Что такое стерилизовать женщин
Румянцева, md
Женская стерилизация – высокоэффективный необратимый метод контрацепции.
Что такое женская стерилизация
Суть метода заключается в нарушении проходимости маточных труб операционным путем. Для проведения процедуры необходима госпитализация в стационар, операция проводится под общим наркозом.
Как проводится операция
Возможные варианты операции для доступа к маточным трубам:
Операция может осуществляться одновременно с другими гинекологическими (удаление миомы, очагов эндометриоза, кист яичников) или акушерскими (кесарево сечение) операциями.
При правильно проведенной операции наступление беременности естественным путем невозможно до конца жизни женщины!
В России метод разрешен для женщин старше 35 лет и имеющих 2 и более детей (или проводится по медицинским показаниям). В США около 30% семейных пар выбирают данный метод контрацепции.
Беременность возможна путем ЭКО (и такие ситуации в практике случаются, надо признать, когда женщина поторопилась с решением о том, что она больше не хочет иметь детей).
Преимущества женской стерилизации:
Недостатки женской стерилизации:
Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой женской стерилизации
Сам по себе данный метод контрацепции не требует специальных обследований, но каждый стационар предоставляет перечень обследований, необходимых перед проведением медицинских вмешательств. Учитывая, что метод не защищает от ИППП, следует провести обследование двух партнеров на инфекции.
Контрацептивный эффект женской стерилизации
При проведении лапароскопической/лапаротомической операции контрацептивный эффект наступает сразу после проведения операции. Возобновление половой жизни возможно сразу после окончания послеоперационного периода и исчезновения болевых ощущений в области послеоперационных швов.
При гистероскопической операции рекомендуется проведение проверки проходимости маточных труб через 3 месяца после операции, а до этого момента использовать дополнительные способы контрацепции. Это связано с больше частотой «неудачных» операций при таком доступе.
Контроль и ведение пациенток после операции
Если нет послеоперационных осложнений (кровотечение/воспаление и др.), дополнительного наблюдения пациентки, которым была сделана данная операция, не требуют.
Еще раз подчеркну, что после операции женщина не сможет забеременеть естественным путем. Наступление беременности возможно только при помощи ЭКО.
Про мужскую стерилизацию (вазэктомию) можно прочитать в статье: Мужская стерилизация.
Женская стерилизация
Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.
Кому можно пройти стерилизацию?
В нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющей хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем.
Как делают такую процедуру?
Стерилизацию в основном производят с помощью лапароскопической операции. Лапароскоп представляет собой узкую трубку, которую вводят в брюшную полость через небольшой надрез, под эндоскопическим контролем. Манипулируя лапароскопом, врач накладывает зажимы на маточные трубы. Такая операция считается обратимой. Зажимы с труб могут быть удалены, и теоретически способность к зачатию и деторождению может восстановиться. Однако практика показывает, что проходимость труб после такой операции восстанавливается с трудом. Также возможно полное иссечение маточных труб.
В каких случаях необходима стерилизация?
Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.
Каковы последствия стерилизации?
Стерилизация не повлечет за собой изменений в физическом состоянии, гормональной системе или психике. И, как доказывают медицинские исследования, сексуальная активность может даже увеличиться.
Добровольная стерилизация
Добровольной стерилизацией женщин называется метод контрацепции, который заключается в том, что маточные трубы перетягиваются, и женщина больше не может забеременеть. Этот метод часто используют для контроля рождаемости в некоторых странах мира. В России эта процедура исключительно добровольна, и проводится только после подписания пациенткой официального согласия.
добровольная стерилизация в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?fit=793%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=793%2C523″ alt=»» width=»793″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?w=793&ssl=1 793w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/dobrovolnaya-sterilizatsiya-v-spb.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 793px) 100vw, 793px» data-recalc-dims=»1″ />
Как выполняется стерилизация
Операция строится следующим образом: маточные трубы перевязывают, накладывая на них специальные зажимы. После проведения процедуры наступает бесплодие, так как из-за барьера яйцеклетки больше не могут попасть в полость матки и, вследствие этого, сперматозоиды не могут их оплодотворить.
Подготовка к операции — стерилизации
Перед тем как пациентку отправляют на операцию, она проходит обследование состояния ее здоровья. Доктору потребуются результаты:
После того как обследование пройдено, терапевт, а затем и гинеколог анализируют их и принимают решение, может ли пациентке быть проведена стерилизация. В противном случае женщине предлагают избрать другой метод контрацепции.
Операция — добровольная стерилизация
Операция по стерилизации проводится следующим образом. Сначала делается надрез длиной около 200 мм, этого размера вполне достаточно для того, чтобы обеспечить доступ к органам. Ту же самую операцию можно проводить методом лапароскопии. В таком случае хирург проводит не больше четырех надрезов, совсем небольших, не более 10 мм. После чего через отверстия устанавливаются инструменты и лапароскоп, который передает изображение на экран, чтобы врач мог контролировать свои действия. Лапароскопический метод не подходит толстым женщинам. Операция проводится в течение двадцати минут под общим наркозом. Если пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на третий день после операции лапароскопическим методом, и на десятый – при лапаротомии. Реабилитация занимает примерно месяц.
Преимущества и недостатки стерилизации
Преимущества трубной окклюзии перед другими методами контрацепции: не влияет на половое влечение, практически не имеет побочных эффектов, не влияет на лактацию, если операция сделана в момент кесарева сечения. Является идеальным вариантом для женщин, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья, делается один раз и на всю жизнь.
Недостатками стерилизации являются необратимость результата и цена процедуры, некоторым пациенткам она кажется довольно высокой. Как и при любой операции, которая проводится под общим наркозом, есть риск возникновения осложнений.
Показания к стерилизации женщины
Проводить эту операцию можно не всем. Категории пациенток, которым разрешается проводить трубную окклюзию:
Главным условием к проведению операции является согласие женщины. Перед тем как проводить эту процедуру, врач долго беседует с ней, описывает ей все тонкости, ведь всегда остается вероятность того, что женщина будет жалеть о проведенной операции в будущем.
Противопоказания
Операцию по перетягиванию труб запрещено делать следующим категориям женщин:
Сроки проведения операции
В какой момент будет проводиться операция, решает гинеколог. Обычно стерилизация проводится
Возможные осложнения после стерилизации
После того как операция проведена, возможно возникновение следующих осложнений:
Послеоперационный период
После операции следует придерживаться следующих правил: не мыться как минимум два дня, в течение недели избегать физических нагрузок, при болях принимать обезболивающее, которое выпишет вам врач через неделю посетить клинику для снятия швов.
Последствия операции, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: высокая температура тела, нарастающая боль в нижней части живота, рана пропускает кровь и лимфу, головокружение, потеря сознания, обнаружение признаков беременности.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Хирургическая лапароскопическая/трансвагинальная стерилизация
Хирургическая лапароскопическая/трансвагинальная стерилизация
Виды женской хирургической стерилизации
Окклюзия (непроходимость) маточных труб может быть выполнена самыми различными методами – с помощью перевязки, перерезки труб с наложением лигатур (метод Помероя), с помощью удаления участка трубы (метод Паркланда), методом коагуляции трубы, наложения титановых зажимов (метод Филши), как вариант – наложением силиконовых колец, пережимающих просвет трубы.
Лапароскопическая стерилизация
В настоящий момент самым современным и наименее травматичным способом является лапароскопия, проводимая под общей, региональной или местной анестезией. Лапароскопическая операция выполняется в течение 20-25 минут, разрезов при этом не производится, доступ выполняется через мини-проколы в брюшной стенке пациентки. После проведения операции на коже остаются небольшие шрамы, которые в дальнейшем легко ликвидируются с помощью современных методов удаления шрамов и рубцов.
После стерилизации лапароскопическим методом пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день. Благодаря современным используемым лапароскопическим методикам, послеоперационный период протекает гораздо легче, чем при стандартных хирургических вмешательствах, пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.
Стерилизация трансвагинальным доступом
Операция проводится через разрез задней стенки влагалища, на коже живота не остается никаких (даже самых минимальных) следов. Операцию можно проводить с использованием спинальной анестезии, минуя общий наркоз. Пациентка находится в течение нескольких часов под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала, а затем, если чувствует себя хорошо, может покинуть клинику в тот же день.
Закон о хирургической стерилизации
Хирургическая стерилизация выполняется женщинам не моложе 35 лет, имеющим не менее 2 детей, а также по медицинским показаниям (в этом случае возраст и число детей значения не имеют).
Медицинскими показаниями к хирургической стерилизации являются имеющиеся заболевания или состояния, при которых женщинам не рекомендуется беременеть в связи с повышенным риском для здоровья и жизни.
Преимущества хирургической стерилизации
Недостатки хирургической стерилизации
Специалисты утверждают, что современные методы контрацепции, при грамотном подходе к их выбору, дают очень высокий контрацептивный эффект, в связи с чем рассматривать женскую стерилизацию в качестве метода контрацепции следует лишь при наличии действительно серьезных показаний к ней.
Гинекологи ГУТА КЛИНИК, проведя тщательное обследование, помогут Вам индивидуально подобрать подходящий метод контрацепции, сохранив возможность в будущем иметь здоровых детей.