Что такое стерилизация мужчин
Операция вазэктомия: мужская стерилизация
Вазэктомия (мужская стерилизация) — это удаление фрагмента и (или) перевязка семявыносящих протоков.
Вазэктомия не требует госпитализации. Без рисков, осложнений, не оставляет заметных следов и шрамов.
Для взрослых мужчин 35+
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ДЕЛАТЬ ВАЗЭКТОМИЮ?
По закону РФ — операцию может сделать:
Полный перечень показаний для проведения медицинской стерилизации указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 18.03.2009 N 121н
Что включено в стоимость:
Нет скрытых расходов. Дополнительно оплачиваются только анализы перед операцией (список анализов).
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
ГАРАНТИРОВАННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
В течение первых 8-12 недель после операции необходимо использовать презерватив, потому что часть сперматозоидов всё ещё может находиться в протоках и попадать в эякулят.
На 9-ой неделе рекомендуем сдать образец спермы для анализа (спермограмма), чтобы подтвердить отсутствие сперматозоидов.
В дальнейшем можно не использовать никаких методов контрацепции. Однако риск заражения инфекциями передающимися половым путём сохраняется — важно помнить об этом.
Вазэктомия — это безопасный, гарантированный и постоянный метод мужской контрацепции.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Есть два типа вазэктомии: с разрезами и без. Выбор подходящего типа операции зависит от анатомических особенностей конкретного мужчины-пациента и определяется на консультации с оперирующим врачом.
У мужчин 2 семявыносящих протока — по одному в каждом яичке, поэтому все манипуляции выполняются для каждого яичка отдельно. Операция называется двусторонней вазорезекцией, независимо от методики проведения.
ОБЫЧНАЯ ВАЗЭКТОМИЯ
Для обычной вазэктомии, хирург делает 2 разреза на мошонке радиоволновым скальпелем. Затем извлекает каждый семявыносящий проток и удаляет небольшой фрагмент. Концы протоков запаивают, а на разрезы накладывают тонкие швы рассасывающимся материалом.
ВАЗЭКТОМИЯ БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ
ВИДЕО
На видео показана 3D-реконструкция двух вариантов операции
Обратная вазэктомия
Выбирая для себя этот метод контрацепции важно понимать и быть уверенным, что вы более не планируете иметь детей. Не принимайте решение поспешно и обсудите его с супругой или партнершей.
После вазэктомии яички продолжат вырабатывать сперматозоиды, однако те не смогут попасть в эякулят. Тело само поглощает созревшие сперматозоиды и этот процесс не наносит вреда мужчине. Если семенные протоки соединить, то сперматозоиды вернуться в эякулят.
При необходимости мы проводим операцию обратной вазектомии, то есть соединениям семенные протоки и половые клетки возвращаются в эякулят. Эту операцию можно сделать в течение 3-5 лет после вазэктомии, однако ее успех сложно гарантировать.
Отцовство после вазэктомии
Подготовка к вазэктомии
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
Обязательна очная консультация и осмотр врача перед операцией.
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ВАЗЭКТОМИЕЙ
Можно сдать в нашей клинике или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день. Результаты действительны в течение 7 дней до операции.
НАТОЩАК
Последний приём пищи перед вазэктомией должен быть не ранее чем за 6 часов.
СБРИТЬ ВОЛОСЫ
Перед операцией необходимо сбрить волосы на лобке и мошонке.
Консультация – 2000 рублей
Анализы – оплачиваются отдельно
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Вопросы — Ответы
Какая полная стоимость операции?
36 000 рублей. Это финальная цена, в которую включена двусторонняя вазэктомия, анестезия, дневной стационар (2-7 часов) и послеоперационное сопровождение (перевязка, консультация).
Сможет ли мой партнёр определить — была у меня операция или нет?
Консистенция и внешний вид эякулята ничем не отличается после вазэктомии. Заметных следов на мошонке после операции не остаётся.
Изменится ощущения во время оргазма после вазэктомии?
Нет. Никаких изменений во время полового акта и оргазма не может быть.
У меня может развиться импотенция после вазэктомии?
На 100% нет. Операция вазэктомия никак не влияет на либидо и механизмы эрекции.
Может ли вазэктомия оказаться неудачной?
В 99,9% случаев вазэктомия эффективна. Только уникальные генетические изменения в организме могут привести к появлению сперматозоидов в эякуляте. Поэтому спустя 8 недель после операции надо сделать анализ спермы (спермограмму, можно сдать в специализированной лаборатории — https://sperma-test.ru/spermogramma/sdat/), чтобы убедиться, что в эякуляте нет сперматозоидов. До сполучения результатов, продолжайте предохраняться. Если в анализе есть живые сперматозоиды — следует повторить анализ на 12-ой неделе.
Могу ли я иметь детей после вазэктомии?
Вазэктомию, как радикальный метод контрацепции следует выбирать, когда вы точно уверены, что больше не планируете становиться отцом. Чтобы сохранить такую возможность, рассмотрите 3 варианта:
Вазэктомия — надежный способ контрацепции. Операция вазэктомия представляет необратимый способ контрацепции, достигаемый хирургическим путем. Мужчине блокируют семявыводящий проток. Как следствие, во время полового акта сперма не попадает во влагалище, и беременность партнерши не наступает.
Этот метод контрацепции считается надежным — риск забеременеть составляет 0,8%. Кроме того, операция проводится один раз, а реабилитационный период сводится к одной неделе. Сделав подобную стерилизацию единоразово в клинике «АВС», вы на всю жизнь лишаетесь возможности стать родителями.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на вазэктомию в «Клинике АВС»
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
Забор материала на флору | 500 рублей |
Мужская стерилизация (вазэктомия) | 33000 рублей |
Сравнение цен на вазэктомию в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на вазэктомию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Показания к мужской стерилизации
Мужская стерилизация — это ответственный шаг, ведь вернуть обратно репродуктивную функцию будет крайне сложно. Посоветуйтесь с партнершей или женой, поскольку через некоторое время 6% оперируемых желают вновь иметь детей.
В Москве и России, в отличие от жителей ЕС, Китая и США, к вазэктомии относятся несколько скептически. И совершенно напрасно. Стерилизация мужчины не имеет негативных последствий для представителей сильной половины человечества, чего не скажешь об установке внутриматочной спирали, перевязке маточных труб или приеме гормональных препаратов женщинами.
Россияне неверно полагают, что манипуляция хирургов урологического профиля с семявыводящими протоками приведет к понижению потенции или мужского влечения. На самом деле яички, как и прежде, синтезируют тестостерон, отвечающий за либидо и эрекцию. Единственное, — мужской организм меньше продуцирует сперматозоидов, но на качестве половой жизни это никак не позначится.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Преимущества вазэктомии
Качественно сделать вазэктомию в Москве поможет клиника «АВС». Опытные урологи проведут перевязку или удаление кусочка семявыводящего протока.
Показанием к проведению вазэктомии служит только мужское желание. Но в нашем государстве, как и во многих западных странах, действует ограничение. Законом разрешено осуществлять мужскую стерилизацию:
Также существует ряд медицинских показаний, когда уролог будет рекомендовать мужчине прибегнуть к хирургическому способу контрацепции. Среди них: мутации, передаваемые по наследству, угроза жизни и здоровью партнерши в случае ее беременности, невозможность использования других контрацептивов.
Вазэктомия недееспособным лицам может совершаться специалистами нашей клиники в Москве только по письменному решению их опекунов. Пребывающем в браке, нужно предоставить согласие супруги.
Противопоказания стерилизации мужчин
Как уже упоминалось, список противопоказаний к хирургическому вмешательству по лишению мужчины фертильности невелик. Он сводится к:
Следует заметить, что при установлении факта венерических заболеваний, нужно сначала излечить инфекции, а затем идти на окольцовывание семенных протоков. Во время обострения хронических заболеваний, повышенной температуры, ОРЗ или ОРВИ операция мужской стерилизации не проводится, ведь иммунитет у таких пациентов сильно ослаблен.
Обязательно корректно отвечайте на вопросы касательно местной анестезии. Если имеются аллергические реакции на конкретный препарат анестетика, он будет успешно заменен на другой, подходящий вашему организму.
Помните, вазэктомия не может выступать барьерной защитой от инфекций, передающихся половым путем.
Делать или не делать стерилизацию?
В США 20% мужчин в качестве контрацепции выбирают именно стерилизацию. В нашей стране из-за слабой информативности мужчины либо вообще не слышали о такой возможности, либо считают методику опасной для своего организма.
У наших сограждан возникает вполне закономерный вопрос: «куда девается сперма?», « не приведет ли она к распиранию яичек и проблемам с половой системой?». Подобный интерес вполне обоснован. Опасаться за свое здоровье совершенно не стоит!
В процессе операции создается барьер только для прохождения спермы, а остальная семенная жидкость из яичек совершает свободное движение к пенису и выходит наружу через уретру во время оргазма. В эякулянте после перевязки семенного протока просто будут отсутствовать половые клетки, приводящие к зачатию.
Кроме того, после перевязки протока количество спермиев начинает существенно уменьшаться, а сами половые клетки не занимают более 1% семенной жидкости. Следовательно, переполнить яички они никак не смогут.
Безопасность процедуры давно доказана. Ее последствия не отразятся на половой системе, либидо, гормональном фоне и качестве секса.
Подготовительные меры
Поскольку вазорезекция — совершенно несложная операция, особая подготовка к ней не требуется. Вам нужно:
Как проводится хирургическая стерилизация мужчин в Москве?
Операция может проводиться 2 способами:
Второй вариант малотравматичен и практически не вызывает побочных эффектов. При традиционной хирургии еще несколько дней мужчина чувствует дискомфорт, который постепенно сходит на нет. Через 3-7 дней вы можете вернуться к обычной жизни, но только соблюдайте некоторые предписания доктора.
Можно ли вернуть фертильность?
Вазэктомию тяжело назвать обратимой или необратимой, ведь восстановление фертильности зависит от индивидуальных особенностей организма. Только у сотой доли процента мужчин, которые согласились на стерилизацию, наблюдается самопроизвольное восстановление репродуктивной функции.
Если по прошествии нескольких лет вы снова захотите иметь детей, то придется обращаться за помощью к репродуктологам и проводить операцию. К сожалению, успех такого рода хирургических манипуляций составляет всего 60%. Обратимость фертильности также зависит от количества лет, проведенных с перевязанными каналами. Высокая вероятность восстановить репродуктивную функцию — до 5 лет после вазэктомии.
Мужчинам, которые не на все 100% уверены в своем решении, мы бы порекомендовали заморозить сперму. В случае вашего желания в дальнейшем стать родителем, она будет подсажена в полость матки или же использована при ЭКО-оплодотворении.
Следует заметить, что в течение первых 3 месяцев по прошествии операции врачи настоятельно рекомендуют пользоваться презервативами. Дело в том, что сперма может проникать в эякулянт еще до 20 раз совершенных семяизвержений. Чтобы подтвердить факт отсутствия спермиев в половом члене, делается спермограмма. Ее положительный результат дает «зеленый свет» для занятий сексом без барьерной контрацепциий.
Восстановление после операции
Послеоперационный период сводится всего к нескольким дням. На протяжении первой недели соблюдайте следующие предписания доктора:
Если у вас все-таки наблюдается воспалительный процесс там, где совершались надрезы, помимо обработки швов противобактериальным раствором, осуществляйте частую смену нижнего белья и несколько раз в день мойте гениталии антибактериальным или хозяйственным мылом.
Негативным последствием, которое наблюдается крайне редко, может быть отек мошонки и образование гематом. В таком случае придется прикупить специальный бандаж или суспензорий, а также прилаживать к месту лед.
Дискомфорт, распирание или давление на мошонку в первые 48 часов после вазэктомии считаются нормой. Но если из мест надрезов или проколов начинает выделяться сукровица, самочувствие сильно ухудшается и фиксируется повышенная температура, повязка пропиталась кровью, наблюдается отечность и болезненность мошонки, незамедлительно обратитесь к нашим специалистам.
На 5-7 день после операции вы будете приглашены на прием к урологу. Врач осмотрит состояние швов, ощупает мошонку и поинтересуется о вашем самочувствии. Через 3 месяца вы должны сделать спермограмму. Отсутствие половых клеток в эякулянте свидетельствует о достижении нужного результата.
Таким образом, операция по стерилизации мужчин, проводимая нашими специалистами, — надежный способ отказа от фертильности. Благодаря опыту урологов, качественной местной анестезии и комплексному обследованию достигается ожидаемый результат. Реабилитационный период минимален, а эффективность вазорезекции составляет практически 100%.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Вазэктомия (мужская стерилизация)
В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.
Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.
Суть процедуры
Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.
Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом. Естественно, без спермы зачатие невозможно.
Существующие техники
Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.
Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.
Будет ли больно?
Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез. После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние. Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.
Осложнения
Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.
Другие возможные проблемы:
Может ли операция пройти неудачно?
Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.
Когда часто можно заниматься сексом после операции?
До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.
Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?
Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.
Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.
Обратима ли вазэктомия?
Выполнение обратной операции
Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.
Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.
Эффективность обратных операций
Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.
Что такое вазэктомия
Многие мужчины стремятся узнать, что такое вазэктомия, не опасна ли эта операция для здоровья. Вазэктомия — довольно и малотравматичная процедура, которая позволит сохранить половые функции, но сделает мужчину бесплодным. Такая операция подойдёт тем, кто не хочет иметь детей.
Что представляет собой операция
Нельзя путать вазэктомию с кастрацией. После вазэктомии сохраняются все эндокринные функции яичек, а после кастрации они исчезают. Поэтому вазэктомия является наименее травматичным, но и наиболее эффективным методом контрацепции.
Преимущества вазэктомии
У вазэктомии есть множество преимуществ перед всеми остальными способами контрацепции. Она более надёжна и гораздо более безопасна, чем любые виды женской контрацепции (таблетки, внутриматочная спираль, перевязка маточных труб и др.). В отличие от кастрации, вазэктомия позволяет сохранить работу эндокринных желез яичек. Кроме того, эта процедура не вредит остальным мужским функциям, поэтому между супругами сохранятся активные сексуальные отношения.
Мифы о вазэктомии
Очень важно опровергнуть распространённые мифы об этой операции, потому что именно из-за этих заблуждений мужчины отказываются от такого варианта.
Во-первых, вазэктомия не снижает половое влечение и потенцию. Во-вторых, во время процедуры не удаляются яички, а всего лишь перевязываются семенные каналы.
Важно помнить о том, что после вазэктомии мужчина по-прежнему рискует заразиться инфекционным заболеванием, которое передаётся половым путём. Поэтому стоит избегать случайных и незащищённых половых контактов.
Показания
Эта процедура предназначена для мужчин, которые не хотят, чтобы женщина от них забеременела. Вазэктомия подойдёт тем, у кого уже есть дети, или тем, кто не хочет их иметь вовсе. Её проводят, если у супруги пациента могут возникнуть осложнения во время беременности. Такую операцию могут сделать мужчины, страдающие наследственными заболеваниями.
Противопоказания
Даже у малоинвазивной операции есть противопоказания, о которых необходимо помнить.
При каких болезнях нельзя делать вазэктомию:
болезни сердца, сосудов, лёгких;
отсутствие одного яичка;
тяжёлые болезни печение и почек;
гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
С большой осторожностью надо ложиться на операцию мужчинам с крипторхизмом. Такие пациенты нуждаются в тщательном наблюдении врачей после операции.
Как подготовиться
Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания и узнать общее состояние здоровья.
Нужно пройти ряд анализов:
общий анализ крови с лейкограммой;
расширенный анализ крови;
ПЦР-тест для диагностики вирусных и наследственных болезней;
тесты на ВИЧ, сифилис и гепатит;
За неделю до операции надо отказаться от антикоагулянтов. За 12 часов нужно отказаться от пищи и питья. Перед отъездом в больницу надо принять душ и побрить волосы в области паха.
Как проходит операция
Есть два способа проведения вазэктомии: с надрезом мошонки и без него. Желательно выбирать второй вариант: он не требует длительного восстановления после операции и не вызывает осложнений. Безскальпельный метод применяется во многих клиниках.
Операцию делают под местным наркозом. Врач делает на мошонке надрез (или прокол, если проводится лапароскопическая процедура). Через это отверстие доктор вынимает наружу семявыводящий проток и перерезает его, а затем обрабатывает дезинфицирующим средством. После этого врач укладывает проток на место и повторяет эти действия со вторым протоком. В конце операции надрез (прокол) обрабатывается препаратами для дезинфекции. Швы накладывают крайне редко, только в том случае, если пришлось сделать слишком большой надрез.
В первые 2 дня после операции нужно прикладывать к мошонке грелку со льдом. Никаких повязок накладывать не надо, мази тоже не нужны. Если из надреза будет выделяться кровь, нужно промыть его перекисью водорода и высушить марлей. При сильной боли следует принять обезболивающее. Как правило, врачи не выписывают больничные листы после этой операции.
После вазэктомии в течение 1–2 недель нужно соблюдать спокойный образ жизни, отказаться от тяжёлых нагрузок и спорта. В это время надо носить хлопчатобумажное нижнее бельё, которое плотно прилегает к телу. Нельзя поднимать тяжести. Надо воздержаться от секса. Разрешается гулять медленным шагом, мыться, работать. Затем можно возвращаться к привычному образу жизни.
Надо срочно обратиться к врачу, если в мошонке возникло уплотнение (гематома), а также при повышении температуры, отёках, гнойных выделениях.
Через 8 недель после процедуры желательно сдать анализ на морфологию спермы, чтобы узнать, нет ли сперматозоидов в сперме. Такой анализ повторяют через 12 недель после вазэктомии. Он позволяет на практике выяснить эффективность этого метода контрацепции. Как правило, в 99,9% случаев сперматозоиды не проходят в сперму или попадают туда в минимальных количествах.
Сколько стоит процедура, можно ли сделать её бесплатно
Вазэктомия не проводится по полису ОМС. Её придётся делать за деньги в частной клинике. Стоимость операции вместе с приёмом врача может составлять около 20–30 тыс. рублей. Точную сумму нужно узнавать в клинике.
С какого возраста разрешена вазэктомия
В России по закону вазэктомия разрешена только мужчинам старше 35 лет или тем, у кого уже растут двое детей. Во всех остальных случаях процедура запрещена.
Вазэктомия проводится один раз и даёт гарантированный результат. Восстановить детородную функцию будет невозможно, поэтому надо хорошо подумать, прежде чем выбирать эту операцию.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.