Что такое стерилизатор в медицине
Методы стерилизации
Как проводится стерилизация?
Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.
Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:
Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.
Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.
Методы стерилизации
Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.
Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:
Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.
Особенности физических методов стерилизации
Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.
Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.
Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Особенности химического метода стерилизации
Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.
Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.
Особенности газового метода
Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.
Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.
Контроль качества стерилизации
От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.
Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.
Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.
Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.
Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.
Стерилизатор лабораторный: что это, виды, применение
Автоклавом называется аппарат, который позволяет проводить широкий спектр процессов при повышенном давлении и увеличенной температуре.
Что это такое?
Стерилизатор — разновидность лабораторного оборудования, предназначенного для обработки медицинских приборов, инструментов, расходных материалов. Воздействуя на вредоносные микроорганизмы жаром, паром и давлением, он полностью разрушает их, делая инструменты вновь пригодными к использованию.
Классифицируются в зависимости от типа воздействия. Наиболее распространены паровые и сухожаровые разновидности.
Паровые стерилизаторы
Паровые стерилизаторы иначе называются автоклавами. Представляют из себя герметичную емкость, оснащенную приборами, позволяющими изменять давление и температуру внутри камеры, а также системами фильтрации и отвода «отработавших» газов.
Принцип действия паровых стерилизаторов заключается в разогреве воды до высоких температур. При нагревании вода испаряется, образуя пар, после чего система откачивает из камеры весь кислород. Это приводит к росту давления, а рост давления — к увеличению температуры кипения. Таким образом, загруженные в автоклав инструменты и приборы «обрабатываются» водяным паром высоких температур, который эффективно уничтожает любые бактерии, микробы и споры.
Автоклавы значительно выше по цене, чем сухожаровые аналоги, однако они отличаются большим сроком пользования, быстрым нагревом, некоторые оснащаются дополнительно системами бактерицидной обработки воздуха. Микропроцессор позволяет регулировать как температуру, так и давление в рабочей зоне.
Сухожаровые стерилизаторы
По своему функционалу «воздушные» агрегаты мало отличаются от автоклавов, только вместо воздействия паром они обрабатывают приборы раскаленным воздухом. При этом, в отличие от паровых аналогов, воздействие воздуха не приводит к коррозии металла или эрозии стеклянного оборудования, однако существуют и ограничения: так, стерилизовать в них не получится предметы, неустойчивые к высоким температурам, в том числе резину, текстиль, некоторые полимеры.
Преимуществом является более низкая по сравнению с паровым автоклавом цена. Они достаточно удобны в эксплуатации и традиционно выпускаются в настольном варианте.
Область использования стерилизаторов
Данное лабораторное оборудование применяется практически повсеместно — как в крупных химических и металлургических предприятиях, так и в медицине и даже в быту. Без паровых стерилизаторов не обходится пищевая промышленность: с их помощью изготавливают рыбные, овощные и мясные консервы.
Они незаменимы в стоматологии, фармакологии, медицине, в научно-исследовательских областях, сферах предоставления косметических услуг — маникюра, тату и прочих.
Что такое воздушный стерилизатор: назначение, сферы применения, особенности конструкции, виды
Использование сухожара – один из способов стерилизации. Это устройство можно было бы сравнить с автоклавом, в котором выполняется паровая обработка, но его принцип работы заключается в применении сухого тепла. Это имеет некоторые преимущества, например, отсутствие эрозии стеклянных изделий и коррозии металлических. К тому же, покупка и эксплуатация воздушного стерилизатора обходится дешевле, чем автоклава. А недостатком этого оборудования можно считать наличие перечня принадлежностей, которые в нем нельзя обрабатывать.
Стерилизатор воздушный (сухожаровой шкаф, сухожар) – это аппарат, применяемый для обработки изделий горячим воздухом
Большой модельный ряд сухожаров позволяет найти устройство, оптимально отвечающее целевому назначению
Внимание! В сухожаровых шкафах нельзя стерилизовать текстильные, ватные, резиновые, полимерные и прочие изделия, не выдерживающие высоких температур
Где и для чего используют воздушные стерилизаторы
Существует много разных видов воздушных стерилизаторов, поэтому сфера их применения достаточно широкая. Без этого оборудования не обходятся в:
Назначение у сухожаровых шкафов одно, а сфер применения много
Работа воздушного стерилизатора заключается в использовании термического воздействия для полного уничтожения микробной флоры на поверхностях разных медицинских и лабораторных изделий: хирургический инструментарий, шприцы, иглы и пр. С их помощью выполняют дезинфицию и сушку стеклянной посуды и емкостей разного назначения.
Конструкция и принцип работы сухожара
Стерилизоторы чаще всего представляют собой прямоугольные шкафы (см. модель ГП-20 МО), и состоят из:
Схема устройства сухожара
Для начала работы шкафа нужно задать требуемую температуру и время или выбрать программу. Далее процесс будет выполняться автоматически: микроконтроллеры обеспечат постоянный уровень температуры и не дадут шкафу перегреться. Используя воздушный стерилизатор, режим работы можно выбрать самый подходящий:
Какие бывают сухожаровые шкафы и их преимущества
Модельный ряд этих устройств довольно длинный. Есть совершенные типы воздушных стерилизаторов и более слабое оборудование. Время стерилизации самых мощных из них всего 15 минут, но, поскольку стоят они немало, приобретают такие модели для профессионального использования. Бюджетные же сухожары могут обрабатывать одну закладку более часа.
Кроме мощности, шкафы отличаются:
Большое разнообразие моделей – одно преимуществ рассматриваемого оборудования. А кроме этого, они:
Использование сухожара не требует специальной подготовки, но, чтобы стерилизация выполнялась правильно, следует придерживаться инструкции
Типы и виды стерилизаторов
Все виды стерилизаторов имеют свои особенности, подходят для стерилизации определенных материалов и используются в самых разных областях от ЛПУ, поликлиник, медицинских центров и хирургических отделений до фармакологии и промышленности.
В данном материале рассмотрим какие виды и типы стерилизаторов существуют, в каких областях они применяются.
Виды стерилизаторов:
Каждый тип стерилизатора имеет свои преимущества и особенности, используется в конкретных условиях, для определенных типов загрузок и т.д.
Важно: За всеми стерилизаторами необходимо следить, выполнять ТО, контроль технического состояния.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по стерилизационному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Применение стерилизаторов
Виды (и типы) стерилизаторов можно довольно условно разделить по областям применения, так как у каждого вида стерилизации есть как свои преимущества, так и ограничения. Часто используется комбинированные виды стерилизации, например, когда более простой метод используется как предварительный.
Паровые стерилизаторы (автоклавы)
Повсеместно: Поликлиники, хирургия, стоматология, косметология, салоны красоты, пищевая промышленность, лаборатории, бытовое использование.
Воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы, сухожары, в т.ч. инфракрасные)
ЛПУ, стоматология, косметология и салоны красоты, промышленность
Плазменные стерилизаторы (низкотемпературные автоклавы)
Кварцевые терилизакоры (гласперленовые, шариковые)
Косметологические кабинеты и клиники, стерилизаторы в салонах красоты, стоматологических кабинетах как дополнительное средство обработки
Салоны красоты, косметология, ЛПУ как дополнительное средство стерилизации (в т.ч. при хранении инструмента и приборов)
Полный спектр оборудования для стерилизации и дезинфекции инструментов, оборудования и других медицинских изделиц в ЦСО, хирургическом или стоматологическом отделении, клинике, любом медицинском учреждении, косметологии, лабораториях.
Общий каталог стерилизационного оборудования.
Медицинские автоклавы для любых направлений.
Сухожаровые / суховоздушные шкафы, сухожары.
В косметологических клиниках и салонах красоты чаще можно встретить комбинацию из кварцевых стерилизаторов и сухожаровых воздушных шкафов, также часто используются автоклавы, так как сегодня паровая стерилизация уже стала практически стандартом во всех областях.
Паровые и воздушные стерилизаторы по конструкции
Если говорить об автоклавах и сухожарах, то их можно разделить сразу по нескольким признакам.
Автоклавы и сухожары с вертикальной и горизонтальной загрузкой
По типу загрузки можно классифицировать как паровые, так и воздушные стерилизаторы. Для отечественных автоклавов тип загрузки часто отражают в названии:
Для воздушных стерилизаторов (сухожаров) также актуально деление по типу загрузки на вертикальную и горизонтальную.
Здесь важно отметить, что в вертикальном исполнении можно найти в основном компактные воздушные стерилизаторы, а горизонтальные сухожары всегда большего объема.
Практически все воздушные стерилизаторы имеют камеру в форме параллелепипеда или куба.
Проходные и непроходные стерилизаторы
Данный тип классификации относится в основном к паровым стерилизаторам, но проходными могут быть и крупные воздушные стерилизаторы и сушильные шкафы, централизованные системы, которые устанавливаются в ЦСО и крупных отделах дезинфекции.
Настольные, напольные, встраиваемые стерилизаторы
По виду установки стерилизатора можно разделить на
Малые и большие стерилизаторы
Конечно, само по себе понятие малого или большого можно считать условным, но в контексте малых и больших стерилизаторов обычно имеют ввиду определения из соответствующих ГОСТов и международных стандартов для автоклавов. Здесь речь идет о размерах рабочей камеры автоклава относительно размеров самого стерилизатора.
Полуавтоматические и автоматические стерилизаторы
Данная классификация справедлива в большей степени для автоклавов и сухожаровых шкафов, так как именно они встречаются как в бюджетном, так и в премиум исполнении.
Газовые и плазменные стерилизаторы всегда автоматические, так как это более сложное и дорогое оборудование, где необходимо контролировать множество параметров, и с этим намного лучше справляется автоматика.
Важно : Все стерилизаторы необходимо своевременно обслуживать. Ремонт стерилизаторов выполняется специализированными сервисными организациями с соответствующими лицензиями, сертификатами и разрешениями у сотрудников.
При первом же проявлении проблемы, отклонении от нормы необходимо сразу же обратиться к инженеру для диагностики и устранения неисправности. Работать с неисправным стерилизатором опасно.
Прочие виды стерилизаторов
Ультрафиолетовые стерилизаторы часто применяются как дополнительные, предварительные или промежуточные (как в косметологии, так и в большинстве ЛПУ).
Газовые стерилизаторы (оксид этилена, озон) применяются для низкотемпературной стерилизации наряду с плазменными в ЛПУ и фармакологии. Используются с материалами, чувствительными к температуре и влаге.
Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий
Цель дезинфекции и стерилизации медицинских приспособлений – нейтрализация и уничтожение микроорганизмов. В стремлении сэкономить некоторые руководители клиник пренебрегают соблюдением санитарных норм. Результатом становится повышение риска распространения инфекционных болезней среди пациентов и персонала. Правильное обеззараживание медицинских изделий важно для поддержания здоровой атмосферы.
Оценка качества дезинфекции проводится путем смывов на выявление инфекционных возбудителей. Выполняется контроль 1% из партии изделий, прошедших обработку, но не менее трех штук. При отсутствии увеличения числа микроорганизмов очистка признается успешной.
Организация этих мероприятий проводится в соответствии с действующими нормативными актами.
Дезинфекционная обработка
Подразумевает ликвидацию условно-патогенной и патогенной флоры на предметах интерьера, поверхностях помещения, приспособлениях и расходных материалах, используемых в работе медицинского учреждения.
Задача дезинфекционной очистки – предупреждение и устранение накопления, репродукции и распространения болезнетворных микроорганизмов. Существует два вида обработки.
Минимизирует риск инфицирования. Заключается процедура в проведении регулярной влажной уборки и еженедельной генеральной уборки помещений с высокими требованиями к стерильности.
Выполняется при подозрении и выявлении инфекционного очага.
Препараты для дезинфекции
Вид и концентрация препарата определяются возбудителем инфекции. Исходя из вида медицинского предмета, проводится дезинфекция высокого, промежуточного или низкого уровня.
Классификация обрабатываемых изделий:
ДВУ применяется для «критических» изделий. Уничтожает микробы, но не бактериальные споры.
ДПУ провоцирует гибель вегетативных форм бактерий, грибов, вирусов. Не воздействует на споры бактерий. Устойчивость к методу демонстрируют мелкие нелипидные вирусы. Обрабатываются «полукритические» инструменты.
ДНУ применяется против вегетативных форм микроорганизмов. Обрабатывается часть «полукритических» и «некритических» изделий.
Методы дезинфекционной обработки:
Классификация химических средств дезинфекции
Чаще всего применяются в клиниках. По химическому составу средства подразделяются на группы:
Правила проведения
Инструменты помещаются в дезраствор после применения, так чтобы жидкость покрывала изделия на 1 см над поверхностью. Предметы сложной конструкции обрабатываются в разобранном виде. В полостях не должно быть пузырьков воздуха. При сильных загрязнениях проводится двукратная процедура.
Обработка приспособлений из стекла, пластмассы, резины выполняется хлорсодержащими средствами. Запрещено использовать ерш для изделий из резины.
Металлический инструментарий длительного применения обрабатывается веществами, не вызывающими коррозии.
По завершению процедуры приспособления промываются водой.
Обязанности дезинфекции возлагаются на средний медицинский персонал.
Предстерилизационная обработка
Инструменты, контактирующие с ранами и слизистыми оболочками, требуют проведения стерилизации. На предварительном этапе удаляются мелкие частицы и белковые соединения. Применяются дезинфектанты или специальные растворы.
Качество очистки каждый день оценивается путем биологических и химических проб.
Стерилизация
«Критические» предметы подвергаются абсолютной стерилизации для уничтожения микроорганизмов и бактериальных спор.
Успешная стерилизация возможна при соблюдении условий: подача пара под напором, режим температуры, период воздействия.
Виды стерилизаторов
Приборы, принцип действия которых основан на УФ излучении. Инструменты обрабатываются 25 минут.
Доступны разные модели аппаратуры для обработки мелких инструментов. Например, гласперленовый стерилизатор – камера с шариками из стекла, нагревающимися до 240 градусов. Применяется в стоматологии.
Некоторые ЛПУ применяют газовые стерилизаторы. Подобные устройства предусматривают возможность стерилизации упакованных материалов. Недостатки: дороговизна и длительная экспозиция.
Плазменные стерилизаторы SPS – современная методика обработки инструментов и оборудования, чувствительных к влажности и повышенному температурному режиму.