Что такое страховое событие
Страховой случай и страховое событие. В чем разница?
Эти два термина путают не только автомобилисты, но иногда и сами страховщики. На самом деле между ними есть принципиальные отличия. В чем же они состоят?
Страховое событие — это потенциально возможная ситуация, в которой с застрахованным объектом что-либо происходит.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, также должно обладать признаками вероятности и случайности наступления. Следовательно, нет особой разницы между определением страхового события и страховым риском.
Страховой случай — это реальная ситуация, в которой с застрахованным объектом уже что-то произошло. Проще говоря, это свершившееся страховое событие или ситуация, которая подходит под эти условия.
При наступлении страхового случая вступает в силу действие договора, а с ним и, как говорится в законе, «обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам».
Однако важно отметить, что страховая компания сама определяет, является ли произошедшее событие страховым случаем или нет. Дело в том, что многое зависит от условий страхового события, правил договора и прописанных в нем исключений. Ведь некоторые из них могут привести к совершенно справедливому отказу в выплатах.
Вашему вниманию представляем словарь страховых терминов
Заказ звонка
Возникла ошибка.
Повторите попытку позже.
Спасибо!
В ближайшее время мы свяжемся с вами.
Термины
Толкование в источниках права (законодательство РФ)
Рекомендуемый в Обществе вариант толкования и использования термина
Перечень основных условий фьючерсного контракта. В спецификацию обычно входят следующие переменные:
Сокращенное (условное) название.
Вид фьючерса (поставочный или расчетный).
Размер контракта (в величине базового актива).
Сроки исполнения договора.
Дата поставки товара.
Здесь же может оговариваться минимальный порог изменения цен. Благодаря наличию у фьючерсного контракта спецификации обе стороны имеют доступ к условиям будущей сделки до начала переговоров и фактического заключения сделки. При работе через онлайн-ресурсы появляется возможность быстрого отбора фьючерсов строго по определенным параметрам.
Больничное учреждение или его структурное подразделение. Стационар дневного пребывания организуется в больницах для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-профилактическая помощь в дневное время. Дневной стационар организуется в амбулаторно-поликлинических учреждениях для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-профилактическая помощь в дневное время.
Страйк – это цена, которая заранее оговорена в документе и остается неизменной в течение всего срока его действия в независимости от положения актива на рынке. Покупатель опциона получает право приобрести (кол опцион) или продавать (пут опцион) актив по страйк цене, а продавец, в свою очередь, обещает осуществить это право. Не следует путать страйк цену с ценой опциона, или, как ее чаще называют премией. Под страйком опционного контракта принято понимать цену его исполнения. Другими словами, мы говорим о той цене инвестиционного базового актива, на которую, заключая опционные контракты, рассчитывают покупатели. Страйк опциона относиться к базовому активу – основному объекту опционной сделки. Именно от правильного выбора цены исполнения опциона будет зависеть получение прибыли или убытка по заключенной сделке. От страйк цены зависит премия опциона. Чем меньше цена исполнения соответствует реальной ситуации на рынке, тем больше стоит опцион. Исключением являют экзотические опционы, в них неправдоподобная стоимость уравнивается дополнительными условиями сделки. От соотношения рыночной и страйк цены зависит прибыль покупателя.
СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС (ДМС)
Документ, подтверждающий соглашение между страхователем и страховщиком, в соответствии с которым страхователь обязуется уплатить страховую премию, а страховщик — оплатить оказанную страхователю (застрахованному лицу) медицинскую помощь (оказанные медицинские услуги) в соответствии с программой медицинского страхования. Заключение договора медицинского страхования подтверждается выдачей страхователю страхового медицинского полиса, содержащего существенные условия договора страхования.
Юридические (в том числе индивидуальные предприниматели) и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования.
Под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования. (ст. 954 ГК РФ).
Сумма, установленная договором страхования (ст. 942 ГК РФ), которую он обязан выплатить по договору личного страхования (ст. 934 ГК РФ). Страховая сумма — денежная сумма, которая установлена федеральным законом и (или) определена договором страхования, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая (ст. 10 ЗК).
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
Страховые медицинские организации — осуществляющие обязательное медицинское страхование юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации, формами собственности, обладающие необходимым уставным фондом, осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, на основании лицензии, выданной в установленном порядке (П_ФФОМС). Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием (абз. 4 ст. 2 ЗМС). Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации (абз. 1 ст. 14 ЗМС).
Страховой акт — документ, составляемый страховщиком и содержащий сведения о рассмотрении им требования о страховой выплате, в том числе о наличии или об отсутствии страхового случая, о Застрахованном лице и о размере причитающейся страховой выплаты.
Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления (ст. 9 ЗК).
Событие, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страховой случай) — в договорах личного страхования (ст. 942 ГК РФ). В договоре личного страхования — достижение застрахованным лицом определенного возраста или наступление в его жизни иного предусмотренного договором события (страховой случай) (ст. 934 ГК РФ).
Страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска (ст. 954 ГК РФ). Страховой тариф — ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска. Конкретный размер страхового тарифа определяется договором добровольного страхования по соглашению сторон (ст. 10 ЗК).
Страховыми агентами являются физические лица, в том числе физические лица, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке в качестве индивидуальных предпринимателей, или юридические лица, осуществляющие деятельность на основании гражданско-правового договора от имени и за счет страховщика в соответствии с предоставленными им полномочиями (ст.8 ЗК).
Страховыми брокерами являются юридические лица (коммерческие организации) или постоянно проживающие на территории Российской Федерации и зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке в качестве индивидуальных предпринимателей физические лица, осуществляющие деятельность на основании договора об оказании услуг страхового брокера по совершению юридических и иных действий по заключению, изменению, расторжению и исполнению договоров страхования по поручению физических лиц или юридических лиц (страхователей) от своего имени, но за счет этих лиц либо совершению юридических и иных действий по заключению, изменению, расторжению и исполнению договоров страхования (перестрахования) от имени и за счет страхователей (перестрахователей) или страховщиков (перестраховщиков).(ст.8 ЗК).
Страховщики — страховые организации и общества взаимного страхования, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию, перестрахованию, взаимному страхованию и получившие лицензии на осуществление соответствующего вида страховой деятельности в установленном настоящим Законом порядке. (ст. 6 ЗК).
Объектами страхования жизни могут быть имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенных возраста или срока либо наступлением иных событий в жизни граждан, а также с их смертью (страхование жизни). (ст.4 ЗК).
СТРАХОВАНИЕ НА ДОЖИТИЕ С УЧАСТИЕМ В ДОХОДАХ СТРАХОВЩИКА
Вид страхования жизни, предусматривающий обязательства страховщика по выплате страховой суммы (единовременно или путем периодических выплат — аннуитетов) в случае дожития застрахованного лица до окончания срока страхования (либо до установленной договором страхования даты), при этом договор страхования предусматривает обязательства страховщика по выплате страхователю (застрахованному лицу) части инвестиционного дохода, полученного в результате инвестирования средств страховых резервов в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ КРИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Вид страхования, предусматривающий обязательства страховщика по страховым выплатам при установлении у страхователя (застрахованного лица) заболевания и/или состояния, включенного в страховое покрытие по условиям договора страхования.
Период времени, определяемый договором страхования, при наступлении страховых случаев в течение которого у Страховщика возникает обязанность по осуществлению страховых выплат в соответствии с настоящими Правилами и договором страхования
Перечень страховых рисков, на случай наступления которых производится страхование. По договору страхования жизни, в т. ч., может быть застрахован риск дожития до определенного возраста.
Денежная сумма, подлежащая выплате страховщиком страхователю (застрахованному лицу, выгодоприобретателю) в течение периода страховых выплат при наступлении страхового случая Размер страхового аннуитета может соответствовать страховой сумме или рассчитываться исходя из нее в соответствии с условиями договора страхования. Периодичность выплат страхового аннуитета устанавливается договором страхования.
СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ
Страхование от несчастных случаев и болезней представляет собой совокупность видов личного страхования, предусматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам в фиксированной сумме либо в размере частной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных наступлением страхового случая (при этом возможна комбинация обоих видов выплат). В объем ответственности страховщика по договорам страхования от несчастных случаев и болезней включаются обязанности произвести обусловленную договором страхования или законом страховую выплату при наступлении следующих случаев: нанесения вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая или болезни; смерти застрахованного в результате несчастного случая или болезни; утраты (постоянной или временной) трудоспособности (общей или профессиональной) в результате несчастного случая и болезни, за исключением видов страхования, относящихся к медицинскому страхованию.
Комиссия с прибыли, которую перестраховщик выплачивает страховщику по результатам прохождения договора перестрахования.
ТЕРРИТОРИЯ СТРАХОВАНИЯ (ТЕРРИТОРИЯ ДЕЙСТВИЯ СТРАХОВОЙ ЗАЩИТЫ)
Определенная в договоре страхования территория (страна, область, маршрут и т. п.), в пределах которой наступивший страховой случай в период действия договора страхования влечет за собой обязательства страховщика по страховой выплате.
ТРАВМА (ТЕЛЕСНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ)
Нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей организма застрахованного лица, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды, а также собственными действиями застрахованного и действиями третьих лиц, машин и оборудования.
Стойкое нарушение анатомической целостности тканей или органов, а также частей тела человека вне зависимости от причин их возникновения, ухудшающее качество жизни и являющееся страховым случаем по условиям договора страхования.
Факультативное перестрахование представляет собой индивидуальную сделку в части конкретного риска. Используются для размещения рисков, выходящих за рамки договора облигаторного перестрахования.
Фьючерсный контракт (или просто фьючерс) — это контракт, по которому покупатель обязуется купить, а продавец — продать некоторый актив к определённой дате по оговоренной в контракте цене. Эти контракты относятся к биржевым инструментам, поскольку торгуются исключительно на биржах в рамках стандартизованных спецификаций и торговых правил. Контрагенты оговаривают лишь цену и дату исполнения. Все фьючерсы можно разделить на 2 категории
Поставочные фьючерсы подразумевают поставку актива на дату исполнения контракта. Таким активом может выступать товар (нефть, зерно) или финансовые инструменты (валюта, акции). Расчётные фьючерсы не предусматривают поставку актива и стороны производят только денежные расчёты: разница между ценой контракта и фактической ценой инструмента на дату исполнения.
ФЬЮЧЕРСНАЯ СТРАТЕГИЯ (СПРЭД)
С помощью фьючерсных контрактов инвестор может формировать стратегии, которые называются спрэд. Спрэд заключается в одновременном открытии Длинной и Короткой позиции по фьючерсным контрактам. Формирование спрэда является менее рискованной стратегией, чем открытие только длинной или только короткой позиции.
Совокупность методов и действий по оценке финансового положения страхователя, объективности его имущественного интереса и возможности уплачивать установленную договором страхования страховую премию на основе финансовых отчетов, документов, подтверждающих источники и размер доходов страхователя, и иных финансовых документов.
Цена фьючерса коррелирована с ценой базового актива. К моменту исполнения цены сходятся. Контанго (Contango)– ситуация, когда фьючерс дороже актива. Бэквардация (Backwardation)– фьючерс дешевле актива.
Профилактические мероприятия, снижающие степень опасных для жизни или здоровья Застрахованного лица угроз и (или) устраняющие их.
Лечение, процедура, курс лечения, аппаратура, лекарственные препараты или фармацевтический продукт, предназначенные для медицинского или хирургического применения, которые не являются общепринятыми в качестве безопасных, эффективных и подходящих для лечения тех или иных заболеваний или травм научными организациями, признанными международным медицинским сообществом, либо проходящие стадию исследования, тестирования, либо находящиеся на любом этапе клинических испытаний.
Задайте свой вопрос
Возникла ошибка.
Повторите попытку позже.
Спасибо!
В ближайшее время мы свяжемся с вами.
+7 495 500 55 50
Все споры, возникающие между сторонами в процессе исполнения договора страхования, разрешаются в досудебном претензионном порядке: путем переговоров, обмена письмами, уточнения условий договора страхования, а так же, при взаимном согласии сторон, внесением дополнений и изменений в договор страхования.
Задать вопрос
Возникла ошибка.
Повторите попытку позже.
Спасибо!
В ближайшее время мы свяжемся с вами.
Активация полиса
Активация необходима для передачи данных заполненного Вами полиса. Заполнение полей для активации займет не более 5 минут.
Пожалуйста, предоставьте информацию в течение времени, указанного в условиях соответствующего коробочного продукта.
5 рабочих дней с даты оплаты:
Страховой случай как повод получить компенсацию
Страховой случай: понятие, разновидности, оформление, документы, расчет убытка, долги по кредиту, неустойка, несчастные случаи на производстве и другие нюансы страхования
Выдавая полис, страховщик берет на себя ответственность по выплате компенсации при наступлении страхового события.
Однако не все страхователи точно представляют себе, что такое страховой случай, когда он наступает и гарантирует ли то или иное событие обязательную выплату возмещения.
В статье будут раскрыты все нюансы этого понятия, и вы сможете получить более четкое представление о современной системе страхования, принципах и условиях заключения договора и выплаты денежной компенсации.
Что такое страховой случай
Данный термин используется страховщиками для обозначения целого ряда факторов, влекущих за собой негативные последствия для страхователя.
Именно от них страхуется тот или иной объект, и именно при причинении ущерба в результате этих факторов страхователю выплачивается возмещение.
Негативное явление должно иметь случайный характер, то есть страхователь не должен заранее располагать сведениями о возможности его наступления.
Страховое событие обязательно состоит из следующих важных элементов:
Совокупность всех трех пунктов в одном событии считается наступлением страхового случая, является поводом для выполнения страховщиками обязательств по компенсации нанесенного ущерба обладателю полиса, застрахованному гражданину либо третьим лицам, если речь идет о страховании ответственности.
В действующем законодательстве РФ данным термином обозначается свершившееся событие, вероятность наступления которого предусмотрено договором, с последующей выплатой компенсации согласно оговоренным условиям.
Если рассматривать в качестве объекта имущество, то страховым событием будет считаться обстоятельство, повлекшее за собой потерю, утрату, обесценивание или повреждение имущества, при условии, что оно упоминается в договоре.
В полис могут вноситься также дополнительные факторы и риски для расширения обязательств страховщика.
Если речь идет о личном страховании человека, то наступление страхового случая влечет за собой утрату работоспособности, потерю здоровья, гибель. При инцидентах на производственном предприятии, приведших к травмированию работника, проводится специальное расследование.
При решении о выплате компенсации и ее размере важно установить степень вины самого застрахованного, который мог получить травму по неосторожности или при несоблюдении техники безопасности.
Какие существуют разновидности
Страхование бывает добровольным и обязательным. Покрытие может обеспечиваться практически на все виды имущества, и главной целью страховщика является защита клиентов от таких непредвиденных последствий, как утрата, нанесение вреда их материальным ценностям.
Классификация рисков зависит от типа страхования. Среди многочисленных видов страховых случаев стоит отметить:
Обязательное страхование становится необходимым при:
Российское законодательство предусматривает обязательную страховку по нескольким направлениям. Это:
Эти виды страховки обязательны для отдельных категорий граждан, и без ее наличия они не имеют права заниматься конкретным видом деятельности.
В ближайшем будущем планируется сделать обязательным страхование:
Как происходит оформление
Российским законодательством установлен строгий порядок оформления убытка и выплаты компенсации по условиям договора, заключенного между клиентом и страховщиком.
Оформление страхового случая происходит в два этапа:
Какие нужны документы
Любой факт требует обязательного документального подтверждения.
Для обоснования своего права на возмещение клиент должен представить:
Акт составляет страховщик по установленным правилам. Там констатируется факт потери, уничтожения, повреждения застрахованных материальных ценностей, указываются причины, обстоятельства инцидента.
Именно этот документ является основой для расчета убытка, размера компенсации и установления права страхователя получить деньги.
Что требуется при расчете убытка
Сумма компенсации рассчитывается с учетом сведений, которые:
Как производится расчет убытка
При наступлении страхового случая проводится оценка для определения стоимости имущества и вещей, которые были обесценены или утрачены в результате инцидента. Размер компенсации зависит от условий, предусмотренных договором.
Возмещение может равняться сумме убытка, а может лишь частично его покрывать. Пропорциональное страхование предусматривает выплату определенного процента от страховой суммы, компенсация пропорциональна нанесенному ущербу.
Клиенты часто выбирают вариант с так называемой системой первого риска. Здесь ущерб возмещается в размере, не превышающем величину общей страховой суммы.
Какие особенности имеют страховые события по кредитам
После кончины заемщика его непогашенные долги обязаны выплачивать наследники. Однако ответственность они несут только касательно перешедшего к ним имущества, величина долга не должна превышать стоимость этого имущества.
Вся сумма задолженности делится между всеми наследниками в пропорциях, предусмотренных завещанием или действующим законодательством. Если заемщик оформил договор ипотеки, взял автокредит, наследникам достается, кроме долга, предмет залога.
При продаже залога в счет погашения долгов законным наследникам возвращается остаток денежных средств, полученных от реализации.
При наличии завещания на имя несовершеннолетнего гражданина после вступления его в права наследования гасить долги обязаны его родители (либо опекуны).
Следует помнить, что юридически даже несовершеннолетние лица должны нести ответственность за полное выполнение всех обязательств перед банком, когда наступает страховой случай по кредитам.
При изучении обстоятельств по конкретному займу важно учитывать следующее:
Обязательства по займу возникают еще до законного вступления в права наследования родственников и близких должника.
Просрочки платежей чреваты наложением пени или другой штрафной санкции. Статья 333 ГК РФ позволяет уменьшить «неустойку» следующими путями:
Каковы особенности выплат при страховании от несчастных случаев
Социальное страхование имеет ряд актов, регламентирующих процесс налогообложения работодателей. Страховые взносы являются налоговыми платежами, поэтому их уплата регулируется действующим налоговым законодательством. Нарушения караются пенями и другими штрафными санкциями.
Страховать своих сотрудников от несчастных случаев на работе и от профессиональных заболеваний обязано каждое предприятие. Застрахованные лица – это работники конкретного завода, комбината, объекта.
После наступления страхового события на производстве пострадавшему сотруднику может быть выплачено:
Пособие по временной утрате трудоспособности выплачивается по больничному листу. Все виды выплат должны осуществляться работодателями вовремя и полностью.
Что советуют эксперты
Основной задачей страхового агента является продажа полиса. Чтобы убедить клиента в том, что страховка ему необходима, агент подробно описывает все события, которые могут произойти с обычным человеком, его имуществом, близкими людьми.
Страховой полис обеспечит защиту от многих ситуаций и гарантирует материальную поддержку в трудные минуты жизни.
Обязательное страхование не предоставляет особого выбора застрахованным лицам и страхователям, но когда договор заключается добровольно, важно досконально изучать правила выбранной компании.
Не стоит гнаться за дешевизной, ведь недорогие базовые пакеты могут иметь целый ряд исключений, по которым возмещение не выплачивается.
Часто страховщики предлагают минимальный набор условий с возможностью дополнить его конкретными рисками для полноты покрытия. Это удорожает страховку, хотя и расширяет круг обязательств компании.
Перед заключением договора обязательно надо выяснить, когда возмещение выплачивается и когда нет. Если исключенные из списка риски важны и вероятны, стоит переплатить за их добавление в перечень оплачиваемых либо поискать другого страховщика.
Вы узнали все про виды страховых случаев, специфику их оформления, особенности страхования кредитов, выплаты по несчастным случаям на предприятии.
Будьте внимательны при выборе страховщика и подписании договора, изучайте правила страхования заранее, помните о своих правах и обязательствах при вступлении в наследство.