Что такое сст в медицине
Что такое сст в медицине
Специальные системы и технологии
соглашение о свободной торговле
сектор свободной торговли
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
г. Симферополь, организация, транспорт
Ситроникс смарт технологии
Саровские суперкомпьютерные технологии
специальная строительная техника
Сообщество славянской типографики
система добровольной сертификации услуг на транспорте
Союз страховщиков Татарстана
Полезное
Смотреть что такое «ССТ» в других словарях:
ССТ- — система стабилизации температуры в маркировке Пример использования ССТ 2 … Словарь сокращений и аббревиатур
ССТ — сектор свободной торговли. Термины атомной энергетики. Концерн Росэнергоатом, 2010 … Термины атомной энергетики
сст — сантистокс … Словарь сокращений русского языка
ССТ — семантико структурный тип … Словарь сокращений русского языка
ССТ ОРЭ — сектор свободной торговли оптового рынка электроэнергии с 1 ноября 2003 «рынок 5 15» техн., энерг. Источник: http://e m.ru/archive/articleser.asp?aid=4543; http://www.kirovenergo.ru/?id=5777 … Словарь сокращений и аббревиатур
ДД ССТ — Демократическое движения силовых структур Туркменистана Туркмения Источник: http://sngnews.ru/articles/4/70785.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ССТР — ССТ ССТР ССТр «Северстальтранс» с 1996 ЗАО организация ССТ Источник: http://news.74mail.ru/news.php?news ССТ ССТР ССТр «Северстальтранс» с 1996 ЗАО … Словарь сокращений и аббревиатур
диаграмма термокинетическая — [ССТ (continuous cooling transformation) diagram] диаграмма в координатах «температура время», показывающая начало и окончание превращения переохлажденной фазы при непрерывном охлаждении сплава с разными скоростями (рис.). На термокинетическую… … Энциклопедический словарь по металлургии
ДИАГРАММА ТЕРМОКИНЕТИЧЕСКАЯ — [ССТ (continuous cooling transformation) diagram] диаграмма в координатах «температуpа время», показывающая начало и окончание превращения переохлажденной фазы при непрерывном охлаждении сплава с разными скоростями. На диаграмму… … Металлургический словарь
Индустриальные масла — нефтяные масла, используемые в промышленности и быту для смазки механизмов (машин, приборов и т. п.). Для производства И. м. применяют бакинские, эмбенские, восточные и др. виды нефти. И. м. иногда содержат в качестве добавок растительные … Большая советская энциклопедия
Техники забора соединительнотканных трансплантатов
Автор: Francisco Teixeira Barbosa
Автор: Francisco Teixeira Barbosa
Часть 1. Почему мы используем мягкотканные трансплантаты?
Потому что это хирургия класса люкс? Потому что «трансплантация» в тренде?
Преследуются две основные цели:
1) Увеличение ширины кератинизированной ткани
2) Увеличение объема мягких тканей
После того, как несколько авторов поняли, что ширина кератинизированной ткани вокруг зубов была клинически переоценена, использование свободных десневых трансплантатов (СДТ) стало вариантом решения эстетических дефектов, таких как смещение мягких тканей (Bernimoulin et al., 1975, Miller, 1982), увеличения гребня с помощью мягких тканей (Seibert 1983) и для того, что в настоящее время довольно развито: консервация лунки в эстетической зоне (Landsberg & Bichacho 1994).
Мы все знаем, что у СДТ есть два больших ограничения: увеличение объема и эстетический результат (иногда цвет и поверхность имеют разный цвет с участком-реципиентом), и вскоре преимущества использования субэпителиального соединительнотканного трансплантата (ССТ) стали очевидными в литературе (B. Langer & Calagna 1980, B. Langer & L. Langer, 1985). Учитывая преимущества ССТ над СДТ, мы собираемся сосредоточиться в данной статье на ССТ.
Мы также должны знать роль неотъемлемых факторов, связанных с генетическим определением десневых тканей, или для чего я рекомендую вам статьи от Karring (Karring et al., 1971; Karring et al., 1975), а также лекцию от Juan Alberto Fernandez на oralsurgerytube, на который я убедительно рекомендую вам подписаться.
Жевательная слизистая оболочка: эпителий, собственная пластинка, подслизистый слой и надкостница.
Что мы должны знать о донорском участке?
Жевательная слизистая оболочка твердого неба состоит из трех гистологических слоев:
— Эпителий (толщина 300 мкм, 0,3 мм, это действительно довольно тонкий слой)
Другой анатомической особенностью, которую всегда следует учитывать, является большая небная артерия. Для простоты я буду использовать от данные из Monnet-Corti, в которых основные ветви большой небной артерии были на расстоянии +/- 12 мм от края десны в области клыков, +/- 14 мм в области второго моляра (Monnet- Corti et al., 2006). Хотя это исследование имеет некоторые неточные измерения (край десны не всегда является хорошим ориентиром), почти все авторы предположили, что большую небную артерию можно обнаружить на расстоянии 76% от высоты свода неба, измеряемой от цементно-эмалевого соединения первого моляра.
Рисунок 2. Соглашение привел к тому, что эти измер
Доступ ко всем статьям по подписке
Доступ к 1524 статьям
Новые статьи почти каждый день
Без автоматического продления
Подробнее о подписке
Пластика мягких тканей в имплантологии
Автор: Suheil Boutros and Georgios A. Kotsakis
Автор: Suheil Boutros and Georgios A. Kotsakis
Введение
Удовлетворение пациента от имплантологического лечения во многом зависит от того, насколько натурально выглядят протезы с опорой на имплантаты. В предыдущей главе обсуждались показания для использования мягкотканных трансплантатов при имплантации: от восстановления мукогингивальных дефектов до увеличения высоты гребня. Пластика мягких тканей в области имплантатов представляет собой группу различных техник, различающихся по срокам проведения операции и виду использованного мягкотканного трансплантата.
Аутогенные эпителизированные нёбные трансплантаты или свободные десневые трансплантаты (СДТ) впервые были предложены для закрытия поверхности корня в 1960-х годах и с того момента активно используются для увеличения уровня кератинизированной десны и закрытия поверхности обнаженных корней. Их использование распространено в практике вследствие высокой предсказуемости будущего результата, тем не менее, соответствие по цвету с соседними тканями недостаточное из-за более яркого и опакового цвета тканей нёба по сравнению с десной, что ограничивает показания к применению в области, где важна эстетика.
Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат (ССТ), описанный Langer и Langer, лучше совпадает по цвету, и методика получения трансплантата является менее инвазивной. Как СДТ, так и ССТ требуют достаточного объёма донорской ткани, что может быть не просто в случаях с крупными дефектами и в ситуациях, когда пациент не согласен иметь вторую донорскую зону. Все эти проблемы подтолкнули к использованию бесклеточного дермального матрикса для лечения рецессий и мягкотканных дефектов с использованием свиного коллагенового матрикса и тканево-инженерной клеточной терапии.
Разновидности мягкотканных трансплантатов
Свободный десневой трансплантат (СДТ)
Исторически, свободные десневые трансплантаты первыми запустили волну развития пародонтологической пластической хирургии, которая направлена на коррекцию или устранение дефектов связанных с нарушением развития, или нарушений анатомической и травматической природы. Bjorn описал технику забора аутогенного тканевого трансплантата, содержащего эпителий, и собственную пластинку для восстановления уровня кератинизированной десны. С тех пор СДТ используется повсеместно в пародонтологической практике как в области зубов, так и в области имплантатов с соответствующим результатом. Каскад процессов регенерации тканей после размещения СДТ в реципиентной зоне тщательно описан, интеграция трансплантата проходит по следующим фазам: 1) плазматическая циркуляция, 2) прорастание сосудов, 3) прорастание соединительной ткани и врастание сосудов, 4) созревание соединительной ткани.
Главным ограничением использования таких трансплантатов является эстетическое несоответствие трансплантата с мягкими тканями по соседству. Доказано, что характеристики донорской зоны диктуют фенотип пересаживаемой ткани. Таким образом, прижившийся трансплантат часто напоминает слизистую нёба, откуда в большинстве случаев и происходит забор ткани, трансплантат плохо сочетается с окружающими тканями по текстуре и цвету. Кроме того, рельеф тканей нёба будет сохраняться и после трансплантации, поэтому его стоит удалить для того, чтобы добиться более эстетичной интеграции трансплантата. Несмотря на все эстетические недостатки, с помощью данного метода можно добиться предсказуемых результатов в увеличении объёма кератинизированной десны. Применение данного метода по показаниям даёт надежные результаты и используется для увеличения зоны кератинизированной десны перед проведением аугментации, например, вертикальной костной аугментации, также с целью уб
Доступ ко всем статьям по подписке
Доступ к 1524 статьям
Новые статьи почти каждый день
Без автоматического продления
Подробнее о подписке
Сравнительная характеристика способов применения ССТ (свободного соединительнотканного трансплантата) при восстановлении утраченных зубов дентальными имплантатами на нижней челюсти
Как известно, эстетика и долговечность реставраций с опорой на дентальные имплантаты находятся в прямой зависимости, в том числе и от качества окружающих мягких тканей. Работа с мягкими тканями стала неотъемлемой частью практически любого имплантологического лечения. Конечно, встречаются случаи с небольшим объемом вмешательства (1-2 имплантата) и толстым биотипом слизистой, когда работа с десной ограничивается лишь ее контурированием временными коронками. Но так бывает далеко не всегда.
В представленном ниже клиническом случае была проведена пластика слизистой оболочки полости рта на нижней челюсти одномоментно с имплантацией в 3 и 4 секторе. С обеих сторон были использованы трансплантаты с области неба, c той лишь разницей, что в 3 секторе была применена, так называемая, методика «шашлыка» (когда трансплантат зафиксирован при помощи формирователей десны), а в 4 секторе трансплантат был подшит вестибулярно.
Клинический случай
Реабилитацию было решено провести в четыре этапа:
Рис. 1. ОПТГ перед началом лечения.
Рис. 2. КТ перед началом лечения.
Рис. 3. Исходная ситуация в 3 секторе.
Рис. 4. КТ после 1 этапа лечения.
1 Этап.
2 Этап.
3 Этап.
4 Этап.
Рис. 5а. Вид перед имплантацией 4 сектор.
Рис. 5б. Вид перед имплантацией 3 сектор.
Рис. 6а. Постановка дентальных имплантатов в 4 секторе.
Рис. 6б. Постановка дентальных имплантатов в 3 секторе.
Рис. 7а. Фиксация трансплантатов в 4 секторе.
Рис. 7б. Фиксация трансплантатов в 3 секторе.
Рис. 8а. Вид после ушивания трансплантатов в 4 секторе.
Рис. 8б. Вид после ушивания трансплантатов в 3 секторе.
Рис. 9а. Заживление трансплантатов в 4 секторе.
Рис. 9б. Заживление трансплантатов в 3 секторе.
Рис. 10а. Вид перед контурированием слизистой и постановкой временных коронок в 4 секторе.
Рис. 10б. Вид перед контурированием слизистой и постановкой временных коронок в 3 секторе.
Рис. 11а. Продольные послабляющие разрезы в области прогнозируемых десневых сосочков в 4 секторе.
Рис. 11б. Продольные послабляющие разрезы в области прогнозируемых десневых сосочков в 3 секторе.
Рис. 12а. Временные коронки с вертикальными перекрестными швами в 4 секторе.
Рис. 12б. Временные коронки с вертикальными перекрестными швами в 3 секторе.
Рис. 13а. Вид перед началом постоянного протезирования в 4 секторе.
Рис. 13б. Вид перед началом постоянного протезирования в 3 секторе.
Рис. 14а. Вид слизистой перед постановкой постоянных коронок в 4 секторе.
Рис. 14б. Вид слизистой перед постановкой постоянных коронок в 3 секторе.
Рис. 15а. Постоянные коронки в 4 секторе соответственно.
Рис. 15б. Постоянные коронки в 3 секторе соответственно.
Рис. 16. Исходная ситуация в полости рта.
Рис. 17. Ситуация перед постоянным протезированием.
Рис. 18. Постоянные коронки.
Рис. 19. ОПТГ по окончанию лечения.
Заключение
Следует отметить, что восстановление утраченных зубов при помощи дентальных имплантатов нужно проводить не только с учетом количества твердых тканей, но и с оглядкой на окружающие мягкие ткани. Наличие хорошего объема десны придает реставрации более естественный вид, а благодаря барьерным функциям слизистой вся работа становится более долговечной. При этом пластика мягких тканей на нижней челюсти с использованием ССТ (свободного соединительнотканного трансплантата) оказывается наиболее эффективной при пространственном позиционировании трансплантата в трех направлениях: вестибулярно, язычно и коронарно. Благодаря подобному расположению наблюдается максимальное увеличение объема слизистой вокруг реставраций с опорой на дентальные имплантаты.
Сведения об авторе/Литература
Курносов Григорий Викторович, хирург-имплантолог, ортопед, директор и главный врач стоматологической клиники «Холидент», г. Воронеж, Российская Федерация
Kurnosov G.V., surgeon-implantologist, prosthodontist, Chief of the Clinic of Dentistry «Holident», Voronezh city, Russian Federation
Адрес: 394077, г. Воронеж, ул. Хользунова, д. 72 б, 1-й этаж
Comparative characteristics of methods using free connective tissue graft in the restoration of lost teeth with dental implants in the lower jaw
Аннотация. Изложенная статья посвящена проблемам восстановления мягких тканей вокруг реставраций с опорой на дентальные имплантаты на нижней челюсти при помощи ССТ (свободного соединительнотканного трансплантата). На клиническом примере были рассмотрены два основных способа подобного восстановления и был сделан вывод об эффективности и актуальности использования каждого из представленных способов.
Annotation. The article devoted to the soft tissue problems around restorations based on dental implants in the lower jaw using free connective tissue graft. Using a clinical example, two main methods of such recovery were considered and a conclusion was made about the effectiveness and relevance of using each of the presented methods.
Ключевые слова: ССТ (свободный соединительнотканный трансплантат); эстетическая реабилитация; дентальные имплантаты; костная пластика; контурирование слизистой оболочки; временные коронки; индивидуальные титановые абатменты.
Keywords: free connective tissue graft, aesthetic rehabilitation; dental implants; bone grafting; mucosal contouring; temporary crown; individual titanium abutments.
Литература
Что такое сст в медицине
При лечении частичного и полного отсутствия зубов ортопедические конструкции на дентальных имплантатах прочно вошли в современную стоматологию в качестве «золотого стандарта». Четкие протоколы имплантации, работы с костной тканью позволяют достигать предсказуемой интеграции имплантатов [1]. В связи с этим эстетический аспект имплантологического лечения, как и всей стоматологии, выходит на первый план.
Критерием эстетического успеха реставрации является способность максимально имитировать натуральный зуб [2], для чего необходим симбиоз оптимального позиционирования имплантата в костной ткани и состояния мягких тканей периимплантатной зоны. Правильные параметры толщины, уровня, цвета и текстуры мягких тканей предопределяют эстетический успех реставрации [2] являются гарантом долгой службы имплантата ввиду снижения риска развития периимплантита [3] и обеспечивают удовлетворенность лечением пациента и доктора.
С момента своего внедрения (более 50 лет назад) трансплантация мягких тканей все чаще используется в клинической практике для увеличения толщины десны в области зубов и имплантатов, коррекции слизисто-деcневых деформаций, улучшения эстетики и создания адекватной ширины кератинизированной десны (КД) [4; 5].
Целью нашего исследования является обзор современных подходов и аутотрансплантатов, используемых для увеличения объема мягких тканей полости рта.
Наличие адекватной ширины и толщины КД имеет важное значение для зубов, а для имплантатов может быть критическим. Кератинизированная слизистая оболочка десны и ее достаточный объем, как показала практика, защищает поверхность зубов и имплантатов от потери клинического прикрепления вследствие воспаления, защищает от механической травмы, способствует проведению более качественной индивидуальной гигиены полости рта для пациентов [6].
Несколько последних исследований показали, что увеличение объема мягких тканей с использованием свободного десневого трансплантата эффективно для уменьшения воспаления слизистой оболочки, дискомфорта пациента и обеспечения оптимального контроля над биопленкой вокруг имплантатов [7]. Более того, сообщалось, что толщина мягких тканей критически важна и может влиять на потерю краевой кости в области имплантатов [6].
Метаанализ Thoma et al. показал, что увеличение объема мягких тканей аутогенными трансплантатами является наиболее предсказуемым методом поддержания состояния здоровья периимплантатных тканей для увеличения ширины и толщины кератинизированной десны [8]. Было установлено, что наличие как минимум 2 мм кератинизированной десны обеспечивает защитными свойствами мягкие ткани, окружающие имплантаты, а имплантаты с меньшим количеством кератинизированной десны более склонны к развитию биологических осложнений [9; 10].
Методика использования свободного десневого трансплантата (СДТ), полученного из твердого неба, была впервые предложена Nabers с целью углубления преддверия полости рта [11]. Эта техника позже была модифицирована Sullivan и Atkins и применялась для закрытия рецессий десны в области зубов. В дальнейшем показания для использования СДТ расширились и стали применяться в области имплантатов как после их установки, так и для адаптации мягких тканей до реконструкции альвеолярного гребня и последующей установки имплантатов [12].
В то время как традиционные подходы при проведении мягкотканной пластики были нацелены прежде всего на увеличение кератинизиованной десны, основная цель современной пародонтологии заключается в достижении конечных эстетических результатов [4; 13]. Внедрение в практику и замена СДТ на субэпителиальные соединительнотканные трансплантаты (ССТ) представляют собой переход от традиционной хирургии слизистой оболочки десны к пластической хирургии пародонта [4]. Существует множество доказательств того, что ССТ является методом выбора и активно используется на сегодняшний день при лечении рецессии десны зубов и имплантатов [14; 15], для увеличения толщины мягких тканей [3], маскировки измененного цвета корней зубов или видимых компонентов имплантата [4], а также реконструкции межзубной десны [16].
В то время как СДТ, сохраняя свой первоначальный вид мягких тканей неба на участке реципиента, может приводить к плохой эстетической интеграции и образованию «заплаткоподобной» текстуры [4], ССТ способен увеличивать объем и качество мягких тканей, а также обеспечивать гармоничный, эстетический контур десны [4; 13].
При лечении рецессий десны в области имплантатов настоятельно рекомендовано использование ССТ независимо от изначальной ширины и толщины окружающей имплантат кератинизированной десны [17].
Для получения ССТ с неба было предложено несколько методик, такие как метод «окна», одиночного и параллельного разреза. Данные хирургические способы забора ССТ нацелены преимущественно на достижение заживления первичным натяжением, путем сохранения покрывного лоскута, который затем плотно адаптируется швами к донорскому участку после забора трансплантата. Эти методики первоначально считались золотым стандартом, поскольку, в отличие от классического способа забора СДТ, они сопровождались меньшей послеоперационной чувствительностью и считались менее травматичными [18].
Тем не менее в дальнейшем было продемонстрировано, что ССТ может быть получен путем забора СДТ и его последующей деэпителизацией, а послеоперационная чувствительность приравнивалась как после забора ССТ методом «окна», при условии, если донорская область полученного трансплантата защищена в послеоперационном периоде [19]. Также, за последнее время было опубликовано несколько утверждений в пользу снижения болевой чувствительности при заборе СДТ и улучшение заживление раны на небе, соблюдая определенные параметры, по сравнению с классическими методами получения ССТ [20].
Производить забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата (ССТ) можно лишь в определенных участках слизистой оболочки полости рта, которые соответствуют следующим критериям: возможность обеспечения оптимального размера трансплантата, приемлемая после- операционная болезненность и отсутствие серьезных рисков для здоровья [4]. Безусловно, зонами выбора для стоматологов являются: зона твердого нёба – от клыка до второго моляра, и область бугра верхней челюсти.
Трансплантаты из различных донорских зон, как правило, имеют различную геометрическую форму: ССТ с бугра более объемные и короткие, в то время как ССТ из латеральной области твердого нёба более протяженные и тонкие [4].
Также донорские зоны имеют различия в степени дискомфорта в послеоперационном периоде для пациента, что было показано в работе группы американских ученых [21]. При стандартизированном размере забираемого ССТ (толщиной 1,5 мм, одинаковой длины и ширины) пациенты отмечали различную степень выраженности болевых ощущений в послеоперационном периоде. Боль оценивалась по субъективной шкале от 1 до 10. В среднем показатели болевых ощущений в группе пациентов с донорской зоной в области твердого нёба были существенно выше, чем у пациентов с донорской зоной в области бугра (5,9 ± 2,74 против 2,6 ± 2,16).
Клинический опыт многих исследователей [4; 5] свидетельствует о том, что в долгосрочном периоде (1 год и более) после аугментации мягких тканей альвеолярного гребня ССТ из области бугра верхней челюсти и твердого нёба могут наблюдаться существенные отличия в клиническом результате. Ткани, аугментированные трансплантатами с твердого нёба, зачастую показывают значительное уменьшение объема в первые недели, но затем остаются стабильными в долгосрочном периоде и обеспечивают надлежащий эстетический результат. В свою очередь, при использовании ССТ из области бугра зачастую отмечается хорошая стабильность полученного объема тканей в первые месяцы, а затем наблюдается тенденция к гиперпластической реакции, увеличению объема и появлению эстетически нежелательного эффекта «белой заплатки» [22].
Ключ к пониманию механизмов, ответственных за столь отличающиеся клинические результаты и разное поведение соединительнотканных трансплантатов, лежит в их различном гистоморфологическом строении.
Рис. 1. Микропрепарат в окраске гематоксилин-эозином представлен участком соединительной ткани подслизистого слоя твердого нёба. Значительную площадь поверхности препарата занимают кровеносные сосуды и жировая ткань
Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о том, что трансплантаты из области бугра имеют более плотное строение за счет большего числа коллагеновых волокон в lamina propria, чем ткань из области переднего отдела твердого нёба (72.79 % волокон для ССТ из области бугра против 51.08 % для ССТ из области твердого нёба по данным Tavelli 2019 [23], что обуславливает стабильное сохранение первоначального объема ССТ из области бугра. При рассмотрении глубжележащих слоев тканей донорских областей также наблюдаются значительные отличия: в подслизистом слое переднего отдела твердого нёба наблюдается гораздо большее количество жировой и железистой ткани, нежели в области бугра верхней челюсти (25,75 % против 4,89 % по данным Sanz-Martin, 2019 [24], что может влиять на большую усадку нёбного трансплантата, меньшее увеличение объема мягких тканей и значительно более слабую индукцию кератинизации эпителия аугментируемой области [25].
Рис. 2. Микропрепарат в окраске по Маллори представлен участком соединительной ткани lamina propria из области твердого нёба. Хорошо заметна богатая васкуляризация и рыхлая структура коллагеновых волокон
В свою очередь, соединительная ткань из области бугра менее васкуляризована, что затрудняет питание трансплантата на этапе, когда сосуды питающего ложа еще не проросли в трансплантат, и вся его трофика происходит за счет диффузии. В связи с этим ССТ из области бугра должен быть полностью перекрыт тканями реципиентного ложа, в отличие от ССТ из области переднего отдела твердого нёба, где допустимо частичное оголение трансплантата для заживления вторичным натяжением [4].
Рис. 3. Микропрепарат в окраске по Маллори представлен участком субэпителиальной соединительной ткани из области бугра верхней челюсти. Наблюдается более плотная структура соединительной ткани наряду с меньшим количеством кровеносных сосудов
По данным Dellavia C., Ricci G. 2014 [26] при использовании ССТ из области бугра для аугментации мягких тканей альвеолярного гребня в отдаленных сроках весьма часто отмечается неудовлетворительный эстетический результат в виде гиперплазии мягких тканей и изменения цвета – эффект «белой заплатки». В связи с этим для достижения удовлетворительного состояния мягких тканей приходилось прибегать к гингивопластике измененного участка, однако в течение 9 месяцев, по данным исследований, происходило возвращение 70 % объема тканей, удаленного после пластики. Гиперпластические изменения связаны с особой структурой коллагеновых волокон соединительной ткани в области бугра верхней челюсти: при созревании коллагена были обнаружены процессы, схожие с теми, что протекают в организме при фиброзных изменениях других органов и систем. Выдвигаются гипотезы о принадлежности фибробластов мягких тканей бугра и твердого нёба к различным субпопуляциям, обладающих разными показателями активности экспрессии генов, ответственных за продукцию ферментов, участвующих в метаболизме коллагена: его созревании, создании поперечных цепей и деградации. Таким образом, в мягких тканях бугра верхней челюсти деградация коллагена металло-матриксными протеиназами затруднена ввиду большего количества поперечных связей коллагеновых волокон, что клинически находит своё проявление в гиперпластической реакции.
Рис. 4. Гиперпластическая реакция слизистой оболочки в области зуба 2.3 через 1 год после коронального смещения лоскута с ССТ из области бугра верхней челюсти
Заключение
Современная стоматология развивается в направлении увеличения предсказуемости результата лечения, получения высоких функциональных и эстетических показателей и снижения послеоперационного дискомфорта для пациентов, в связи с чем научно обоснованное использование соединительнотканных трансплантатов остаётся темой активного изучения.
На сегодняшний день нашей исследовательской группой проводится клинико-гистологическое исследование с целью обоснования применения соединительнотканных трансплантатов из различных зон нёба для устранения дефицита мягких тканей в области зубов и имплантатов. Продемонстрированные в статье микропрепараты используются для изучения гистоморфологической структуры ткани донорских областей твердого нёба и бугра верхней челюсти. Основной задачей исследования является выявление зависимости клинических и эстетических результатов аугментации мягких тканей от гистологического строения использованных соединительнотканных трансплантатов, изучение их регенеративного потенциала и разработка научно обоснованного протокола забора, формирования размера и применения соединительнотканных трансплантатов из различных донорских областей в различных клинических ситуациях для достижения оптимального результата лечения.