Что такое стентирование сосудов нижних конечностей

УДАР по болезни

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

Сначала – небольшой тест. Ответьте на ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ВОПРОСА. Только честно:

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «Да», то с высокой степенью вероятности, ваше здоровье находится под угрозой, и угрозой чрезвычайно серьезной.

Указанные симптомы – крайне тревожный признак одного из заболеваний, поражающих сосуды ног. Просвет артерий сужается, пропуская все меньше крови, а в ряде случаев происходит полная закупорка. В результате возникает ишемия – то есть недостаточное снабжение кислородом тканей.

БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ – всего лишь первые признаки крайне серьезной угрозы. Ишемия – крайне опасное патологическое состояние, одним из последствий которого становится отмирание тканей, некроз, гангрена, и, в конце концов – ампутация.

СПАСАЙТЕ СВОИ НОГИ! НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Причиной ишемии нижних конечностей может быть целый ряд заболеваний – от атеросклероза, до сахарного диабета. Их объединяет одно качество – масштабное поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ СОСУДОВ!

Попытки использовать рекламируемые «чудодейственные мази» или народные средства могут привести к потере времени и тяжелым осложнениям. Терапевтические методы направлены на борьбу с симптомами, но не могут восстановить функции сосудов.

Современные медицинские технологии предлагают два метода, способные кардинально решить проблему поврежденных сосудов:

БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ СОСУДОВ

Оба метода – результат развития инновационной сосудистой хирургии. Операции проводятся внутри сосудов с использованием сверхсовременных микроинструментов и под постоянным визуальным рентгеновским контролем.

Баллонная ангиопластика – это введение в сосуд, сузившийся в результате заболевания, специального баллона. В сложенном состоянии баллон по сосуду через прокол доставляется к месту сужения. Там баллон надувается воздухом и расширяет сосуд изнутри, нормализуя размер просвета. После этого баллон сдувается и выводится из сосуда. Часто, после проведения баллонной ангиопластики, сосуд укрепляют при помощи стента – сеточного эндопротеза.

Стентирование сосудов. В ряде случаев (например, при «диабетической стопе») стентирование – операция, единственная возможность избежать ампутации. По сути дела, это протезирование поврежденных участков артерии. Внутрь сосуда вводится стент, представляющий собой сеточный цилиндр, служащий в качестве жесткого каркаса. Стент фиксирует стенки сосуда и устанавливает необходимый просвет, в результате кровоток полностью нормализуется.

ВЕРНИТЕ ЗДОРОВЬЕ СЕГОДНЯ! ЗАВТРА БУДЕТ ПОЗДНО!

Баллонная ангиопластика и стентирование – не панацея, а шанс вернуть утраченное здоровье.

Помните, что чем дальше зашла болезнь, тем сложнее добиться полного выздоровления!

СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ!

Записаться на приём к профессору Матвееву

Клиника доктора Матвеева – это ваш шанс! Команда лучших специалистов в области сосудистой хирургии, самое современное оборудование, колоссальный опыт, тысячи проведенных операций… и главное – люди, которые забыли о болезни и наслаждаются всей полнотой жизни!

Записаться на приём к профессору Матвееву

На что способна эндоваскулярная хирургия?

Современная эндоваскулярная хирургия может творить настоящие чудеса. Она позволяет бороться с нарушениями в работе сосудов, ведущими к ишемии. Данный диагноз означает недостаточность снабжения тканей кислородом. Результатом его может стать гангрена с последующей ампутацией ноги!

Стентирование и ангиопластика нижних конечностей

В случае ишемии нельзя откладывать лечение в долгий ящик. Не пытайтесь лечить ноги примочками! Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам. Современные хирурги проводят такие операции, как:

Эти технологии позволяют радикально решить проблему с сосудами.

Стентирование сосудов нижних конечностей

Стентирование сосудов нижних конечностей зачастую оказывается единственным путем избавления от ампутации. При этом, по сути, протезируются поврежденные части артерий. Вводимый в сосуд сеточный цилиндр, стент, служит жестким каркасом. Фиксируя стенки сосуда, он обеспечивает просвет, достаточный для нормализации кровотока.

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Ангиопластика сосудов нижних конечностей подразумевает введение в суженный сосуд особого баллона. В сложенном виде его доставляют по сосуду через прокол к точке сужения. Здесь, надуваясь воздухом, баллон расширяет изнутри сосуд и нормализует радиус просвета. Далее, предварительно сдув, баллон выводят из сосуда.

Что такое баллонная ангиопластика артерии?

Представляемая нами методика появилась вследствие развитие высокотехнологичной сосудистой хирургии. Проводят данную операцию непосредственно в границах сосудов, применяя самые современные инструменты микроразмеров. Все этапы постоянно визуально контролируют при помощи рентгена.

Современная баллонная ангиопластика артерии подразумевает ввод в сузившийся от заболевания сосуд специфического баллона. К точке сужения его доставляют через прокол, предварительно сложив до минимума.

Будучи размещенным в проблемном месте он надувается воздухом, расширяя таким образом сосуд изнутри и делая размеры просвета нормальными. Далее баллон сдувают и выводят из сосуда. Зачастую впоследствии сосуд также укрепляют специальным сеточным эндопротезом, стентом.

Кому помогает баллонная коронарная ангиопластика?

Аккуратно проведенная баллонная коронарная ангиопластика способна помочь практически всем больным, страдающим от сужения сосудов. Главное – это настрой пациента, а также опыт и профессионализм медиков.

Сотрудники нашей клиники проведут данную операцию на высочайшем уровне. Их работа избавит вас от множества проблем и реально повысит качество вашей жизни. Главное – не бояться операции и четко следовать рекомендациям врачей.

Источник

Ангиопластика и стентирование глубоких вен

Стентирование глубоких вен является эффективным и малоинвазивным методом лечения хронической венозной недостаточности при посттромботической болезни, а так же устранение препятствий для венозного оттока после удаления тромба у больных с острым илеофеморальным тромбозом.

Вмешательство показано при наличии сужения подвздошной вены и высокой венозной гипертензии в нижележащих отделах вен. Операция проводится через прокол в бедренной или подколенной вены под ультразвуковым контролем. После выполнения контрастного исследования (флебографии) сужение преодолевается проводником, выполняется его раздувание баллоном и установка стента, для поддержания проходимости.

У большинства пациентов после выполнения стентирования подвздошной вены отмечается улучшение венозного оттока, уменьшается отек, тяжесть в ноге, заживают трофические язвы.

Подготовка и обследование

Для решения вопроса о необходимости стентирования вен пациент должен пройти ряд клинических обследований:

Как проходит операция стентирования глубоких вен

Вмешательство проводится под местной анестезией прокола вены. Положение пациента изначально может быть лежа на животе или на боку, для доступа к глубокой вене. Чаще всего используется подколенная вена, поэтому пациент укладывается на живот. После обработки операционного поля проводится пункция подколенной вены под ультразвуковым контролем. Устанавливается интрадюссер и проводится проводник с диагностическим катетером.

Проводится контрастная флебография, для выяснения места и степени сужения вены. После диагностики через сужение проводится специальный гибкий проводник, он должен пройти в нижнюю полую вену.

Когда проводник установлен, то по нему в зону сужения проводится специальный баллон, для предварительного расширения вены. Спозиционировав баллон приступают к его раздуванию. Раскрыв баллон, полностью выдерживают экспозицию в течение 2 минут, затем баллон извлекается.

После установки стента проводится контрольная флебография, и, убедившись, что все хорошо, хирург извлекает инструменты, накладывает давящую повязку на место пункции.

Возможные осложнения

Преимущества лечения в Инновационном сосудистом центре

Рентгенэндоваскулярные хирурги нашей клиники обладают значительным опытом ангиопластики и стентирования вен при посттромботической болезни, а так же при острых илеофеморальных тромбозах с использованием тромбэктомии и превентивной установки кава-фильтров.

Вмешательства проводятся на ангиографической установке Philips Allura Xper FD20. Для облегчения доступа к венам используется ультразвуковой сканер, поэтому пункция осуществляется без проблем.

Для выполнения стентирования используются специальные венозные стенты и баллоны. Контроль за эффективностью вмешательства проводится с помощью контрольной флебографии и УЗИ дуплексного сканирования.

Источник

Стентирование сосудов нижних конечностей

Эндоваскулярные технологии в Инновационном сосудистом центре

Основной миссией нашей клиники является лечение критической ишемии и гангрены конечностей. Мы стремимся к использованию новейших подходов для решения этой задачи. С 2011 года в практику наших сосудистых хирургов внедрены методы эндоваскулярной хирургии при критической ишемии. Отмечая преимущества эндоваскулярного подхода, мы с каждым годом расширяем возможности нашей клиники в применении данных методов.

Возможности эндоваскулярной хирургии развиваются синхронно с созданием инновационных инструментов для лечения, поэтому в нашей практике операции через прокол всё больше вытесняют открытые вмешательства.

Виды стентов

Самораскрывающиеся стенты являются более предпочтительными для протяжённого поражения, извитых сосудов и в местах предполагаемого внешнего воздействия — сгибы и скручивания. Они идеально подходят для бедренно-подколенных поражений, но имеют высокую стоимость Такие стенты сделаны из металла с памятью формы и при раскрытии занимают свободный просвет. С целью лучшего прилегания после установки стенты дополнительно раздуваются баллоном.

Баллонные расширяемые стенты рекомендованы при выраженном кальцинировании стенки сосуда. Они подходят для идеально точного расположения и не смещаются при установке.

Баллоны и стенты с лекарственным покрытием пришли из коронарной ангиопластики и могут применяться при повторных вмешательствах на артериях голени. Они меньше склонны к зарастанию неоинтимой. Цены на ангиопластику нижних конечностей во многом зависят от выбора инструмента и его производителя.

Подготовка к стентированию

Перед выполнением операции стентирования пациент должен быть соответствующим образом обследован на предмет сосудистых поражений, рисков осложнений. Должен быть выполнен комплекс лабораторных обследований перед операцией и коагулограмма. Учитывая нагрузку пациента антитромботическими препаратами, необходимо исключить возможные источники кровотечения (язву желудка, кровоточащий геморрой).

Накануне вмешательства вводится лёгкий седативный препарат, позволяющий пациенту хорошо поспать и не нервничать. Перед операцией пациенту выбривается место предполагаемого доступа. В предоперационной сестра установит мочевой катетер и внутривенную иглу для инфузий. В операционной на плечо накладывается манжета для измерения давления и датчики для непрерывного снятия ЭКГ фиксируются на груди.

Анестезия при стентировании

Большинство эндоваскулярных процедур ангиопластики и стентирование сосудов нижних конечностей могут быть выполнены с умеренной внутривенной седацией и местной анестезией в месте прокола для доступа. Обязательно проводится мониторинг артериального давления, электрокардиограммы и уровня насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия). На случай непредвиденных осложнений в операционной имеется дыхательный аппарат и дефибриллятор. Если операция проводится по поводу критической ишемии, то для комфортного положения пациента проводится эпидуральная анестезия (введение через катетер в область позвоночника анестезирующего препарата).

Как проходит ангиопластика сосудов нижних конечностей

Для проведения оперативного вмешательства на артериях нижних конечностей пациент укладывается в положении лёжа на спине с руками по бокам. Если предполагается плечевой доступ через локтевую ямку, то рука отводится на 45-90º от пациента для удобства пункции. Чаще применяется доступ через бедренную артерию, но возможен и ретроградный доступ через сосуды на стопе.

Виды ангиопластики

Баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей без стентирования рекомендуется для лечения поражений голени. Обязательно надо стентировать подвздошные артерии, так как частота повторных сужений (рестенозов) без стента очень высока.

После проведения ангиопластики и стентирования обязательно проводится контрольная ангиография для оценки результата.

Возможные осложнения

Осложнения после баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей обычно развиваются в ходе проведения вмешательства и должны немедленно устраняться. Способы для устранения этих осложнений имеются в арсенале сосудистых хирургов. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

Частота всех осложнений составляет не более 5% от всех проведённых процедур и они обычно своевременно устраняются в ходе вмешательства.

Наблюдение после ангиопластики и стентирования

В нашей клинике принята схема ведения пациента после операции для исключения осложнений ангиопластики и стентирования периферических артерий нижних конечностей:

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей является эффективным методом восстановления кровотока при большинстве окклюзионных поражений кроме подколенной артерии. По своим непосредственным результатам этот метод не уступает открытым операциям шунтирования, если проводится по строгим показаниям. Преимуществом эндоваскулярной хирургии является малая травматичность, отсутствие боли, возможность повторных вмешательств, а также меньший риск для жизни.

По мере совершенствования инструментария для ангиопластики и стентирования малоинвазивные вмешательства занимают всё большее место в ведении пациентов с критической ишемией и гангреной.

Источник

Стентирование артерий нижних конечностей

Стентирование артерий нижних конечностей является терапевтической методикой, применяемой для устранения атеросклероза и иных патологий, которые становятся причиной сужения просвета сосудистой сетки. Суть вмешательства сводится к установке специального стента в сосуд. Операция сегодня проводится по инновационной технологии с применением эндоскопического инструмента. Это позволяет сделать вмешательство максимально безопасным и безболезненным, малотравматичным, снизить риски осложнений и сократить период реабилитации пациента.

Акции

Показания к проведению операции

Стентирование проводится исключительно при наличии строгих показаний, к которым относят:

Нередко своевременное проведенное вмешательство позволяет избежать потери ноги!

Важно! Решение о выполнении операции принимается исключительно врачом.

Подготовка к операции

Предварительно пациент проходит общее клиническое обследование, которое включает:

При необходимости назначаются другие обследования. Также пациент может быть направлен на консультации к специалистам узких профилей.

Так как вмешательство проводится натощак, последний прием пищи следует спланировать не позднее, чем за 8 часов до операции. Пациенту следует отказаться и от жидкости (за 1-2 часа до процедуры). За несколько дней перед операцией обязательно принимаются средства, предотвращающие риски тромбозов.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты, они должны быть согласованы с врачом. При необходимости специалист попросит прекратить прием или скорректирует дозировку.

Техника проведения операции

Пациент располагается на операционном столе. Хирург обеспечивает обработку кожи специальным антисептиком. Затем в месте выполнения прокола проводится обезболивание. Хирург получает доступ к просвету сосуда и вводит туда специальный катетер с баллончиком на конце; его продвигают к месту сужения артерии под контролем рентгена. Баллончик раздувается, что приводит к расширению просвета. С помощью второго катетера в это же место доставляют стент, представляющий собой трубочку с сетчатой структурой. Внутри артерии он раскрывается и надежно фиксируется. По окончании основных манипуляций хирург извлекает все инструменты и накладывает давящую повязку.

Важно! В некоторых случаях устанавливается сразу несколько стентов. Это необходимо, если пораженный участок имеет внушительную протяженность.

Вмешательство обычно длится не более 1-2 часов.

Реабилитация после хирургического лечения

При отсутствии осложнений (деформаций и разрывов стенок артерий, кровоизлияний, повторного закупоривания артерии) пациент может быть выписан из стационара уже на 2-3 сутки.

В нашей клинике созданы оптимальные условия для восстановления после хирургического лечения. Пациенты находятся в комфортабельных палатах, получают необходимое питание и окружаются вниманием и заботой со стороны медицинского персонала. За состоянием постоянно следит лечащий врач. Это позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Важно! Следует понимать, что стентирование не устраняет причину стеноза. Очень важно не просто пройти это вмешательство, но и стараться избегать факторов, способствующих развитию рецидивов.

Наши врачи рекомендуют пациентам:

Стентирование артерий нижних конечностей в клинике «Мать и дитя»

Стентирование артерий в нашей клинике проводится исключительно опытными врачами под контролем современного оборудования экспертного класса. Мы используем качественные стенты, которые зарекомендовали себя. Это позволяет повысить эффективность вмешательства.

Чтобы записаться на консультацию перед стентированием, необходимо позвонить нам или заполнить форму обратной связи на сайте.

Источник

Стентирование артерий нижних конечностей цена в Москве

Что это?

Манипуляция применяется при облитерирующем атеросклерозе и состоит из двух основных составляющих – ангиопластика (расширение места сужения сосуда изнутри с помощью специального баллона) и установки стента – устройства, которое не позволяет возникнуть рецидиву.

Облитерирующий атеросклероз – заболевание, при котором на сосудистых стенках появляются холестериновые бляшки. Причины – повышение уровня холестерина, повреждение сосудистой стенки (курение). Постепенно бляшки увеличиваются, сужая просвет и препятствуя нормальному кровотоку.

Проявления, которые могут указывать на атеросклеротическое поражение ног

Перемежающаяся хромота – проявление артериальной недостаточности. После ходьбы на определенную дистанцию начинает ощущаться тяжесть, чувство усталости в одной или обеих икрах. Это связано с тем, что при работе мышц им нужен кислород, а сужение артерий атеросклеротическими бляшками не позволяет доставить к работающим мышцам требуемое количество крови. Возникает кислородное голодание тканей и, как ее следствие – болезненность. После уменьшения темпа движения или остановки неприятные ощущения почти сразу проходят. По мере прогрессирования заболевания дистанция безболевой ходьбы укорачивается. В начальных стадиях пациент может пройти более 1 км, потом – 500, 200 м и т.д. При тяжелых нарушениях кровообращения дистанция уменьшается до 50 метров и менее, потом – боли в покое, далее – гангрена.

Различают несколько стадий хронической артериальной недостаточности, в зависимости от способности пройти средним шагом без дискомфорта определенное расстояние:

К другим симптомам ишемии относят:

Как лечить?

Консервативное лечение

В первую очередь нужно воздействовать на этиологические факторы атеросклероза, чтобы уменьшить вероятность роста новых бляшек и замедлить увеличение уже существующих. Для этого рекомендуется следить за холестерином. Назначается диета с низким процентом животных жиров (исключение жирных сортов мяса, сливочного масла, яичных желтков). Табакокурение – высокий фактор риска повреждения сосудов, поэтому необходим полный отказ от него.

Всем пациентам назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы, антиагреганты.

Хирургическое лечение

Показано на 2Б и более стадиях. Задача – восстановление проходимости пораженных сосудов (малоинвазивные методы) или наложение протезов или шунтов, по которым кровоток обходит препятствие. Протезирование и шунтирование – большие операции, которые делают при обширных поражениях и невозможности применения малоинвазивных пособий – ангиопластики и стентирования.

Стоимость стентирования артерий нижних конечностей в Москве

Цена операции по стентированию в Москве составляет 60 000 рублей за одну ногу, независимо от количества стентов, включает стоимость стентов, нахождение в стационаре и др.

Показания к стентированию

Постановка стента возможна при небольших по протяженности локальных сужениях достаточных по диаметру артерий (подвздошной, бедренной, подколенной). При обширных и протяженных стенозах показаны оперативные вмешательства – протезирование или шунтирование, т.к. стентирование в таких ситуациях технически невыполнимо.

Противопоказания

Противопоказано при стенозах мелких ветвей (например, малоберцовой или передней большеберцовой), а также при протяженных сужениях. С осторожностью подходят при стенозах в проекции суставов (коленного, тазобедренного) – движения в них приводят к деформации стента и его тромбозу. Другие факторы, препятствующие процедуре – аллергия на рентгенконтрастные вещества, почечная недостаточность, беременность.

Как проходит процедура?

Для выполнения вмешательства требуется ретгенохирургическая операционная, оснащенная высокотехнологичным оборудованием. За 1 – 2 суток назначают «разжижающие» препараты, чтобы стент не тромбировался. Манипуляция практически безболезненна. Под местной анестезией пунктируют толстой иглой один из крупных сосудов (чаще всего бедренную артерию), после чего хирург вводит в нее зонд (катетер), которым и проводятся действия с проблемным участком (в месте сужения сосуд расширяют особым раздувающимся баллоном и ставят стент, чтобы избежать повторного стеноза). Процесс контролируется в реальном времени с помощью рентгеновской установки. После завершения зонд извлекают, швы не накладывают, прокол заживает сам.

Послеоперационный период и реабилитация

Осложнения

Наиболее частые — кровотечение и гематома в точке пункции. Это встречается при нарушении предписания постельного режима в первые сутки. К крайне редким, но серьезным осложнениям относят повреждение стенки артерии в момент раздувания баллона или во время установки стента. Это может потребовать перехода на большую операцию. В более поздние сроки возможно тромбирование стента, для профилактики в послеоперационном периоде на длительное время назначают прием препаратов, понижающих свертываемость и агрегацию тромбоцитов (ксарелто, плавикс и др.). Из других осложнений можно отметить контраст-индуцированную нефропатию (поражение почек под действием рентгенконтрастного препарата) и инфицирование раны.

Источник