не так часто. Однако в случае наличия болезни родителям крохи необходимо научиться оказывать помощь при спастических приступах. Наличие спазмофилии у ребенка сказывается на возбудимости нервной системы и ее развитии, вызывая отставание умственного развития и развитии интеллекта. Спазмофилия сохраняется у ребенка длительное время. Родители малыша с тяжелой формы болезни должны быть внимательны к слабому дыханию, ведь может произойти приступ удушья. Спазмофилия у детей достигает своего пика в раннее весеннее время, раздражителями для начала спастического приступа является повышение температуры, длительный плач, расстройство пищеварения.
Причины
Причина спазмофилии у детей кроется в наличии рахита. Всем известно, что недостаток витамина Д приводит к рахиту. Вследствие чего у детей нарушается обмен минералов кальция и фосфора. В связи с излишними потерями фосфора и недостатком кальция у малышей в крови снижается количество ионизированного кальция. Из-за снижения содержания кальция в спинномозговом пространстве в организме возрастает количество калия, а излишки фосфора оседают в почках, которые не справляются с его выведением из организма. В весеннее время под воздействием солнечных лучей на кожу малыша организм перенасыщается витамином Д, которое приводит к дисбалансу минералов и становится причиной спазмофилии у детей обостренной формы.
Таким образом, причины спазмофилии у детей следующие:
Симптоматика и характерные признаки
Спазмофилия у детей бывает двух видов – пассивная и явная. Заболевание начинается в латентной форме, которая может длиться долгое время. Только под воздействием провоцирующего фактора пассивная форма переходит в явную и начинаются приступы спастики.
Скрытая форма
Выявить наличие симптомов спазмофилии у детей латентной формы практически невозможно. Единственным способом выступает проведение специального исследования – механических и кожно-гальванических проб. Симптомы спазмофилии у детей скрытой формы схожи с рахитом – нарушение сна, повышенная потливость, чрезмерная тревожность и пугливость, а анализы крови показывают недостаток кальция и витамина Д.
Манифестная форма
Самым частым симптомом спазмофилии у детей явной формы является кратковременный ларингоспазм, то есть непроизвольное сокращение мышц в гортани. Появление ларингоспазма очень сильно пугает малыша:
Ларингоспазм легкой формы сопровождается слабым дыханием, свистящим хрипом и бледностью. Тяжелая форма приступа сопровождается посинением, перехватыванием дыхания, холодным потом, потерей сознания на короткий срок. Спустя пару минут ребенок совершает глубокий вдох, начинает шумно дышать, успокаивается и засыпает. Повторение приступов в течение дня бывает до нескольких раз.
Еще одним симптомом является карпопедальный спазм, длящийся от нескольких часов до пары дней. В это время у малыша происходит судорожное сокращение стоп, кистей рук и мышц лица. Также может наблюдаться бронхоспазм или спазм непроизвольной мускулатуры. При первом ребенок может потерять дыхание, при втором происходит непроизвольное мочеиспускание и прочее. Самым страшным проявлением является общий судорожный синдром. Во время приступа, длящегося около получаса, происходит спазм мышц лица и всех остальных мышц одновременно, ребенок становится бледным, теряет сознание или впадает в оцепенение и заторможенность. Спазмофилия у детей имеет страшные симптомы, но, несмотря на это крайне редко приводит к смерти.
Диагностика
Диагностика спазмофилии у детей явной формы не вызывает трудностей, для этого достаточно подтвердить наличие рахита анализом крови с рентгенографией и наличие судорожных приступов или кратковременной потери сознания.
Диагностика латентной формы производится специальными тестами. Готовность мышц к судорогам показывают следующие тесты:
Диагностика заболевания проводится педиатром или детским неврологом. Результаты положительного отклика на тот или иной тест должны подтверждаться результатами клинических исследований:
Основной задачей доктора является разграничение спазмофилии от других схожих заболеваний – коклюша, эпилепсии, истинного судорожного синдрома, ложного крупа, врожденного стридора и прочих.
Обращение в клинику
При малейших подозрениях на спазмофилию у ребенка надо обращаться к педиатру, чтобы поделиться своими наблюдениями. Наличие приступов судорог или потери сознания является показанием к наблюдениям специалистов. Лечение спазмофилии у детей проводиться только под постоянным наблюдением врачей.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием высококвалифицированные педиатры и детские неврологи. Они проведут визуальный осмотр маленького пациента, побеседуют с ним, назначат необходимые анализы и обследования и установят или опровергнут диагноз.
Неотложная помощь
При спазмофилии у детей симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. Так при появлении ларингоспазма родители срочно должны побрызгать в лицо ребенку холодной водой и обеспечить приток свежего воздуха, открыв все форточки и окна в помещении, где находится малыш. Для восстановления дыхания нужно встряхнуть или похлопать ребенка по ягодицам. В крайних случаях, когда простые меры оказались бездейственными, необходимо сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца.
При наступлении общего судорожного синдрома эффективной мерой становится срочное введение противосудорожных препаратов, которые необходимо всегда иметь при себе, и срочно вызвать «Скорую помощь» (+7(495)229-00-03), врачам которой необходимо сообщить какой препарат вы ввели малышу внутримышечно самостоятельно.
Родители должны строго следовать простому и четкому алгоритму действий в случае наступления судорожного приступа:
Лечение
Лечение спазмофилии у детей является обязательным. Надеяться, что симптомы пройдут сами собой, не стоит, так как с возрастом они прекратятся, но последствия останутся и предсказать какими они будут невозможно. Заболевание обязательно должно быть под контролем специалистов.
Спазмофилия у детей симптомы и лечение требуют оказания неотложной и даже реанимационной помощи, поэтому родители должны быть к этому готовы, например, ларингоспазм или эклампсия вызывают состояния, требующие реанимационных действий.
Если приступ купирован, то родители не должны отказываться от госпитализации, она займет не более суток и необходима для наблюдения на случай повторения приступа.
Лечение спазмофилии у детей, как правило, заключается в коррекции рациона питания. Ребенку нельзя давать коровье или козье молоко, лучше заменить его на грудное молоко матери или адаптированные смеси молочного содержания. Обязателен прием витамина Д.
Первые 12 часов после приступа ребенка нельзя кормить, можно поить только водой. Далее кормление возобновляется. При спазмофилии у детей клинические рекомендации по диете после года носят повышенное содержание углеводов на основе овощных и фруктовых пюре, каш, чая с сухариками и прочего. По результатам анализа крови назначается прием препаратов кальция. Детки с таким заболеванием обязательно должны гулять на свежем воздухе, а также им необходим укрепляющий массаж.
В случае явной формы спазмофилии у детей клинические рекомендации сохраняются с добавлением приема противосудорожных препаратов, выписываемых по рецепту. При приеме лекарственных препаратов данной группы необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача. Курс приема противосудорожных препаратов довольно длительный. Наличие спазмофилии у ребенка – это не приговор. От болезни не остается и следа, после того как проходит рахит и восстанавливается баланс кальция и фосфора в организме ребенка. Это происходит, как правило, в возрасте двух с половиной или трех лет, однако если у вас наступление этого момента затянулось не стоит переживать. Безусловно, случаи летального исхода при спазмофилии скорее исключение из правил, чем реальная угроза, но и этой ничтожно малой вероятностью пренебрегать не стоит.
Профилактика заболевания
Основа профилактики спазмофилии у детей – это профилактика детского рахита. Профилактические меры в первую очередь основаны на необходимости грудного вскармливания, а в случаях отсутствия такой возможности подборе адаптированной молочной смеси.
Не стоит игнорировать профилактический прием витамина Д:
Для естественной выработки витамина Д рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Профилактика спазмофилии у детей первого года жизни включает проведение массажа, процедур закаливания, водных процедур и иных мер по укреплению иммунитета. Важно не пропустить начальные признаки развивающегося рахита.
При наличии диагноза «Рахит» родители должны быть крайне бдительны и попытаться выявить скрытую форму спазмофилии. В случае удачи это позволит скорректировать рацион питания ребенка и предотвратить переход заболевания в явную форму. В случае наступления манифестной формы заболевания профилактические меры направлены на предотвращение повторных приступов, для этого важно соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные лекарства.
Также при наличии рахита важное значение имеет контроль содержания кальция и фосфора в организме и своевременная коррекция их концентрации. Проведение противосудорожной терапии должно сохраняться на срок до полугода от последнего приступа.
Как записаться к врачу
Чтобы вызвать педиатра на дом или посетить его в клинике, необходимо вы можете позвонить по номеру телефона +7 (495) 995-00-33. Также записаться на прием можно с помощью специальной онлайн-формы на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО в районе станции метро Маяковская: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.