Основными параметрами, характеризующими системную гемодинамику, являются: системное артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, сердечный выброс, работа сердца, венозный возврат крови к сердцу, центральное венозное давление, объем циркулирующей крови к сердцу.
Системное артериальное давление
Внутрисосудистое давление крови является одним из основных параметров, по которому судят о функционировании сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление есть интегральная величина, составляющими и определяющими которой являются объемная скорость кровотока (Q) и сопротивление (R) сосудов. Поэтому системное артериальное давление (САД) является результирующей величиной сердечного выброса (СВ) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС):
Давление в крупных ветвях аорты (собственно артериальное) определяется как:
Рис. 9.2. Систолическое (3), диастолическое (1), среднее (2) и пульсовое (1—3) давление в сосудах.
Применительно к артериальному давлению различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее давления. Систолическое — возникает в артериях в период систолы левого желудочка сердца, диастолическое — в период его диастолы, разница между величиной систолического и диастолического давлений характеризует пульсовое давление (рис. 9.2). Выделяют также среднее давление, которое представляет собой среднюю (не арифметическую) между систолическим и диастолическим давлениями величину, которая была бы способна при отсутствии пульсовых колебаний давления крови дать такой же гемодинамический эффект, какой имеет место при естественном, колеблющемся движении крови. Среднее давление выражает энергию непрерывного движения крови. Поскольку продолжительность диастолического давления больше, чем систолического, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется как сумма диастолического давления плюс 1/3 пульсового.
Величина внутрисосудистого давления при прочих равных условиях определяется расстоянием места его измерения от сердца. Различают поэтому аортальное давление, артериальное давление, артериолярное, капиллярное, венозное (в мелких и крупных венах) и центральное венозное (в устье полых вен) давление.
В биологических и медицинских исследованиях артериальное давление выражают в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), а венозного — в миллиметрах водного столба (мм водн. ст.).
У человека в покое наиболее усредненным из всех средних величин считается систолическое давление 120—125 мм рт. ст., диастолическое 70— 75 мм рт. ст. Эти величины зависят от пола, возраста, конституции человека, условий его работы, географического пояса проживания и т. д.
Уровень АД не позволяет, однако, судить о степени кровоснабжения органов и тканей или величине объемной скорости кровотока в сосудах. Выраженные перераспределительные сдвиги в системе кровообращения могут происходить при неизменном уровне АД, поскольку изменения ОПСС могут компенсироваться противоположными сдвигами СВ, а сужение сосудов в одних регионах — сопровождаться их расширением в других. Одним из важнейших факторов, определяющих интенсивность кровоснабжения тканей, является величина просвета сосудов, определяющая их сопротивление кровотоку.
Среднее артериальное давление (СрАД) – это давление в кровяном русле во время всего сердечного цикла, вне зависимости от систолы и диастолы. Этот показатель отображает кровоснабжение в жизненнноважных органах. Для того чтобы узнать, какое у вас СрАД, необходимо вооружиться тонометром, бумагой и ручкой. Ниже мы приводим формулы, по которым рассчитывается данный показатель.
Методы измерения артериального давления
Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.
Существуют два показателя АД:
Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии. Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор. Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.
Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.
Пальпаторный метод
Заключается в постепенном пережатии и расслаблении конечности манжетой в области артерии, и ее прощупывание ниже места сдавления. САД определяется по давлению на манометре, при котором начинается пульсация, диастолическое – в момент, когда она исчезает.
Аускультативный метод
Изобретен в 1905 году Н.С. Коротковым, и с тех пор не изменялся. Для проведения измерения необходим сфигмоманометр и фонендоскоп. Принцип метода идентичен пальпаторному, только появление или исчезновение пульса выслушивается.
Осцилометрический метод
На этой методике основано устройство электронных тонометров. С его помощью можно измерить давление на любой точке артерии, в том числе на запястье, и без участия второго лица, что делает портативные мини аппараты популярными. При плавном снижении давления в манжете, в ней возникают колебания (осциляции), которые соответствуют пульсации сосуда под нею. Они появляются, когда напряжение воздуха снижается до уровня САД, и исчезают, когда оно сравнивается с ДАД.
В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.
Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.
Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.
Формулы расчета
Современные методы вычисления среднего АД:
где СрАД — среднее артериальное давление
ДАД – диастолическое АД
САД – систолическое АД
Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.
Определить идеальное АД для разных возрастных категорий можно с помощью такой методики:
Формула расчета артериального давления по возрасту:
На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.
Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.
Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?
Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.
Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.
Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.
Выводы
Среднее артериальное давление является важным показателем состояния гемодинамики. Его вычисление чаще всего производится лечащим врачом на осмотре для того, чтобы определить, насколько хорошо кровоснабжаются внутренние органы.
Если вы, решив рассчитать давление по указанным формулам, обнаружили отклонения от нормы, не медлите с обращением к доктору общей практики или кардиологу за консультацией. Таким же образом стоит поступить, если вами выявлена гипертония.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Связь повышенного артериального давления и головной боли в м.
Нормальные показатели артериального давления
По современным представлениям нормальным артериальным давлением является диапазон от 90/60 до 120/80 мм.рт.ст.
Повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией. В отечественной литературе используется термин артериальная гипертония.
Пониженное артериальное давление называется артериальной гипотензией (артериальная гипотония).
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Большинство нормативных данных основано на аускультативных измерениях артериального давления, но и осциллометрический метод, используемый в автоматических и полуавтоматических тонометрах, приемлем как для скрининга, так и для диагностики и контроля лечения артериальной гипертензии. Рекомендуем прочитать: КАК ВЫБРАТЬ ТОНОМЕТР
Виды артериального давления
Измерение артериального давления. Правила и ошибки.
Как самостоятельно контролировать артериальное давление и из.
В клинической практике преимущенно используется три из них:
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Повышенное систолическое давление увеличивает потребность миокарда в кислороде, а пониженное диастолическое давление может стать фактором, снижающим коронарный кровоток, что приводит к ишемии миокарда.
Систолическое артериальное давление
Уровень систолического АД является наилучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 50-59 лет.
Стойкое повышение систолического артериального давления называют изолированной систолической гипертензией.
К СВЕДЕНИЮ: Измерения артериального давление у пациентов с артериальной гипертонией в клинике имеют чувствительность от 34% до 69% и специфичность от 73% до 92%. Домашние измерения для пациентов с гипертонией имеют чувствительность 81–88% и специфичность 55–64%. Подробнее о том, что такое ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ
Диастолическое артериальное давление
Диастолическое давление увеличивается с возрастом, достигая своих максимальных значений к 55 годам, после чего начинает снижаться.
Уровень диастолического АД является лучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 40-49 лет.
Стойкое повышение диастолического артериального давления называют изолированной диастолической гипертензией.
Пульсовое давление
На сегодняшний день нет ясности, дает ли нам пульсовое давление дополнительную информацию в этом вопросе.
К примеру, у пациента давление 120/95 мм.рт.ст. В этом случае прогноз будет строиться на том, что имеет место изолированная диастолическая гипертензия и пульсовое давление в 25 мм.рт.ст. не даст дополнительной значимой информации.
В то же время, пульсовое давление в 40 мм.рт.ст. соответствует как давлению 120/80, так и давлению 160/120. Очевидно, что в этом случае мы в своих прогнозах не будем опираться на пульсовое давление.
В ряде исследований показано, что пульсовое давление по своей прогностической ценности может превосходить как систолическое, так и диастолическое давление.
Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?
Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?
Чтобы предотвратить возможные серьезные заболевания сосудов и кровеносной системы нужно знать среднее артериальное давление (САД) и уметь его рассчитать.
Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Таблица: Средние значения АД за сутки
Повышенное свыше 130/80
Повышенное свыше 140/85
Повышенное свыше 120/80
Как правильно рассчитать САД по формуле
Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.
Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колeблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.
Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД
Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.
Формула расчета Хикэма
Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.
Рm = A/3 + Pd;
где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).
Расчет по системе Вецлера и Рогера
Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:
Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;
где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).
По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.
Норма артериального давления
У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.
По общепризнанным меркам АД человека делиться на:
При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.
Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.
Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употрeбления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.
Как правильно измерить АД
Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.
Они бывают нескольких видов:
Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.
Принцип работы у всех приборов одинаковый! На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.
При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.
Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.
Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.
Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:
Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.
Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.
Дневник самоконтроля
Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.
Вычисление среднего артериального давления
Среднее артериальное давление — общий показатель системной нагрузки, которую получают стенки сосудов во время кровообращения. У здорового человека оно находится в пределах 80-95 мм рт. ст. Если его значение выходит за эти рамки, значит, в сердечно-сосудистой системе есть проблемы. При показателе ниже 60 мм рт. ст. внутренние органы страдают от недостатка кислорода, питательных веществ. Это может привести к cмepтельному исходу.
Как рассчитать среднее артериальное давление?
Расчет производится по специальным формулам, которые учитывают различные фазы сердечного цикла: систолу и диастолу. При измерении ручным тонометром им соответствуют верхние и нижние цифры показаний прибора:
У взрослого человека нормальное верхнее давление должно находиться в определенных границах: 100-140 мм рт. ст. Пределы нормы нижнего АД: 60-90 мм рт. ст. Показатели выше или ниже этих значений считаются признаком патологии, требующей лечения.
Измерение АД
Чтобы самостоятельно вычислить среднее артериальное давление, нужно получить достоверные показатели систолического и диастолического АД. Для этого следует правильно измерить артериальное давление. Самые точные результаты получают при использовании механического тонометра. Замеры электронными (автоматическими) приборами имеют небольшую погрешность.
Для получения достоверных данных за час до процедуры нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. После интенсивного движения сердечный цикл возвращается к состоянию покоя постепенно. Мерить давление можно после 20-30 минут отдыха. Перед процедурой следует освободить мочевой пузырь — его наполненность может исказить полученные результаты.
Измерение проводят, сидя в спокойной, расслабленной позе. Нельзя класть одну ногу на другую — это влияет на кровообращение во всем теле. Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, следует расслабить. Манжета аппарата должна находиться точно на уровне сердца. Во время процедуры нельзя напрягать мышцы, разговаривать, кашлять, двигаться. Если нет возможности самостоятельно измерить АД, следует обратиться в медицинское учреждение. Получив показатели систолического и диастолического давления, нужно использовать специальные формулы расчетов, которые позволят вычислить среднее АД.
Внимание! Точность измерений в медицинских учреждениях может быть снижена у людей, страдающих «гипертензией белого халата». Это психосоматический синдром, вызывающий повышение давления у больных в присутствии врачей или медсестер. При подозрении на такую психологическую реакцию следует измерять АД самостоятельно или методом суточного автоматического мониторинга.
Формулы вычислений
Первая формула: (2 ×ДАД +САД) ÷ 3
Показатель диастолического АД умножают на 2, прибавляют систолическое АД, полученный результат делят на 3.
При показателях 120/80 расчеты выглядят так: (2 × 80 + 120) ÷ 3 = 93 мм рт. ст.
Вторая формула: (САД – ДАД) ÷ 3 + ДАД
От систолического АД отнимают диастолическое, разницу делят на 3, к результату прибавляют диастолическое АД.
Расчет по показателям 120/80: (120 – 80) ÷ 3 + 80 = 93 мм рт. ст.
Оба варианта вычислений дают идентичный и точный результат.
Приблизительно рассчитать среднее давление можно по формуле Вецлера—Богера:
(0,42 × САД) + (0,58 × ДАД)
Верхнее давление умножают на коэффициент 0,42; нижнее — на 0,58. Произведения складывают.
Расчет на примере АД 120/80: (120 × 0,42) + (80 × 0,58) = 96,8 мм рт. ст
Результат вычислений по этой формуле менее точен, чем в первых двух вариантах.
В стационарах среднее давление человека вычисляют по формуле: СВ × ОПСС.
СВ — сердечный выброс — это количество крови, которое сердце выбрасывает в артерии за один толчок. ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов. Эти показатели измеряются специальной медицинской аппаратурой.
Важно! Зачастую за среднее артериальное давление принимают разницу верхнего и нижнего АД. На самом деле это пульсовое давление (ПД). Его называют показателем биологического возраста кровеносных сосудов. ПД определяется так: от верхнего АД отнимают нижнее. Результат должен быть в рамках 30-45 мм рт. ст. Если показатель отличается от нормального, следует провести обследование и определить причину, которая вызывает отклонения.
От чего зависят показатели АД
Основные факторы, влияющие на постоянную величину кровяного давления:
Артериальное давление человека становится выше с возрастом — это нормально, пока цифры не выходят за физиологические рамки. Лишний вес дает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Болезни почек приводят к увеличению объема крови. Алкоголизм и курение снижают эластичность сосудов. Это влияет на постоянные значения АД.
Временное повышение, понижение показателей артериального давления может быть вызвано такими причинами:
При расчете среднего показателя давления негативные факторы могут исказить полученный результат. Для большей точности следует повторить замеры и вычисления 2-3 раза в сутки. Перед измерением АД для расчета среднего значения нужно в течение часа избегать факторов, влияющих на результаты. Замеры под воздействием стресса, физической активности, лекарственных препаратов дают некорректные данные. Использовать их для вычисления среднего АД нельзя.
Систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление — важные жизненные показатели. Если они отклоняются от нормальных значений, следует немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения.
Понятие и расчет среднего артериального давления
Среднее артериальное давление – это показатель давления, который наблюдается у человека за полный цикл работы сердца. Для его расчета используются специальные формулы. Показатель позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и назначить правильное лечение.
Виды артериального давления
Артериальное давление представляет собой уровень силы, с которой кровь давит на ткани сосудов. Данный показатель изменяется, когда сосудистый просвет чрезмерно расширяется или, наоборот, сужается. При сужении сосудов происходит увеличение кровяного давления, при расширении – уменьшение.
Проверка данного показателя осуществляется с помощью тонометра. На приеме у терапевта обязательно проводят это измерение. Уровень артериального давления важно знать, потому что он указывает на состояние и функциональность сердца и сосудов, а также иных систем организма.
Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические
Кровяное давление делится на два типа:
В большинстве случаев у человека повышается сразу два показателя – верхний и нижний. Но иногда встречается и изолированное состояние, когда увеличивается только систолическое или только диастолическое АД.
Стандартной нормой артериального давления считают 120/80. Но это значение является относительным. Доктора утверждают, что безопасны для человека показания 139/90 и 100/60. Норма может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.
Также следует выделить такие виды давления:
Все разновидности АД важны для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Показатели давления являются основным критерием работы сердечно-сосудистой системы
Что такое среднее давление?
Средняя величина давления – уровень АД, наблюдающийся за весь цикл сердечной работы. В норме он составляет 80-95 мм.рт.ст. Среднюю величину используют для диагностики нарушений в работе сердца, а также в иных внутренних органах. Оно помогает определить, насколько хорошо ткани снабжаются кровью, питанием, кислородом.
Если выявлено слишком уменьшенное кровяное давление, это свидетельствует о плохом кровоснабжении органов. Если своевременно не исправить ситуацию, ткани могут постепенно атрофироваться, в результате чего работа органов существенно нарушится. Также понижение АД говорит о проблемах в функционировании головного мозга и почек.
Если же обнаружено повышенное артериальное давление, это указывает на патологии сердца и сосудов. Гипертония способна привести к плачевным последствиям, поэтому после выявления высокого показателя требуется сразу же приступить к лечению.
Расчет среднего кровяного давления можно провести самостоятельно. Но все же лучше доверить это дело опытному специалисту. Он не просто рассчитывает величину, но примет в учет такие важные моменты как:
Учитывая указанные данные, доктор сможет более точно обрисовать картину работы сердца, поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.
График артериального давления
Причины отклонения АД
Спровоцировать отклонение артериального давления могут, как внешние факторы, так и внутренние нарушения организма. Причинами развития проблем с АД могут быть следующие:
Чтобы справиться с давлением, человеку следует в первую очередь исключить из своей жизни указанные факторы, провоцирующие отклонения АД.
Отказ от вредных привычек это один из важных шагов на пути к здоровой жизни
Формулы для определения АД
Есть несколько способов, как рассчитать среднее артериальное давление. Доктора используют конкретные формулы, специально разработанные для этого. Но перед тем как приступать к определению среднего значения, необходимо измерить кровяное давление.
Далее можно воспользоваться одной из следующих формул: (2(ДАД)+САД)/3 или 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Здесь все предельно ясно. ДАД – это нижнее давление, САД – это верхнее давление.
Также есть еще одна формула. Выглядит она следующим образом СВ × ОПСС. Здесь СВ означает сердечный выброс. Он измеряется в л/мин. ОПСС – это периферическое сосудистое сопротивление, измеряемое в мм.рт.ст.
Расшифровка результатов
После расчета по одной из указанных формул доктор сравнивает полученный результат с нормой. Специалисты считают, что показатель, находящийся в пределах 70-110 мм.рт. ст., не указывает на наличие у человека проблем со здоровьем. Если же значение оказалось более высоким или, наоборот, пониженным, значит, имеются нарушения в работе сосудов, сердца, головного мозга и иных органов.
При выявлении отклонения следует пройти более полное обследование, чтобы определить точный диагноз, причину повышения кровяного давления. На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение.
Полное обследование позволит выявить причины повышенного давления
Что делать, если показатели повышены?
Если доктор выявил у пациента повышенное артериальное давление, он порекомендует меры по нормализации показателя. Если отклонение еще не считается гипертонией, а является временной реакцией на воздействие внешних факторов, то достаточно устранить причину увеличения АД, провести симптоматическое лечение.
Если же у человека развивается гипертония, то требуется постоянное проведение терапии. При легкой степени болезни можно обойтись без лекарств, просто изменив образ жизни. При средней или тяжелой форме патологии не обойтись без медикаментозного лечения.
Из лекарств применяют следующее:
Одни лекарства не помогут справиться с гипертонией. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Они не способны самостоятельно справиться с гипертонией, но как вспомогательная терапия вполне уместны. Использовать те или иные нетрадиционные рецепты можно только с разрешения лечащего врача.
Как правильно измерить АД?
Людям, страдающим отклонениями артериального давления, требуется регулярно проводить его измерение. Но не каждый человек знает, как правильно это делать. Многие люди измеряют АД, не зная, что требуется соблюдать некоторые правила, чтобы показания тонометра были достоверными.
Правила измерения артериального давления:
Мерить артериальное давление необходимо не только тем, кто уже страдает гипертонией или гипотонией. Здоровым людям также стоит регулярно проверять АД. Ведь отклонения давления не всегда проявляются выраженными симптомами, а могут протекать в скрытой форме.
Правила измерения артериального давления
Дневник самоконтроля
Людям с отклонениями артериального давления рекомендуется вести дневник самоконтроля. Он необходим для того, чтобы фиксировать показания тонометра через определенные временные промежутки. Кровяное давление понадобится мерить регулярно, поэтому лучше приобрести полуавтоматический или автоматический прибор, чем механический.
Ведение дневника полезно не только самому пациенту, но и его лечащему доктору. Врач благодаря записям больного сможет проследить, насколько эффективно проходит назначенное им лечение, нужно ли вносить коррективы в тактику терапии. Поэтому дневник самоконтроля – это обязательный атрибут для всех пациентов, страдающих гипертонией или гипотонией.
Таким образом, среднее артериальное давление – важный показатель, который помогает выявить нарушения в работе организма. Для его расчета лучше всего обратиться к специалисту, который учтет все нюансы при определении АД и подберет оптимальное лечение при обнаружении отклонений.
Среднее артериальное давление
Вам также могут быть полезны:
Об этом калькуляторе
Калькулятор расчета среднего артериального давления по данным систолического и диастолического АД
Среднее артериальное давление (САД) = 1/3 * САД + 2/3 * ДАД
Интерпретация
Нормой среднего артериального давления считаются показатели от 70 до 110 мм рт. ст.
Дополнительные сведения
Cреднее артериальное давление лучше определяет тканевую перфузию, чем систолическое АД. 2/3 сердечного цикла приходится на диастолу.
Тот факт, что САД является произведением сердечного выброса и общего периферического сопротивления, в некоторых случаях делает расчет САД бесполезным. Например, у пациета с низким сердечным выбросом и высоким периферическим сопртивлением (при кардиогенном шоке) будет приемлимое САД.
Термин «среднее артериальное давление» не совсем корректен.
В англоязычной литературе используется понятие «mean arterial pressure», что можно перевести как «главное», «основное», «системное» артериальное давление.
По нашему мнению, англоязычный термин более точно передает смысл понятия. Так, математематически среднее артериальное давление может быть определено как:
САД = (СВ * ОПС) + ЦВД, где
СВ — сердечный выброс,
ОПС — общее периферическое сопротивление сосудов,
ЦВД — центральное венозное давление
Следует помнить, что при высокой частоте сердечных сокращений САД приближается к среднему арифметическому систолического и диастолического АД.
Формула расчета среднего артериального давления
Среднее артериальное давление (СрАД) – это давление в кровяном русле во время всего сердечного цикла, вне зависимости от систолы и диастолы. Этот показатель отображает кровоснабжение в жизненнноважных органах. Для того чтобы узнать, какое у вас СрАД, необходимо вооружиться тонометром, бумагой и ручкой. Ниже мы приводим формулы, по которым рассчитывается данный показатель.
Методы измерения артериального давления
Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.
Существуют два показателя АД:
Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии. Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор. Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.
Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.
В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.
Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.
Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.
Формулы расчета
Современные методы вычисления среднего АД:
где СрАД — среднее артериальное давление
ДАД – диастолическое АД
САД – систолическое АД
Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.
Определить идеальное АД для разных возрастных категорий можно с помощью такой методики:
Формула расчета артериального давления по возрасту:
На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.
Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.
Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?
Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.
Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.
Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.
Среднее артериальное давление является важным показателем состояния гемодинамики. Его вычисление чаще всего производится лечащим врачом на осмотре для того, чтобы определить, насколько хорошо кровоснабжаются внутренние органы.
Если вы, решив рассчитать давление по указанным формулам, обнаружили отклонения от нормы, не медлите с обращением к доктору общей практики или кардиологу за консультацией. Таким же образом стоит поступить, если вами выявлена гипертония.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Рис. 9.2. Систолическое (3), диастолическое (1), среднее (2) и пульсовое (1—3) давление в сосудах.
Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.
где СрАД — среднее артериальное давление
Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
