Что такое стероидная ярость

Важный вопрос. Правда ли, что стероиды вызывают у бодибилдеров агрессию

В первом случае перед судом предстал 46-летний культурист Бертил Фокс, которого обвинили в убийстве жены и тещи. Следствие установило, что Фокс совершил преступление, когда был в состоянии неконтролируемого гнева, вызванного приемом стероидов. Во втором случае на скамье подсудимых оказалсь жена бодибилдера Рэя Макнейла, которая выстрелила в супруга из дробовика. На суде женщина рассказала, что пыталась защититься от мужа, который, якобы, неоднократно избивал ее, находясь в состоянии «стероидной ярости».

По просьбе «Советского спорта» наш постоянный эксперт, специалист в области спортивной и лечебной медицины Александр Мудрецов рассказал, правда ли прием анаболических стероидов вызывает приступы неконтролируемого гнева, раздражительности и ярости:

И только несколько лет назал британское издание The New England Journal of Medicine (NEJM) опубликовало серьезное исследование на этот счет. Его целью – с привлечением большой группы испытуемых – было выяснить, действительно ли поведение потребителей стероидов изменяется в сторону неконтролируемых эмоций и вызывают приступы ярости, которую невозможно сдерживать.

Участники исследования были здоровыми взрослыми мужчинами в возрасте 19-40 лет, всего в эксперименте приняли участие около 50 человек. Все они не страдали слабоумием, депрессиями, склонностями к агрессивному и неадекватному истерическому поведению. В течение десяти недель они принимали по 600 мг тестостерона в неделю. Это доза примерно равна дозе, которую принимают бодибилдеры для роста мышц – она в три-три с половиной раза превышает медицинские терапевтические дозировки тестостерона, которые применяют для лечения различных болезней. Интересно, что почти половина людей, вовлеченных в эксперимент, под видом тестостерона принимали плацебо.

Всех испытуемых тестировали по целой серии параметров. Их прогоняли через специальные вопросники, выявляя их отношение к родственникам, знакомым, коллегам по работе, и их реакцию на различные ситуации. Результаты эксперимента удивили многих.

Во-первых, в реакциях на опросные листы не обнаружили различий между группами, которые использовали стероиды, и группами, которые потребляли плацебо. Опросники имели критерии критических величин гнева – и ни один из опрашиваемых не достиг этих экстремальных отметок, отвечая на вопросы. Во-вторых, родственники мужчин, принимающих стероиды, не зафиксировали никаких изменений в их поведении в течение десяти недель эксперимента.

Все вместе это разрушило, пожалуй, главный миф в истории бодибилдинга: что анаболические стероиды ввергают человека в состояние неконтролируемого гнева. Это позволяет говорить о том, что бодибилдеры, страдающие экстремальными психическими состояниями, были подвержены им изначально, а не под влиянием стероидов.

Это, впрочем, не отменяет вреда стероидов как такогового: гормональная система человека хрупка и не изучена досконально. Примерно в восьми из десяти случаев приема стероидов культуристами она дает множественные побочные эффекты: в том числе подавляет мужскую функцию, влияет на деторождение, приводит к гинекомастии – увеличению молочных желез и появлению «женской» груди. Стероиды могут не влиять на настроение, но это, увы, не делает их полезнее для организма.

Внимание! Редакция «Советского спорта» выступает за натуральный тренинг без применения анаболических стероидов и фармакологических препаратов.

Источник

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия, классификация, побочные эффекты

Хроническая боль формируется при длительном периоде заживления. Ее лечение требует комплексной терапии, при которой применяют разнонаправленные медпрепараты, среди которых помимо типичных в этом случае наркотических и ненаркотических анальгетиков используют препараты адъювантной терапии.

Среди них cтepoидные гopмoнальные противовоспалительные препараты и мази. Однако гормоны назначаются специалистами при лечении хронического болевого синдрома далеко не всегда. Стероидные противовоспалительные препараты имеют довольно обширный список побочных действий и противопоказаний.

Не можете
уговорить
на лечение

Адъювантная терапия боли – что это такое?

Самое важное в лечении любого заболевания – это устранение не симптомов болезни, а причин ее развития. Однако далеко не все заболевания предполагают этиотропную терапию, к примеру, онкологические и аутоиммунные. Именно поэтому в медицине и фармакологии существуют лекарственные средства для патофизиологического и симптоматического лечения болезней.

Адъювантная терапия – это лечение заболеваний с применением медикаментов, учитывающих их симптоматику, к примеру, глюкокортикостероиды. Эти высокоэффективные препараты могут повлиять сразу на несколько симптомов болезни, а также устранить возможные негативные последствия для организма и снизить уровень болезненных ощущений. Это помогает специалистам контролировать и более точно рассчитывать дозу обезболивающих препаратов, минимизируя побочные действия.

При лечении хронического болевого синдрома применяется довольно широкий список препаратов, среди которых стероидные противовоспалительные и множество других медикаментов. В зависимости от вида болевых ощущений, их локализации и клинической картины врачи применяют как стероидные препараты противовоспалительного действия, так и обезболивающие, антиконвульсанты, спазмолитики и даже антидепрессанты.

Довольно часто стероидные противовоспалительные препараты применяют для лечения суставов, список их достаточно широк.

Стероидные противовоспалительные препараты

Отличия стероидных от нестероидных противовоспалительных препаратов довольно значимые. СПВС – это средства, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды (ГКС), тогда как НПВС – это препараты, которые создаются из органических кислот и не содержат гормонов. В первом случае действующее вещество угнетает все фазы воспаления. Синтетические аналоги гормонов, которые в организме человека создаются надпочечниками, сегодня довольно распространены в терапии хронической боли.

Естественные глюкокортикостероиды, созданные природой, повышают давление и объем крови, циркулирующей в кровеносной системе организма человека. При комплексном лечении ХБС и болезней, сопровождающихся болевыми ощущениями, применяют стероидные анальгетики. Форма лекарств (глюкокортикоидных препаратов) может быть любая, например, стероидное противовоспалительное средство для суставов или кожи в виде мази, стероидные гормональные противовоспалительные препараты при остеохондрозе в таблетках или ампулах.

В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болевых ощущений врачи применяют те или иные лекарства в индивидуальной дозировке. При тяжелом течении заболевания и сильных болях специалисты применяют пульс-терапию стероидными гормонами, которая подразумевает одновременное применение больших доз препаратов.

Классификация стероидных противовоспалительных препаратов

Сравнительная характеристика основных СГКС

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Механизм работы НПВС достаточно прост, он заключается в избирательном или неизбирательном ингибировании фермента под названием циклооксигеназа, который содержится в человеческом организме и играет в нем важную роль, вырабатывая ряд необходимых биологически активных веществ. Как итог, быстрее продуцируются белки, оказывающие противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный эффект, а также повышается стрессоустойчивость, ограничивается клеточная инфильтрация, повышается свертываемость крови, стимулируется возникновение глюкозы из белков и жиров, усиливается потеря кальция и т.д.

Если дозы большие, нарушается работа надпочечников и гипофиза. Искусственно синтезированные глюкокортикостероиды более эффективны, чем гормоны естественного происхождения, благодаря чему требуются довольно небольшие дозы синтетических ГСК. Самые распространенные вещества – дексаметазон и преднизолон, которые не влияют на риск развития гипертонии и отечности.

Показания к применению

У медпрепаратов, имеющих противовоспалительное действие, имеется довольно обширный список побочных действий. Глюкокортикостероиды применяются в следующих ситуациях:

Противовоспалительные стероидные препараты применяются при терапии ревматоидного артрита и болезнях соединительной ткани, суставов, для устранения воспаления и снятия боли. В медицинской практике применяются при гипотонии, вызванной шоком или кровотечением. Помимо этого стероидные анальгетики применяются при нарушении работы надпочечников.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

В зависимости от течения заболевания, показаний и индивидуальных особенностей организма врачи рассчитывают подходящую дозировку того или иного лекарства. Несмотря на то, что они имеют положительный эффект, не исключены и побочные действия, которые необходимо учитывать при проведении терапии. В большинстве случаев противопоказания относительны, поэтому только врач может определить целесообразность применения препарата. При применении совместно с нестероидными противовоспалительными повышается токсическое воздействие на печень, что может сказаться на общем состоянии больного.

Если у человека имеют место депрессивные расстройства и нарушения в психике, такое вещество как преднизолон может только усилить эмоциональную нестабильность, нервозность и раздражительность.

Побочные явления при длительном лечении высокими дозами ГК

В заключении хотелось бы добавить, что в борьбе с хроническим болевым синдромом, который сопутствует множеству заболеваний, стероидные анальгетики помогают косвенно и являются лишь частью терапии. Важно, чтобы препарат, дозировку и длительность курса подбирал лечащий врач в соответствии с результатами обследований, показаниями, историей болезни и индивидуальными особенностями организма больного человека. Самостоятельно корректировать курс лечения не рекомендуется во избежание побочных эффектов.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Источник

Глюкокортикоиды: мифы и правда

Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.

Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.

На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.

Действие в организме

Противовоспалительное

Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса. Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека. Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.

Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.

Подавление иммунитета

Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.

Обмен веществ

Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.

Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.

Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.

Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.

В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.

Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.

Кровь

Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.

Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.

Противострессовое действие

Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз. Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления. Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях.

Действие на другие гормоны

Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему. В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров. Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин.

Виды препаратов

На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:

Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Применение

Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.

Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.

При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.

Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.

Формы препаратов

Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.

Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.

Нежелательные эффекты:

1. На начальных этапах приема:

2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:

3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:

4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):

Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.

Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

Противопоказания

Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.

Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:

Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.

Источник

Стероидная ярость

Роид Ярость

Что такое «Roid Rage»?

Никто не может не согласиться; быть рядом с кем-то, кто охвачен яростью, было бы не очень весело. Никто не любит болванов, и это, как правило, лучший способ обозначить этих людей, но не торопитесь бросать каждого потребителя анаболических стероидов в эту кучу; правда может вас удивить, потому что эта «куча груды» действительно очень мала. Фактически, мы можем с уверенностью сказать, что большинство потребителей анаболических стероидов не испытывают и не будут испытывать ничего отдаленно напоминающего гнев.

Медицинский журнал Новой Англии

На протяжении десятилетий существовали аргументы в пользу буйной ярости, и в течение некоторого времени многие соглашались с предположением, что чем больше дозы, тем выше вероятность неконтролируемого буйного гнева. Однако в своем исследовании один из самых престижных доступных медицинских журналов New England Journal of Medicine (NEJM) пришел к одному простому выводу; эксперты ошибаются. Результаты исследования NEJM убедительно подтверждают тот факт, что психическая агрессия от употребления анаболических стероидов не существует или настолько мала, что ее невозможно измерить. Конечно, следующий вопрос очевиден: если старый аргумент связан с дозированием, означающим, что чем больше вы принимаете, тем выше жизнеспособен риск roid rage, как тест NEJM применим к этому мышлению? Когда мы говорим об анаболических стероидах и заместительной гормональной терапии (ЗГТ), максимальная доза тестостерона в 200 мг редко превышается; когда мы достигаем верхних пределов этой дозы, мы вступаем в мир повышения производительности или того, что обычно известно как супрафизиологические дозы. В своем исследовании NEJM не давал своим испытуемым дозу ЗГТ, как раз наоборот. Это исследование NEJM было проведено на здоровых взрослых мужчинах; лица, не обладающие умственными недостатками или предрасположенностью к агрессивному поведению; они были нормальными, здравомыслящими и приспособленными людьми, как и вы. Этим мужчинам прописывали 600 мг тестостерона в неделю в течение десяти (10) недель. лица, не обладающие умственными недостатками или предрасположенностью к агрессивному поведению; они были нормальными, здравомыслящими и приспособленными людьми, как и вы. Этим мужчинам прописывали 600 мг тестостерона в неделю в течение десяти (10) недель. лица, не обладающие умственными недостатками или предрасположенностью к агрессивному поведению; они были нормальными, здравомыслящими и приспособленными людьми, как и вы. Этим мужчинам прописывали 600 мг тестостерона в неделю в течение десяти (10) недель.

Чтобы оценить умственное поведение каждого мужчины, испытуемому, а также человеку, который жил с ним, например супругу или родителю, задавали серию тестовых вопросов. Важно отметить, что в рамках этого теста в целом было четыре (4) группы мужчин: те, кто получал тестостерон с программой упражнений, те, кто получал тестостерон без программы упражнений, те, которым давали плацебо без программы упражнений и плацебо плюс упражнения. Всего было 40 мужчин в возрасте от 19 до 40 лет. В начале исследования каждому мужчине было предписано воздерживаться от любых упражнений, после чего проводился тест. По завершении тестирования результаты NEJM были следующими:

«Не было обнаружено различий между группами упражнений и группами без упражнений, а также между группами плацебо и группами тестостерона ни в одной из пяти подкатегорий гнева, оцененных с помощью многомерной инвентаризации гнева. Ни мужчины, включенные в опросник настроения, ни их партнеры, супруги или родители, включенные в опросник настроения наблюдателя, не сообщили о каких-либо существенных изменениях в настроении или поведении ».

На первый взгляд это может привести только к одному выводу; гнев или даже сама идея была сильно раздута; да, вам лгали, по крайней мере, в некоторой степени.

Существует ли вообще Roid Rage?

Здоровые взрослые и ярость

Roid Rage и СМИ

Итог о Roid Rage:

Источник