Что такое сск в медицине

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Физиологическая роль

Некоторые особенности структурного центра белка позволяют предполагать у SCC множественные физиологические функции: участие в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляция роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза.

Несмотря на то, что этот белок был впервые выделен из ткани плоскоклеточного рака шейки матки, он является маркером всех плоскоклеточных раковых образований, которые могут встретиться в пищеводе, шее, легком и коже.

Клиническая значимость

Диагноз рака шейки матки (РШМ) основывается на гистопатологических данных, и маркером выбора является SCC, позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и отражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию.

Повышение уровня SCC у пациенток с раком шейки матки (РШМ) IB и IIA стадий, не имеющих метастазирования в регионарных лимфоузлах, свидетельствует о троекратном риске развития рецидива болезни, независимо от диаметра опухоли и гистологической характеристики. При рецидиве РШМ SCC позитивен в 90% случаев и опережает клиническое проявление прогрессирования заболевания.

Таким образом, регулярное определение SCC каждые 3 месяца позволяет выявить развитие рецидива за 2–6 месяцев до его клинических проявлений. Это может иметь значение при отборе пациенток для лучевой или оперативной терапии. Повышение уровня SCC, регистрируемое в двух последовательных определениях, означает прогрессирование или рецидив в 76% случаев, при этом частота ложноположительных результатов составляет 2,8–5%. Если изначально повышенный уровень SCC не снижается в течение 3-х циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена.

Исследование на данный маркер проводится не ранее 2-3 суток после гинекологического осмотра, взятия мазков, биопсии шейки матки и других диагностических инвазивных процедур. Данные процедуры приводят к неспецифическому повышению уровня маркера в крови. При исследовании SCC для диагностики плоскоклеточных карцином других локализаций также следует обращать внимание на аккуратность взятия материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны может вести к ложноположительным результатам (слюнные железы продуцируют SCC).

Показания к назначению

Референсные значения

Общая группа: 0–1,5 нг/мл

Интерпретация результата

Следует помнить, что незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях и физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисценция, Abbot Architect 2000i.

Источник

Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на это вещество? Какова норма С-реактивного белка в крови? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.

— Никита Валерьевич, прежде чем поговорить об анализе на С-реактивный белок, расскажите, пожалуйста, что это за вещество? Оно присутствует в организме в норме или появляется только при каких-то заболеваниях? И каково значение исследования С-реактивного белка?

— С-реактивный белок – это своего рода индикатор различных заболеваний, самый чувствительный маркёр воспалительного процесса. С его помощью врач может определить степень выраженности воспаления в организме. Это вещество синтезируется клетками печени в ответ на воспалительные процессы в организме: при повреждении тканей, некрозе клеток, при инфекционном процессе, при обострении хронических заболеваний, например, ревматологических, в том числе при болезни Бехтерева.

Находясь в организме в пределах нормальной концентрации, С-реактивный белок обладает защитной функцией: инициирует иммунные процессы, стимулирует фагоцитоз (процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма – фагоциты – захватывают и поглощают различные чужеродные структуры, такие как разрушенные клетки, бактерии, комплексы «антиген-антитело» и др.).

Когда содержание С-реактивного белка в крови начинает превышать норму, это свидетельствует о каком-то воспалительном процессе, природу которого доктору предстоит выяснить. Причём при острых воспалениях содержание С-реактивного белка повышается очень быстро, буквально за 6 часов. Гораздо быстрее, чем, например, изменяется СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Когда уже началось само лечение, анализ на С-реактивный белок помогает доктору понять, в какой фазе находится патология: всё ещё длится острый период или заболевание пошло на спад.

— А какова норма С-реактивного белка в крови?

— В зависимости от лаборатории норма С-реактивного белка варьируется от 0 до 1 миллиграмма на литр и от 0 до 5 миллиграммов на литр. Нижней границы нормы не существует, этот белок определяется в крови только в ответ на острое воспаление. В допустимых пределах уровень С-реактивного белка может колебаться при физических нагрузках (например, после занятия спортом), курении, употреблении жирной пищи.

— Тогда, выходит, нет смысла спрашивать, при каких обстоятельствах С-реактивный белок может быть понижен? Такой вопрос не правомочен?

— Верно. Вариантов два: или белок в норме, или его содержание повышено. Пониженного быть не может.

— А почему С-реактивный белок может быть повышен?

— Частично я уже ответил на этот вопрос: его содержание увеличивается при появлении воспалительных процессов в организме. Причинами повышения С-реактивного белка могут быть:

Также повышается содержание этого белка при инфаркте миокарда, после перенесённых тяжёлых операций.

Анализ на С-реактивный белок – повторюсь, как вспомогательное исследование – используется при наличии риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в частности, при диагностике атеросклероза: при воспалении сосудистых стенок концентрация этого белка тоже возрастает.

— Скажите, а как ведёт себя С-реактивный белок во время беременности?

— Так как у беременных женщин напряжение иммунной системы выше, чем у не беременных и, тем более, чем у мужчин, содержание С-реактивного белка в этот период может быть повышенным. Если женщина здорова, и вынашивание плода протекает нормально, этот показатель повышается с 16-й по 28-ю неделю беременности, затем постепенно начинает снижаться. Потом он может повыситься непосредственно перед родами. Высокая концентрация С-реактивного белка в крови может указывать на риск развития позднего токсикоза.

— Какой врач и при каких обстоятельствах назначает анализ на С-реактивный белок? Что может стать поводом для этого исследования?

— Направить пациента на этот анализ могут врач общей практики, терапевт, невролог. Но, поскольку этот вид исследования прежде всего применяется при диагностике ревматологических заболеваний, чаще всего такое направление выдаётся ревматологом.

Анализ на С-реактивный белок проводится, например, при подозрении на болезнь Бехтерева. При постановке диагноза это исследование играет вспомогательную роль, оно используется вкупе с другими маркёрами. Когда болезнь Бехтерева уже обнаружена, по концентрации С-реактивного белка врач может определить, в какой фазе находится заболевание – в стадии обострения или ремиссии (период ослабления или исчезновения симптомов болезни).

Ещё этот анализ назначается при болях в суставах, повышении температуры тела, при инфекционных процессах.

Неврологи используют этот вид анализа для того, чтобы понять природу болей в спине у пациента.

— Всегда ли нужно направление от доктора, чтобы сделать анализ на С-реактивный белок? И если нет, то как правильнее: сдавать его по направлению или по собственной инициативе?

— Наличие направления для сдачи такого анализа – не обязательное условие. Но всё же лучше любое исследование делать после консультации с врачом.

— Нужно ли пациенту как-то готовиться к исследованию на С-реактивный белок?

— Процедура представляет собой обычный забор крови из вены. Какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Действуют общепринятые в подобных случаях правила. Анализ сдаётся натощак, после 12-14-часового голодания (обычно это делается утром). Накануне, за 24 часа до сдачи анализа, нужно исключить употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки. Возможно, понадобится временно отменить приём некоторых лекарственных препаратов, но только после обязательного согласования с лечащим врачом.

За 1-2 часа до сдачи анализа нужно воздержаться от курения, от чая, кофе, соков. Можно выпить негазированную воду. Следует исключить бег, быстрый подъём по лестнице. Не рекомендуется делать исследование после эмоционального стресса, сильного волнения.

— Как долго нужно ждать результат анализа?

— Обычно не более одних суток.

Беседовал Игорь Чичинов

Хотите больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике «Лабораторные анализы»
Если вам нужно сдать анализ на С-реактивный белок или другие анализы, записаться можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Воробьев Никита Валерьевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года.
В 2019 году окончил ординатуру в Курском государственном медицинском университете по направлению «Неврология».
Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г.
Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г.
В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

Источник

Cтеноз спинномозгового канала

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Cтеноз спинномозгового канала (ССК) – это хронически текущий процесс, который обычно проявляется во второй половине жизни. В 75% патология локализуется в поясничном отделе позвоночника. Так, в популяции старше 60 лет поясничный ССК обнаруживается приблизительно в 20% случаев, из них около 1/3 сопровождается клиническими проявлениями [1]. В связи со старением населения заболеваемость ССК беспрестанно растет. Стремление пожилых пациентов сохранить подвижность и свои функциональные способности вместе с усовершенствованием хирургических методик ведут к росту числа оперативных нейрохирургических и ортопедических вмешательств. Выбор терапевтической стратегии или хирургического лечения прежде всего зависит от правильной постановки диагноза и определения причины заболевания.

Спинальный стеноз может быть врожденным или приобретенным, встречаются также комбинированные формы.

Врожденный ССК связан с дефектами формирования позвоночного канала, он встречается реже, чем приобретенный, хотя в последнее время его частота нарастает, и стеноз «молодеет». Врожденный стеноз обусловлен анатомическими особенностями строения позвоночника у человека, такими как укорочение дуги позвонков, ахондроплазия (увеличение толщины дуги позвонка, укорочение ножки и уменьшение высоты тела позвонка), хрящевая и фиброзная диастематомиелия (патология развития с разделением позвоночного канала и расщеплением спинного мозга).
Приобретенный CCК связан с дегенеративными изменениями (остеохондрозом) позвоночника, которые проявляются на 5-6-м десятилетии жизни, хотя начинают формироваться гораздо раньше. Чаще всего страдает наиболее подвижный, испытывающий максимальную нагрузку поясничный отдел.
Выделяют 3 основных фактора развития поясничного стеноза [1]:
1. Дегенеративные изменения диска наиболее подвижного сегмента, ведущие к протрузии диска с вентральным выпячиванием в канал и снижением высоты сегмента. Уменьшение высоты автоматически ведет к сужению латерального кармана и межпозвонкового отверстия. Кроме того, развивается слабость связок и увеличивается сегментарная подвижность, что приводит к дополнительной деформации, особенно фасеточных суставов.
2. Костные структуры реагируют на субклиническую нестабильность сегмента костной гипертрофией (особенно в фасеточных суставах) и фиброзной гипертрофией желтой связки, что дополнительно способствует снижению высоты.
3. Если с помощью реактивных процессов не удается стабилизировать сегмент, дегенерация диска и слабость суставно-связочного аппарата приводят к спондилолистезу.
Эти патологические изменения обусловливают компрессию нервного корешка, которая влияет на положение позвоночника. Нагрузки при стоянии уже бывает достаточно для развития гиперлордоза пораженного сегмента с дальнейшим выпячиванием желтой связки в спинномозговой канал. Это связано не только с чисто механическим раздражением нервных корешков, но и с компрессией сосудов (развиваются артериальная ишемия и венозный застой). При ходьбе механическое напряжение и воздействие веса приводят к декомпенсации кровотока, которого достаточно во время отдыха.

Хроническое сдавление нервно-сосудистых структур способствует повышению эпидурального давления, асептическому воспалению и ишемии. За счет постоянной компрессии возникают хроническое нарушение кровоснабжения и ишемия корешков и конского хвоста, которые усиливаются при физической нагрузке, что вызывает появление характерной клинической картины (боли, спинальная хромота, нарушения чувствительности). На фоне ишемии стимулируются разрастание соединительной ткани, образование спаек, развитие интерстициального фиброза и рубцово-спаечного эпидурита, активируются процессы демиелинизации. Все это еще больше сужает спинномозговой канал, вызывает повышение эпидурального давления (особенно при ходьбе), как следствие, возникает воспалительный процесс.

По анатомическим критериям выделяют стеноз центрального канала позвоночника (центральный стеноз) и латеральные стенозы с уменьшением размеров межпозвонкового отверстия (фораминальный стеноз) или корешкового канала [2]. Клинические проявления этих форм стеноза схожи между собой, но определение анатомической локализации бывает необходимо для выбора правильной стратегии хирургического вмешательства.
Центральный стеноз – это сужение непосредственно самого спинномозгового канала, т. е. уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до противоположной точки на дужке у основания остистого отростка. Сужение может быть относительным – от 14 до 10 мм и абсолютным – 10 мм и меньше [1]. Возможно определение стеноза по площади позвоночного канала: до 100 мм2 – относительный стеноз, 75 мм2 и менее – абсолютный. Центральный стеноз возникает за счет патологических процессов в анатомических структурах, формирующих позвоночный канал (межпозвонковых дисках, межпозвонковых суставах, желтой связке, задней продольной связке), в котором содержатся спинномозговой мешок с включенными в него нервными корешками. Например, такой ССК в поясничном отделе приводит к сдавлению конского хвоста. Центральный стеноз поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте форма стеноза этого отдела. Чаще всего он возникает в результате выпячивания межпозвоночного диска и разрастания желтой связки. Избыточный рост желтой связки обусловлен нестабильностью в определенном сегменте, связанной с дегенерацией межпозвоночного диска.

Латеральный стеноз – это сужение корешкового канала до 4 мм и менее, что обусловливает сдавление спинномозгового нерва. В большинстве случаев стеноз вызывается гипертрофией верхнего суставного отростка позвонка либо заднелатеральной грыжей межпозвонкового диска, компрессия корешка может возникнуть при спондилолистезе и ротационных деформациях.
Фораминальный латеральный стеноз – сужение межпозвонкового отверстия, из которого выходит спинномозговой нерв. В норме высота межпозвонкового отверстия составляет 20–30 мм, ее снижение до 15 мм (в сочетании с клиническими признаками поражения нервного корешка) трактуется как стеноз. Стеноз данной локализации обычно возникает в результате разрастания остеофитов. Это наиболее частая форма спинального стеноза. В 70% случаев он развивается в нижнем поясничном отделе и вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв. Наиболее часто страдает корешок LV, т. к. на уровне LV–SI латеральный канал имеет наибольшую длину, и именно на этом уровне обычно наблюдаются выраженные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, суставов и связок. В 20–30% случаев наблюдается сочетание центрального и латерального поясничного стеноза [1].

Диагностика
Диагностика ССК основана на сочетании данных компьютерной либо магнитно-резонансной томографии, либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) с характерными клиническими симптомами [3].
Клиническая картина поясничного ССК складывается из следующих характерных симптомов:
– боли в спине (практически у всех пациентов);
– тяжесть и слабость в ногах (примерно у трети больных);
– простреливающие (радикулярные) боли в одной или обеих ногах (70%);
– синдром нейрогенной перемежающейся хромоты у 90%;
– возможно ощущение онемения и покалывания;
– крампи икроножных мышц;
– расстройства чувствительности в ногах и аногенитальной зоне;
– гипотрофия мышц нижних конечностей;
– нарушение функции тазовых органов.
Пациенты в основном жалуются на постоянные, медленно прогрессирующие боли в спине, которые иррадиируют в ноги при стоянии или ходьбе, на усталость и ощущение тяжести в ногах. Далее возникают постоянные неврологические расстройства, такие как гипестезия, парезы, иногда, довольно редко, появляется синдром конского хвоста.
Болевой синдром – наиболее раннее и дезадаптирующее проявление заболевания. Боль испытывается как в покое, так и при ходьбе (перемежающаяся спинальная (псевдоперемежающаяся, нейрогенная, каудогенная) хромота) и уменьшается при наклоне вперед.

При появлении таких болей необходимо исключить артериальную недостаточность, при которой также бывает перемежающаяся хромота со схожими болями. Отличительным признаком болей при ССК является то, что они не проходят сразу при прекращении ходьбы, как в случае нарушения артериального кровоснабжения, и больному приходится сесть или согнуться на несколько минут, чтобы облегчить боль. Этот симптом объясняется просто: при сгибании высота межпозвонкового отверстия увеличивается примерно на 12%, таким образом, когда больной садится или наклоняется вперед, сдавление нервных волокон уменьшается, и боль проходит. Чем дольше больной стоит или ходит, тем сильнее становится боль. Обычно расстояние, которое может пройти человек до появления выраженной боли, не превышает 500 м. Другим отличием нейрогенной перемежающейся хромоты от сосудистой является наличие неврологической симптоматики, т. е. ослабления сухожильных рефлексов, чувствительных нарушений, возможны парезы. Показатели соматосенсорных вызванных потенциалов спинного и головного мозга после ходьбы (маршевая проба) при ССК обычно снижаются. Пульсация периферических сосудов обычно сохранена, и данные ультразвуковой допплерографии не выявляют недостаточности артериального кровотока.
К другим довольно частым причинам, вызывающим боль при ходьбе, относятся корешковая боль вследствие сегментарной нестабильности и «венозная хромота» – боль при нагрузке, исчезающая при поднимании ноги вверх, возникает у пациентов, перенесших венозный тромбоз, при восстановлении коллатерального кровообращения [1].

Лечение
Лечение ССК включает консервативный и хирургический подходы, а также тракционные приемы (приемы вытяжения). Решение об использовании консервативного или оперативного лечения прежде всего зависит от течения заболевания.
У пациентов с ярко выраженными симптомами, высокой степенью стеноза и спондилолистезом, разумеется, наблюдается прогрессирующее течение заболевания и требуется хирургическое лечение. Показания к операции:
– прогрессирующая слабость в ногах;
– невозможность ходить без возникновения боли в ногах;
– появление расстройств мочеиспускания и/или дефекации;
– нестерпимая боль.
В основе хирургического лечения спинального стеноза лежит декомпрессия, т. е. устранение сдавления нервных корешков. В настоящее время существует несколько методов и подходов хирургического лечения ССК: декомпрессивная ламинэктомия [4, 5], установка стабилизирующих систем [6, 7], применение систем межостистой фиксации [8, 9]. Необходимо также учитывать, что ССК практически всегда сопровождается другими видами патологии позвоночника (нестабильность, грыжи дисков и др.). Эффективность оперативных вмешательств по поводу ССК при совмещении микрохирургической декомпрессии и динамической межостистой стабилизации составляет 87%. Сочетание этих методик позволяет значительно сократить сроки восстановления трудоспособности.

Преимущество хирургического лечения поясничного стеноза перед консервативным показано в ряде проспективных исследований с высоким уровнем доказательности [10, 11]. К примеру, исследование когорты из 125 пациентов выявило значительное улучшение более чем у 60% пациентов через 2 года после операции по сравнению с 25% после консервативной терапии. Существенное преимущество демонстрировалось по показателям инвалидизации, интенсивности болей в ногах и спине. Эти результаты подтверждает и другое исследование большой группы пациентов, рандомизированных на группу хирургического лечения (289 больных) и группу наблюдения (365 пациентов). Хирургическое лечение в данном исследовании привело к значительно более быстрому и эффективному устранению жалоб и превосходило консервативное лечение в долгосрочной перспективе. Тем не менее авторы отмечают, что пациенты, которым не проводилась операция, также отмечали уменьшение симптоматики, хотя и более медленными темпами [12].

Поскольку у 60–70% больных в среднесрочной перспективе заболевание имеет тенденцию к стабилизации, вначале предпочтение отдается консервативным методам терапии (за исключением случаев с тяжелыми болями и неврологическим дефицитом). Консервативная стратегия включает сочетание медикаментозного лечения, физиотерапевтических воздействий и лечебной физкультуры. Имеют большое значение укрепление мышц спины и пресса и общая физическая подготовка [13]. Сразу необходимо заметить, что часто применяемые тракционные методы, т. е. «вытяжение» шейного или поясничного отдела позвоночника могут быть довольно эффективны, но совсем небезопасны у пациентов пожилого возраста.

Из лекарственных препаратов используются обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и кортикостероиды коротким курсом [14].
Эпидуральные, перирадикулярные инъекции и инъекции в фасеточные суставы стероидных препаратов оказывают эффект примерно у половины пациентов, однако он появляется не сразу, и это приносит лишь временное облегчение. Данный метод лечения противопоказан при опухолевом или инфекционном процессе в области спинного мозга, кроме того, существует угроза возникновения спаечного процесса [15].
Миорелаксанты при ССК бывают полезны при наличии мышечно-тонического синдрома для расслабления задействованных в патологическом процессе мышц. Применяются такие миорелаксанты. как баклофен, толперизон, тетразепам, тизанидин. Каждый из препаратов имеет свои особенности, например, тизанидин обладает довольно выраженным центральным анальгетическим действием, толперизон также имеет анальгетические свойства и оказывает сосудорасширяющий эффект, что увеличивает приток крови к стенозированной мышце.

В заключение необходимо подчеркнуть, что консервативная терапия ССК далеко не всегда эффективна и приводит к улучшению самочувствия только у 30–45% пациентов. Ряду больных требуется оперативное лечение. Многообразие хирургических методик позволяет подобрать оперативное вмешательство с учетом индивидуальной ситуации пациента. Существует ряд научно обоснованных данных, позволяющих считать хирургическое лечение более предпочтительным в отношении купирования болей и неврологической симптоматики. Однако на сегодняшний день накопленного опыта недостаточно, чтобы с уверенностью говорить о преимуществе долгосрочных результатов.

Источник

Онкомаркер SCC

Онкомаркер SCC всегда присутствует в организме, но в мизерном количестве. Малейший рост показателя говорит о патологии, но не обязательно злокачественного происхождения. Поэтому одного исследования достаточно никогда не бывает и всегда требуется дополнительная проверка.

Что собой представляет SCC-онкомаркер и по каким причинам меняется его концентрация

Онкомаркер SCC – опухоль-ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющий различную локацию в организме. Это вещество белковой природы впервые было открыто в 1977 году и обнаружено преимущественно в эпителии шейки матки. Но также вырабатывается на стенках шеи, головы.

В литературе известен под такими названиями: Squamous cell carcinoma antigen (SCCА), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG и SCCA, Маркер плоскоклеточного рака и другими.

Специфика онкомаркера SCC состоит в том, что он состоит из двух изоформ:

Данное вещество в некотором количестве содержится в слюне и поте человека. Поэтому при обследовании крайне важно не допустить попадание того или другого в кровь.

Когда нужно делать анализ и как к нему подготовиться

SCC онкомаркер в зависимости от его концентрации в крови позволяет определить не только наличие или отсутствие новообразования, а и стадию болезни, прогресс роста опухоли.

Кроме этого, бывает, что результат исследования неположительный. Случается при повышении количества вещества во время таких болезней, как лишай, псориаз, некоторые дерматологические недуги, ОРВИ, пневмония, туберкулез любой формы и степени тяжести. Это говорит о том, что одного анализа на данный маркер недостаточно, чтобы диагностировать рак.

Основными показаниями к проведению обследования являются:

В первые несколько суток после удаления опухоли либо пресечения ее развития норма онкомаркера SCC будет в приемлемых рамках. Поэтому через пару месяцев необходим повторный анализ. В случае отрицательной реакции, повторять каждые 6 месяцев для контроля рецидива.

Подготовка к анализу в соответствии с общеклиническими требованиями, аналогичными тем, которые предъявляются к пациентам, сдающим кровь на биохимию.

Так, за 8-12 часов до анализа необходимо прекратить употреблять какую-либо пищу, алкоголь, табак. Допускается только питье воды без газа. Чай, кофе, сок и любые другие напитки также не рекомендуются. По согласованию с лечащим доктором желательно приостановить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача о приеме лекарств.

Накануне обследования стоит исключить физические нагрузки и любые виды диагностики, в частности, инструментальной. Также противопоказан массаж.

Всем женщинам обязательно нужно учитывать день менструального цикла. В этом случае специалист поможет выбрать подходящий день для анализа, когда концентрация гормонов оптимальна. В итоге, норма SCC онкомаркера у женщин будет показана достоверно.

Поскольку данное белковое соединение содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма, очень важно перед анализом позаботиться о чистоте и сухости кожи.

Лучшим временем для забора материала считается утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Какие особенности и преимущества проведения анализа

Результат обследования сыворотки крови четко показывает не только рост, но и причину, почему повышается онкомаркер SCC, стадию и прогресс болезни.

Особенностью является то, что назначается он тогда, когда предыдущее обследование показало наличие возможной онкологии. Как единичный вариант диагностики и способ выявления опухоли данный анализ не назначается.

Его преимуществом является способность определить размер новообразования, точную локацию, скорость прогрессирования уплотнения, наличие/отсутствие метастаз, их степень распространения, а также спрогнозировать риск метастазивного процесса.

Анализ на онкомаркер SCC показывает очень точно минимальные колебания концентрации, поэтому с его помощью легко контролировать качество лечения пациента. По этой же причине можно эффективно корректировать лечебную программу, количество вводимых препаратов и так далее.

Наряду с преимуществами есть и недостатки, в частности, это низкая специфичность. Результат анализа может дать положительную реакцию даже при отсутствии каких-либо уплотнений на фоне воспалительного заболевания, например.

Также существенным недостатком является низкая чувствительность маркера, из-за чего выявить опухоль на ранней стадии невозможно.

По какому методу проводится анализ и расшифровка результата

CLIA (Caris Molecular Intelligence) – молекулярное исследование образца опухоли. Этот метод позволяет подобрать лечебную программу максимально индивидуально с учетом «возраста» новообразования и многих других особенностей течения болезни и состояния самого пациента.

Расшифровка онкомаркера SCC проводится исключительно врачом той лаборатории, в которой производится анализ. Результаты вносятся в специальный лист, который прикрепляется к другим справкам.

В норме количество вещества и у мужчин и у женщин не должно превышать диапазон 2,0-2,5 нг/л. Если это количество увеличивается до отметки 10 нг/л, это говорит о том, в организме присутствует доброкачественное новообразование.

Если норма онкомаркера SCC выше 10 нг/л, это говорит о возможном раке шейки матки и других органов. И чем выше этот показатель, тем старше и прогрессивней процесс.

Показатели могут оставаться в пределах нормы сразу после выздоровления. В случаях, когда патология не синтезирует данные онкомаркеры, лечение выбрано правильно и дает эффект.

В случае обнаружения роста концентрации веществ обязательно необходимо пройти дополнительное обследование:

Лица, входящие в группу риска (генетическая предрасположенность, предыдущее подозрение на онкологию, диагностированные доброкачественные образования, возраст старше 50 лет) должны ежегодно проходить профилактическую диагностику в лечебном учреждении.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник