Что такое страховой анамнез не работает

СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О. x

Возраст: 44 лет

Место жительства:

Профессия: строитель

Место работы: не работает

Дата госпитализации: 31 января 1997 года

Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит.

Клинический диагноз: Вирусный гепатит В, средней степени тяжести.

STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS

Жалобы: на тяжесть в правом подреберье, на головную боль, возникающую к вечеру, нарушение аккомодации, на сухость во рту, тошноту, слабость, на потемнение мочи и посветление кала, на пожелтение кожных покровов.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больным с 27 января 1997 года, когда появились отвращение к курению, ухудшение аппетита, нарушение аккомодации, ломота в коленных суставах, потемнение мочи. 30 января обратил внимание на пожелтение кожных покровов. 31 января желтушность кожи усилилась, стала темней моча, стул стал светлым и кашицеобразным. В связи с этим обратился в участковую поликлинику. После обследования больной с предварительным диагнозом: «Вирусный гепатит» направлен в больницу им. Боткина. За время пребывания в больнице самочувствие больного ухудшилось: усилилась желтуха, появились жалобы на головные боли, на сухость во рту, тошноту, слабость, тяжесть в правом подреберье.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, инъекции не производились, выезжал в Белоруссию. В декабре 1996 года и начале января 1997 года лечился у стоматолога. В своем окружениии инфекционных больных не отмечает. Контактов с животными не имел. Работа связана с длительным пребыванием в транспорте.

ANAMNESIS VITAE

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОРВИ, ангины. В 15 лет был перелом предплечья.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Родители здоровы.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Холост, детей не имеет.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Курит с 18-ти лет. Алкоголь не употребляет. Наркотики не употребляет.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.

Источник

Университет

Ставропольский государственный медицинский университет был основан в 1938 году. Многоуровневое непрерывное образование включает в себя подготовку квалифицированных специалистов с высшим медицинским, экономическим и гуманитарным образованием от довузовской подготовки до докторантуры.

В структуре вуза – 4 факультета базового образования – лечебный, педиатрический, стоматологический, факультет гуманитарного и медико-биологического образования, на которых проходят обучение более 3, 5 тысяч будущих специалистов.

Факультет гуманитарного и медико-биологического образования начал свою работу в 2011 году и осуществляет обучение по 6 направлениям двухуровневой подготовки по программам бакалавриата и магистратуры: экономика, биотехнология, биология, адаптивная физкультура, специальное дефектологическое образование, социальная работа. Востребованность кадров в медицинской и фармацевтической промышленности, аграрном комплексе, в сфере экономики и менеджмента предоставляет широкий выбор возможностей нашим выпускникам.

К услугам наших студентов около 400 тысяч экземпляров книг и периодических изданий из фонда научной библиотеки академии, читальный зал предоставляет доступ к более 1000 электронных учебников, в числе которых – учебные и методические пособия преподавателей СтГМУ.

Уже начиная с первого дня учебы обучающиеся, помимо теории, постепенно получают практические навыки будущей профессии. Уникальный для Юга России Центр практических навыков, оснащенный по последнему слову техники, дает возможность студентам работать с фантомами и манекенами экспертного класса. Клиническая подготовка студентов проходит на базе 28 лечебно-профилактических учреждений г. Ставрополя и трех собственных клинических подразделений: клиники микрохирургии глаза, клиники пограничных состояний, и стоматологической поликлиники.

На факультете иностранных студентов не одно десятилетие готовят врачей для более тридцати стран мира. Ставропольский государственный медицинский университет является одним из 12 медицинских вузов России, аккредитованных для подготовки студентов из Индии.

СтГМУ активно интегрируется в общеевропейское образовательное пространство. Вуз сотрудничает с некоммерческим партнерством «Национальный союз студентов-медиков», объединяющим медицинские вузы 14 городов Российской Федерации. Участвуя в программах по международному обмену, наши студенты изучают опыт других стран в сфере науки и здравоохранения.

В университете действует крупнейший на юге России институт последипломного и дополнительного образования, в состав которого входят два факультета. Обучение в интернатуре проводится по 19 специальностям, в клинической ординатуре – по 43 специальностям, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации – по 72 специальностям. Факультет повышения квалификации преподавателей реализует программы дополнительного профессионального образования по педагогике, информатике, специальности и прикладным смежным дисциплинам.

Ставропольский государственный медицинский университет успешно готовит кадры для практического здравоохранения. За время своего существования вуз стал одной из крупнейших медицинских школ России. Целый ряд выдающихся ученых и врачей внесли значительный вклад в развитие университета и медицинской науки в целом.

Исследования – один из компонентов обучения, и возможность для студентов открыть перспективы для будущего карьерного роста. Важнейшим элементом инфраструктуры вуза является центр научно-инновационного развития, в состав которого входят шесть лабораторий: экспериментальной хирургии, нанотехнологии лекарственных средств, клеточных технологий, лаборатория фармакологии, физиологии и патологии эндотелия, лаборатория фармакогенетических исследований. На сегодняшний день в университете действуют 4 научные школы. Три десятка наград, завоеванных за последние 10 лет на различных международных медицинских выставках и форумах, дают представление о научной деятельности преподавателей и студентов. Вуз также сотрудничает с корпорацией РОСНАНО в практической реализации наиболее важных для жителей России научных разработок.

Оздоровление студентов – одна из важных составляющих политики учебного заведения. 25-метровый плавательный бассейн, три тренажерных зала, открытая баскетбольная площадка, санаторий-профилакторий «Искра» делают Ставропольский государственный медицинский университет вузом здорового образа жизни. Специалистами Центра студенческого здоровья ведется постоянный мониторинг физического и психического состояния обучающихся в СтГМУ.

Источник

Что значит страховой анамнез и на что влияет при покупке полиса

Оформляя полис защиты жизни и здоровья, страхователя могут запросить предоставить страховой анамнез. Термин относится к сфере здравоохранения, но страховщики иногда прибегают к его использованию в определенных отраслях страхования.

Что такое страховой анамнез

Страховой анамнез можно охарактеризовать как общие сведения о дееспособности лица, состоянии его здоровья. В страховом деле он используется, когда требуется оформить полис, связанный с защитой жизни и/или здоровья клиента.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Страховой анамнез позволяет оценить общее состояние здоровья клиента, который планирует оформить защиту жизни. Если плательщик приобретает страховку не на свое имя, используется анамнез другого лица, которое будет вписано в полис.

Какую информацию содержит страховой анамнез

Страховой анамнез может быть составлен консультирующим врачом или записан в бланк со слов страхователя. Но в последнем случае информация может быть недостоверной, поэтому чаще всего страховщики используют данные, собранные в поликлинике, или требуют принести медицинскую карточку.

Кроме указанных данных, справка может включать в себя условия проживания клиента, труда, семейное положение и привычки.

СПРАВКА. Описание условий быта и труда позволяет страховым компаниям оценить потенциальные риски возникновения ситуации, которая может привести к реализации страхового случая.

Как составить справку

Если страховщик просит представить страховой анамнез, необязательно обращаться к врачу для ее написания. Допускается, если страхователь сам заполнит бланк, так как данные об условиях проживания, аллергии или травмах может знать только сам покупатель полиса.

ВАЖНО. Составленная клиентом справка должна быть заверена подписью доктора. Рекомендуется приложить фото квартиры или офиса, если необходимо подтвердить сведения об условиях проживания/работы.

Пример страхового анамнеза

Иванов И.И. проживает в спальном микрорайоне Москвы, в 2-комнатной квартире, условия жизни удовлетворительные. Он женат, 2 детей. Последние 5 лет гражданин работает воспитателем в детском саду. Условия труда хорошие и не сопряжены с риском для здоровья.

Иванов отрицает хирургические вмешательства, а также значимые для ограничения трудоспособности травмы. Со слов И.И., он не имеет склонности к аллергии, в том числе на лекарственные препараты.

К анамнезу прилагается ксерокопия ОМС и ДМС, выписка из домовой книги, фото с адреса проживания и места работы Иванова.

Кто и в каких случаях собирает

ЭТО ВАЖНО! В случае смерти или получения инвалидности застрахованным лицом чаще всего сбором справок занимается выгодоприобретатель, так как именно он заинтересован в получении выплаты. Но для страховщика не имеет значения, кто принесет документы. Главное, чтобы информация о состоянии здоровья клиента до перенесенных травм не стала причиной отказа в выплате.

К справке могут прилагаться следующие документы:

На что влияет страховой анамнез

Юридически грамотно составленный страховой анамнез на этапе покупки полиса позволяет клиенту оформить услугу с максимально возможной суммой защиты. Но более значимую роль он играет после реализации страхового случая.

От составленного документа напрямую зависит возможность получить выплату. Если страховщик обнаружит, что пострадавший скрыл информацию о перенесенном заболевании, которое, возможно, стало причиной возникновения страхового случая, в выплате может быть отказано.

Выводы

Страховой анамнез помогает узнать о состоянии здоровья клиента в момент приобретения защиты или после реализации страхового случая. Страхователю следует знать следующее:

Надеемся, что представленная информация помогла вам разобраться в страховом термине. Будем признательны за лайк и репост записи. Не стесняйтесь обращаться к нашему юристу, если остались вопросы. Консультация проходит онлайн.

Источник

Анамнез данного заболевания

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Титульный лист (отдельная страница)

Паспортная часть.

Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов.

Анамнез основного и сопутствующих заболеваний.

Анамнез жизни.

Данные объективного исследования больного.

Обоснование предварительного диагноза и его формулировка.

План обследования.

8. Данные лабораторных и инструментальных исследований, заключения консультантов.

Окончательный клинический диагноз (обоснование и формулировка).

Дифференциальный диагноз.

11. Этиология и патогенез(только для академической истории болезни).

12. Патологоанатомические изменения в органах(только для академической истории болезни).

13. Лечение основного заболевания(только для академической истории болезни).

Лечение больного и его обоснование.

Прогноз.

Профилактика (первичная и вторичная).

18. Дневник курации.

19. Список использованной литературы.

Примечание:

В академическую учебную историю болезни включены все разделы, а в клиническую – все за исключением пп. 11-13 (этиология и патогенез, патологоанатомические изменения в органах и лечение основного заболевания)

На кафедре факультетской терапии студенты 4-го курса в осеннем семестре пишут академическую историю болезни, включающую все разделы схемы, а в весеннем семестре – клиническую историю болезни.

На кафедре госпитальной терапии студенты 5-го курса в осеннем и весеннем семестрах пишут клиническую историю болезни.

Паспортная часть

Фамилия, имя, отчество больного, возраст, профессия.

Жалобы

В истории болезни отражаютсяжалобы больного:

1. на момент поступления в стационар,

2. на момент начала курации студентом,

3. жалобы при опросе по системам.

После вопроса о жалобах больного, ему предоставляется возможность самостоятельно изложить все свои ощущения.

Далее куратором задаются отдельные вопросы, при помощи которых он стремится, возможно, подробнее выяс­нить и детализироватьосновные жалобыбольного. Расспрос ведется по следующей схеме: характер, локализация патологических ощущений, их продолжительность, когда они возникают и чем купируются.

Например, при жалобах на боли соответствующими вопросами выясняется:

1) локализация боли, место отражения боли (иррадиация),

2) время появления болей (днем, ночью), их длительность (постоянные, приступообразные – сколько продолжаются по времени),

3) интенсивность боли (сильная, слабая, ме­шает, не мешает сну, работе и т. д.),

4) характер боли (колющая, режущая, тупая, ноющая, сжимающая, давящая и т.д.),

5) причина, вызывающая боль (физические нагрузки, определенное по­ложение тела, дыхание, прием пищи, эмоциональное состояние и т. п.), и

6) чем купируется (лекарственные препараты, прием пищи, в покое, изменение положения тела).

Далее, с помощью наводящих вопросов следует провести детальный опрос о со­стоянии остальных систем организма (исключая систему, со­стояние которой описано в основных жалобах).

Опрос по системам органов –в историю болезни записываются только патологические отклонения.

1. Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной и в левой половине грудной клетки (их характеристики), одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки, и пр.

2. Дыхательная система: одышка, кашель, боли в грудной клетке, характер мокроты.

3. Система пищеварения: боли в животе, их локализация, иррадиация, длительность, нарушение аппетита, диспепсиче­ские явления, характер стула,

4. Мочевыделительная система: дизурические явления, боли в поясничной области, изменения характера мочи.

5. Нервная система: работоспособность, уравновешенность нервных процессов, раздражительность, характер сна (легко ли засыпает, глубина сна, сколько часов спит подряд, легко ли просыпается, прибегает ли к снотворным и наркотикам).

Анамнез данного заболевания

Начало болезни: когда и как началось заболевание, внезапно или постепенно, каковы были его первые проявления, значение условий внешней среды (профессиональных, бытовых, климати­ческих факторов).

Состояние больного непосредственно перед заболеванием: имелись ли психические травмы, переутомление, термические влияния, погрешности в диете, возможности заражения, предпо­лагаемая причина заболевания.

Течение заболевания, последовательность проявления и раз­вития различных симптомов, периоды обострения и ремиссии.

Результаты проведенных ранее исследований: лабораторные анализы, рентгенологические и ЭКГ-данные и т. д. (в т. ч. по выписным документам из других стационаров).

Способы лечения, применявшиеся до поступления в клинику, в т.ч. на амбулаторном этапе: медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические, сана­торно-курортные, диетические и их эффективность.

Непосредственные причины данной госпитализации: ухудше­ние состояния, безуспешность предыдущего лечения, поступле­ние в порядке неотложной помощи, уточнение диагноза.

Изменение в самочувствии больного за время пребывания в клинике.

При наличии конкурирующего заболевания пишется второй анамнез болезни.

Например:

Считает себя больным с июня 1998 г., когда впервые возникло затруднение дыхания, чувство заложенности в груди, кашель с трудноотходящей мокротой во время цветения тополя. В первое время подобные жалобы появлялись редко, лишь при контакте с пухом тополя, поэтому по данному поводу к врачам не обращался. Однако в течение последних 2-3 лет появились приступы экспираторной одышки при контакте с домашней пылью, с холодным воздухом. Приступы удушья учащались на фоне ОРВИ. В связи с чем в 2002 г. при очередном ухудшении самочувствия обратился в поликлинику по месту жительства. На спирометрии выявлено уменьшение ОФВ₁, положительная проба с беротекком. Был установлен диагноз: Бронхиальной астмы, смешанного генеза (атопическая, инфекционно-зависимая), легкая интермитирующая. Рекомендован прием беротека по требованию. С января 2004 г. после ОРВИ появились приступы удушья по ночам 2-3 раза в месяц и ежедневно в дневное время, незначительно ограничивающие физическую активность. Стал чаще пользоваться беротеком.

Настоящая госпитализация – после переохлаждения неделю назад участились приступы удушья, до 6 раз в день стал пользоваться беротеком. На третий день обострения ингаляции беротека стали практически не эффективными. С целью лечения и обследования в экстренном порядке госпитализирован на пульмонологическое отделение. За время нахождения в стационаре отмечает улучшение самочувствия, уменьшилась одышка, стала отходить мокрота.

Анамнез жизни

Образование и профессиональный анамнез: образование, профессия и профессионально-производственные условия, наличие (и каких) неблагоприятных профессиональных факторов.

Жилищные условия (удовлетворительные или неудовлетворительные), режим питания и его характеристика (рациональное, злоупотребление солью, жирами и т. д.), характеристика личного гигиенического режима (физическая активность, прогулки, занятия спортом).

Перенесенные заболевания и травмы, контузии ранения (при наличии сопутствующих заболеваний вне обострения и не влияющих на тяжесть состояния больного, описать их в этом разделе).

Привычные интоксикации: курение, злоупотребление алко­голем, наркотики, как часто и с какого возраста.

Гинекологический анамнез: начало менструа­ций, число беременностей, родов, абортов. При наличии климакса – с какого возраста, его проявления.

Наследственность: здоровье и причина смерти родителей, братьев, сестер (особое внимание обратить на патологию, имеющую значение для заболевания больного).

Семейная жизнь: время женитьбы (замужества), здоровье детей.

Аллергологический анамнез: переносимость лекарств, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п. с описанием клиники аллергической реакции (в виде вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке и др.).

Эпидемиологический анамнез: перенесенные желтухи, инфекционные заболевания, гемотрансфузии в течение всей жизни, инъек­ции лекарств, выезд за пределы постоянного места жительства (Ленинградской области) в течение послед­них 6 месяцев, контакт с инфекционными больными, характер стула.

Страховой анамнез: работает или не работает, пенсионер, длительность последнего больничного листка, общая продолжительность больничных листков по дан­ному заболеванию за последние 12 мес. Наличие и группа инва­лидности с какого года.

Источник