Что такое ссв ср в фсс
Какие пособия выплачиваются из ФСС в 2021 году
Пособия и выплаты из ФСС — это:
Пособия ФСС
Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют возможность получить дополнительную материальную поддержку от Фонда социального страхования. Специалисты определяют, что такое выплаты из ФСС, следующим образом: это денежные выплаты в связи с наступлением различных страховых ситуаций.
В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных Фондов социального страхования — с 2020-го наблюдается тенденция увеличения платежей. Вот полный список, какие пособия возмещает ФСС в 2021 году:
Для точного расчета пособия ФСС при конкретном страховом случае используйте специальный калькулятор на официальном сайте Фонда социального страхования.
Размер и сроки выплат
Рассмотрим каждый вид выплат от ФСС более подробно. С 01.02.2021 социальные пособия проиндексированы на 4,9% (ПП РФ №73 от 28.01.2021).
Разобраться в актуальных суммах и правилах начисления поможет таблица размеров пособий за счет ФСС в 2021 году по страховым случаям:
Каким гражданам выплачиваются пособия из Фонда социального страхования
В каком размере платят, в рублях
Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода)
60–100% от среднего заработка.
Минимальный СДЗ в 2021-м — 412,65 (за 31 день в месяце).
Максимальный СДЗ в 2021-м — 2434,25.
СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального
Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются за счет работодателя, а начиная с четвертого — за счет ФСС.
Компенсация по б/л от работодателя выплачивается в ближайшую заработную плату, а от ФСС — в течение 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности и пакета документов от страхователя (ст. 15 255-ФЗ).
СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.
Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни
Однократно застрахованному лицу
В 125-ФЗ о социальном страховании от несчастных случаев на производстве указано, какие выплаты от ФСС положены при 20 процентах трудопотери — возмещение не зависит от стажа, всегда оплачивается в 100% размере (ст. 9 125-ФЗ).
СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального.
С 01.02.2021 максимальная страховая выплата составляет 83 502,90 и максимальный б/л при производственной травме ограничен лимитом в размере 334 011,60 в месяц (п. 2 ст. 9 125-ФЗ)
Оплата производится полностью за счет средств ФСС.
Расчет СДЗ осуществляется аналогичным образом, что и для всех остальных пособий по временной нетрудоспособности.
СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.
Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни
По беременности и родам
Единовременно женщинам, застрахованным в рамках социального страхования на случай материнства
Суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 255-ФЗ):
Рассчитывается из среднего заработка за два года, предшествующих началу декрета или отпуска (с 1 января по 31 декабря).
Минимум — МРОТ на начало отпуска × 24.
В 2021 году минимальный заработок за два года равен 307 008 (12 792 × 24).
Минимальный среднедневной заработок = МРОТ на начало отпуска × 24 / 730.
В 2021 году — 420,56.
Максимальный СДЗ в 2021 году = 2434,25 ((912 000 + 865 000) / 730)
В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности
Единовременно будущим матерям, вставшим на учет в течение первых 12 недель беременности
При рождении ребенка
Единовременно застрахованному лицу
С 01.02.2020 сумма пособия ФСС при рождении ребенка в 2021 году составляет 18 886,32
Фиксированная сумма. В случае рождения двух и более детей помощь предусмотрена для каждого из родителей (ст. 11 81-ФЗ)
По уходу за ребенком до полутора лет
А вот какие пособия ФСС выплачивает матерям после индексации в 2021 году:
Максимальный размер среднемесячного заработка для расчета = 74 001,20 (2434,25 × 30,4).
Максимум до 1,5 лет — 29 600,48 (74 001,20 × 40%)
40% от среднего заработка.
Максимальная величина СДЗ = сумма предельных величин базы для начисления СВ в ФСС за два предшествующих года / 730
4 выходных дня работающему родителю, опекуну детей-инвалидов (262 ТК РФ)
Однократно работающим и застрахованным родителям либо опекунам
Средний заработок за 4 дня
Рассчитать среднедневной заработок сотрудника
Однократно родственникам застрахованного работника
С 01.02.2021 — 6424,98
Компенсация на погребение не превышает предельный размер стоимости гарантированных услуг по ст. 9 ФЗ №8 от 12.01.1996. В регионах, где установлен районный коэффициент, дотация рассчитывается с учетом РК
Новый расчет больничного не ниже МРОТ
С 1 апреля по 31 декабря 2020-го применяли особый порядок исчисления выплат по листку нетрудоспособности — не меньше величины минимального размера оплаты труда. В 2021 году это правило продолжает действовать, но с учетом увеличения МРОТ до 12 792 рублей (ст. 4 478-ФЗ от 29.12.2020). Вот как правильно считать такую выплату:
Бухгалтеру предстоит выполнить ряд новых действий: рассчитать дневное значение по МРОТ и сравнить полученную величину с той суммой, которая полагается при обычном исчислении выплаты по больничному.
В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.
Сведения о застрахованных лицах: какие данные и когда придется подавать в ФСС в 2022 году
С января 2021 года во всех без исключения регионах начнет действовать новый порядок выплаты пособий. ФСС будет выплачивать пособия по болезни (кроме первых трех дней) и по беременности и родам напрямую работникам, минуя работодателя. Страхователь должен собирать данные о сотрудниках и направлять в фонд. Сейчас действует временный порядок подачи сведений, а с 2022 года вступит в силу постоянный. Мы разобрались, какую информацию следует предоставить в ФСС, и в какой момент это нужно сделать.
Какие сведения работодатель будет передавать в ФСС
С января 2022 года начнет действовать новая редакция Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ; см. « Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2022 года и как действовать работодателям »). Она предусматривает, что работодатели (страхователи) по-прежнему обязаны передавать в ФСС сведения, необходимые для начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Сведения можно условно разделить на две категории: информация для заполнения больничного листа и анкетные данные сотрудников.
Данные для заполнения листка нетрудоспособности
Речь идет об информации, необходимой для заполнения полей больничного листа.
Напомним, что с января 2022 года бумажных больничных листов не останется. Врачи будут выписывать только электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН), причем согласие пациента для этого не потребуется (см. «С 2022 года электронные больничные будут формировать без согласия пациента»).
Начиная с января 2022 года передавать сведения для формирования ЭЛН нужно будет по правилам, которые утверждены постановлением правительства РФ от 23.11.21 № 2010. В числе прочего, следует указать: страховой стаж; сумму выплат, облагаемых взносами на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; районный коэффициент (при наличии) и др.
Работодатель размещает указанные данные в системе «Соцстрах», заверяют усиленной квалифицированной электронной подписью. После этого информация автоматически уходит в фонд (см. « Электронный больничный лист в 2021 году »).
Срок передачи сведений для формирования ЭЛН — не позднее трех рабочих дней с даты поступления информации о закрытом бюллетене (ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ; здесь и далее приводятся ссылки на редакцию закона, которая вступит в силу с 2022 года).
Анкетные данные работников
Это информация личного свойства о каждом из сотрудников (застрахованных лиц). Сначала страхователь должен получить ее от самих работников, а затем направить в ФСС.
Кадровики (или бухгалтеры) собирают данные по утвержденной форме. На сегодняшний день существует бланк, предназначенный для заполнения в 2021 году. Он содержит анкетные данные: адрес работника, СНИЛС, ИНН, реквизиты банковского счета и проч. (прил. № 2 к приказу ФСС от 04.02.21 № 26; см. « ФСС утвердил формы реестров, которые работодатели сдают в Фонд для прямых выплат пособий »). Аналогичной формы на 2022 год пока нет.
Сотрудники обязаны сообщать работодателю указанные сведения:
Полученные от работника анкетные сведения нужно передать в ФСС не позднее трех рабочих дней с даты их поступления (ч. 15 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Это относится и к первичному сбору данных и к последующим изменениям.
Когда провести первичный сбор анкетных данных и передать их в ФСС
Все зависит от того, в каком году человек устроился на работу. Рассмотрим два варианта.
Первый вариант: сотрудник принят на работу в 2021 году или позднее
В отношении сотрудников, которые устроятся на работу в 2022 году и позднее, не должно возникнуть вопросов. Застрахованное лицо обязано заполнить сведения о себе в момент трудоустройства. Это прямо следует из части 13 статьи 13 Закона № 255-ФЗ. Затем, не позднее трех рабочих дней, компания или ИП должна направить данные в ФСС.
Аналогичные нормы установлены для тех, кто устроился на работу в 2021 году. Единственная разница — на подачу данных в фонд работодателю отведено пять рабочих дней (п. 2 и 3 Положения, утв. постановлением правительства РФ от 30.12.20 № 2375; далее — Положение № 2375).
Второй вариант: сотрудник принят на работу до 2021 года
В 2020 году и ранее у страхователей не было обязанности направлять в ФСС анкетные данные о работниках, а у сотрудников — сообщать подобные сведения в отдел кадров или бухгалтерию. Поэтому в момент трудоустройства первичный сбор информации (в целях передачи в фонд) не проводился.
Но в 2021 году появилась необходимость собирать и передавать в ФСС сведения в том числе на давно трудоустроенных работников. В какой момент это делать? На основании пункта 2 Положения № 2375 — «в период осуществления трудовой, служебной, иной деятельности». Но такая формулировка допускает различные толкования.
В последнее время чиновники из ФСС дают неофициальные комментарии, в которых настаивают на следующем: страхователь должны провести первичный сбор сведений обо всех застрахованных лицах до конца 2021 года. Тогда фонд сможет заполнить свою базу данных и подготовиться к повсеместному переходу на электронные бюллетени.
Однако это не более чем рекомендации. В законодательстве не установлены конкретные сроки для передачи анкетных сведений в ФСС (кроме момента трудоустройства). На наш взгляд, информацию на давно работающих сотрудников допустимо предоставить при наступлении страхового случая: болезни или декретного отпуска. А пока бюллетень не понадобился, данные можно не направлять.
Нужно ли информировать ФСС о том, что работник уволился? Многие специалисты, включая чиновников фонда, дают положительный ответ. Тем не менее, Закон № 255-ФЗ не содержит такого требования. Мы полагаем, что расторжение трудового договора — не повод для подачи сведений в ФСС.
В какой форме подавать сведения в ФСС
В 2021 году действует правило: если среднесписочная численность физлиц, получивших выплаты в предшествующем расчетном периоде, превысила 25 человек, сведения в ФСС направляются в электронном виде. Если среднесписочная численность составила 25 человек и менее — можно сдать на бумаге или в электронном виде (п. 4 и 5 положения № 2375).
Начиная с 2022 года, положение № 2375 утратит силу. Вместе с ним перестанет действовать и приведенное выше правило. При этом в Законе № 255-ФЗ о способах сдачи сведений сказано следующее: «сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа».
Из этой формулировки можно сделать вывод, что работодатель вправе сам выбрать способ подачи данных. ФСС пока не давал разъяснений на этот счет. Возможно, в Закон № 255-ФЗ внесут поправки, и работодателей с большой численностью персонала обяжут обмениваться данными с фондом в электронном виде.
За что ФСС сможет наказать страхователей
Размеры санкций за нарушения, допущенные при передаче в ФСС сведений, необходимых для выплаты декретных и пособий по болезни, приведены в статье 15.2 Закона № 255-ФЗ (см. таблицу). Эти штрафы будут применяться с 2022 года.
Штрафы за нарушения при подаче в ФСС сведений для выплаты пособий
Нарушение
Сумма штрафа
Отказ направить документы в ходе проверки полноты и достоверности сведений, переданных страхователем в фонд дня назначения пособия
200 руб. за каждый несданный документ
Передача недостоверных сведений и документов (либо их сокрытие), повлекшее излишнюю выплату пособия
20% излишне понесенных фондом расходов, (максимум 5 000 руб., минимум 1 000 руб.)
Нарушение срока подачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия
Какие сведения ФСС запросит у работодателя при начислении пособия: читаем новые правила
С января 2022 года вступят в силу правила, по которым ФСС будет принимать и проверять сведения, необходимые для начисления основных видов пособий. Это больничные (за исключением первых трех дней болезни), декретные, единовременное пособие при рождении ребенка и ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Правила утверждены постановлением правительства РФ от 23.11.21 № 2010. Расскажем об основных положениях.
Какие сведения ФСС запросит в ПФР по каждому пособию
По новым правилам инспекторы ФСС должны сделать запрос в Пенсионный фонд в следующих ситуациях:
Цель запроса — провести идентификацию застрахованного лица и подтвердить факт его трудоустройства.
Сотрудники ПФР не позднее одного календарного дня обязаны ответить, совпадают ли персональные данные застрахованного лица, которые имеются в базе ФСС, с аналогичными данными в системе обязательного пенсионного страхования. А также сообщить, какая информация о страхователе есть в базе Пенсионного фонда (в частности, ИНН и КПП работодателя).
В 2022 году у работодателей сохранится обязанность собирать анкетные данные на работников и передавать их в ФСС. Сотрудник должен сообщить информацию о себе при трудоустройстве и в случае изменения данных, а страхователь в течение трех рабочих дней направить ее в фонд (см. «Сведения о застрахованных лицах: какие данные и когда придется подавать в ФСС в 2022 году»). На основании в том числе этих анкетных данных ФСС формирует свою базу, которую будет сверять с базой ПФР.
Сведения для расчета больничного и пособия по БиР
Если сверка с ПФР прошла успешно (работник идентифицирован и подтвержден факт его трудоустройства), работодателю через систему «Соцстрах» будут переданы следующие сведения:
По общему правилу страхователь должен разместить в системе «Соцстрах» сведения, необходимые для расчета суммы пособия по каждому ЭЛН. И подписать их усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП). На это ему отводится три рабочих дня с момента получения сообщения о закрытом листке нетрудоспособности.
Какие именно сведения предоставить? Это будет указано в запросе ФСС. Не исключено, что инспекторы фонда уже располагают всеми данными. Тогда они не направят запрос. Как следствие, размещать сведения не потребуется.
Для пособия «по болезни» ФСС может, в числе прочего, запросить следующие данные:
Для декретного пособия ФСС, возможно, запросит сведения:
Сведения для единовременного пособия при рождении ребенка
После того, как инспекторы ФСС получат выписку из реестра ЗАГС о рождении ребенка, они не только проведет сверку с ПФР, но и сделают запрос в единую информационную систему соцобеспечения. Цель — получить подтверждение, что родителям (или лицам, их заменяющим) собес не назначил единовременное пособие.
В этом случае пособие назначит ФСС. Возможно, инспекторы запросят у работодателя данные о районном коэффициенте, который используется при расчете пособий (при отсутствии у фонда такой информации). Страхователь должен сообщить его не позднее двух рабочих дней с момента получения запроса.
В комментируемых правилах не сказано, в каком виде следует направить в ФСС сведения о районном коэффициенте для начисления пособия при рождении ребенка. Значит, их допустимо оформить как на бумаге, так и в электронной форме.
Сведения для ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Для назначения ежемесячного пособия работник должен написать соответствующее заявление и подать его работодателю вместе с заявлением об отпуске по уходу за ребенком до трех лет. Получив заявление о назначении пособия по уходу, страхователь не позднее трех рабочих дней должен направить в ФСС следующие сведения, подписанные УКЭП:
Кроме того, ФСС может направить страхователю запрос о необходимости предоставить дополнительные сведения. Ответить на него нужно в тот же срок — не позднее трех дней с момента получения заявления о назначении пособия по уходу. В ответе потребуется указать следующие сведения и подписать их УКЭП:
Получив от работодателя данные о назначении пособия по уходу, инспекторы ФСС сделают запрос в ПФР, чтобы сверить сведения о работнике и работодателе. Помимо этого, организуют сверку с единой информационной системой соцобеспечения, чтобы убедиться, что собес не назначил ежемесячное пособие по уходу. При выполнении этих условий пособие станет выплачивать ФСС.
Если работодатель передал в ФСС неполные сведения
Фонд вручит страхователю извещение о предоставлении недостающих сведений и документов (форму должен утвердить ФСС).
В каком виде инспекторы направят извещение? Если работодатель подавал сведения в электронной форме, то извещение он получит в электронном виде. Подтвердить получение следует в течение трех рабочих дней. При отсутствии подтверждения фонд повторно вышлет извещение, на этот раз — по обычной почте.
Если страхователь изначально подавал сведения на бумаге, то возможны варианты. Извещения ему передадут лично под расписку, направят в электронном виде, либо по почте заказным письмом.
Извещение, высланное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления.
Предоставить фонду недостающую информацию и документы нужно не позднее пяти рабочих дней с момента получения извещения.
Как ФСС проверит сведения, полученные от страхователя
Инспекторы вправе перепроверить полученные от работодателей данные, направив запросы в различные госорганы.
В частности, заработную плату застрахованного лица ФСС может сопоставить с аналогичными данными, собранными Федеральной налоговой службой и Пенсионным фондом. Регистрацию ребенка по месту жительства подтвердить в МВД, факт расторжения брака между родителями — в ЗАГС и т.д.
Если больничный лист оформлен с нарушениями
Вероятно, в прошлом останутся споры между ФСС и страхователями из-за неверно оформленных бюллетеней (см. « Оплата больничного листа в 2021 году »). В новых правилах есть четкий алгоритм, как нужно действовать в случае обнаружения ошибок в электронном листке нетрудоспособности.
В течение пяти рабочих дней с даты закрытия ЭЛН сотрудники фонда должны направить извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Получателем будет тот, кто допустил неточность: медицинская организация, либо работодатель.
На исправление изъянов отводится пять рабочих дней с момента получения извещения.
Где разместят данные о пособиях
Также сведения о больничном листе и о назначении выплат направят в личный кабинет получателя пособия на портале Госуслуг.
До 10 декабря надо сдать новый отчет в ФСС, чтобы врачи получили спецвыплаты
С ноября 2020 года действует новый порядок перечисления специальных выплат врачам и соцработникам, которые борются с коронавирусом. Теперь учреждения должны регулярно подавать в ФСС реестры сотрудников с правом на выплату. Деньги ФСС перечисляет непосредственно на карту МИР или счет работника. В декабре медорганизации подают в ФСС реестр с данными сотрудников дважды!
Специальные выплаты будут перечислять регулярно:
Как оформить выплаты
Когда надо отправить реестр
В декабре медикам надо подать реестр дважды: до 10-го, а также до 25-го числа — чтобы работники вовремя получили доплату за декабрь. При подаче реестра до 25-го числа медорганизациям надо исходить из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Кому положены выплаты
Новые социальные выплаты от государства положены сотрудникам организаций с ОКВЭДом:
Но этот список не исчерпывающий.
Размер выплат и нормативная смена
Суммы выплат для разных категорий сотрудников установлены за нормативную смену: см. пункт 2 Постановления 1762 и пункт 2 Постановления 1859. Чтобы рассчитать размер выплаты для сотрудника, положенная сумма за смену умножается на число фактически отработанных нормативных смен, а также на районный и повышающий коэффициенты.
Что такое нормативная смена:
По постановлению 1859 выплата работникам положена за отработанную нормативную смену, но в некоторых случаях заплатить могут и за неполную смену:
В этих ситуациях отработанные дни умножаются на 1/14 от суммы положенной выплаты.
Как заполнить реестр
Медорганизации указывают в реестре:
Соцучреждения вносят в реестр:
Таким образом, суммы выплат в реестре не указываются, их рассчитает ФСС исходя из категории работника и отработанных смен.
В итоге в одном реестре будут данные по организации и по всем сотрудникам, которым положена выплата за этот период.
Если надо указать в реестре совместителя, то данные по каждой ставке заполняются отдельно. В списке сотрудников такой человек будет отображен столько раз, сколько ставок он занимает.
Если допущена ошибка:
Как будут работать проактивные выплаты
О том, что порядок оформления и выплаты пособий изменится, стало известно еще летом. Сейчас появились подробности. Как будет работать новая схема выплаты пособий и что по каждому виду пособий требуется от бухгалтера, рассказываем в нашей статье-инструкции.
Из статьи вы узнаете:
Если останутся вопросы, приходите 16 декабря на вебинар с представителями ФСС.
Суть новой схемы
Сейчас действует заявительный порядок выплаты пособий:
С 1 января 2022 года будет проактивная схема начисления. Изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ вносит Закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ. Суть нового порядка работы в том, что не компания, а ФСС иницирует начисление пособия, ориентируясь на внешние события — триггеры:
Для пособия по уходу за ребенком сохранится заявительный порядок: процедура будет начинаться с заявления сотрудника на пособие. Триггером для ФСС будут служить сведения для расчета, которые отправит работодатель.
Чтобы новая схема заработала, больничные полностью переведут в электронный вид. Так ФСС сможет узнавать о том, что сотрудники ходят на больничные, от больниц, минуя этап с заявлением.
Ниже мы подробно рассмотрим, как будет выглядеть документооборот по каждому виду пособий. Мы опираемся на Закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ и Постановление Правительства от 23 ноября 2021 года № 2010.
Чтобы отправлять данные в ФСС, нужно подключиться к СЭДО
СЭДО (социальный электронный документооборот) — это универсальный сервис ФСС. Сейчас через СЭДО фонд отправляет извещения. Этот документ используется, когда в реестре не хватает каких-то данных для расчета пособия.
Присоединиться к СЭДО можно через систему отчетности, которой вы пользуетесь. Например, в Экстерне это можно сделать, выбрав «Пособия ФСС» → «Настройка СЭДО».
Как подключиться к СЭДО компаниям с филиальной сетью
Когда компания регистрируется в ФСС, ей присваивают регистрационный номер страхователя, или РНС. По этим РНС фонд и рассылает свои извещения и запросы: один РНС — один «почтовый ящик».
Компаниям, в которых есть филиалы, схема с одним «почтовым ящиком» может быть неудобна: документы по всем КПП будут приходить одним потоком.
Алгоритм действий зависит от того, как вы работаете сейчас:
Порядок действий по новым сотрудникам
Если сотрудник устраивается на работу или в его данных что-то меняется, работодатель передает в ФСС форму «Сведения о застрахованном лице».
На это есть 3 рабочих дня. Они считаются с момента, как сотрудник подпишет аналогичный документ в компании — на бумаге или в электронном виде с помощью простой электронной подписи.
Как будет работать проактивная схема по каждому виду пособий
Для удобства мы собрали действия всех участников документооборота в таблицы. Это типичные сценарии.
Пособие по временной нетрудоспособности
Первый триггер — открытие больничного. Как только это случается, сотрудник медорганизации оформляет, подписывает и направляет электронный лист нетрудоспособности (далее — ЭЛН) в ФСС.
После этого ФСС отправляет запрос в ПФР, чтобы выяснить, где трудоустроен застрахованный. ПФР в течение одного календарного дня отвечает, после этого ФСС отправляет уведомления:
Получив уведомление об открытии ЭЛН, работодатель будет в курсе, что сотрудник на больничном, даже если он сам не сообщил, что болеет.
Следующий триггер — больничный закрыт, продлен или же сотрудника отправили на медико-социальную экспертизу.
ФСС сообщает об этом застрахованному через госуслуги и параллельно общается с компанией — уведомляет, что ЭЛН закрыт или продлен и запрашивает сведения, которых не хватает для расчета пособия. Это могут быть:
У работодателя есть три рабочих дня со дня получения данных о закрытии ЭЛН, чтобы отправить эти данные.
Когда пособие выплатят, ФСС направит уведомление и работодателю, и застрахованному.
К январю 2022 года в Экстерне появится возможность принимать сведения от ФСС и высылать недостающие данные для расчета.
Пособие по беременности и родам
Триггер для пособия по беременности и родам — это тоже ЭЛН. Он формируется на 140 дней сразу закрытым. Как только он появляется, ФСС запрашивает у работодателя сведения для начисления пособия.
Но здесь есть подводный камень: сотрудницы не всегда уходят в отпуск по беременности в положенное время. Многие продолжают работать до тех пор, пока состояние здоровья это позволяет.
Поэтому отправлять данные для расчета пособия нужно не сразу, а после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Если она оформит отпуск меньше чем на 140 дней, нужно будет отразить это в реестре.
Пособие по рождению ребенка
Триггер — запись из Единого госреестра ЗАГСа. Узнав о рождении ребенка, ФСС:
Если трудоустроены оба родителя, по умолчанию приоритет отдается маме. Если трудоустроен один из родителей, то пособие получает он. Если оба безработные — пособие выплачивается через органы соцзащиты.
Дальше ФСС проверяет, достаточно ли у него сведений по трудоустроенным родителям, чтобы назначить пособие. Может недоставать, например, районного коэффициента.
Если данных не хватает, ФСС направляет запрос работодателю. Работодатель отвечает в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.
Пособие по уходу за ребенком до трех лет
Триггер для ФСС здесь — уведомление от работодателя о том, что появился сотрудник, имеющий право на такое пособие. Работодатель узнает об этом от самого сотрудника, когда он заполняет два заявления — на отпуск по уходу за ребенком и на назначение ежемесячного пособия.
Не позднее 3 рабочих дней со дня получения заявления работодатель отправляет в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». После этого ФСС назначает пособие и выплачивает его весь срок. Отправлять реестр ежемесячно не нужно.
Когда нужно пересчитать пособие
Если сотрудник написал заявление о перерасчете пособия, работодатель не позднее 5 рабочих дней с момента, когда сотрудник подписал это заявление, передает в ФСС данные для перерасчета.
Как ФСС будет проверять работодателей
После перехода на новый порядок ФСС будет внимательно проверять полноту и достоверность сведений, полученных от работодателей. Ведь именно от них зависит сумма пособия. Если во время проверки фонд найдет ошибки, он сможет запросить пояснения и документы у страхователя, а также обратиться к другим госорганам.
Когда ошибка подтверждена, в выплате пособия могут отказать или отменить решение о его представлении. Может случиться, что ошибка найдена после выплаты, тогда работодатель должен будет возместить фонду лишние расходы. Эксперты Контура рассказали подробнее о том, как будут проверять работодателей.
Не пропустите новые публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
Не пропустите новые публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
Самые важные статьи на почту раз в месяц
Александр Бондаренко, добрый день Александр.
Попробую донести целевую картинку к которой хочет перейти ФСС в перспективе.
Целевая картинка:
1) со стороны застрахованного не требуется ни каких телодвижений для того чтобы получить оплату по больничному (никаких заявлений писать, и т.д.)
2) организация (бухгалтер) вообще не принимает участие в расчете сумм, которые должны выплачиваться из бюджета ФСС. Только обсчитывает и оплачивает свои 3 дня.
Что уже есть:
1) ЭЛНы для части больничных
2) Долговременно действующие «Анкеты застрахованного лица» (у страхователя!), где есть информация о застрахованном, в т.ч. куда и как перечислять суммы по больничным.
Что еще требуется сделать:
1) ЭЛНы для всех больничных
2) Долговременно действующие «Анкеты застрахованного лица» хранящиеся в электронном виде у ФСС
3) Провести ревизию тех данных, что сейчас собираются ведомствами (ПФ, ФНС, ФСС) с тем, чтобы привести эти данные в соответствие с необходимыми для расчета больничных.
Пункты 1 и 2 запускаются с 1 января. ЭЛНы будут выписываться для всех больничных (если сотруднику нужен бумажный вариант, ему его дадут в виде распечатки). Ну то есть принцип будет как с ЭТК (те кто не отказался от бумажных трудовых книжек, у него есть и бумажный вариант, но при этом в ПФ отправляется и электронный вариант этих же данных)
пункт 3 сложнее. Для расчета нужны минимум 2 прошлых календарных года и если там сейчас нет достоверной информации для расчета (а ее там точно нет для некоторых застрахованных) то ФСС не сможет сделать правильный расчет. Нужна помощь страхователей. Надеюсь, что при этом где-то будет накапливаться та самая «недостающая информация» и тем самым, чем дальше, тем меньше страхователь будет привлекаться к участию в этом процессе.
Да, я согласен, что сокращение сроков с 5 дней до 3 и попутное введение штрафов вызывает настороженность. Хотелось бы, чтобы на переходный период, когда все будут привыкать к новой системе, ФСС ввел «мораторий» по штрафам.
Александр Зазыгин, раньше в рамках ПВСО вы делали «заявление застрахованного» для каждого страхового случая.
В этом году перешли от заявлений к каждому случаю к «сведениям о застрахованных» (создаются один раз, для новых сотрудников при приеме на работу, и меняются, только если изменяются какие-то данные в них). Но эти сведения сейчас хранятся у страхователя. ФСС данные из этих сведений видит только в получаемых от страхователя реестрах ПВСО.
В проактивных выплатах сведения о застрахованных страхователь будет отправлять в ФСС при приеме на работу (об этом написано в статье).
Вообще же, в теории, возможно ФСС перейдет на схему, что сведения о застрахованном для выплат ФСС человек сможет заполнять через госуслуги и оплата больничных от всех страхователей будет идти по реквизитам из этой анкеты. И только если подобных сведений нет, ФСС запросит их у страхователя.
Одно из изменений регламента состоит в том, что кроме обмена «расчетной» информацией по больничному, отдельно предполагается обмен информацией о застрахованном в обязательном порядке при приеме на работу и далее, если какие-то из сведений меняются (про это указано в статье) в рамках СЭДО.
ФСС допускает возможность переходного периода до полугода, во время которого сведения для прямых выплат будут приниматься «по-старому» реестрами ПВСО
«Статья 14.1. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя
2. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему каждым из страхователей в случае, указанном в части 2 статьи 13 настоящего Федерального закона, когда пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страховщиком также по каждому страхователю.
3. Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной, иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности).
4. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности осуществляется в порядке, установленном статьей 14 настоящего Федерального закона.»;