Что такое сплинты в ринопластике
Септопластика и операции на носовой перегородке
Что это такое?
Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.
Возможные причины искривления носовой перегородки:
Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.
Чем отличается от ринопластики?
Фото: gerain0812 / freepik.com
Показания
В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:
Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com
Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).
Противопоказания к септопластике:
Какие виды операции бывают?
Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.
Как происходит процесс коррекции перегородки носа?
Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.
Фото: Archives of plastic surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)
Диагностика
ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.
Перед операцией назначат обследование::
Подготовка
За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:
Под каким наркозом выполняют?
Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:
Описание операции
Реабилитация
Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.
Возможные осложнения:
Сохраняется ли результат на всю жизнь?
В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.
Заключение
Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.
Реабилитация после ринопластики
Собираясь провести коррекцию носа в центре ринопластики, каждый пациент должен понимать сложность предстоящей операции, с какими последствиями во время восстановления ему предстоит столкнуться. Полная максимально правдивая информация избавит от психологических травм.
При осмотре доктор Маркушин Александр Александрович обязательно подробно рассказывает пациенту, что ему делать, чтобы операция прошла без осложнений; какие проблемы, трудности ждут после операции; как ускорить регенерацию тканей; от чего нужно отказаться на время, чтобы не возникло побочных эффектов.
Чем ответственней пациент относится ко всем предписаниям лечащего врача, тем быстрее восстанавливается организм, исчезают отеки, синяки, рубцуются швы.
Как проходит реабилитация после ринопластики?
В зависимости от сложности операции реабилитация длится от 2-3 месяцев до года. Многое зависит от того, как конкретный организм реагирует на операцию, от сложности выполняемых пластическим хирургом манипуляций с тканями, четкого выполнения всех рекомендаций, данных врачом.
Фото демонстрирует, насколько изменился облик во время реабилитации. Каждый день идут улучшения.
Фото наглядно демонстрирует, как меняется внешний вид пациента на протяжении десяти суток.
Сразу после работы хирурга смотреть на свое лицо страшно. Обширные отеки, синяки, повязки фиксирующие лангету пугают. Врач обязан хорошо подготовить пациента к операции, чтобы первые дни не стали причиной серьезного психологического срыва. Идеальный способ объяснить, как будут протекать изменения, подготовить пациента к предстоящим трудностях, вместе с ним разработать 3D модель изменений формы носа.
Современные ПК, новое программное обеспечение позволяют выполнять на экране монитора любые манипуляции с внешностью.
Доктор Александр Александрович Маркушин индивидуально работает с каждым пациентом, внимательно относясь к его физической, психологической подготовке, чтобы операция прошла максимально комфортно без осложнений.
К концу первой части восстановительного процесса лицо приобретает привычный облик, можно начинать использовать декоративную косметику. Тональный крем поможет скрыть желтые оттенки от синяков, однако нужно помнить, что до полного восстановления еще предстоит пройти длительный путь и расслабляться рано. Полностью оценить работу хирурга по ринопластике можно только через 10-12 месяцев, когда исчезнут последние следы хирургического вмешательства.
К чему нужно готовиться сразу после ринопластики?
Первые часы самые тяжелые. Пациент отходит от наркоза. Облегчить состояние помогает качественно проведенная премедикация. Однако в любом случае нужно готовиться к дискомфорту. Могут быть головокружения, тошнота, слабость, сонливость.
Самые острые негативные ощущения исчезнут вместе с окончанием действия медикаментов. Для подавления боли, предотвращения воспалительных процессов, снижения температуры пациент должен принимать на протяжении первых суток прописанные антибиотики, анальгетики, другие лекарства.
Для каждого индивидуально выбирается курс с учетом веса, состояния организма, возраста, других факторов, способных влиять на восстановительные процессы. Никаких манипуляций с носом или прилегающими областями проводить нельзя. Необходимо обеспечить полный покой, лежать только на спине. Все выделения из носовых ходов удалять слегка влажной салфеткой, стараясь не нажимать на кожу. Первый этап требует от пациента максимальной собранности, поскольку он наиболее сложный, болезненный, неприятный.
Второй этап восстановления после ринопластики
Это приблизительно первые десять суток. Постепенно приходит в порядок слизистая, ускоряется регенерация мягких тканей. В конце этого периода пациенту снимают гипсовую лангету, удалят турунды, поддерживающие новую форму носа. При использовании нерассасывающихся нитей, снимаются швы. Лечащий врач тщательно, бережно прочищает носовые каналы, удаляя слизь, сгустки, одновременно проверяя, насколько хорошо зафиксировались новые контуры носа.
Пациент должен быть готов, что после снятия гипса внешний вид носа еще не будет отвечать его пожеланиям. Отеки и синяки будут портить облик. Постепенно исчезающие припухлости, синяки сделают контуры нового носа более рельефными, четкими, красивыми. Начиная со второй недели реабилитации можно свободно передвигаться по квартире, совершать прогулки или ходить на работу. Но только при условии, что процесс восстановления протекает нормально, нет никаких осложнений или побочных эффектов.
Отеки на этом этапе уходят не больше чем на пятьдесят процентов, поэтому нужно нормально относиться к небольшим припухлостям, легкой синеве. Многое зависит от сложности операции, выбранной методики, реакции тела на некоторые медикаменты, особенности организма. Правильный психологический настрой помогает стойко переносить негативные изменения внешности. Следует понимать, что это временные неудобства. В конечном итоге красивый нос будет наградой за пережитые неприятные мгновения.
Третий этап реабилитации после ринопластики
Никто не может дать твердых гарантий, что организм после операции будет восстанавливаться строго по графику.
Тело по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. На третьем этапе восстановление может идти до 12-15 недель. Ускоряются регенерационные процессы. Правильный режим, четкое соблюдение режима, выполнение всех предписаний врача по ринопластике дают свой положительный эффект.
Это еще не полное восстановление, но внешний вид становится более привлекательным. Дольше всего процессы восстановления идут на кончике носа и ноздрях. Пока критически относиться к увиденному, не стоит. Главное обратить внимание хирурга по ринопластике на боль или появление новых отеков, если они есть.
Четвертый этап восстановительного периода после ринопластики
Потребуется от 10 до 12 месяцев до полного восстановления организма. После года реабилитации можно точно увидеть результат работы после ринопластики. Нос принял форму, задуманную при 3D моделировании. Внешность кардинально изменилась. Облик стал максимально привлекательным. Если проявилась асимметрия, значит, организм не отреагировал должным образом, или выбрана неправильная методика. В этом случае потребуется небольшая коррекция или повторная ринопластика. Завершение реабилитации позволяет сполна оценить профессионализм хирурга по ринопластике.
Каким образом можно ускорить реабилитацию после ринопластики?
Восстановление организма зависит от сложности проведенной операции. Изменения на крыльях или кончике носа заживают дольше всего. Важной частью восстановительного процесса является общее состояние организма.
Несколько простых советов поможет максимально ускорить восстановление.
Соблюдайте диету, снизив содержание соли в пище до минимума. Никакого даже слабого алкоголя и сигарет.
Корочки в носовых каналах нельзя удалять, они должны отпасть сами.
Обязательно пользуйтесь прописанными хирургом мазями, ускоряющими процессы регенерации.
Пластырь после ринопластики
Пластырь клеится хирургом на нос перед нальжением гипса. Правильная фиксация стрипов положительно сказывается на формировании контуров носа.
Гипс после ринопластики
Гипс снимается через 1-2 недели. Все зависит от сложности выполненной операции.
Повязка после ринопластики
Повязка снимается вместе с гипсом.
Синяки после ринопластики
Синяки постепенно исчезают сами. Процесс может занимать до нескольких недель.
Препараты после ринопластики
Назначаются лечащим врачом с учетом реакции тела пациента, сложности проведенной ринопластики. Как правило назначаются антибиотик, обезболивающее средство и различные другие препараты.
Дипроспан после ринопластики
Дипроспан назначается только хирургом, поскольку необходимо тщательно подобрать дозировку.
Мази и гели после ринопластики
Они способствуют быстрому заживлению тканей, рекомендуются лечащим врачом, опираясь на объективные данные состояния пациента.
Лиотон после ринопластики
Лиотон дает возможность быстрее избавиться от отеков.
Троксевазин после ринопластики
Троксевазин назначается для быстрого снятия отечности, избавления от синяков.
Траумель после ринопластики
Лидаза после ринопластики
Лидаза стимулирует регенерацию, предотвращая образование гипертрофичеких рубцов.
Массаж носа после ринопластики
Массаж делается только по показаниям лечащего врача при появлении хрящевых уплотнений.
Физиотерапия после ринопластики
Чтобы ускорить восстановление, улучшить крово- и лимфоток в тканях носа, очень часто используются следующие физиопроцедуры:
Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.
С отзывами пациентов по реабилитации после ринопластики можно ознакомиться по ссылке
Операции по исправлению носовой перегородки (выравнивание, выпрямление, восстановление): цены в Москве
Носовая перегородка: исправлять или не исправлять?. Медцентр Здоровье – сеть лучших многопрофильных клиник в Москве. Опытные врачи и доступные цены. Современные методы диагностики и лечения.
Причины искривления носовой перегородки
Кривая перегородка появляется либо при рождении, либо приобретается в процессе жизни. К основным причинам искривления относят:
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септопластика или ринопластика: в чем разница?
Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.
Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».
Пластический хирург Али Гусейнов : «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».
Противопоказания к выпрямлению перегородки
Отложить или отменить операцию на нос придется из-за противопоказаний:
ВАЖНО! Долгое время существовали возрастные ограничения на операцию по исправлению перегородки. На Конференции в 2019 году российские ринологии доказали, что для восстановления носового дыхания и предотвращения хронических патологий детский возраст не является противопоказанием для септопластики.
Методы
Исправить носовую перегородку медикаментами (Нафтизином, Фармазолином и пр.) или физиопроцедурами невозможно, но при современном развитии медицины и мастерстве пластических хирургов бояться хирургического вмешательства не стоит.
Пластика перегородки проводится следующими методами:
Кстати! Радикальный метод субмукозной резекции с извлечением деформированной части костно-хрящевой ткани сегодня почти не применяется из-за сложности процедуры и длительного восстановления.
В клинике «ЭстетПластик» проводится ультразвуковая септопластика с использованием аппарата пьезо. Ультразвук действует выборочно лишь на костную ткань, не повреждая сосуды и мягкие ткани. Этот метод гарантирует пациентам минимальную отечность, поэтому период реабилитации заметно сокращается.
Пластический хирург Али Гусейнов: «После процедуры с применением аппарата пьезо пациенты приходят на осмотр через 5 дней практически без синяков и отеков».
Различают три категории сложности операции:
Этапы операции
Успешное восстановление искривленной носовой перегородки предполагает эффективное партнерство, при котором хирург демонстрирует мастерство, а пациент – послушно выполняет все рекомендации.
Консультация
Стоит подготовиться, что хирург назначит не одну, а несколько консультаций, чтобы внимательно изучить особенности конкретного случая.
Важно! Пациент обязан уведомить врача об аллергии, перенесенных заболеваниях и курсах лечения, принимаемых медикаментах, БАДах, средствах народной медицины.
Применение наркоза
На одной из консультаций присутствует анестезиолог. Он помогает подобрать вид анестезии с учетом особенностей дефекта, физиологии пациента и его предпочтений.
В сложных случаях сентопластика проводится под общим наркозом. Но чаще – под местным, дополненным седативными препаратами.
Метод анестезия влияет на подготовку к операции. При общем наркозе до операции нельзя есть 12 часов, пить – 6 часов.
Подготовка к операции
Для выявления противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациента назначаются следующие виды обследований:
За 2-3 недели до операции пациент обязан:
Важно! Женщинам необходимо сверить дату процедуры с менструальным циклом: оптимально запланировать операцию на его середину.
Ход операции
На заметку! В зависимости от сложности операция по исправлению носа занимает от 30 минут до 4 часов. Сколько длится септопластика в конкретном случае, сообщает на консультации врач.
Реабилитация и восстановление
Успешная септопластика – результат работы не только хирурга, но и пациента.
После операции слизистая оболочка во рту сильно пересушена, поэтому ощущается жажда. Однако пить в первые 2-3 часа нельзя. Можно только смочить губы водой. Затем разрешается пить до 3 литров негазированной воды комнатной температуры.
В первые дни после операции (2-3 суток) лучше находиться под наблюдением медиков. Нельзя извлекать тампоны, поэтому дышать придется через рот. Полностью дыхание восстановится на 5-7 сутки после того, как спадет отек. В этот период чихать и проводить гигиенические процедуры нужно с максимальной осторожностью, чтобы не повредить носовые ходы.
Важно! Если соблюдать все предписания врача, то реабилитационный период займет не более месяца.
Темные круги под глазами, головные боли, выделения из носа, нарушение чувствительности верхних передних зубов – эти последствия неизбежны при проведении операции, но они полностью проходят через 3-4 недели.
Ограничения после операции
Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение медицинских предписаний:
На заметку! Через несколько недель желательно трижды в день выходить на прогулку, чтобы улучшить кровообращение и подышать свежим воздухом.
Возможные осложнения
Осложнениями после коррекции носовой перегородки являются:
Пластический хирург Али Гусейнов : «Только в 10% случаев возможно повторное искривление перегородки вследствие так называемой «хрящевой памяти».
Срочная медпомощь необходима, если:
Важно! Нарушать предписания и проводить самолечение строго запрещено!
Описание операции
В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты – мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.
Стоимость
Сколько стоят операции, зависит от следующих факторов:
Значение имеет и опыт врача. Высокая квалификация, продолжительная практика и специализация в области ринохирургии гарантируют пациентам отсутствие осложнений и быстрый восстановительный период. Пока начинающий хирург «оттачивает мастерство», опытный специалист четко понимает, как реализовать запланированную коррекцию и проводит операцию с ювелирной точностью.
Узнайте больше о хирургах клиники «ЭстетПластик» и запишитесь на первичную консультацию по телефону 8-928-555-99-66!
Сохраняется ли результат на всю жизнь?
В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.
Что такое сплинты в ринопластике
Дата публикации: 08 окт.
Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья
Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма.
Септопластика в короткое время позволяет:
Септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, но при этом вполне может совмещаться с ринопластикой.
Причины деформации носовой перегородки
Травматическое искривление представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Стоит отметить, что даже незначительная травма, при которой деформируется только хрящ, особенно полученная в детском возрасте (либо в возрасте, сопутствующем росту организма в целом), приводит к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки.
К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся:
Какими бы факторами и причинами ни была бы обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день возможно только при оперативном вмешательстве, то есть септопластике.
Виды септопластики
Лазерная септопластика
Исправление носовой перегородки осуществляется посредством лазерного луча. Как правило, эта процедура проводится под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что значительно сокращает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Кроме того, реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно.
К преимуществам также можно отнести отсутствие необходимости применения тугих тампоны (турунды) в послеоперационный период. После операции пациент не нуждается в нахождении в стационаре. Процедура производится амбулаторно и занимает 20-30 минут.
При этом, лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний. Также он может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани.
Эндоскопическая септопластика
При проведении эндоскопической септопластики, целостность носовой перегородки сохраняется полностью. Удаляются только участки и фрагменты тканей, которые мешают обретению перегородкой вертикального, «правильного» положения.
Кому показана септопластика?
При травматическом искривлении перегородки может наблюдаться деформация всего носа, а также полное или частичное изменение его формы. Склонность к образованию корок в носовой полости и рецидивирующим кровотечениям на фоне истончения стенок слизистой перегородки носа, также может сигнализировать о ее деформации и потере естественных функций.
Среди реже встречающихся симптомов искривления носовой перегородки можно назвать следующие: