Что такое стираемость зубов
Стираемость зубов — патологическая и физиологическая
Вопреки любым превентивным мерам стираемости зубов подвержены все люди. Этот процесс характеризуется стачиваемостью верхнего слоя твердой части зуба. А вот причины стираемости могут быть различными: от вредной работы до рациона или генетической предрасположенности. О том, как и от чего возникает стираемость, можно ли приостановить этот процесс, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Во всем виновата физиология
Для начала скажем, что все причины стираемости зубов можно разделить на два больших класса — физиологические и патологические.
Первая причина появляется сразу после окончательного прорезывания молочных зубов — и это естественный процесс. У детей постепенно стираются резцы, бугры на клыках и молярах, и к возрасту 6 лет может наблюдаться глубина стирания до дентина. В дальнейшем до 14 лет, когда зубы окончательно меняются на постоянные, иногда отмечается и стирание дентинного слоя первых зубов. Сильная стираемость диагностируется, когда исчезает вся верхняя часть зуба или просвечивает полость.
В целом благодаря физиологическим особенностям зубы в процессе стираемости адаптируются к нагрузкам. Без опасных перегрузок отлаживается работа всей зубочелюстной системы, контакты между зубами меняют угол от точечных к плоскостным, чтобы смыкание челюстей было более физиологичным.
Если изменения касаются только эмали, беспокоиться не о чем. Но если в процессе стираемости начинает участвовать дентин, это повод для обращения к врачу.
Чем опасна повышенная стираемость зубов
Казалось бы, если процесс естественный, то волноваться не о чем. Но, к сожалению, аномальная стираемость зубов ведет не только к эстетическим недостаткам. Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут стать причиной головной боли и даже потери зрения и слуха. Логично, что недостаточно пережеванная пища приводит также к проблемам с пищеварением и желудочно-кишечным трактом.
Как определяется патология
Обнаружить нарушение в ходе стираемости зубов может только специалист. Конечно, за норму принимается общая картина среди популяции, однако во внимание врач принимает и индивидуальные факторы:
Интересно, что кроме всех индивидуальных особенностей врача интересует звук, с которым смыкаются челюсти. Об отсутствии проблем говорит резкий чистый и короткий звук. Продолжительный, сопровождающийся скрипом указывает на недостатки в работе ВНЧС или на проблемы с нервной системой.
Понять, что зубы подвергаются повышенной стираемости, можно по первому признаку — повышенной чувствительности. Она острее при значительной стираемости верхнего твердого слоя эмали.
Современная и классическая классификация стираемости
В современной российской практике наибольшую распространенность и популярность получила классификация стираемости Бушана, в которой выделяются:
✔ физиологическая стираемость (затронута только эмаль);
✔ переходная (страдает эмаль + дентин);
✔ патологическая стираемость (нарушен дентин).
Польза классификации в том, что кроме степени патологии она рассматривает поверхности (вертикальная, горизонтальная), подвергшиеся изменениям, распространенность заболевания и сопровождающую процесс чувствительность зубов.
Что касается разновидностей патологической стираемости, то здесь классическую классификацию разработали А. Г. Молдованов и Л. М. Демнер. Согласно их данным, норма стираемости составляет 0,402 мм за год.
Причины возникновения патологической стираемости
Существует несколько основных причин развития патологии стираемости, и на первом месте среди них — вредные привычки человека. К примеру, привычка грызть семечки, удерживать во рту мелкие предметы (булавки, гвоздики, мундштук трубки), любовь к продуктам с повышенной кислотностью вполне могут стать катализаторами процесса.
Нередко причиной повышенной стираемости становятся заболевания: бруксизм, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, со стороны работы ВНЧС — неправильный прикус. Причиной может быть и неправильное стоматологическое лечение —спровоцировать сильную стираемость зуба-антагониста способна неверно изготовленная ортопедическая конструкция.
Иногда причиной патологии может быть выбранная профессия. От повышенной стираемости страдают некоторые сотрудники металлургической, цементной, гранитной промышленности, представители шахтерского цеха.
Как лечить зубы, подверженные повышенной стираемости
Остановить физиологический процесс стираемости нельзя. Можно попытаться замедлить его, изменив рацион питания или способ приготовления привычной пищи. Необходимо помнить, что следовать новой диете придется неотступно и постоянно.
При диагностировании патологической стираемости специалисты предлагают пациенту идти одним из двух возможных путей — терапевтическим или ортопедическим. В первом случае врач работает над укреплением эмали и дентина. Больному прописываются гели, пенки, применение дентинных адгезивов и десенситайзеров. Параллельно ведется работа по снижению чувствительности зубов. Пострадавшую поверхность, скорее всего, предложат восстановить с помощью композитных материалов.
В более сложных ситуациях лечение должно решать 3 основные задачи:
Если стираемость находится в начальной стадии, можно обойтись пришлифовкой острых краев, подвергшихся стиранию. Также пациенту назначают капы для использования ночью во время сна. Их назначение — изолировать трущиеся друг о друга зубы и расслабить сильно сжимающиеся жевательные мышцы (к примеру, из-за бруксизма).
При сильно выраженной патологии невозможно обойтись без протезирования. В зависимости от клинической ситуации врач предложит коронки, мосты, протезы, которые могут сниматься или устанавливаться на постоянной основе и призваны остановить процесс стираемости зубов. Если в зубном ряду отсутствуют премоляры и моляры, важно подобрать оптимальную конструкцию, так как весь зубной ряд меняет свое положение, стираются резцы и клыки, могут наблюдаться проблемы со слухом.
Перед установкой протезов необходимо восстановить высоту прикуса, иначе коронки через некоторое время придется менять. Пациенту предлагается капа от стираемости зубов, которую надо носить уже круглосуточно. За это время мышцы, пародонт и сам височно-нижнечелюстной сустав пациента адаптируются к правильной высоте прикуса. На восстановление понадобится примерно 3 месяца.
В настоящее время ортопедическое лечение стираемости необязательно будет подразумевать установку несъемных искусственных коронок, а также депульпирование стертого зуба. Благодаря появлению особо прочной стоматологической керамики в некоторых случаях достаточно установить виниры. Они требуют минимальной обточки зубов.
Особое внимание стираемости зубов стоит уделять, если в семье уже были отмечены подобные случаи. Этому процессу подвержены все люди, тем не менее не нужно пренебрегать регулярными визитами к стоматологу. Вовремя начатое лечение поможет избежать не только эстетических недостатков улыбки, но и более серьезных проблем, связанных с повышенной стираемостью зубов.
Стираемость зубов и повышение прикуса
Стираемостью зубов называют патологический процесс, при котором постепенно убывают верхние слои зубной коронки, из-за чего уменьшается ее высота. В результате повышается чувствительность эмали, изменяется форма зуба, нарушается окклюзия – зубные ряды перестают плотно приставать друг к другу.
Обычно повышенная стираемость заметна на одном или нескольких резцах. Но в сложных случаях усиленное убывание тканей происходит на всех единицах зубных рядов.
Патология наблюдается у 12% населения нашей планеты. Чаще подобная проблема встречается у мужчин, что объясняется вредными привычками. Сильнее всего поражениям подвергаются верхние резцы и премоляры.
Физиология стираемости
На степень стираемости влияет возраст, что обусловлено физиологическими особенностями. Обычно у людей младше 30 лет стирается только поверхность эмали, что вполне нормально. В 50-летних пациентов начинает травмироваться дентин, из-за чего зубы изменяют форму, приобретают желтый или коричневатый окрас, возникают болезненные ощущения. В возрасте 70 лет патология затрагивает коронку, вследствие чего могут проявляться контуры полости.
Физиологическая стираемость имеет важное значение для сохранности функциональности жевательного аппарата. Дело в том, что с возрастом ослабляются трофические свойства сосудов периодонта, что приводит к атрофии альвеолярной кости. В результате изменяется соотношение между внутренней и внешней частями зуба, что приводит к его расшатыванию и выпадению. Но подобная ситуация в норме не наблюдается, так как вследствие физиологического стирания уменьшается высота внешней части резца. В результате соотношение между частями зубных единиц остается постоянным, а нагрузка на периодонте не увеличивается.
При физиологическом стирании за год уменьшается до 0,042 миллиметров твердых тканей. Если же процесс ускоряется либо диагностируется у молодежи, то необходимо лечение.
Причины стираемости зубной эмали
Спровоцировать развитие патологического процесса способны:
Симптомы стираемости
Первый признак стираемости – повышение чувствительности эмали. Употребление горячей и холодной пищи вызывает неприятные ощущения.
Со временем обнаруживаются и другие признаки стираемости:
Вначале симптоматика выражена слабо, но со временем она усиливается. При обнажении дентина процесс существенно ускоряется благодаря мягкой структуре.
При незначительных поражениях горячая и холодная пища вызывает небольшой дискомфорт. Иногда может возникать чувство, что зуб пронзает электротоком. Со временем зубные ткани начинают реагировать на кислое, острое, соленое и сладкое. В запущенных случаях даже незначительное действие (включая прикосновение при гигиенической чистке) температурных, механических и химических раздражителей провоцируют сильную болевую реакцию.
Зубы обретают острые края и ранят язык, щеки. Если не начать лечения, то резцы сильно укорачиваются. Начинает просвечиваться зубная полость, но она не вскрывается, что объясняется формированием вторичного дентина.
Уменьшается нижняя часть лица, вокруг уголков рта образуются складки. Патологические процессы охватывают нижнечелюстной сустав, вызывают головные боли, болезненность в лицевых мышцах, хруст в челюсти, нарушение слюноотделения, возможно ослабление слуха и остроты зрения. Из-за перегрузки смещаются зубы, изменяется симметричность лица, в костной ткани начинаются деструкционные процессы. Постепенно выдвигается подбородок, придавая лицу старческое выражение.
Если челюсть смещается не только вверх, но и назад, то из-за уменьшения размеров ротоглотки нарушается дыхательная функция. Человек начинает сутулиться, что приводит к дистрофическим процессам в позвоночнике, сказывается на функционировании всех систем организма.
При частом воздействии кислот зубной ряд стирается равномерно, сколы не появляются, исчезают фиссуры. Зуб приобретает матовость, не покрывается налетом, при контакте с воздухом изменяет цвет. Со временем нарушается жевательная функция, появляются боли, что может стать причиной развития заболеваний пищеварительной системы.
Классификация стираемости зубов
В стоматологии известно несколько классификаций стираемости зубных тканей.
Если процесс происходит естественным путем и не выходит за пределы эмали, то говорят о физиологической стираемости. Патологический процесс развивается при неправильном образе жизни либо воздействии неблагоприятных факторов. При этом наблюдается сильная стираемость дентина. Также некоторые стоматологи выделяют переходную форму, при которой дентин частично вовлекается в процесс.
Для зубочелюстной системы характерны повышенные компенсаторные возможности. Убывание твердых тканей сопровождается перестройкой альвеолярного отростка и перемещением зубов, что получило название зубо-альвеолярного удлинения. Если подобный процесс предотвращает изменение нижней части лица, то говорят о компенсированной стираемости. Если же перестройки неспособны устранить дефект, то развивается некомпенсированная стираемость.
В зависимости от направления различают автологию:
По распространенности выделяют стираемость:
В зависимости от формы стирания различают узорчатую, ступенчатую, фасеточную и ячеистую разновидности.
Стадии стираемости зубов
По характерной симптоматике стоматологи различают 4 стадии стираемости:
Диагностика стираемости
Лечение невозможно без определения причины проблемы. На первой консультации стоматолог осматривает полость рта, изучает жалобы пациента и анамнез болезни, определяет скорость развития патологического процесса и процент стирания эмалевого покрытия, смотрит, есть ли изменение прикуса и нарушение симметричности. Также он выясняет, какие лекарства принимает пациент. Некоторые медикаменты понижают усвоение кальция, придающего прочность зубным тканям.
Для получения более подробной информации врач проводит комплексную диагностику:
На основе результатов обследования врач определяет тип, форму, стадию стираемости, степень и глубину поражения зуба, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения.
Способы лечения стираемости зубов
Пред началом терапии стоматолог обсуждает с пациентом прогнозы и возможные риски, демонстрирует модель результата.
Сначала необходимо устранить причину проблемы:
Стоматолог может направить пациента на консультацию к невропатологу (при бруксизме) или к другим врачам.
На начальной стадии назначают консервативную терапию с применением препаратов, восстанавливающих обмен веществ и укрепляющих зубную эмаль (витаминно-минеральных комплексов, пищевых добавок). Также проводят реминерализацию (обрабатывают поверхность эмали фтор- и кальцийсодержащими средствами) и электрофорез, шлифуют острые края зубов.
При необходимости осуществляют прямую или непрямую реставрацию зубного ряда акрилом либо цементом, содержащим ионы золота или серебра. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение, рекомендуется ношение капы.
В запущенных случаях используют несколько методов:
Если обнаруживается существенная разница между линией смыкания челюстей и высотой нижней части лица, то используют особую технику, чтобы увеличить межальвеолярную высоту – устанавливают съемные капы. В ходе лечения стоматолог регулирует высоту ортодонтических конструкций. Если высота изменяется более, чем на 8 миллиметров, то дополнительно используют накусочные пластины. Перемещение челюсти контролируют при помощи рентгена.
Профилактика стираемости
Предотвратить развитие патологических процессов или существенно их затормозить позволит соблюдение несложных правил:
Необходимо регулярно (дважды в год) проходить профилактические осмотры. Они позволят выявить проблему на ранней стадии, что существенно облегчит и удешевит лечение.
Стоимость
Стоимость терапии прямо пропорционально зависит от степени поражения зубов, материала, способа восстановления. Самые дорогие материалы – диоксид циркония и керамика. Пластик – самый экономичный вариант, но он непрочный.
Если вы заметили малейшие дефекты, не игнорируйте проблему. Не позволяйте патологии зайти слишком далеко. Приходите в нашу клинику. Мы в кратчайшие сроки восстановим ваши зубы, возвратим эстетичность улыбке.
При выборе методов лечения наши врачи учитывают тип стираемости и стадию разрушения зуба, а также пожелания и финансовые возможности пациента.
Стираемость зубов
Почему происходит стираемость зубов
От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.
Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.
Стирание зубов по физиологическим причинам
Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.
Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.
Стирание молочных зубов у детей
Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.
А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.
Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.
Патологическая стираемость зубов
Какие признаки могут сопровождать патологическую стираемость зубов?
Посмотрите внимательно в зеркало на себя: патологическое стирание зубов также связано с нарушением симметрии лица и неравномерного положения челюстей относительно друг друга.
Четкий, звонкий и короткий звук говорит о нормальном функционировании. А вот глухой и продолжительный звук может быть сигналом начала развития патологий. Если слышен скрип, то это говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава или возможных проблемах нервной системы.
Повышенная чувствительность зубов также говорит об истирании эмали зубов. Степень болезненности ощущений зависит от истонченности эмали, стирания дентина и открытых дентинных канальцев, а также от того насколько быстро образуется вторичный дентин.
Причины патологического стирания зубов
Привычка держать что-то во рту или грызть что-то зубами, например, ручки, карандаши или семечки.
Прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали. В таком случае важно знать о побочных эффектах принимаемых лекарств и, например, дополнительно принимать витамины или делать укрепляющие процедуры для зубов.
Неправильный прикус или неправильно проведенное ортодонтическое лечение.
Работа на вредных и тяжелых производствах – в химической, металлургической промышленности, на цементном или гранитном производстве, а также работа в шахтах.
Степени стираемости зубов
При такой скорости стирания, эмаль истончается до дентина примерно к 50 годам. Этот процесс считается естественным.
Выделено три степени стираемости зубов относительно возраста
Первая степень: 25 – 30 лет, характеризуется сглаживанием режущих краев и бугров жевательных зубов.
Третья степень: около 50 лет, характеризуется обнажением дентина в месте контакта зубов.
В России большей популярностью пользуется классификация Бушана :
Физиологическая стираемость зубов – затронута только эмаль.
Переходная стадия – стерты эмаль и затронут дентин.
Патологическая или повышенная – высокое истирание дентина.
Эта классификация также учитывает поверхности зуба, которые были подвержены стиранию – вертикальная, горизонтальная или обе, а также чувствительность зубов.
Патологическая стираемость зубов
Патологическая стираемость зубов – быстро прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки отдельных или всех зубов. Патологическая стираемость зубов сопровождается изменением анатомической формы зубных коронок, повышенной чувствительностью зубов, нарушением окклюзии, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Патологическая стираемость зубов и ее тяжесть определяются в процессе стоматологического осмотра, изучения диагностических моделей челюстей, электроодонтодиагностики, прицельной рентгенографии и ортопантомографии, электромиографии. Для лечения патологической стираемости зубов могут быть использованы каппы, пломбы, вкладки, коронки, виниры.
Общие сведения
Постепенное стирание зубных тканей происходит на протяжении всей жизни и является физиологическим процессом, который носит компенсированный, медленно текущий характер. В результате закономерного естественного стирания к 40 годам зубная коронка становится примерно на четверть короче своей начальной высоты. При патологической стираемости скорость и выраженность убыли твердых тканей зуба значительно превышает физиологическую норму, что сопровождается выраженными изменениями в пародонте, дисфункцией ВНЧС и жевательных мышц.
Причины патологической стираемости зубов
Патологическая стираемость зубов имеет полиэтиологичный характер и может вызываться следующими группами причин: морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью твердых тканей зубов; функциональной перегрузкой зубов; вредным воздействием на твердые ткани зубов.
Морфофункциональные дефекты твердых тканей зубов могут быть врожденными и приобретенные. Первые нередко встречаются при различной наследственной патологии: синдроме Стентона-Капдепона, мраморной болезни, несовершенном остеогенезе и др. Приобретенные причины патологической стираемости зубов представлены заболеваниями и состояниями, приводящими к нарушению минерального (фосфорно-кальциевого) и белкового обмена. В их число входят пангипопитуитаризм, гипопаратиреоз, рахит, колиты, алиментарная недостаточность, профузные поносы и пр.
Нерациональная функциональная нагрузка на зубы, как фактор патологической стираемости зубов, может возникать в связи с частичной адентией, неправильным прикусом, ошибками протезирования дефектов зубных рядов, парафункциями жевательных мышц (бруксиоманией и бруксизмом), вредными оральными привычками и пр.
Неблагоприятные воздействия на твердые ткани зубов (флюороз, щелочные, кислотные, лучевые некрозы) могут быть связаны с профессиональными вредностями, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, соляной кислоты), лучевой терапией области головы и шеи. Причиной патологической стираемости зубов может явиться применение несъемных протезов из металлокерамики и фарфора с плохо глазурированной поверхностью, использование для чистки зубов средств с абразивными частицами, жестких зубных щеток и пр.
Классификация патологической стираемости зубов
Как уже указывалось, физиологическое стирание зубов происходит постепенно; в норме естественная убыль зубных тканей колеблется в пределах 0,034-0,042 мм в год. В протекании физиологического стирания выделяют 3 этапа:
Патологическая стираемость зубов классифицируется по протяженности, плоскости и глубине, форме поражения.
По глубине поражения выделяют 3 степени патологической стираемости зубов:
Физиологической и патологической стираемости подвержены как постоянные, так и временные зубы. Для характеристики истирания твердых тканей молочных зубов используется следующая классификация:
Симптомы патологической стираемости зубов
Проявлениями патологической стираемости зубов служат морфологические, эстетические и функциональные нарушения. Убыль твердых тканей зуба в первую очередь приводит к изменению анатомической формы зубной коронки и внешнего вида зубных рядов. Уменьшение высоты зубной коронки зависит от степени патологической стираемости зубов; в особо тяжелых случаях зубы стираются до уровня шейки. Патологический процесс может захватывать отдельные единицы, группы зубов или все зубы, с одной или обеих сторон, в области одной или обеих челюстей. Стертые поверхности зубов могут быть гладкими, полированными либо иметь ячеистую, фасеточную, узорчатую, ступенчатую форму.
Эстетическая неудовлетворенность своей внешностью может быть вызвана тем, что при улыбке верхние зубы становятся не видны, что создает эффект «беззубого рта». В связи с этим пациенты с патологической стираемостью зубов стараются улыбаться, не размыкая губ. Патологическая стираемость зубов сопровождается явлениями гиперестезии при термических, химических, механических воздействиях.
Острые края зубов часто вызывают травмы слизистой оболочки щеки и губ. По мере прогрессирования стирания твердых тканей развиваются нарушения прикуса, происходит уменьшение высоты нижней трети лица, опущение уголков рта, резкое обозначение носогубных и подбородочных складок. При дисфункции ВНЧС возникает симптомокомплекс, характеризующийся болями в суставе, мышцах лица, шейной и затылочной области, голове; щелканьем и хрустом в суставе; нарушением зрения и слуха, ксеростомией, глоссалгией и пр.
Диагностика патологической стираемости зубов
Правильной постановке диагноза способствует полное клинико-инструментальное обследование: опрос, анализ жалоб, выяснение этиологии патологической стираемости зубов. При стоматологическом осмотре обращают внимание на форму лица, характер окклюзии, состояние твердых тканей зубов, протяженность и степень стирания эмали и дентина.
Для изучения состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава используется электромиография, рентгенография и томография ВНЧС. Для правильного планирования лечения патологической стираемости зубов, оценки состояния корневых каналов, пульповой камеры и пр. проводится электроодонтодиагностика, рентгенография отдельных зубов, ортопантомография. На основании изучения диагностических моделей челюстей производится уточнение вида, формы, степени патологической стираемости зубов, а также окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.
Лечение патологической стираемости зубов
Лечение патологической стираемости зубов, в зависимости от выраженности процесса, проводится стоматологами-терапевтами или ортопедами. Основные усилия специалистов должны быть направлены на устранение этиологических факторов патологической стираемости зубов, восстановление утраченных твердых тканей, нормализацию окклюзионных взаимоотношений.
С целью ликвидации причинных факторов патологической стираемости зубов проводится коррекция минерального обмена, лечение эндокринной патологии, борьба с вредными привычками, установка или замена протезов. Для устранения гиперестезии зубов назначается комплексная реминерализующая терапия: прием минерально-витаминных комплексов, электрофорез, аппликации фторсодержащих препаратов. Осуществляется пришлифовывание острых краев зубов, способных повредить окружающие мягкие ткани; протезирование концевых дефектов зубных рядов с использованием мостовидных и частичных съемных протезов. При бруксизме назначается ношение ночной защитной каппы.
Восстановление анатомической формы зубов (эмали, режущего края, коронковой части) может включать реставрацию зубов с помощью пломбировочных материалов, культевых вкладок и искусственных коронок (цельнолитых, металлокерамических, керамических и др.), виниров и люминиров. В далеко зашедших случаях патологической стираемости зубов протезированию должны предшествовать подготовительные мероприятия по повышению прикуса с помощью назубных и зубодесневых капп.
Прогноз и профилактика патологической стираемости зубов
Лечения физиологической стираемости зубов не требуется. В случае повышенной убыли твердых тканей зубов должен быть составлен индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий с учетом причин, характера и степени патологии. Истирающиеся зубы в большей степени подвержены сколам эмали и стенки зуба, развитию пульпита и периодонтита. С помощью современных методов ортопедии и ортодонтии во всех случаях удается ликвидировать эстетические и функциональные нарушения, вызванные повышенной стираемостью зубов.
Профилактические меры должны включать своевременную коррекцию неправильного прикуса, бруксизма, адентии; изменение условий труда, борьбу с патологическими привычками; нормализацию обменных процессов в организме.