Что такое стабилизирующая обувь
Как правильно выбрать обувь для ребенка при вальгусной деформации
Детская нога – это очень хрупкая конструкция. С первых шагов малыша его стопы испытывают серьезные нагрузки, к которым первоначально не готовы. В результате могут возникнуть неприятные последствия. Среди наиболее распространенных – вальгусная деформация или вальгусное плоскостопие. Специальная детская ортопедическая обувь, которую называют также антивальгусной или стабилизирующей, поможет ребенку справиться с этой проблемой.
Содержание
Что такое вальгусная деформация
Из-за сильной нагрузки, которым подвергается стопа ребенка при ходьбе, происходит смещение сустава большого пальца. В результате у его основания образуется выступ, «шишка», которая со временем делает невозможным ношение обычной обуви. Подвижные соединения пальцев стопы нарушаются, сама стопа отклоняется наружу, плоскостопие снижает амортизацию при ходьбе, и вся нагрузка переносится на головки плюсневых костей. В конечном итоге ребенок начинает испытывать при движении неприятную ноющую боль, быстро утомляется.
Задача ортопедической обуви – стабилизировать ноги ребенка, зафиксировать их в правильном положении и не допустить перекашивания позвоночника и суставов.
Чем отличается антивальгусная обувь
Прежде чем подбирать ребенку специальную детскую ортопедическую обувь, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Только специалист на основе индивидуальных данных ребенка сможет дать правильные рекомендации, подскажет, какую разновидность ортопедического изделия выбрать, как правильно носить и как часто менять.
Антивальгусная детская обувь отличается целым рядом важных конструктивных особенностей:
Помимо этого ортопедическая обувь, которую рекомендуется носить ребенку при вальгусной деформации, может иметь подошвенные конструкции, например, гелевые вставки, а также силиконовые подушечки, мягкие канты, чтобы ребенок не испытывал неприятные ощущения из-за жестких конструкций антивальгусной обуви.
Несмотря на обилие корректирующих элементов детская ортопедическая обувь должна быть максимально легкой и не стеснять движений. Антивальгусная обувь изготавливается из качественных натуральных материалов, чтобы ноги ребенка не потели. Наиболее распространенный вариант подошвы – из материала ЭВА, противоскользящие варианты выполняются из каучука.
Какие существуют разновидности ортопедической детской обуви при вальгусной деформации
Наличие в детских ортопедических изделиях различных конструктивных элементов с корректирующим и лечебным эффектом обеспечивает широкий ассортимент подобной обуви. Какими конструктивными особенностями должны обладать антивальгусные ботинки, рекомендованные именно вашему ребенку, лучше узнать у врача-ортопеда.
О том, как выбрать ортопедическую обувь для ребенка, можно почитать также в статье на нашем сайте, где даны общие рекомендации.
Ассортиментный ряд детской ортопедической обуви включает летние, зимние и демисезонные модели. Обувь на летний сезон подразумевает, как правило, открытые сандалии или босоножки. Теплые модели включают подкладку из шерсти или меха, а также противоскользящую подошву.
Помимо этого существуют также специальные спортивные модели стабилизирующей обуви. Но следует учитывать, что если ребенок младше 5 лет имеет вальгусную деформацию, то от ношения кроссовок и кед ему лучше отказаться. Если только этого не требуется для посещения спортивной секции.
Как правильно носить детскую ортопедическую обувь
Режим ношения антивальгусной обуви ребенку может назначать только врач-ортопед. Следует строго придерживаться рекомендаций специалиста, только в этом случае получится добиться лечебного эффекта и остановить развитие нарушения.
Общие рекомендации по тому, как носить ребенку ортопедическую обувь можно найти на нашем сайте. В среднем для достижения положительного эффекта срок носки составляет 5-6 часов в течение дня. При этом учитывается только время, когда ребенок стоит или ходит. Результаты корректирующего воздействия антивальгусной обуви, как правило, становятся заметны не раньше, чем после 6 месяцев регулярного использования изделий.
Важно вовремя обновлять обувь, так как дети быстро растут. До трех лет менять пару требуется не реже, чем раз в три месяца. Стоит обратить внимание на ноги ребенка, если на них отпечатываются внутренние швы туфлей – это сигнал, что пора приобрести пару на размер больше.
Неприятная проблема – вальгусная деформация стопы способна доставить ребенку и его родителям немало неприятностей. Но если уделить ей должное внимание, в обозримые сроки ее можно полностью решить с помощью специальной детской ортопедической обуви. Важно регулярно посещать врача-ортопеда, чтобы на самой ранней стадии заметить намечающееся нарушение, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста в части выбора правильной обуви и соблюдения режима ее носки.
О детской ортопедической и профилактической обуви
О детской ортопедической и профилактической обуви
Современные врачи травматологи, ортопеды рекомендуют носить детскую ортопедическую обувь, уже начиная с первых попыток малыша вставать на ножки самостоятельно. Это профилактические меры. Но не всегда можно обойтись только детской профилактической обувью. При уже имеющихся проблемах необходимы специальные ортопедические модели.
История появления ортопедической обуви
То, что нужно лечить деформацию стопы знали даже 1000 лет до нашей эры в Древней Индии. Именно в этот период упоминаются первые описания лечения косолапости.
Именно косолапость спровоцировала появление ортопедической обуви в качестве средства исправления приобретенных и врожденных деформаций стопы. Гиппократ в 400 году до нашей эры рекомендовал ликвидировать косолапость при помощи «глубоких полусапожек» и «Критских свинцовых сапожек».
Далее косолапостью заинтересовался Амбруза Паре, считающийся основателем современной хирургии. Он в 1559 году начал использовать ортопедический корригирующий сапожок из тонкой шерсти и твердой кожи. Такое изделие считают первым образцом ортопедической обуви.
А вот в начале 20 века стали часто применять хирургическое лечение деформаций стопы, а ортопедическую обувь использовать в качестве профилактики. Однако, это не уменьшало ее значения.
В развитие технологии производства и использования ортопедической обуви немалый вклад внесло множество ученых, которых выпустил Петроградский научно-исследовательский институт протезирования.
С середины 1960 годов ортопедическая обувь стала частью отдельного производства и выделилась в отдельное направление ортопедии.
Детская профилактическая обувь
Равномерное распределение нагрузки по всей стопе ребенка позволяет правильно сформировать ножку. Продольный анатомический ступинатор подойдет всем без исключения детям, а размер жесткого задника строго выверен и не препятствует дальнейшему формированию детской стопы.
Это немаловажно, потому как продольный свод стопы у ребенка формируется вплоть до 3-летнего возраста. Ступинатор обуви для малыша не должен быть очень высоким. Необходимо дать ножке возможность свободного формирования. Таким образом, если нет других особых ортопедических показаний, то можно просто использовать детскую профилактическую обувь. Для того чтобы стопа правильно сформировалась, необходимо носить такую обувь как можно чаще – и дома, и на улице. После 3 лет стопа ребенка считается полностью сформированной и при отсутствии каких-либо серьезных нарушений и проблем, можно и дальше носить детскую ортопедическую профилактическую обувь.
Детская ортопедическая коррекционная обувь
Лечебная обувь отличается следующим:
Эффективность использования детской ортопедической обуви
На сегодня в мире больше 150 миллионов людей страдают сахарным диабетом, и многие из них дети. И 80% из них имеют «диабетическую стопу». Именно для них специалисты разработали особые модели ортопедической обуви. Ее колодка отличается большой полнотой, не нарушает кровоснабжение в ноге и не сдавливает ее. Стыковочные швы в ней тщательно обработаны для того, чтобы не допустить повреждение кожного покрова ножки. При диабетической стопе вследствие нарушенного кровоснабжения даже маленькая ранка долго не будет заживать, и в некоторых случаях может привести и в гангрену стопы.
Применение ортопедической обуви нужно и после протезирования ног. Для таких моделей используются современные технологии и материалы – подошва у нее эластичная, поэтому протез быстрее адаптируется, и при ходьбе становится возможным носочный перекат.
Для того чтобы улучшить сцепление с поверхностью пола или дороги подошве придается сложный профиль. Использование ортопедической обуви на протез дает возможность ребенку с ограниченными возможностями движения передвигаться легче, при ходьбе удерживать равновесие и предохраняет от падения.
Правила подбора детской ортопедической обуви
Детская ортопедическая обувь по сезону
Д етская ортопедическая обувь, как и стандартная, делится в зависимости от сезона. К зимним моделям относят утепленные ботинки, сапоги и полусапожки. К осенней – ботинки, сапожки, полуботинки и туфли. Сверху такая обувь покрыта кожей, которая отличается водоотталкивающими и дышащими свойствами. Такие модели не стесняют ножку малыша.
Ортопедическая обувь для лета и весны – это шлепанцы, босоножки, сандалии, легкие туфельки и весенние сапожки. От моделей зима-осень они отличаются легкой конструкцией. Подошва, стелька, колодка и кожа для таких моделей выполняется из крепкого и качественного материала, обеспечивающего легкость ношения, надежность и устойчивость.
Летняя обувь по типу «сабо» имеет удобную конструкцию, которая состоит из мягкой удобной стельки, закрытого носка и регулируемого ремешка. Толщина кожи до 3 миллиметров обеспечивает прекрасную защиту ножки ребенка от повреждения и одновременно с этим позволяет ей дышать.
Виды детской ортопедической обуви
Среди всего многообразия ортопедических моделей для ребенка можно выделить 2 типа обуви:
Лечебные стельки могут, как присутствовать в уже готовой обуви, так и специально заказываться под определенную ножку малыша, однако только после консультации ортопеда. Съемная стелька-супинатор позволяет стопе вернуться в нужное положение и ликвидировать деформацию. Помимо этого, при варусном или вальгусном отклонении нужно использовать ортопедическую обувь с высокими берцами.
Они изготавливаются индивидуально по гипсовому слепку стопы ребенка. Причем учитываются изменения в стопе, поэтому делают разные группы сложной детской ортопедической обуви:
Надо ли покупать ребенку ортопедическую обувь?
Собираю ребенка в школу, привела в обувной магазин. Рядом стоят две пары обуви: одна ортопедическая, а вторая обычная. С виду выглядят одинаково, но ортопедическая пара в два раза дороже. Консультант в магазине сказала, что в ней осанка у ребенка будет лучше и высиживать на уроках ему будет проще.
Здоровым детям не нужна ни ортопедическая, ни профилактическая обувь, то есть та, которую называют ортопедической в обувном магазине. Доказательств, что профилактическая обувь помогает избежать каких-либо заболеваний, нет. При проблемах со стопами может помочь только ортопедическая обувь.
Чем ортопедическая обувь отличается от обычной и профилактической
Продавцы в магазинах называют ортопедической либо просто удобную обувь, либо ту, которую правильнее было назвать профилактической. Чтобы разобраться, что к чему, давайте посмотрим, в чем разница между ортопедической и профилактической обувью.
Анализ рынка ортопедической обуви, включая детскую, в России — Агентство маркетинговых исследованийPDF, 924 КБ
Ортопедическая обувь — не просто комфортная, легкая и мягкая обувь, а полноценное протезно-ортопедическое изделие. В эту же группу медицинских изделий входят, например, протезы и аппараты, которые помогают людям говорить.
Ортопедическая обувь отличается от обычных сандалий, ботинок и кроссовок тем, что в ее конструкцию добавляют специальные детали. Например, жесткий высокий задник, длинную удобную застежку-молнию по всей длине ботинка или высокую подошву.
Дополнительные детали делают обувь удобной для пациентов с деформациями стопы и другими нарушениями в строении ног. Например, людям, у которых одна нога короче другой, специальная обувь выравнивает длину ног. А тем, у кого плоскостопие, поддерживает свод стопы. В итоге человеку становится проще ходить. Здоровым взрослым и детям без деформаций и болезней стопы ортопедическая обувь не подходит, так как носить ее неудобно. Поэтому в обычных обувных магазинах такой обуви нет.
Чтобы приобрести протезно-ортопедическое изделие, сначала нужно обратиться к врачу-ортопеду. Он поможет выбрать ортопедическую обувь с модификацией, которая поможет конкретному человеку.
В чем разница между готовой и индивидуальной ортопедической обувью — Рекомендации по изготовлению ортопедической обуви для пациентов с сахарным диабетомPDF, 238 КБ
Если у пациента небольшая деформация стопы, возникшая, например, из-за отека, иногда удается обойтись готовой обувью, которая продается в специализированных ортопедических салонах.
Но если деформация большая — так бывает, например, при серьезной вальгусной деформации первого пальца стопы, когда плюсневая кость большого пальца слишком далеко отстоит от остальных, — ортопедическую обувь приходится конструировать и шить в мастерской по индивидуальным меркам.
При этом важно понимать, что ортопедическая обувь не лечит проблемы со стопами. Исправить плоскостопие и другие дефекты строения стопы никакая обувь не в состоянии.
Профилактическая обувь. Обувь, которая продается в обычных магазинах, скорее не ортопедическая, а профилактическая. Чаще всего профилактическую обувь предлагают именно детям. Многие ортопеды и педиатры в нашей стране считают так: если ребенок будет носить специальную обувь, это поможет стопе нормально развиваться, то есть избежать плоскостопия, косолапости и других деформаций.
Какие бывают деформации стопы — бюллетень Института качества и эффективности здравоохранения
У профилактической обуви обычно широкий нос и твердый задник, высокий берец — боковая часть обуви, которая облегает голеностоп, супинатор — подушечка на стельке, которая поддерживает свод стопы, и специальный каблук, который на 4—7 мм заходит на внутреннюю сторону подошвы.
Такой каблук изобрел валлийский хирург Хью Оуэн Томас в 19 веке — с тех пор это приспособление называется каблуком Томаса. Измененный каблук не дает стопе заваливаться внутрь при ходьбе.
Что такое каблук Томаса — журнал Американской ассоциации медицинских подиаторов
При этом не вся детская профилактическая обувь сочетает в себе все эти признаки. У некоторых моделей может быть только берец и каблук Томаса, а у других — только твердый задник и супинатор. Внешне они могут быть неотличимы от любых других детских сандалий, ботинок или туфель.
Нужна ли детям профилактическая обувь
У большинства людей кости растут примерно до 20 лет, и все это время стопа формируется и изменяется. Можно предположить, что конструкция обуви, которую человек носил в детстве и юности, должна влиять на развитие стопы и здоровье ног во взрослом возрасте.
У гибкой обуви даже выявилось преимущество. Одно из исследований показало, что она меньше влияет на естественные движения стопы, чем жесткая. В итоге авторы рекомендовали всем здоровым детям носить именно мягкую, легкую и гибкую, а не жесткую обувь.
В пользу этого вывода говорит то, что лучше всего стопы формируются у детей, которые вообще не носят обувь. Когда исследователи сравнили кенийских подростков из племени календжин, которые обычно ходят босиком, с ровесниками-горожанами, которые ходят в обуви, выяснилось, что у босоногих детей чаще формировался правильный свод стопы и мышцы ног в целом были значительно крепче.
Другое исследование, в котором участвовало 2300 детей в возрасте от 4 до 13 лет, показало, что у тех, кто носил обувь, плоскостопие формировалось в 8,6% случаев. А у тех, кто ходил босиком, — только в 2,8% случаев.
В общем, исходя из имеющихся данных, лучше всего стопы развиваются у детей, которые ходят босиком. Но чтобы защитить ноги от травм и инфекций, имеет смысл выбирать не профилактическую обувь, а самые легкие, мягкие, гибкие и удобные модели.
Судя по всему, принципиальное значение для детской обуви имеет только один параметр — ее размер.
В 2009 году австрийские ученые обследовали 858 дошкольников — они носили дома и на улице обувь, которая была им мала. Оказалось, что у большинства детей как минимум на одной ноге плюсневая кость большого пальца начала отклоняться от стопы. Причем чем сильнее жала обувь, которую носили дети, тем больше отклонялась кость. Это плохо, потому что неправильное положение большого пальца увеличивает риск вальгусной деформации стопы и проблем с ногами в будущем.
В 2020 году та же группа ученых обследовала 620 японских дошкольников, которые носили слишком маленькую для них обувь, и выяснила, что у большинства из них тоже начал отклоняться большой палец. В итоге австрийские исследователи порекомендовали родителям со всего мира внимательно следить, чтобы дети ходили только в той обуви, которая будет им в самый раз. Лучше, чтобы она была не слишком велика, иначе ребенку будет неудобно, и он может споткнуться.
Как победить выгорание
Как правильно выбрать обувь для ребенка
Американская ассоциация детских дипломированных физиотерапевтов разработала специальную памятку для родителей, которая поможет подобрать подходящую детскую обувь.
Как выбрать обувь для ребенка — инструкция от Американской ассоциации дипломированных физиотерапевтовPDF, 410 КБ
Если ребенок еще не ходит, обувь ему не нужна. Но чтобы защитить ноги и согреть ребенка на улице, можно купить мягкие сандалии или ботиночки. Главное, чтобы в них оставалось достаточно места для движения пальцев ног. Такая обувь сидит на ноге свободно, но не слетает с нее.
Тоддлерам, дошкольникам и школьникам нужна повседневная обувь, которая будет поддерживать ногу, но при этом останется достаточно гибкой, чтобы стопа могла свободно сгибаться. Обувь должна подходить по размеру.
Чтобы понять, какую обувь имеет смысл мерить, для начала рассмотрите ее поближе. Передняя часть должна быть шире, чем каблук: это гарантирует, что носок не будет давить на пальцы. Чтобы пятка прилегала к ноге, на обуви должны быть шнурки, пряжки или застежки-липучки. Форма каблука не важна, но он должен быть низким. В обуви с высоким каблуком нога всегда соскальзывает вниз, и носок в любом случае будет давить на пальцы. На подошве должен быть рифленый узор, который не даст обуви скользить.
Затем возьмите обувь в руку и попробуйте на излом. Подошва должна легко гнуться, но не складываться вдвое и не перекручиваться, как половая тряпка. Пощупайте задник обуви — ту часть, которая прилегает к пятке. Пяточная часть обуви должна быть достаточно твердой, чтобы ее стороны нельзя было прижать друг к другу пальцами или наклонить к внутренней части подошвы.
Если все в порядке и модель нравится ребенку, обувь можно померить. Главный критерий, как и в случае с маленькими детьми, — для пальцев должно оставаться достаточно места. Между пальцами и носком обуви должно быть пустое пространство примерно 1 см шириной, но не больше. В обуви на вырост ребенку будет неудобно.
Затем попросите ребенка присесть, встать, пройтись и пробежаться — ему должно быть удобно все это делать. Важно, чтобы обувь была комфортной с самого начала. Обувь, которую нужно разнашивать, чтобы она не давила и не терла, не подходит ни детям, ни взрослым.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы
Дорогие друзья, здравствуйте!
Решила я нынче вернуться к рубрике «ортопедия в аптеке». Давно мы с вами в нее не заглядывали. Так что сегодня отложим в сторону препараты и болячки, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.
А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:
Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.
Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.
Включили? Тогда давайте разбираться вместе.
Как формируется стопа ребенка?
Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.
Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.
Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?
Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.
Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.
Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.
По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:
Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.
Итак, делаем выводы:
Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет
Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы
Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂
В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.
Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?
Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.
Как тренируются мышцы сводов стопы?
Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?
Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.
Вывод:
Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.
Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.
Я склоняюсь ко второму мнению.
Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).
Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?
6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!
7. Ну, и конечно, массажеры. Не забывайте про них, когда продаете обувь.
Теперь перехожу непосредственно к обуви.
Какой бывает детская обувь?
Прежде всего, какая обувь называется ортопедической:
Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.
Исходя из этого определения, подумайте сами: нужна ли «ортопедическая» обувь здоровому ребенку? Должна ли правильная детская обувь быть ортопедической? По моему разумению, нет. А по вашему?
Но в этом вопросе такая творится путаница, что зачастую в ортопедических салонах и аптеках продается правильная детская обувь, которую называют ортопедической. А по сути это профилактическая обувь.
Профилактическая – это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе.
Такое определение дает как раз тот самый знаменитый институт Альбрехта в Питере, о котором я говорила выше, и который занимается вопросами ортезирования стопы.
Итак, «ортопедическую» обувь для детей делят на профилактическую и лечебную.
Профилактическая детская обувь
Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.
— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?
Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.
— Какой должна быть подошва?
— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?
Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.
— Должен ли быть каблучок?
Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.
Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:
Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.
— Каким должен быть задник?
Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.
— Какими должны быть застежки?
Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.
Удобнее всего застежки-липучки.
— Нужен ли супинатор в детской обуви?
Супинатор – это небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.
По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.
Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?
К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви. При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка.
Итак, выводы:
Признаками правильной детской обуви, предназначенной для здорового ребенка, являются:
Гибкая, нескользящая, с перекатом подошва.
Отсутствие супинатора. По крайней мере, в обуви для дошколят.
Важно:
Принудительная коррекция сводов стопы у детей до 6-7 лет нарушает процесс формирования детской стопы.
А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.
Лечебная обувь
Как легко догадаться, антиварусная обувь применяется при варусной деформации стопы, то есть когда ребенок ходит на наружных сводах – «косолапит», а антивальгусная – когда он ходит на внутренних сводах, т.е. когда стопы «заваливаются» внутрь. Причем, эти отклонения выходят за рамки физиологических. Антиварусная выглядит чуднО: как будто ножки (левую-правую) перепутали. В более сложных случаях ортопедическую обувь изготавливают индивидуально под конкретного пациента с учетом патологических изменений ЕГО стопы.
Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка – это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная – с удлиненным наружным краем.
В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает туда стельку с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.
Лечебная обувь назначается только врачом.
В общем, дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Помните, что стопа ребенка – очень «благодарный» материал для исправления. Она мягкая и податливая. Главное, не опоздать. Патологию стопы у детей можно исправить до 10-летнего возраста. Так что хватит торчать у компьютера, идите займитесь лучше своим ребятёнком. 🙂
На этом у меня все.
Как вам понравилась статья? Остались ли какие вопросы? Что вы думаете по этому поводу?
Чтобы вы смогли досконально разобраться в ортопедических изделиях, я написала для вас электронную книгу «Ортопедия в аптеке от А до Я». Приобрести ее можно здесь.
Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.
Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от геморроя. Смотрите там внизу страницы.
До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!